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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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发高烧不退怎么办
发高烧不退需及时降温，可通过物理降温、调节环境来实现；要及时就医评估，明确病因并针对性处理；儿童、老年人、孕妇等特殊人群发高烧不退有各自注意事项，儿童防惊厥、补水，老年人关注基础病，孕妇就医需保母婴安全。 一、及时降温 1.物理降温：适用于大多数发高烧不退的情况，对于儿童等特殊人群也较为适用。可以用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，水分蒸发时会带走热量，从而起到降温作用。一般每次擦拭时间可保持在10-15分钟左右，可多次进行。对于成人也可以使用退热贴，将退热贴贴在额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发来降低体温。 2.环境调节：确保居住环境通风良好，温度适宜，一般维持在22-24℃左右比较合适。对于婴幼儿等特殊人群，要注意不要包裹过紧，穿着宽松、轻薄的衣物，有利于散热。 二、及时就医评估 1.明确病因：发高烧不退可能由多种原因引起，如感染性因素（细菌、病毒等感染）、非感染性因素（自身免疫性疾病等）。及时就医可以通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查（如血常规、C-反应蛋白、病原体检测等）来明确病因。对于儿童来说，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，感染等原因引起的高烧不退需要更及时准确的诊断。例如，细菌感染可能导致血常规中白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高等；病毒感染可能会有淋巴细胞比例升高等表现。 2.针对性处理：如果是感染性高烧，医生会根据病原体的类型采取相应的治疗措施。如果是细菌感染可能会使用抗生素等药物；如果是病毒感染，大多以对症支持治疗为主。对于自身免疫性疾病等非感染性因素引起的高烧不退，医生会根据具体病情制定相应的治疗方案。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童发高烧不退时，家长要格外关注。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，高烧时更容易出现惊厥等情况。除了上述物理降温等措施外，要避免儿童穿着过多衣物，及时补充水分，防止脱水。如果儿童持续高烧不退，要尽快送往医院，因为儿童病情变化相对较快。例如，对于6个月-5岁的儿童，高烧时更要密切观察精神状态等情况，一旦出现嗜睡、抽搐等异常表现要立即就医。 2.老年人：老年人发高烧不退可能提示着较为严重的疾病，因为老年人的机体功能有所下降，免疫力相对较弱。老年人发高烧时要注意监测体温变化的同时，还要关注其基础疾病情况，如是否有心血管疾病等。要保证老年人充足的休息，适当补充水分，由于老年人可能存在肝肾功能减退等情况，在就医时要告知医生其基础疾病和用药情况，以便医生合理诊断和治疗。 3.孕妇：孕妇发高烧不退需要谨慎处理，因为高烧可能会对胎儿产生不良影响。首先要采取适当的物理降温方法，然后尽快就医。医生会在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行诊断和治疗，会特别注意用药对胎儿的影响，避免使用对胎儿有不良影响的药物。
2025-10-14 15:47:28 -
变异性哮喘是什么原因引起的
