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擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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发烧时身体是冷还是热
发烧时身体冷热有阶段性表现及相关生理机制,体温上升期身体感觉冷,因体温调节中枢调高调定点,交感神经兴奋致产热增、散热减;高温持续期身体感觉热,此时产热散热在较高水平平衡;体温下降期身体又感觉冷,因调定点回降,副交感神经兴奋致出汗散热,不同年龄人群机制基本相似,儿童因生理特点表现更突出,应对需精细。 当人体开始发烧时,处于体温上升期阶段,此时身体会感觉冷。这是因为体温调节中枢接收到致热原等信号后,会将调定点调高。为了达到新的调定点,机体通过骨骼肌战栗等产热机制以及皮肤血管收缩等散热减少机制来增加产热、减少散热。对于儿童来说,由于其体温调节中枢发育尚未完善,在体温上升期可能会表现得更为明显,比如婴幼儿可能会出现手脚冰凉的情况,这是因为外周血管收缩,血液流向重要脏器,以保证心、脑等重要器官的血液供应。成年人在体温上升期也会有畏寒、打寒战等感觉,这是身体努力产热来提升体温的表现。 高温持续期 当体温达到并稳定在新的调定点水平时,处于高温持续期,此时身体感觉热。此时身体的产热和散热在较高水平上达到平衡。对于不同年龄人群表现有所差异,儿童在高温持续期可能会出现面色潮红、皮肤发烫等情况,这是因为外周血管扩张,皮肤血流量增加。成年人则会感觉燥热,可能会出现出汗减少但体表温度高的情况,此时需要注意通过适当的方式散热,比如对于儿童,要避免穿着过厚的衣物,保持皮肤的散热。 体温下降期 体温下降期时,身体又会感觉冷。这是因为体温调节中枢将调定点回降,此时机体通过出汗等方式增加散热。儿童在体温下降期出汗较多时,要及时更换潮湿的衣物,防止着凉,因为儿童的体温调节能力相对较弱,出汗后容易出现体温骤降导致再次受凉的情况。成年人在体温下降期同样要注意保暖,避免因为出汗后吹风等导致再次感冒。 发烧时身体冷热相关的生理机制 从生理角度来看,体温上升期时,交感神经兴奋,促使肾上腺素等分泌增加,导致血管收缩、代谢加快,从而产热增加,同时皮肤散热减少,所以人会感觉冷。而在高温持续期,机体的产热和散热处于新的平衡,产热等于散热,此时体表温度较高,人感觉热。体温下降期时,副交感神经兴奋,汗腺分泌增加,通过蒸发散热使体温下降,此时机体散热大于产热,由于体表热量散失,人又会感觉冷。这些机制在不同年龄层次人群中基本相似,但儿童由于其生理特点,如皮肤薄、代谢相对旺盛等,在发烧时冷热表现可能会更突出,应对措施也需要更加精细,比如婴幼儿在体温上升期出现手脚冰凉时,不能盲目包裹过紧,而是要适当轻柔按摩手脚促进血液循环,但要注意力度适中。
2025-11-24 12:42:05 -
磷酸奥司他韦颗粒有消炎作用吗
