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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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感冒了喉咙里有黄痰是风热还是风寒
感冒时喉咙有黄痰，结合中医辨证逻辑，更倾向于风热感冒，但需结合其他症状综合判断。 风热感冒的典型表现与黄痰机制 风热之邪侵袭肺卫，热邪灼伤津液，导致痰液黏稠发黄。常伴咽喉红肿疼痛、口干舌燥、流黄涕、发热重、微恶风、舌苔薄黄等热象特征，此为风热感冒的核心症状组合。 风寒感冒的痰液转化特点 风寒感冒初期多流清涕、咳白痰，属寒邪侵袭之象；若病程延长（如3-5天），寒邪入里化热，可能出现痰液由白转黄，但此时常伴发热加重、恶寒减轻、咽喉肿痛等“寒转热”表现，需与单纯风热感冒鉴别。 黄痰与寒证的本质区别 单纯风寒感冒（未化热）极少直接出现黄痰，黄痰的核心病机是“热邪”。风热感冒以“热证”为核心，痰液黄稠是热邪蒸腾津液、肺经郁热的直接结果；而风寒感冒即便化热，其本质仍为寒邪未净，症状可能更复杂。 综合鉴别要点 除痰液颜色外，需结合：①发热程度（风热多高热，风寒多低热）；②是否口渴喜饮（风热明显，风寒较轻）；③咽喉状态（风热红肿疼痛，风寒微痛）；④舌苔脉象（风热薄黄苔、浮数脉，风寒白苔、浮紧脉），可辅助精准判断。 特殊人群注意事项 孕妇、婴幼儿、老年人及慢性病患者（如高血压、哮喘）出现黄痰感冒，若症状持续超3天、发热超38.5℃或痰液带血，需及时就医。用药前务必咨询医师，避免误用清热药加重风寒症状或延误风热治疗。
2026-01-19 16:40:27 -
过敏哮喘咳嗽吃什么药
过敏哮喘咳嗽可使用抗组胺药、支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂及止咳祛痰药，具体需结合病情遵医嘱。 抗组胺药 如氯雷他定、西替利嗪等，可阻断组胺介导的过敏反应，减轻鼻痒、流涕等过敏症状，间接缓解咳嗽。第二代药物副作用较少，孕妇、哺乳期女性需遵医嘱，驾驶员慎用（可能引起嗜睡）。 支气管扩张剂 如沙丁胺醇（短效）、布地奈德福莫特罗（长效）等，通过松弛支气管平滑肌快速缓解痉挛，改善咳嗽、喘息。沙丁胺醇用于急性发作，孕妇、老年人慎用，过量可能引发心悸、手抖。 吸入性糖皮质激素 如布地奈德、氟替卡松等，是哮喘长期控制的基础药物，需规律使用以抑制气道炎症。长期使用可能导致口腔念珠菌感染，儿童需在成人监护下使用，糖尿病患者需监测血糖（部分药物可能影响代谢）。 白三烯调节剂 如孟鲁司特钠，可抑制炎症介质释放，减少气道高反应性，尤其适用于过敏性哮喘。注意可能出现精神系统不良反应（如抑郁、焦虑），用药期间需观察情绪变化。 止咳祛痰药 如氨溴索（祛痰）、右美沙芬（镇咳）等，针对咳嗽症状。痰多者慎用强效镇咳药（如右美沙芬），避免痰液堵塞气道；孕妇、痰多患者需谨慎，儿童需按年龄调整剂量。 注：以上药物需在医生指导下使用，避免自行增减剂量。特殊人群（如孕妇、老年人、肝肾功能不全者）应提前告知医生，监测用药安全性。
2026-01-19 16:39:57 -
风寒感冒吃什么消炎药
