江文辉

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。

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个人擅长
儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。展开
  • 十大最佳的止咳化痰药有哪些

    止咳化痰药分西药类和中成药类,西药类如氨溴索口服溶液可增加呼吸道黏膜分泌等,乙酰半胱氨酸泡腾片有较强黏液溶解作用;中成药类如川贝枇杷膏清热宣肺化痰等,急支糖浆清热化痰宣肺止咳等,强力枇杷露养阴敛肺止咳祛痰等,蛇胆川贝液祛风止咳除痰散结等,鲜竹沥液清热化痰等,选择时需根据病情年龄等综合考虑儿童用药谨慎用药期间症状无缓解或加重及时就医。 一、西药类止咳化痰药 1.氨溴索口服溶液:为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。多项临床研究表明,其对急、慢性支气管炎等引起的痰液黏稠、咳痰困难有较好的疗效,安全性较高,成人和6岁以上儿童均可使用,但2岁以下儿童需在医生指导下使用。 2.乙酰半胱氨酸泡腾片:具有较强的黏液溶解作用,能使痰中的糖蛋白多肽链断裂,从而降低痰液黏度,使痰液容易咳出。适用于浓稠痰黏液过多的呼吸系统疾病,如慢性支气管炎急性发作、肺气肿等。但对本品过敏者禁用,支气管哮喘患者在治疗期间应密切观察,如有支气管痉挛发生应立即终止治疗。 二、中成药类止咳化痰药 1.川贝枇杷膏:由川贝母、枇杷叶、桔梗、薄荷脑等组成,具有清热宣肺、化痰止咳的功效。常用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛等。糖尿病患者禁服,风寒感冒者不适用,其表现为恶寒重、发热轻、无汗、鼻流清涕、口不渴、咳吐稀白痰等。 2.急支糖浆:主要成分有鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄等,有清热化痰、宣肺止咳的作用。用于外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。孕妇禁用,运动员慎用,服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 3.强力枇杷露:由枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑组成,具有养阴敛肺、止咳祛痰的功效。用于支气管炎咳嗽。本品含有罂粟壳,运动员慎用,儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用;糖尿病患者禁服。 4.蛇胆川贝液:由蛇胆汁、平贝母组成,能祛风止咳、除痰散结。用于风热咳嗽,痰多,气喘,胸闷,咳痰不爽或久咳不止。对本品过敏者禁用,风寒咳嗽者不宜服用,其表现为咳嗽声重、鼻塞流清涕等。 5.鲜竹沥液:主要成分为鲜竹沥,有清热化痰的作用。用于肺热咳嗽痰多、气喘胸闷、中风舌强、痰涎壅盛等。寒嗽及脾虚便溏者忌用。 在选择止咳化痰药时,需根据具体病情、年龄等因素综合考虑。儿童用药需格外谨慎,应在医生或药师指导下选用合适的药物,同时,用药期间如症状无缓解或加重,应及时就医。

    2025-11-24 12:45:43
  • 雾霾是怎么形成的

    雾霾形成因素包括人为污染源(如工业生产、机动车尾气、冬季取暖)、自然污染源(如沙尘天气)、静稳天气、逆温现象、污染物转化为二次气溶胶以及盆地、河谷等地理环境易致污染物积聚;特殊人群方面老人应减少外出、戴符合防护标准口罩、用空气净化器,儿童要避免户外活动、保持室内空气清洁,呼吸系统疾病患者需遵医嘱、少外出、戴专业防护口罩。 一、污染源因素 1.人为污染源:工业生产过程中,如钢铁、化工等行业排放大量颗粒物、硫化物(如二氧化硫)、氮氧化物(如一氧化氮、二氧化氮)等污染物;机动车尾气排放是重要来源,汽车行驶时排放的尾气包含碳氢化合物、颗粒物等;冬季取暖期间,煤炭的大量燃烧会释放出大量烟尘、硫氧化物等污染物。 2.自然污染源:沙尘天气时,地面沙尘被强风卷起进入大气,成为雾霾中颗粒物的来源之一;此外,自然界中某些生物或化学过程产生的挥发性有机物等也可能参与雾霾形成,但相对人为污染源影响较小。 二、气象条件因素 1.静稳天气:当大气处于静稳状态时,空气几乎无水平和垂直运动,污染物难以扩散稀释,会在近地面持续累积。例如受高压系统长时间控制的区域,风力微弱,易形成雾霾。 2.逆温现象:出现逆温时,近地面空气被上方较暖空气覆盖,形成稳定层结,抑制空气垂直对流运动,污染物被限制在近地面无法向上扩散,加剧雾霾浓度。 三、污染物转化因素 氮氧化物、二氧化硫等一次污染物在大气中经化学反应转化为二次气溶胶,二次气溶胶是雾霾中细颗粒物(PM.)的重要组成部分。例如在光照、湿度等条件下,氮氧化物发生光化学反应生成硝酸盐等,促进雾霾的形成与加重。 四、地理环境因素 一些地区的地形地貌影响雾霾形成,如盆地地形,周围山脉阻挡空气流通,污染物易在盆地内积聚;河谷地区因地形限制,空气流动性差,也易出现雾霾天气。 五、特殊人群影响及应对 1.老人:老年人呼吸系统与心血管系统功能较弱,雾霾中污染物刺激呼吸道,可加重慢性支气管炎、肺气肿等疾病,还可能诱发心血管疾病发作。建议老人尽量减少外出,如需外出应佩戴符合防护标准的口罩,家中可使用空气净化器改善室内空气质量。 2.儿童:儿童呼吸道发育不完善,雾霾中颗粒物易进入肺部,影响呼吸系统健康,可能导致咳嗽、哮喘等问题。应避免儿童在雾霾天进行户外活动,室内保持空气清洁,可通过空气净化器等设备改善室内空气质量。 3.呼吸系统疾病患者:本身患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的人群,雾霾会加重病情,可能引发急性发作。这类人群应严格遵医嘱,随身携带缓解症状药物,尽量减少在雾霾天外出,外出时务必佩戴专业防护口罩。