磷酸奥司他韦颗粒是抗病毒药物无消炎作用,其作用机制与消炎药不同,主要抑制流感病毒神经氨酸酶活性,用于成人和特定年龄段儿童的甲型、乙型流感治疗与预防,症状开始12天内(理想36小时内)用药。特殊人群使用时,儿童尤其是1岁以下用药需谨慎,孕妇和哺乳期妇女在医生评估利弊后谨慎使用,老年人因身体机能减退需依肝肾功能调整剂量并监测,有基础疾病患者因疾病影响药物代谢和不良反应风险,使用中需密切观察。 一、磷酸奥司他韦颗粒没有消炎作用 磷酸奥司他韦颗粒是一种抗病毒药物,并非消炎药。消炎药在医学上一般指的是两类药物,一类是糖皮质激素类药物,如泼尼松等,主要通过抑制炎症反应各环节来发挥抗炎作用;另一类是非甾体抗炎药,像阿司匹林、布洛芬等,通过抑制前列腺素合成等机制减轻炎症。而磷酸奥司他韦的作用机制与这些消炎药完全不同,它主要是抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性,抑制流感病毒感染和复制,以及从被感染的细胞中释放,从而减少了流感病毒的播散,起到治疗和预防流感的作用。所以从作用机制和药物类别归属上看,磷酸奥司他韦颗粒不具备消炎作用。 二、适用情况 磷酸奥司他韦颗粒主要用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,还可用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。 三、特殊人群使用注意事项 1.儿童:低龄儿童使用时需格外谨慎,因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全,药物代谢能力相对较弱,使用不当可能增加不良反应发生风险。1岁以下儿童用药安全性和有效性尚未确定,一般不推荐使用。1岁及以上儿童需严格遵医嘱使用。 2.孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用磷酸奥司他韦可能会对胎儿产生潜在影响,但目前相关研究显示,在流感流行季节,孕妇使用磷酸奥司他韦治疗流感获益大于潜在风险,不过仍需在医生评估后谨慎使用。哺乳期妇女使用时,由于药物可能会通过乳汁分泌,可能对婴儿产生影响,同样需医生权衡利弊后决定是否使用。 3.老年人:老年人身体机能下降,肝肾功能也可能有所减退,药物在体内的代谢和排泄可能受到影响,增加不良反应发生几率。使用时医生需根据老年人的肝肾功能情况等调整剂量,并密切监测不良反应。 4.有基础疾病患者:如患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者,感染流感后可能病情进展更为迅速且严重,使用磷酸奥司他韦虽可抗病毒治疗,但因基础疾病可能影响药物代谢或增加药物不良反应风险,所以使用过程中需密切观察,必要时调整治疗方案。
2025-11-24 12:41:11 -
白萝卜怎么煮水治咳嗽
白萝卜煮水基本做法是洗净切块加水煮15-20分钟,比例约1:3-1:5;从现代医学看含维生素C有一定调节免疫、助呼吸道黏膜完整缓解咳嗽作用,但不能替代正规医疗,不同人群饮用有注意事项,如儿童防烫伤、成人严重病需就医、老人防血糖等;不适合过敏引起的咳嗽,饮用要适量,注意与药物相互作用。 一、白萝卜煮水的基本做法 将白萝卜洗净,切成块状,放入锅中,加入适量的水,大火煮开后,转小火煮15-20分钟左右即可。一般来说,白萝卜与水的比例可以大致控制在1:3-1:5,也就是100-150克左右的白萝卜搭配300-750毫升的水。 二、白萝卜煮水对咳嗽可能的作用及相关依据 从现代医学角度看,白萝卜中含有一些营养成分,比如维生素C等,维生素C具有一定的抗氧化作用,可能对机体的免疫功能有一定的调节作用。有研究表明,充足的维生素C摄入有助于维持呼吸道黏膜的完整性,呼吸道黏膜是人体抵御外界病原体入侵的第一道防线,当黏膜完整时,可能在一定程度上缓解因呼吸道刺激引起的咳嗽症状。