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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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胸腔积液伴有肺部感染怎样治疗
胸腔积液合并肺部感染需以抗感染治疗为核心，结合胸腔积液控制、对症支持及病因管理，必要时手术干预。 一、明确诊断与评估 通过胸部CT、超声定位积液范围及肺部病变，胸腔穿刺抽取积液送检（查外观、蛋白、LDH、病原体等），结合血常规、CRP明确感染类型（细菌/结核/混合感染），排查肿瘤、结缔组织病等病因，为后续治疗提供依据。 二、抗感染治疗 经验性选用广谱抗生素（如头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星）覆盖常见致病菌（肺炎链球菌、厌氧菌等），疗程10-14天；药敏结果明确后调整用药，避免耐药菌。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需严格评估药物安全性，老年患者优先选择肾毒性小的药物。 三、胸腔积液干预 少量积液可自行吸收，中大量积液或压迫症状显著时，行超声引导下穿刺引流或胸腔闭式引流，缓解呼吸困难；结核性胸膜炎可胸腔内注射抗结核药物（如异烟肼），化脓性胸膜炎需抗生素冲洗，必要时胸膜固定术预防复发。 四、对症支持治疗 发热者用布洛芬/对乙酰氨基酚退热，呼吸困难予吸氧、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；高蛋白饮食、静脉营养支持，维持水钠平衡，纠正电解质紊乱，增强机体抗感染能力。 五、特殊人群与长期管理 老年、儿童、免疫低下者慎用有创操作，优先无创引流；合并糖尿病者需严格控糖，预防感染复发；治疗后定期复查胸部影像及积液指标，持续监测感染控制情况，避免病情迁延。
2026-01-19 16:49:01 -
支气管炎引起发烧
支气管炎引起的发烧多因病毒、细菌等病原体感染支气管黏膜，引发炎症反应，体温升高常伴随咳嗽、咳痰等症状，需结合病因治疗与对症退热。 发烧核心机制 病原体（病毒占70%-80%，如流感病毒；细菌如肺炎链球菌）入侵支气管黏膜，刺激黏膜释放炎症因子，激活体温调节中枢，导致体温升高。非感染性因素（如粉尘、烟雾）较少见，多为慢性或理化刺激诱发。 发烧特点与应对 发烧多表现为中低热（37.3-39℃），细菌感染时可高热（＞39℃），常伴脓痰、胸痛。退热首选物理降温（温水擦浴、退热贴），必要时使用对乙酰氨基酚、布洛芬（需遵医嘱，避免空腹或过量）。 病因治疗原则 病毒感染以对症支持为主，可试用利巴韦林、奥司他韦（仅特定病毒适用）；细菌感染需用阿莫西林、头孢类抗生素；支原体/衣原体感染可用阿奇霉素，需明确病原体后用药，避免盲目使用广谱抗生素。 日常护理建议 保证充足休息，避免劳累；每日饮水1500-2000ml促进代谢；饮食清淡，补充维生素C（如橙子、猕猴桃）；室内湿度维持50%-60%，避免烟雾、冷空气刺激，减少气道刺激。 特殊人群注意事项 婴幼儿、老年人、孕妇及基础病（哮喘、心脏病）患者风险较高：婴幼儿体温调节能力差，老人易脱水，孕妇用药受限，基础病者易诱发病情恶化。若发烧超24小时未缓解、体温＞39℃或伴呼吸困难，必须立即就医，不可自行用药。
2026-01-19 16:48:29 -
复方甘草片的作用