变异性哮喘的发病受遗传、环境、呼吸道感染及气候等多因素影响，遗传具一定倾向，环境中过敏原、职业因素、空气污染可诱发，病毒等感染致呼吸道炎症易引发，气候变易诱发发作。 环境因素 过敏原 室内过敏原：尘螨是室内常见的过敏原之一，尤其是屋尘螨和粉尘螨。它们主要存在于床垫、枕头、沙发套等家居用品中。尘螨的排泄物、尸体等成分可引起气道的过敏反应，导致气道高反应性，进而诱发变异性哮喘。对于儿童来说，他们在室内活动时间较长，如在卧室中接触尘螨的机会较多，如果家居环境清洁不到位，尘螨容易滋生，就会增加儿童患变异性哮喘的风险。 室外过敏原：花粉也是常见的过敏原，在花粉传播的季节，空气中大量的花粉颗粒可被人体吸入，引发气道的过敏反应。不同地区的主要花粉种类不同，例如在春季，柳树、杨树等植物的花粉较多；秋季则可能是蒿属花粉等。对于过敏体质的人群，尤其是成年人，在花粉季节外出时如果没有采取防护措施，就容易诱发变异性哮喘。 职业性因素：某些职业环境中存在的刺激性物质或过敏原也可能导致变异性哮喘。例如，在化工行业中接触化学物质，纺织行业接触纤维粉尘等，长期接触这些职业性因素可损伤气道黏膜，引起气道炎症和高反应性，从而引发变异性哮喘。对于从事此类职业的人群，需要做好职业防护，如佩戴合适的防护口罩等，以减少与职业性过敏原或刺激性物质的接触。 空气污染：室外空气污染中的颗粒物（如PM2.5、PM10）、二氧化硫、氮氧化物等以及室内的空气污染，如装修材料释放的甲醛等，都可能刺激气道，导致气道炎症和功能紊乱，增加变异性哮喘的发病风险。尤其是儿童和老年人，他们的呼吸道更为脆弱，更容易受到空气污染的影响。例如，长期生活在空气污染严重地区的人群，患变异性哮喘的概率相对较高。 呼吸道感染 病毒感染是诱发变异性哮喘的常见因素之一，如鼻病毒、流感病毒等感染呼吸道后，可引起气道的炎症反应，损伤气道上皮细胞，导致气道高反应性。在儿童中，呼吸道病毒感染更为常见，且儿童的免疫系统相对较弱，病毒感染后更容易引发气道的异常反应，从而诱发变异性哮喘。例如，在流感流行季节，儿童感染流感病毒后，出现变异性哮喘症状的概率会增加。细菌感染也可能与变异性哮喘的发作有关，如肺炎链球菌等细菌感染呼吸道后，可引发炎症反应，进一步加重气道的病变。 气候因素 气温、湿度、气压的变化都可能对变异性哮喘产生影响。例如，寒冷空气可刺激气道，导致气道收缩，诱发哮喘发作；湿度的突然变化，如空气过于干燥或潮湿，也可能影响气道的黏膜功能，引起气道高反应性。在季节交替时，气候不稳定，这种气候因素的变化更容易诱发变异性哮喘。对于患有变异性哮喘的人群，尤其是老年人和儿童，需要密切关注气候变化，及时增减衣物，保持室内合适的湿度等，以减少气候因素对病情的影响。
2025-10-14 15:45:45 -
慢阻肺是肺气肿吗
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，肺气肿是其重要病理改变之一，二者有联系也有区别，老年人群、吸烟人群、有职业暴露人群患相关疾病风险不同，各人群需注意相应事项，如老年患者避免接触污染空气等，吸烟人群戒烟，职业暴露人群做好防护等。 慢阻肺的定义与包含情况：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。其病理改变不仅包括肺气肿，还涉及支气管炎症、黏液高分泌等。 肺气肿的定义：肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。 从病理角度看两者联系与区别 联系 肺气肿是慢阻肺气道阻塞的重要病理基础之一，当肺部发生肺气肿时，会导致气道的阻力增加，气体进出肺脏受限，进而引发慢性阻塞性肺疾病的一系列症状。例如，肺泡过度膨胀破裂融合成肺大疱等改变，会影响肺的通气和换气功能，使得患者出现呼吸困难等表现，这也是慢阻肺患者常见的症状。 区别 病变范围：慢阻肺的病变范围更广泛，除了肺泡的异常外，支气管的炎症和黏液分泌等情况也参与其中；而肺气肿主要局限在肺泡结构的异常改变。 