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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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肺上有灰尘吃什么药
肺部灰尘沉积的药物治疗与处理建议 肺部灰尘沉积（如长期吸入粉尘）的药物治疗需结合病因与症状，以祛痰、抗炎、抗氧化及抗纤维化药物为主，具体用药需遵医嘱。 一、祛痰与气道清洁 首要措施是脱离粉尘环境，避免持续吸入。配合呼吸训练（如腹式呼吸、有效咳嗽）促进痰液排出。祛痰药物可选用乙酰半胱氨酸、氨溴索，帮助稀释痰液、缓解气道阻塞。 二、抗炎与支气管扩张 若伴随咳嗽、喘息等炎症表现，可短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）缓解气道痉挛；吸入糖皮质激素（如布地奈德雾化剂）或口服小剂量泼尼松（短期抗炎），但需警惕激素长期使用的副作用（如骨质疏松、血糖升高）。 三、抗氧化与抗纤维化 长期沉积可能引发肺组织纤维化，可在医生指导下使用抗氧化药物（如N-乙酰半胱氨酸，研究显示对尘肺有辅助改善作用）或抗纤维化药物（如吡非尼酮，延缓肺功能下降）。注意：吡非尼酮禁用于严重肝病患者，且可能引发胃肠道反应。 四、特殊人群用药禁忌 孕妇、哺乳期女性慎用乙酰半胱氨酸（可能影响胎儿/婴儿）；儿童用药需严格按体重调整剂量；肝肾功能不全者禁用吡非尼酮（加重肝肾负担），糖皮质激素需避免用于严重高血压、糖尿病患者。 五、就医与规范诊断 切勿自行用药，建议尽早到呼吸科就诊，通过胸部CT、肺功能检查明确诊断（排除尘肺、职业性肺病等）。若确诊为职业性尘肺，需结合职业病防治规范进行综合治疗，避免延误病情。 提示：药物仅为辅助手段，脱离粉尘环境、定期肺部健康监测（如每年体检）才是预防肺部损伤的核心措施。
2026-01-30 14:13:25 -
初治肺结核病人治疗的疗程是几个月
初治肺结核病人的治疗疗程通常为6-9个月，具体时长需结合病情严重程度、治疗反应及特殊情况综合调整。 痰菌阳性初治肺结核：若患者痰涂片或培养结核菌阳性（提示传染性较强），疗程一般为6-9个月，其中强化期（2-3个月）需使用多种抗结核药物快速杀灭结核菌，巩固期（4-6个月）以减少复发风险。此类患者若治疗2-3个月后痰菌仍未转阴，需在医生指导下评估是否调整方案或延长疗程。 有空洞病变的初治肺结核：存在肺部空洞（影像学或病理证实）的患者，因结核菌清除难度大、空洞愈合周期长，疗程通常延长至9-12个月。部分研究显示，空洞闭合延迟或长期不闭合的患者，需结合耐药性监测结果进一步调整治疗周期。 合并基础疾病或特殊人群：合并糖尿病、HIV感染、慢性肾病等基础疾病的患者，基础疾病会降低免疫力或影响药物代谢，疗程需延长至9-12个月，且需优先控制基础疾病（如血糖达标、HIV病毒载量控制）以提升治疗效果。老年患者（年龄≥65岁）因肝肾功能减退、药物耐受性差，疗程一般不短于9个月，需加强肝肾功能监测。 儿童初治肺结核：儿童（尤其是婴幼儿）需遵循标准化疗方案，疗程通常为6-9个月，但需密切监测药物对听力、视力、骨骼发育的影响（如避免使用可能影响软骨发育的药物），定期评估生长发育指标，婴幼儿需在儿科专科医生指导下调整药物剂量及方案。 孕妇初治肺结核：孕妇需优先选择对胎儿无致畸风险的抗结核药物（如异烟肼、利福布汀），疗程以6个月为基础，若病情严重或合并其他风险因素，可在医生评估后延长至9个月，治疗期间需定期产检，确保药物安全性。
2026-01-30 14:11:46 -
新冠病毒感染会发烧多少度
新冠病毒感染后发烧度数存在个体差异，多数普通成人患者表现为38~40℃的中高热，部分轻症患者体温可在37.3~38℃之间，少数重症或特殊人群可能出现低热（＜37.3℃）或持续高热（＞40℃）。 一、普通成人患者 普通成人患者的发烧常呈持续性或间歇性，多数在感染后1~3天内达到高峰，体温波动范围通常在38~40℃之间。免疫力较强或病毒载量较低者可能仅表现为低热，而合并基础疾病或免疫力低下者可能出现高热且持续时间延长。若发烧伴随寒战、肌肉酸痛、呼吸急促等症状，需警惕病情进展。 二、儿童患者 儿童患者的发烧度数通常与成人相近，但婴幼儿（＜3岁）可能因体温调节中枢发育不完善，更容易出现高热（＞40℃），且可能伴随精神萎靡、食欲下降等症状。