-
擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
展开-
感冒反反复复半个多月了不好怎么办
感冒持续半个多月未愈（超过普通感冒3-7天的正常病程），可能是病毒感染未控制、合并细菌感染、免疫力低下或基础疾病导致，需通过明确病因、对症处理和必要时就医解决。 普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，病程通常3-7天自愈。若超过两周未愈，需警惕非单纯感冒：可能是病毒持续复制（如流感病毒变异株）、细菌感染（如鼻窦炎、肺炎），或因过敏、气道高反应、基础疾病（糖尿病、哮喘）导致症状迁延。 若伴随脓痰、脓涕、高烧不退（＞38.5℃持续），可能是细菌感染，需医生评估后使用抗生素（如阿莫西林、头孢类），但不可自行滥用抗生素（仅对细菌有效，滥用会增加耐药风险）。病毒感染则可能需奥司他韦等抗病毒药物，需早期（48小时内）使用。 特殊人群（老人、儿童、孕妇、慢性病患者）因免疫力较弱更易出现异常：儿童避免用成人复方感冒药（剂型、剂量不匹配），孕妇需咨询医生后用药，老年人需监测基础病（如血糖、肺功能）是否稳定，避免因劳累加重症状。 日常需保证休息（避免熬夜）、补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素C（如橙子、猕猴桃），鼻塞可用生理盐水洗鼻，发热可物理降温（温水擦浴）或对乙酰氨基酚退热；避免接触冷空气、花粉等诱因，防止症状反复。 若出现持续高热＞3天、呼吸困难、胸痛、脓痰，或精神萎靡，或症状无改善，应立即就医，通过血常规、胸片等检查明确病因（如是否合并肺炎、鼻窦炎），避免延误心肌炎、脑炎等严重并发症。
2026-01-19 16:54:49 -
一到晚上就呼吸不顺畅怎么回事
夜间呼吸不顺畅的常见原因及应对方向 夜间呼吸不顺畅可能与睡眠呼吸暂停、呼吸道疾病、胃食管反流、心功能异常或心理因素等相关，需结合具体症状排查病因。 睡眠呼吸暂停综合征 夜间睡眠时上气道软组织松弛塌陷，导致反复呼吸暂停或低通气，引发缺氧、憋醒感，常见于肥胖、中老年男性及打鼾人群。临床可通过多导睡眠监测确诊，特殊人群（如孕妇、肥胖者）需重点排查。 呼吸道疾病急性发作 夜间迷走神经张力增高使气道收缩，叠加室内尘螨、霉菌等过敏原刺激，诱发支气管痉挛或过敏性鼻炎，表现为喘息、鼻塞、张口呼吸。需注意过敏史及环境清洁，儿童、过敏体质者风险更高。 胃食管反流刺激气道 平躺时胃酸易反流至食管及咽喉部，刺激气道引发痉挛或炎症，出现夜间呛咳、胸闷。尤其晚餐过饱、高脂饮食者高发，需避免睡前2小时进食，肥胖、吸烟者需警惕。 心功能不全（心衰） 夜间肺淤血加重，回心血量增加导致胸闷、气短，常伴双下肢水肿、端坐呼吸。中老年心脏病史者需排查BNP、心电图等指标，高血压、糖尿病患者应定期监测心功能。 心理因素与自主神经紊乱 长期焦虑、压力引发交感神经兴奋，夜间呼吸浅快、过度通气，出现“主观性呼吸困难”，检查无器质性病变。职场人群、青少年需关注心理状态，通过放松训练改善症状。 若症状持续或伴随憋醒、胸痛、水肿等，需及时就医，通过肺功能、心电图、胃镜等检查明确病因，避免延误病情。
2026-01-19 16:53:18 -
三凹征是指的哪三个部位