气流受限机制：慢阻肺的气流受限是多种因素共同作用的结果，包括气道炎症导致的气道狭窄、黏液栓形成以及肺气肿导致的肺弹性回缩力下降等；而单纯的肺气肿主要是因为肺弹性回缩力降低引起气流受限，但相对来说机制没有慢阻肺那么复杂多样。 不同人群的相关特点及注意事项 老年人群 老年人是慢阻肺和肺气肿的高发人群。随着年龄增长，肺组织本身会发生退行性变，老年人的呼吸道黏膜纤毛运动减弱，清除功能下降，肺部的防御能力降低，更容易受到有害气体、颗粒的侵害。在患有慢阻肺或肺气肿时，老年人的症状可能更不典型，容易被忽视，而且病情进展可能相对更快。例如，老年人可能在轻度活动后就出现明显的呼吸困难，且恢复较慢。对于老年患者，要注意避免接触污染空气，坚持规范的呼吸康复训练等，以维持肺功能。 吸烟人群 吸烟是导致慢阻肺和肺气肿的重要危险因素。无论是已经患有慢阻肺还是肺气肿的吸烟人群，继续吸烟会加重病情。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会持续损伤气道和肺组织，使炎症反应加剧，气流受限进一步加重。吸烟人群如果出现咳嗽、咳痰、气短等症状，应高度警惕慢阻肺或肺气肿，尽早进行肺功能等检查。 有职业暴露人群 长期处于粉尘、化学物质等职业环境中的人群，患慢阻肺和肺气肿的风险增加。比如煤矿工人长期接触煤尘，纺织工人接触棉尘等，这些职业性的有害颗粒会损伤肺部组织，导致气道和肺的慢性炎症，进而引发疾病。这类人群在工作中要严格做好防护措施，如佩戴合格的防护口罩等，定期进行肺部健康检查。
2025-10-14 15:41:34 -
一次性抽烟过多，引起肺部不适甚至疼痛
一次性抽烟过多会因有害物质刺激致肺部不适疼痛，不同人群应对不同，成年人一般人群要停抽、通风、就医等，有基础肺病者需更关注病情变化；儿童青少年要禁接触烟草、及时就诊。可通过环境调整、呼吸训练、饮水等非药物干预缓解，若不适不缓解或出现咯血、严重呼吸困难、发热等应立即就医，因可能提示肺部严重损伤。 一、一次性抽烟过多引起肺部不适甚至疼痛的机制 一次性抽烟过多时，烟草中的有害物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等会大量进入肺部。这些有害物质会刺激呼吸道黏膜，导致气道炎症反应。例如，焦油中的多种化学物质会损伤肺泡上皮细胞，影响肺泡的正常气体交换功能。同时，一氧化碳会与血红蛋白结合，降低血液的携氧能力，使肺部组织处于相对缺氧状态，进而引起肺部不适甚至疼痛。 二、身体不同人群的应对情况及建议 （一）成年人 1.一般人群：首先应立即停止继续抽烟，转移到通风良好的环境中。可以尝试深呼吸，缓慢而深沉的呼吸有助于改善肺部的气体交换。如果肺部不适持续不缓解或加重，应及时就医，进行胸部影像学检查（如胸部X线或CT），以排除是否有肺部实质性损伤，如肺炎、肺气肿等情况。 2.有基础肺部疾病者：本身患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等基础肺部疾病的成年人，一次性抽烟过多后肺部不适更易加重。这类人群除了上述一般措施外，应严格按照自身基础疾病的治疗方案进行观察，若出现咳嗽加剧、呼吸困难明显加重等情况，需尽快到医院就诊，可能需要调整基础疾病的治疗药物。 （二）儿童及青少年 儿童和青少年正处于生长发育阶段，肺部功能尚未完全成熟，一次性抽烟过多对肺部的损伤更为严重。家长应严格禁止儿童和青少年接触烟草。如果儿童因被动吸烟等原因出现肺部不适，如咳嗽等症状，应及时带孩子到儿科就诊，进行肺部听诊等检查，密切观察肺部情况，必要时进行胸部相关检查。同时，要营造无烟环境，减少二手烟等对儿童肺部的不良影响。 三、非药物干预措施 1.环境调整：尽快离开烟雾缭绕的环境，前往空气清新的户外等场所，增加新鲜空气的吸入量，帮助肺部排出部分有害物质，缓解不适。 2.