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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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呼吸衰竭最早出现的症状有什么
呼吸衰竭最早出现的症状以呼吸困难、发绀、呼吸频率异常为典型表现，伴随精神神经症状及全身缺氧反应。 呼吸困难 这是呼吸衰竭最核心的首发症状，表现为呼吸费力、急促，患者自觉“吸气不足”或“呼气困难”，严重时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙出现凹陷（三凹征）。部分患者因呼吸肌疲劳转为浅快呼吸，病情进展可出现端坐呼吸（无法平卧）。 发绀 因血液中还原血红蛋白浓度＞50g/L时，口唇、甲床等部位呈现青紫色，以口唇紫绀最易观察。但严重贫血（血红蛋白＜60g/L）者可能因还原血红蛋白总量不足而无明显发绀，需结合血氧监测判断。 呼吸频率与节律改变 早期常出现代偿性呼吸增快，成人静息＞20次/分、儿童＞25次/分；随病情进展，可出现呼吸浅慢（提示二氧化碳潴留加重）或节律紊乱（如潮式呼吸、间停呼吸），需动态观察呼吸节律变化。 精神神经症状 脑缺氧早期表现为头痛、头晕、烦躁不安，患者可能出现注意力不集中、定向力障碍；病情进展后可出现嗜睡、意识模糊，老年人或合并脑动脉硬化者症状更隐匿，需警惕基础疾病患者的精神状态变化。 全身缺氧伴随表现 早期可出现心率增快、血压升高（代偿性反应），胸闷、喘息加重（尤其原有慢阻肺、哮喘者）；严重者四肢湿冷、尿量减少，需结合基础疾病（如心衰、休克）综合判断。 提示：特殊人群（如老年人、儿童、孕产妇）症状可能不典型，若基础疾病患者出现上述症状或原有症状加重，需及时就医，避免延误治疗。
2026-01-23 11:58:57 -
出现感冒鼻塞怎么办
感冒鼻塞多由病毒感染引发鼻黏膜充血水肿，可通过科学护理与合理用药缓解症状，同时注意特殊人群禁忌及就医指征。 一、家庭护理缓解症状 生理盐水鼻腔冲洗（每日2-3次）可清除分泌物、减轻黏膜水肿；温毛巾热敷鼻梁（每次10分钟）促进局部循环；抬高头部睡眠（枕头高度15-20cm）减少夜间鼻塞；保持室内湿度40%-60%；多饮温水（每日1500-2000ml）稀释分泌物，避免辛辣刺激饮食。 二、合理药物辅助治疗 减充血剂（伪麻黄碱）缓解鼻黏膜充血，但高血压、甲亢患者禁用；抗组胺药（氯雷他定）减轻鼻痒流涕，适合过敏体质者；鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂）适用于持续性鼻塞，需规律使用；复方感冒药（如氨酚伪麻美芬片）含多种成分，避免与其他药物重复使用。 三、特殊人群用药注意 儿童（＜2岁）禁用复方感冒药，可用生理盐水洗鼻；孕妇需在医生指导下用药，避免含伪麻黄碱药物；老年人慎用多种药物，避免与降压药、降糖药相互作用；肝肾功能不全者优先选择鼻用制剂，调整药物剂量。 四、及时就医指征 鼻塞持续超10天无改善；出现脓涕、高热（＞38.5℃）超3天；伴有耳痛、头痛、视力模糊；婴幼儿（＜6个月）鼻塞加重伴拒食、呼吸急促，需排查细菌感染或鼻窦炎。 五、日常预防措施 增强免疫力（规律作息、均衡饮食）；勤洗手（避免病毒接触传播）；避免接触感冒患者；室内每日通风2次（每次30分钟）；雾霾天佩戴口罩，减少鼻黏膜刺激。
2026-01-23 11:58:02 -
重感冒症状有哪些症状