但需要注意的是,它不能替代正规的医疗治疗。对于不同年龄、性别等人群: 儿童:儿童咳嗽时可以尝试饮用白萝卜煮水,但要注意水温不宜过高,避免烫伤儿童。由于儿童的消化系统和免疫系统发育尚未完全成熟,白萝卜煮水只能作为一种辅助的缓解措施,如果儿童咳嗽症状持续不缓解或加重,如伴有高热、呼吸急促等情况,应及时就医,不能单纯依赖白萝卜煮水治疗。 成年人:成年人如果是因轻度的呼吸道感染等引起的咳嗽,可以适量饮用白萝卜煮水来辅助缓解症状。但如果是由严重疾病如肺炎、支气管炎等引起的咳嗽,白萝卜煮水不能替代药物治疗,需及时就医进行正规诊疗。 老年人:老年人咳嗽时饮用白萝卜煮水也可作为辅助手段。老年人身体机能下降,在饮用时同样要注意水温,而且如果老年人合并有其他基础疾病,如糖尿病等,要注意白萝卜煮水是否会对血糖等产生影响,因为如果白萝卜煮水过程中加入了过多糖分等情况可能不利于血糖控制。 三、不适合用白萝卜煮水治咳嗽的情况及注意事项 如果咳嗽是由于过敏因素引起,如对呼吸道中的某些过敏原过敏而导致的咳嗽,白萝卜煮水通常没有治疗作用,此时需要避免接触过敏原等正规抗过敏治疗。 在饮用白萝卜煮水时,要注意适量,避免一次性饮用过多导致胃肠道不适,尤其是一些胃肠道功能较弱的人群,如老年人、儿童等。而且如果正在服用其他药物,要注意白萝卜煮水是否会与药物发生相互作用,虽然目前没有明确报道白萝卜煮水与常见药物有严重相互作用,但为安全起见,最好咨询医生或药师。
2025-11-24 12:40:35 -
为什么躺下就咳嗽厉害
躺下咳嗽可能由多种因素引起,呼吸系统疾病相关的鼻后滴漏综合征、胃食管反流病、慢性支气管炎有各自发病机制和人群特点;心血管系统疾病相关的左心衰竭也有其发病机制和易发人群;环境因素中空气干燥、存在过敏原等可刺激呼吸道致咳,对环境敏感人群易受影响;药物因素如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可能有躺下咳嗽副作用,正在服用特定药物人群需关注。 一、呼吸系统疾病相关 (一)鼻后滴漏综合征 1.发病机制:鼻腔和鼻窦的炎性分泌物倒流至咽部,刺激咽喉部感受器引发咳嗽,躺下时由于体位变化,分泌物更容易刺激咽喉,导致咳嗽厉害。例如,过敏性鼻炎患者,鼻腔处于过敏状态,分泌大量黏液,躺下后黏液易倒流。 2.人群特点:各年龄段均可发病,有过敏史人群更易患,儿童可能因腺样体肥大等导致鼻后滴漏,表现为躺下咳嗽。 (二)胃食管反流病 1.发病机制:躺下时,胃酸等胃内容物更容易反流至食管上段,刺激咽喉,引起咳嗽。正常人食管下括约肌可防止反流,而胃食管反流病患者该括约肌功能异常。 2.人群特点:中老年人相对多见,肥胖人群因腹腔压力高更易发生,妊娠女性也可能因激素变化等出现胃食管反流导致躺下咳嗽。 (三)慢性支气管炎 1.发病机制:支气管黏膜慢性炎症,分泌物增多,躺下时痰液刺激气道引发咳嗽。寒冷季节等诱因可加重,患者气道反应性增高。 2.人群特点:长期吸烟人群高发,年龄多在中老年,男性相对多见,长期接触粉尘等职业人群也易患病。 二、心血管系统疾病相关 (一)左心衰竭 1.发病机制:左心衰竭时,肺循环淤血,躺下后回心血量增加,肺淤血加重,刺激肺泡和支气管感受器,引起咳嗽,且多为夜间阵发性咳嗽,严重时躺下即咳。 2.人群特点:有基础心脏病史人群,如高血压性心脏病、冠心病等患者,中老年人群相对常见,男性和女性均可发病,但有基础心脏病的人群风险更高。 