呼吸训练：进行腹式呼吸训练，平躺在床上或椅子上，一只手放在胸部，一只手放在腹部，吸气时让腹部隆起，呼气时让腹部收缩，每次练习10-15分钟，每天可进行数次。这种呼吸训练有助于增强肺部的通气功能，促进肺部的恢复。 3.饮水：适当多饮水，保持呼吸道黏膜湿润，有助于排出呼吸道内的部分刺激物，减轻肺部的不适感觉。 四、就医指征 如果一次性抽烟过多后，肺部不适疼痛症状在数小时内没有缓解，或者出现了咯血、严重呼吸困难、发热等症状，应立即就医。因为这些情况可能提示肺部出现了较为严重的损伤，如肺部出血、肺炎加重等严重病变，需要及时进行专业的医疗评估和治疗。
2025-10-14 15:41:13 -
感冒浑身难受怎么治疗
感冒浑身难受时需进行一般治疗与症状缓解治疗，同时不同特殊人群有注意事项。一般治疗包括休息保暖与充足饮水；症状缓解治疗如发热未超38.5℃物理降温、用生理盐水滴鼻喷鼻缓解鼻塞；儿童要密切观察精神体温等，谨慎用药；老年人防并发症，合理用药；孕妇用药需谨慎，严重时遵医嘱选影响小的药。 充足饮水：多喝水有助于促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水，对于儿童，可以少量多次饮用。充足的水分摄入可以使痰液稀释，便于咳出，缓解因感冒引起的喉咙不适等症状。不同年龄的人群对水分的需求略有差异，婴幼儿每天每千克体重需水量约为120-150毫升，随着年龄增长逐渐接近成年人的饮水量标准。 症状缓解治疗 物理降温（若有发热情况）：如果感冒伴有发热且体温未超过38.5℃，可以采用物理降温的方法。对于儿童，可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分的蒸发来带走热量。擦拭时要注意力度适中，时间不宜过长，一般每个部位擦拭1-3分钟即可。成年人也可以采用类似的物理降温方式，但要注意避免擦拭心前区等敏感部位。物理降温适用于大多数感冒发热的患者，但如果体温超过38.5℃且物理降温效果不佳，需谨慎考虑后续的医疗干预。 缓解鼻塞：可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻来缓解鼻塞症状。对于儿童，使用生理盐水滴鼻时要注意姿势，避免药液流入喉咙引起不适。一般每次每侧鼻孔滴入1-2滴生理盐水，然后轻轻按压鼻翼促进分泌物排出。成年人也可以使用生理盐水喷鼻剂，按照说明书正确使用。如果鼻塞症状严重影响睡眠和呼吸，可在医生指导下谨慎使用一些缓解鼻塞的药物，但要注意药物的适用人群和禁忌证。 特殊人群注意事项 儿童：儿童感冒浑身难受时，家长要特别注意观察儿童的精神状态、体温变化等情况。儿童的免疫系统尚未发育完善，感冒后病情变化可能较快。如果儿童出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等情况，应及时就医。同时，儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物，优先选择儿童专用的感冒药物剂型。 老年人：老年人感冒浑身难受时，由于其身体机能衰退，抵抗力下降，更容易出现并发症。要密切关注老年人的基础疾病情况，如是否有心血管疾病、糖尿病等。如果老年人感冒后出现心慌、胸闷、头晕等症状，可能是感冒诱发了基础疾病，需及时就医。老年人用药也需要更加谨慎，应在医生的指导下合理用药，避免多种药物相互作用产生不良反应。 孕妇：孕妇感冒浑身难受时，用药需格外小心，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。一般来说，轻度感冒可以先尝试非药物干预措施，如休息、多饮水等。如果症状较为严重，需要在医生的评估下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。孕妇要及时告知医生自己的妊娠情况，以便医生选择合适的治疗方案。
2025-10-14 15:39:23