3岁以上儿童可表现为典型的38~40℃发热，需密切观察是否出现脱水迹象（如尿量减少、口唇干燥），避免长时间高热引发热性惊厥。 三、老年及基础疾病患者 65岁以上老年人及合并心脑血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病等基础疾病者，感染后发烧可能不典型。部分患者仅表现为低热（＜37.3℃）或无明显发热，却可能因感染引发原有基础疾病加重，需重点监测精神状态、呼吸频率及血氧饱和度，而非仅依赖体温判断病情。 四、特殊人群 免疫功能低下者（如器官移植术后、长期使用免疫抑制剂者）感染后发烧可能持续或反复，且体温波动范围较窄，需避免自行用药，优先采用物理降温（如温水擦浴）、补充水分等非药物措施，同时尽快联系医疗专业人员评估。孕妇感染后需在医生指导下监测体温及症状，避免高热对胎儿发育的潜在影响。
2026-01-30 14:10:14 -
月经期间发烧能输液吗
月经期间发烧时，若因感染等明确病因且病情需要（如高烧不退、脱水、无法口服药物），在医生指导下可进行输液治疗。 明确发烧原因是关键 月经期间发烧多由感冒、流感、泌尿系统感染等感染性疾病引发，少数可能与激素波动相关。若体温持续超38.5℃且超过3天、呕吐脱水无法进食、明确细菌感染（如血常规提示白细胞升高），需及时就医评估是否需输液。 输液药物选择有原则 常用输液药物包括抗生素（头孢类、左氧氟沙星等）、解热镇痛药（赖氨匹林、布洛芬注射剂）及电解质液（生理盐水、葡萄糖液）。输液时需根据病因选药，避免盲目使用抗病毒药或激素，且必须遵医嘱。 特殊生理状态的注意事项 经期凝血功能可能有轻微波动，需避免使用阿司匹林、双氯芬酸等可能增加出血风险的药物；输液时控制滴速，液体温度接近体温（约37℃），避免过凉加重腹部不适，减少静脉穿刺部位感染风险。 非必要不建议输液 若发烧轻微（体温＜38.5℃）、无脱水、能正常口服药物（如对乙酰氨基酚、普通感冒药），优先选择口服治疗，避免滥用输液。经期免疫力相对敏感，过度静脉穿刺可能增加静脉炎、过敏等不良反应风险。 输液后需密切观察 输液期间及结束后24小时内，注意观察是否出现发热、皮疹、头晕等输液反应；若原有痛经加重或出现异常出血，及时告知医护人员。建议经期多休息、补充温水，通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因，由医生决定是否输液。 总结：月经期间发烧是否输液需个体化评估，关键在于明确病因、遵医嘱用药，避免因盲目输液增加风险，同时注意经期生理特点，减少不适。
2026-01-30 14:09:08 -
肺炎可以吃什么药治疗
肺炎治疗药物需根据感染类型和症状选择，常见包括抗生素（针对细菌感染）、抗病毒药物（针对特定病毒）及对症药物（退热、止咳等），务必经医生诊断后使用，避免自行用药。 一、细菌性肺炎：常用抗生素以青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛）为主，部分需联合大环内酯类（如阿奇霉素），需结合病情严重程度经验性用药，明确病原体后调整方案；儿童避免使用氟喹诺酮类药物，因其可能影响关节发育，孕妇需医生评估药物安全性，老年人需监测肝肾功能。 二、病毒性肺炎：多数以对症支持为主，流感病毒引起的可短期使用奥司他韦，其他病毒感染如呼吸道合胞病毒无特效抗病毒药；免疫低下者（如糖尿病、HIV患者）需严格遵医嘱，避免盲目使用广谱抗病毒药物，需及时就医防止病情进展。 三、支原体/衣原体肺炎：首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），疗程5-7天，需注意胃肠道反应及儿童听力监测，避免长期使用导致耐药；对大环内酯类耐药者，可选用喹诺酮类或四环素类，但儿童禁用氟喹诺酮类，孕妇需医生评估。 四、对症支持治疗：发热时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，需注意肝肾功能不全者禁用；咳嗽咳痰用氨溴索或乙酰半胱氨酸；严重病例需氧疗或雾化治疗，需提前告知医生病史，特殊人群用药需优先非药物干预如充足休息、补充水分。 五、特殊人群注意事项：儿童（2岁以下避免复方感冒药，优先单一成分药）、老年人（慎用强效抗生素，需调整剂量）、孕妇（禁用利巴韦林及氟喹诺酮类）、免疫低下者（避免使用有骨髓抑制风险药物），均需在医生指导下用药，优先非药物干预如充足休息、补充水分。
2026-01-30 14:07:54