三、其他因素 (一)环境因素 1.发病机制:躺下时室内环境变化,如空气干燥、存在过敏原(尘螨等),可刺激呼吸道引发咳嗽。比如卧室尘螨较多,躺下后接触尘螨易咳嗽。 2.人群特点:对环境敏感人群,如过敏体质者,各年龄段均可因环境因素出现躺下咳嗽,儿童可能因卧室环境布置等更易受影响。 (二)药物因素 1.发病机制:某些药物服用后可能有躺下咳嗽的副作用,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,其引起咳嗽的机制可能与缓激肽等物质积聚有关,躺下时可能更明显。 2.人群特点:正在服用特定药物的人群,如高血压患者服用相关降压药,各年龄段服用该类药物的人群均可能出现,需关注用药史。
2025-11-24 12:39:56 -
咳嗽食疗法是什么
咳嗽食疗法有蜂蜜水、梨相关食疗方、萝卜相关食疗方等种类及原理,不同人群咳嗽食疗法有不同注意事项,儿童、孕妇、老年人各有需谨慎之处,食疗法多为辅助,咳嗽持续不缓解需及时就医。 一、咳嗽食疗法的常见种类及原理 (一)蜂蜜水 原理:蜂蜜有一定的镇咳作用,研究表明,蜂蜜可能通过覆盖在咽喉部黏膜表面,减轻刺激从而缓解咳嗽。对于1岁以上的儿童和成人,睡前饮用适量蜂蜜水可能有助于减轻夜间咳嗽。 适用情况:普通感冒引起的轻度咳嗽,且儿童需注意1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因为可能导致肉毒杆菌中毒。 (二)梨相关食疗方 雪梨炖冰糖 原理:雪梨具有清热润肺的功效,冰糖能起到一定的调味和辅助作用。雪梨中的某些成分可能对呼吸道黏膜有滋润作用,减轻咳嗽症状。 适用情况:肺热引起的咳嗽,表现为咳嗽痰黄等症状的人群,一般人群均可食用,但糖尿病患者需控制冰糖的摄入量。 川贝炖梨 原理:川贝有清热润肺、化痰止咳的作用,与梨搭配炖煮,能增强润肺止咳的效果。现代药理学研究也发现川贝中的有效成分对咳嗽有一定的缓解作用。 适用情况:适用于咳嗽伴咳痰,属于阴虚肺热等情况的人群,孕妇等特殊人群食用前需咨询医生。 (三)萝卜相关食疗方 萝卜汤 原理:萝卜有下气、消食、润肺的功效,煮成汤后饮用,可缓解咳嗽。萝卜中的芥子油等成分可能对呼吸道有一定的调理作用。 适用情况:一般的咳嗽都可尝试,尤其是因食积等引起的咳嗽,脾胃虚寒者不宜过量饮用萝卜汤,可能会加重腹泻等不适。 二、不同人群咳嗽食疗法的注意事项 (一)儿童 儿童咳嗽时选择食疗法需特别谨慎,1岁以下婴儿严格禁止食用蜂蜜。对于年龄稍大的儿童,在选择梨、萝卜等食疗方时,要注意食材的处理,比如将梨、萝卜切成合适的小块,避免choking(窒息)风险。而且儿童的消化功能相对较弱,食疗方的摄入要适量,不能替代药物治疗,如果咳嗽持续不缓解或加重,需及时就医。 (二)孕妇 孕妇咳嗽选择食疗法时要格外注意食材的安全性。例如川贝炖梨,虽然川贝有一定止咳作用,但孕妇属于特殊人群,食用前最好咨询医生,确保没有对胎儿产生不良影响的风险。同时,要避免食用可能引起过敏等不适的食材。 (三)老年人 老年人如果有基础疾病,如糖尿病、高血压等,在选择食疗法时要考虑食材对基础疾病的影响。比如蜂蜜水,糖尿病老年人需控制蜂蜜的量;萝卜汤对于脾胃功能较弱的老年人,要注意烹饪方式,避免过于寒凉刺激脾胃。而且老年人咳嗽可能是多种疾病引起,食疗法只能作为辅助手段,若咳嗽持续不愈,应及时就医明确病因。
2025-11-24 12:39:16