    2025-11-24 12:44:09
  • 38度两天不退烧怎么办

    38度两天不退烧需先判断发热原因,观察伴随症状,采取非药物降温措施,如物理降温、补充水分,不同人群有特殊处理,若经非药物处理体温未降或伴随症状加重应及时就医,医生会通过相关检查明确原因并治疗。 一、首先判断发热原因 发热是机体的一种防御性反应,38度两天不退烧可能由多种原因引起,如感染性因素(病毒感染、细菌感染等)、非感染性因素(自身免疫性疾病等)。需要观察是否有其他伴随症状来初步判断原因,比如有无咳嗽、咳痰、咽痛、腹痛、腹泻、皮疹等表现。如果伴有咳嗽、咳痰,可能是呼吸道感染;如果伴有腹痛、腹泻,可能是消化道感染等。 二、采取非药物降温措施 物理降温:适用于大多数发热情况,尤其是儿童等特殊人群。可以用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间可在10-15分钟左右,注意保暖,避免着凉。对于儿童,还可以使用退热贴,贴在额头等部位帮助降温。 补充水分:发热时身体会丢失较多水分,要多喝温开水,保持充足的水分摄入,既可以防止脱水,又有助于通过出汗、排尿来带走热量,促进体温下降。 三、针对不同人群的特殊处理 儿童:儿童体温调节中枢尚未发育完善,38度两天不退烧时要特别注意。除了上述物理降温等措施外,要避免给儿童使用酒精擦浴,因为儿童皮肤薄,酒精容易通过皮肤吸收引起不良反应。如果儿童精神状态尚可,没有明显不适,可以先采取非药物降温措施;如果儿童出现精神萎靡、嗜睡、哭闹不止等异常表现,即使体温未超过38.5度,也应及时就医。 成年人:成年人如果38度两天不退烧,在采取非药物降温的同时,要注意休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。如果伴随有明显的不适症状,如头痛剧烈、肌肉酸痛明显等,可以适当关注是否需要就医进一步明确发热原因。 老年人:老年人身体机能相对较弱,38度两天不退烧时要密切关注体温变化以及有无其他并发症的发生。因为老年人可能合并有多种基础疾病,发热可能会加重基础疾病的病情。如果老年人出现体温持续不退、呼吸急促、意识改变等情况,应立即就医。 四、及时就医的情况 如果经过上述非药物处理后体温仍未下降,或者伴随症状持续加重,如出现高热(体温超过38.5度且持续上升)、剧烈头痛、呼吸困难、抽搐等情况,应及时前往医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及相关的辅助检查(如血常规、C-反应蛋白、病原体检测等)来明确发热的原因,并给予相应的治疗。例如,如果是细菌感染引起的发热,可能需要使用抗生素进行治疗;如果是病毒感染引起的,可能需要进行抗病毒等相应处理。