风寒感冒无需使用“消炎药”，应以对症支持治疗为主。 明确药物选择原则 风寒感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引发，“消炎药”（抗生素）仅对细菌感染有效，对病毒无效。盲目使用抗生素可能破坏肠道菌群，增加耐药性风险，反而影响康复。 对症治疗药物推荐 疏风散寒类中成药：风寒感冒颗粒、荆防颗粒、感冒清热颗粒（需辨证属风寒证，表现为恶寒重、流清涕）。 症状缓解药：发热选对乙酰氨基酚、布洛芬；咳嗽用氨溴索、右美沙芬；鼻塞流涕短期用氯苯那敏（遵说明书）。 生活调理辅助康复 多饮温水（每日1500-2000ml），促进代谢；保证8小时睡眠，避免劳累。 饮食清淡，补充维生素C（如橙子、猕猴桃）；生姜红糖茶可辅助驱寒（体质偏热者慎用）。 室内保持湿度50%-60%，避免冷空气刺激。 特殊人群注意事项 儿童：避免使用成人药物，退热选对乙酰氨基酚（2月龄以上），禁用阿司匹林。 孕妇/哺乳期：禁用含麝香、麻黄的中成药，退热需在医生指导下用单一成分药物。 慢性病患者（高血压、糖尿病等）：用药前咨询医生，避免影响基础病控制。 需警惕合并细菌感染 若出现黄脓痰、持续高热（＞3天）、咽喉化脓、症状超7天无缓解，可能合并细菌感染，需就医查血常规（白细胞升高），由医生评估是否用抗生素（如阿莫西林、头孢类）。
2026-01-19 16:38:03 -
肺结核在ct上典型表现
肺结核在CT上的典型表现包括多叶段受累、渗出性病变、增殖性结节、干酪性坏死及空洞形成等特征，好发于上叶尖后段、下叶背段，结合临床可辅助诊断。 多部位受累与好发部位 结核分枝杆菌经呼吸道传播后，易在上叶尖后段、下叶背段形成感染灶，CT常显示多叶段受累，部分呈跨叶分布，与细菌性肺炎多局限于单叶段不同，具有定位特征。 渗出性病变特征 早期急性炎症期表现为磨玻璃密度影（GGO），边界模糊、密度不均，可见支气管充气征；进展后可发展为斑片状或大片状实变，密度较高，提示炎症渗出，增强扫描呈轻度强化，多见于活动期结核。 增殖性结节表现 慢性修复期可见直径2-5mm的增殖性结节，边缘清晰、密度较高，呈“树芽征”（小叶中心性结节伴细支气管扩张）或“腺泡样结节”，与肿瘤性结节的毛刺、分叶等特征性不同，提示结核处于增殖阶段。 干酪坏死与空洞形成 干酪样坏死呈病灶内低密度区，边界可清或模糊；若坏死物经支气管排出，形成厚壁空洞，洞壁不规则，可见液平（合并感染时），增强后洞壁环形强化，是干酪物质排出的典型表现。 特殊人群与播散表现 儿童肺结核常呈原发综合征（原发病灶+淋巴管炎+肺门淋巴结肿大）；免疫力低下者（如HIV、糖尿病患者）易出现血行播散（两肺弥漫粟粒状结节）或结核球（孤立性含钙化结节），需结合临床综合判断。
2026-01-19 16:37:19 -
腺病毒肺炎怎么办
腺病毒肺炎需及时就医，经专业诊断明确病情后，以对症支持治疗为核心，必要时在医生指导下辅以抗病毒药物，同时密切监测并预防并发症，特殊人群需重点加强管理。 及时就医明确诊断。腺病毒肺炎多见于婴幼儿（6个月至2岁高发），成人少见但症状更重，早期症状与普通肺炎相似，需结合血常规、胸片、病毒核酸检测（呼吸道标本）及血清抗体检测确诊，区分是否合并细菌感染，评估病情严重程度（如是否需住院）。 对症支持是基础措施。高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，婴幼儿避免阿司匹林；止咳化痰可用氨溴索等药物；缺氧时及时氧疗（鼻导管或面罩吸氧），必要时呼吸机辅助通气；维持水电解质平衡，保证营养摄入，避免脱水。 抗病毒治疗需遵医嘱。目前无特效抗病毒药，利巴韦林、干扰素雾化（如重组人干扰素α）等可能在医生指导下试用，孕妇、肝肾功能不全者慎用利巴韦林，不建议自行用药。 密切监测预防并发症。重点监测呼吸频率、血氧饱和度、心率等，若血氧＜90%、心率＞160次/分或出现水肿，需警惕呼吸衰竭、心力衰竭，及时干预（如机械通气、利尿剂）；合并细菌感染时加用抗生素。 特殊人群重点关注。婴幼儿、老年人、免疫缺陷者（如HIV、肿瘤放化疗后）感染后病情进展快，易并发重症，建议尽早住院，加强生命体征监测及多学科协作管理，缩短病程、降低多器官功能障碍风险。
2026-01-19 16:35:43