复方甘草片是临床常用的镇咳祛痰复方制剂，主要通过镇咳与祛痰成分协同作用缓解呼吸道不适症状，适用于短期对症治疗无痰干咳或痰少黏稠的咳嗽。 镇咳作用 其镇咳作用源于甘草浸膏与阿片粉的协同：甘草甜素等成分通过外周抑制咳嗽反射，阿片类成分（如阿片粉）通过中枢降低咳嗽中枢敏感性，适用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎等引起的干咳或刺激性咳嗽。 祛痰作用 甘草浸膏粉含甘草酸等成分，可刺激呼吸道黏膜分泌，稀释痰液黏稠度，促进痰液排出，对痰液黏稠、不易咳出的患者有帮助，需避免与强力镇咳药叠加使用。 抗炎辅助 甘草酸具有一定抗炎、抗过敏作用，可辅助减轻呼吸道黏膜炎症反应，缓解因炎症引发的咳嗽或咽喉不适，但其抗炎作用较弱，需配合基础治疗。 特殊人群注意 成人可短期服用，儿童、孕妇、哺乳期女性、老年人及肝肾功能不全者需医生评估； 高血压、心脏病患者慎用：甘草成分可能引发水钠潴留，加重血压或心脏负担； 对阿片类药物过敏者禁用，长期使用者需警惕药物依赖风险。 疗程与禁忌 用药疗程通常不超过7天，避免长期服用致阿片类成分成瘾； 痰多且黏稠者禁用（可能抑制排痰），对成分过敏者禁用； 不可用于严重咳嗽伴呼吸困难、咯血或高热患者，需及时就医排查病因。 注：复方甘草片为对症治疗药物，短期使用安全有效，长期或不当使用可能引发不良反应，需遵医嘱用药。
2026-01-19 16:47:14 -
肺结核的检查方法
肺结核的检查需结合临床症状、影像学表现及病原学证据综合判断，主要方法包括胸部影像学、病原学检测、免疫学检测、分子生物学检测及其他辅助检查。 胸部影像学检查 胸部X线为初筛首选，可显示渗出、干酪样变、空洞等典型病变；高分辨率CT（HRCT）敏感性更高，能发现微小病灶及早期病变，尤其适用于支气管内膜结核或隐匿性病变。孕妇需采用低剂量CT并加强铅防护。 病原学检测 痰涂片抗酸染色是快速筛查手段，可检出抗酸杆菌但敏感性较低；痰培养能明确菌种并指导药敏试验，适用于耐药结核的早期诊断。儿童或无痰患者可行支气管镜采集分泌物，痰液需深部咳出（如晨痰）以提高阳性率。 免疫学检测 结核菌素试验（PPD）可辅助流行病学调查，但易受卡介苗接种影响出现假阳性；γ-干扰素释放试验（IGRA，如T-SPOT.TB）特异性更高，尤其适用于卡介苗接种者或免疫低下人群，但需结合临床症状综合判断。 分子生物学检测 核酸扩增试验（NAAT）直接检测结核分枝杆菌DNA，敏感性高、检测时间短，可用于痰或支气管标本的快速诊断，同时能同步检测耐药基因，为精准治疗提供依据。 其他辅助检查 血常规中血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动；支气管镜适用于支气管内膜结核或痰液采集困难者；肺穿刺或淋巴结活检可提供病理诊断，尤其适用于影像学阴性但高度怀疑结核的病例。
2026-01-19 16:46:22 -
淋雨感冒是风热还是风寒
淋雨感冒的中医辨证需结合淋雨环境与症状，寒冷环境淋雨多属风寒感冒，湿热环境或体质偏热者可能转为风热感冒，初期以风寒表现为主，后续可因病情发展出现风热特征。 风寒与风热感冒的中医定义 风寒感冒由风寒之邪侵袭肌表，卫阳被遏，表现为恶寒重、无汗、流清涕；风热感冒因风热之邪侵袭，热邪壅肺，常见发热重、微恶风、咽痛、流黄涕。淋雨（尤其气温＜15℃）多为风寒初起诱因。 淋雨致感冒的中医病机 淋雨时风寒之邪（寒冷环境）侵袭，皮毛受邪，卫气闭郁，正邪交争则恶寒发热；若淋雨环境湿热（气温＞25℃）或体质偏热，风寒束表后易入里化热，卫气由郁闭转为热郁，出现风热症状。 症状区分与辨证要点 风寒感冒典型症状：恶寒重、轻度发热或无发热、流清涕、无汗、头痛身痛、舌苔薄白；风热感冒：发热明显、微恶风、有汗、流黄涕、咽痛、口干、舌尖红、苔薄黄。淋雨初期以风寒症状为主，若3天内症状未缓解且出现黄涕、咽痛，则提示化热为风热。 特殊人群注意事项 儿童、老人、孕妇及高血压、糖尿病、心肺疾病患者，淋雨感冒后易诱发基础病加重，需避免自行用药，建议及时就医，监测体温及原发病控制情况。 临床处理建议 风寒感冒可选用风寒感冒颗粒、荆防颗粒；风热感冒可选用银翘解毒片、桑菊感冒片。同时需多饮温水、保证休息，若高热（＞38.5℃）持续不退或出现胸闷、呼吸困难，应立即就诊。
2026-01-19 16:45:09