    2025-11-24 12:43:41
  • 流感吃什么好得快

    流感患者饮食需注意保证充足水分摄入,摄入富含维生素C和维生素A的食物,选择易消化的蛋白质来源,食用清淡易消化的主食,如多喝1500-2000毫升温开水,吃柑橘类水果、草莓等含维C食物,猪肝、胡萝卜等含维A食物,鸡蛋、牛奶、酸奶等优质蛋白食物,以及米粥、清汤面等主食。 一、保证充足水分摄入 流感患者应多喝温开水,每日保证1500~2000毫升左右的饮水量。充足的水分有助于维持身体的正常代谢,促进体内毒素的排出,还能使呼吸道黏膜保持湿润,减轻咳嗽等不适症状。对于儿童流感患者,家长应定时督促其少量多次饮水,避免一次大量饮水引起呕吐等不适。 二、摄入富含维生素的食物 维生素C丰富的食物:柑橘类水果如橙子、柠檬等,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,柠檬中维生素C含量约为53毫克。维生素C具有抗氧化作用,能够增强机体免疫力,帮助身体抵抗流感病毒。草莓也是不错的选择,每100克草莓中维生素C含量约为47毫克,其口感酸甜,容易被患者接受。对于胃肠功能较弱的流感患者,可将柑橘类水果榨汁饮用,但要注意温度适中,避免过冷或过热刺激胃肠道。 富含维生素A的食物:动物肝脏是维生素A的良好来源,每100克猪肝中维生素A含量约为4972微克视黄醇当量。胡萝卜中也含有丰富的胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,每100克胡萝卜中胡萝卜素含量约为8285微克。维生素A有助于维持呼吸道黏膜的完整性,对预防和缓解流感引起的呼吸道症状有一定帮助。儿童流感患者可将胡萝卜做成胡萝卜泥等易消化的形式食用。 三、选择易消化的蛋白质来源 优质蛋白食物:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,流感患者可适量食用煮鸡蛋或鸡蛋羹。每100克煮鸡蛋中蛋白质含量约为13.3克。牛奶也是不错的选择,每100毫升纯牛奶中蛋白质含量约为3克左右,患者可根据自身情况每天饮用200~500毫升牛奶。对于消化功能较差的流感患者,如老年人或儿童,可选择喝酸奶,酸奶在发酵过程中产生的乳酸菌有助于改善肠道菌群,促进消化吸收,同时酸奶中的蛋白质也能为身体提供营养支持。 四、清淡易消化的主食 米粥:大米粥是流感患者较为理想的主食之一,煮制时可适当稀一些,方便消化。大米中含有碳水化合物,能为身体提供能量。患者可根据口味在米粥中加入少量盐,以补充因发热出汗丢失的电解质。对于儿童流感患者,可在米粥中加入少量南瓜等食材,增加口感和营养。 面条:面条容易消化,可煮成清汤面。在煮面时可加入少量蔬菜,如菠菜、小白菜等,增加维生素和膳食纤维的摄入。但要注意避免添加过多油腻的调料,保持清淡。

    2025-11-24 12:43:13
  • 急性胸膜炎时出现什么呼吸

    急性胸膜炎患者常表现为浅快呼吸,从年龄看儿童表现可能更明显,成人无明显性别差异;长期吸烟人群呼吸表现更突出且恢复慢,缺乏运动人群易出现呼吸肌疲劳;有呼吸系统基础病史或胸部外伤病史人群病情更复杂需密切监测和全面处理。 从年龄角度分析 儿童:儿童患急性胸膜炎时,由于其呼吸系统发育尚未完全成熟,浅快呼吸的表现可能会更明显。儿童的胸廓相对较柔软,炎症刺激下呼吸改变可能会对其呼吸功能产生更显著的影响,需要密切关注呼吸频率、深度等变化,因为儿童病情变化相对较快,浅快呼吸可能提示呼吸功能受到一定程度的影响,需要及时评估和处理。 成人:成人患急性胸膜炎时,浅快呼吸是比较典型的表现,但不同年龄的成人对疼痛的耐受和呼吸代偿能力有所不同,一般来说,青壮年可能相对能在一定程度上代偿炎症引起的呼吸改变,但仍需关注呼吸情况对整体身体状况的影响,如是否出现缺氧等表现。 从性别角度分析 一般来说,男女在急性胸膜炎时的呼吸表现本身无明显性别差异,均主要表现为浅快呼吸。但在一些特殊情况,如女性患者同时合并有其他与性别相关的基础疾病时,可能会对呼吸功能产生一定影响,但这不是由性别本身直接导致,而是基础疾病的影响,呼吸表现仍以浅快呼吸为主要特征。 从生活方式角度分析 长期吸烟人群:长期吸烟会损伤呼吸道黏膜,影响呼吸功能。在患急性胸膜炎时,原本受损的呼吸道功能可能会使浅快呼吸的表现更为突出,且恢复可能相对较慢。因为吸烟导致的呼吸道纤毛运动减弱、气道反应性增高等因素,会干扰正常的呼吸调节,加重炎症刺激下呼吸改变带来的影响。 缺乏运动人群:缺乏运动的人群呼吸肌力量相对较弱,在急性胸膜炎时,由于呼吸运动受限引起的浅快呼吸,可能会更快出现呼吸肌疲劳等情况。因为其呼吸肌的耐力和力量不足,难以较好地适应炎症导致的呼吸模式改变,需要在治疗过程中注意呼吸肌的锻炼和呼吸功能的维护。 从病史角度分析 有呼吸系统基础病史人群:如既往有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统基础病史的患者,患急性胸膜炎时,浅快呼吸可能会诱发基础疾病的加重。因为其原本就存在呼吸道的通气功能障碍,急性胸膜炎引起的呼吸改变会进一步影响通气和换气功能,需要更加密切地监测呼吸情况,及时调整治疗方案,以防止呼吸功能恶化。 有胸部外伤病史人群:有胸部外伤病史的患者再发急性胸膜炎时,呼吸改变可能会更复杂。胸部外伤可能导致胸膜等组织的结构和功能已有一定损伤,在此基础上发生炎症,呼吸表现为浅快呼吸的同时,还需要考虑外伤相关因素对呼吸功能的叠加影响,需要综合评估病情,采取更全面的治疗和护理措施。

    2025-11-24 12:42:31
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