重感冒（多为重症病毒性或细菌性上呼吸道感染）典型症状为高热持续、全身酸痛显著、呼吸道症状剧烈，常伴乏力及并发症风险，需结合病情评估。 高热与全身不适 多出现39℃以上持续发热（≥3天），伴头痛如裂、全身肌肉/关节酸痛（活动时加重），乏力明显，食欲锐减，部分患者伴寒战、精神萎靡或失眠。 呼吸道症状加重 鼻塞严重（影响呼吸），初期清涕渐转黄稠（提示可能继发细菌感染），咽痛吞咽困难，咳嗽频繁且咳黄/绿痰，部分出现声音嘶哑、呼吸急促或胸痛。 并发症高危信号 若出现胸闷、呼吸急促、咳痰带血或持续胸痛，可能进展为肺炎；原有哮喘/慢阻肺者需警惕咳嗽加重、喘息、呼吸困难；儿童伴高热惊厥、拒食、尿量减少时，提示脱水或感染扩散风险。 消化道伴随症状 部分患者（尤其儿童）出现恶心、呕吐、腹泻（与病毒刺激肠道或发热影响消化功能相关）；成人少见但可能伴食欲差、腹部隐痛，需与“胃肠型感冒”鉴别。 特殊人群表现差异 婴幼儿：免疫系统不完善，易突发高热（＞39℃）伴抽搐、精神烦躁，需优先退热防惊厥； 老年人：症状不典型，常以“沉默性感染”为主（精神差、嗜睡、食欲下降），易因忽视延误治疗； 孕妇：高热超38.5℃持续超24小时可能影响胎儿发育，需结合孕周及症状及时就医。 （注：重感冒若伴高热、严重并发症或特殊人群表现，需在医生指导下评估，避免自行用药。退热可选用布洛芬、对乙酰氨基酚，具体需遵医嘱。）
2026-01-23 11:57:29 -
痰有血丝是怎么了
痰中带血丝（痰血）是呼吸道或邻近组织出血的表现，可能由炎症、感染、肿瘤或局部黏膜损伤等多种原因引起，需结合症状和检查明确病因。 呼吸道感染或炎症 急性支气管炎、肺炎等感染性疾病是常见诱因。细菌或病毒刺激呼吸道黏膜，使其充血水肿，剧烈咳嗽时毛细血管破裂出血。症状常伴咳嗽、发热、脓痰，老年人或免疫力低下者可能仅表现为痰血而无明显发热。需避免吸烟、减少呼吸道刺激，及时就医排查感染类型。 肺部器质性疾病 需警惕肺结核或肺部肿瘤。肺结核常伴低热、盗汗、体重下降，通过胸片、结核菌素试验可诊断；肺癌多见于长期吸烟者，表现为持续性痰血、胸痛、体重减轻，胸部CT是关键筛查手段。40岁以上、长期吸烟史者应尽早排查。 咽喉或鼻部疾病 急性咽炎、鼻窦炎等局部炎症可引发痰血。炎症导致毛细血管破裂，血液混入痰液，常伴咽痛、鼻塞、流涕等症状。儿童或过敏体质者可能因鼻腔干燥或过敏原刺激出血，需保持环境湿润、避免接触过敏原。 其他少见原因 支气管扩张因反复感染致支气管结构破坏，伴大量脓痰；二尖瓣狭窄引发肺淤血，出现咯血。孕妇、糖尿病患者或正在服用抗凝药者需格外注意，此类情况需优先排查基础疾病。 处理与就医建议 出现痰血时，应立即停止吸烟、避免辛辣刺激，多饮温水保持呼吸道湿润。若持续超过2天、血量增多或伴胸痛、呼吸困难，需尽快就医。检查项目包括血常规、胸片、喉镜等，特殊人群如孕妇、老年人、慢性病患者应优先就诊。
2026-01-23 11:56:46 -
哮喘患者应该怎样调理保健
哮喘患者调理保健需从避免诱发因素、规范药物管理、优化生活环境、科学饮食运动及特殊人群照护五方面入手，结合病情制定个性化方案。 一、规避诱发因素 识别并远离过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑），预防呼吸道感染（感冒后及时治疗），避免冷空气、烟雾、油烟、香水等刺激。运动前评估，雾霾天减少户外活动，必要时佩戴防护口罩，降低气道刺激风险。 二、规范药物管理 坚持长期控制药物（吸入糖皮质激素、白三烯调节剂如孟鲁司特）规律使用，快速缓解药物（沙丁胺醇气雾剂）按需备用。严格遵医嘱用药，不擅自停药或调整剂量，定期复诊调整方案。孕妇、儿童等特殊人群需在医生指导下用药。 三、优化生活环境 保持室内温湿度适宜（18-22℃、40%-60%），定期清洁（除尘螨、霉菌），避免使用香水、香薰等刺激性物品。雾霾天使用空气净化器，保证空气流通，减少灰尘、霉菌等污染物积累。 四、科学饮食与运动 均衡饮食，补充维生素C、钙、镁（如新鲜蔬果、乳制品），避免易过敏食物（海鲜、坚果等）及过冷过热饮食。选择温和运动（游泳、快走），运动前热身，雾霾天室内锻炼，运动中监测呼吸状态，逐步提升耐力。 五、特殊人群照护 儿童需家长协助用药，记录哮喘日记（发作诱因、症状）；老年人注意监测药物副作用，避免多药相互作用；孕妇需严格遵医嘱管理哮喘，避免孕期激素波动加重病情；合并慢性病（高血压、糖尿病）者需综合控制原发病，定期多学科会诊。
2026-01-23 11:55:30