胸骨上窝吸气时因胸腔内负压增加明显向内凹陷为三凹征重要表现部位之一尤其儿童突出，锁骨上窝吸气时气道梗阻等致吸气困难会凹陷与胸骨上窝共同构成三凹征部分表现，肋间隙吸气时因胸腔压力变化向内凹陷与前两者共同组成三凹征对判断呼吸系统疾病致呼吸困难程度等有价值且不同年龄段表现因生理差异有别。 一、胸骨上窝 吸气时胸骨上窝部位因胸腔内负压增加而明显向内凹陷，这是三凹征的重要表现部位之一，其凹陷程度可反映呼吸困难的严重程度，对于判断气道梗阻等情况有重要意义，尤其在儿童群体中，由于胸廓结构特点，胸骨上窝的凹陷可能更为突出，需密切关注儿童该部位的状态以早期发现呼吸异常。 二、锁骨上窝 吸气时锁骨上窝也会出现凹陷现象，当气道发生梗阻等导致吸气困难时，锁骨上窝组织会随吸气动作向内凹陷，它与胸骨上窝的凹陷共同构成三凹征的部分表现，通过观察锁骨上窝的凹陷情况能辅助评估呼吸功能状态，不同年龄人群中该部位凹陷的表现可能因生理差异略有不同，但都是三凹征的关键部位。 三、肋间隙 吸气时肋间隙会向内凹陷，这是因为吸气时胸腔内压力变化，使得肋间隙组织被牵拉向内凹陷，肋间隙的凹陷与胸骨上窝、锁骨上窝的凹陷共同组成三凹征，在判断呼吸系统疾病导致的呼吸困难程度等方面有重要价值，不同年龄段人群肋间隙在三凹征中的表现会因胸廓发育等因素存在差异，例如儿童胸廓弹性较好，肋间隙凹陷可能相对更明显但表现形式有其特点。
2026-01-19 16:52:02 -
支气管哮喘饮食上应该注意什么
支气管哮喘患者饮食需遵循避免过敏原、控制炎症反应、保证营养均衡及水分充足的原则，同时根据个体情况调整饮食结构。 一、避免明确过敏原及诱发食物 需严格规避已知食物过敏原，如海鲜（虾、蟹）、牛奶、鸡蛋、坚果等，此类食物可能引发急性过敏反应。此外，辛辣刺激食物（辣椒、花椒）、过冷过热食物（冰饮、火锅）及酒精可能刺激气道，诱发支气管痉挛。 二、补充抗炎营养素 Omega-3脂肪酸（深海鱼如三文鱼、沙丁鱼）、维生素C（柑橘、猕猴桃等新鲜蔬果）及维生素D（晒太阳或补充剂）可减轻气道炎症反应。临床研究证实，每周食用1-2次深海鱼，每日摄入500g以上新鲜蔬果，有助于降低哮喘发作频率。 三、保证优质蛋白与膳食纤维摄入 长期哮喘发作可能导致蛋白质消耗增加，需适量摄入瘦肉、鸡蛋、豆类等优质蛋白，增强免疫功能。膳食纤维（全谷物、新鲜蔬果）可预防便秘，避免腹压升高诱发哮喘，建议每日膳食纤维摄入25-30g。 四、充足水分与呼吸道护理 每日饮水1500-2000ml温水，有助于稀释痰液、保持呼吸道湿润。避免咖啡因、酒精及碳酸饮料，其利尿或刺激性可能加重气道干燥，诱发支气管痉挛。 五、特殊人群饮食调整 儿童患者需均衡营养，减少高糖零食；老年患者建议少食多餐，避免空腹诱发不适；合并糖尿病、高血压者，需控制碳水化合物（糖尿病）及钠盐摄入（高血压），优先选择低GI食物。
2026-01-19 16:50:27 -
无感冒症状突然发烧怎么回事
无感冒症状突然发烧可能是感染性疾病早期、非感染性炎症反应或潜在疾病的首发表现，需结合伴随症状及检查明确原因。 一、感染性疾病早期或隐匿感染 病毒感染（如流感早期、EB病毒、巨细胞病毒感染）常以发热为首发症状，可能数日后才出现咳嗽、咽痛等典型感冒表现；细菌感染（如尿路感染、早期肺炎）也可能仅发热而无呼吸道症状，需观察是否伴尿频、尿痛、胸痛等。 二、非感染性炎症与免疫性疾病 自身免疫性疾病（如类风湿关节炎急性期）、甲状腺功能亢进（可能伴心慌、手抖）或恶性肿瘤（如淋巴瘤早期）也可能无感冒症状仅发热；部分药物（如抗生素、疫苗）或过敏反应可能引发药物热或接种后短暂发热。 三、特殊人群风险提示 婴幼儿（大脑发育不完善，高热易引发惊厥）、老年人（免疫功能弱，感染易隐匿进展）、孕妇（需避免对胎儿影响，禁用致畸药物）及慢性病患者（如糖尿病，感染后易加重病情），需更密切监测体温与症状。 四、处理与就医指征 建议先物理降温（温水擦浴）、多喝水、保证休息；若体温持续＞38.5℃超3天，或伴胸痛、呼吸困难、意识模糊、皮疹等，需立即就医检查血常规、CRP、胸片等，明确病因后遵医嘱治疗，避免延误病情。 五、警惕隐匿性感染 胆道感染、腹腔脓肿等隐匿性感染早期可仅表现为发热，需结合影像学（如腹部超声）或实验室检查（如降钙素原）排查，不可忽视持续不明原因发热的潜在风险。
2026-01-19 16:49:55
