-
擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
展开-
肺结核患者有什么症状
肺结核患者的典型症状包括持续2周以上的咳嗽、咳痰，伴午后低热、盗汗、乏力、体重下降，部分患者可出现咯血或胸痛，需结合进一步检查明确诊断。 一、全身症状：患者常出现长期低热（多为午后或夜间体温37.3~38℃），持续2周以上；夜间盗汗表现为睡眠中大量出汗，醒后衣物湿透；同时伴随乏力、食欲减退，短期内体重明显下降（1个月内减重5%以上）。这些症状易被误认为普通感冒或疲劳，需持续观察。 二、呼吸系统症状：最核心表现为持续2周以上的咳嗽、咳痰，初期多为白色黏液痰，若合并细菌感染则变为脓性痰；部分患者因病变累及血管出现咯血，出血量可从痰中带血到大量咯血；炎症刺激胸膜时引发胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧；当肺部病变广泛或合并胸腔积液时，可出现不同程度的呼吸困难。 三、其他器官受累症状：结核杆菌可侵犯多个器官，如结核性脑膜炎表现为头痛、呕吐、意识模糊，严重时可导致昏迷；骨与关节结核在局部出现疼痛、活动受限，儿童患者可能伴病理性骨折；泌尿系统结核表现为尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿；淋巴结核则在颈部、腋下等部位形成无痛性肿块，质地硬且逐渐增大。 四、特殊人群症状特点：儿童患者因免疫力发育不完全，症状不典型，常表现为生长发育迟缓、反复呼吸道感染，部分因高热被误诊为肺炎；老年患者症状隐匿，以体重快速下降、食欲差、精神萎靡为主，易被误认为衰老或慢性病；糖尿病患者感染结核后，肺部病变进展快，易出现空洞及大咯血，且不易控制；孕妇因激素水平变化，症状不典型，孕期出现持续咳嗽、低热需警惕结核感染，产后更需关注是否复发。
2026-01-30 14:02:44 -
感冒发烧38度严重吗
普通感冒引起的38℃发烧通常属于中等程度，多数情况下不严重，但需结合症状和个体情况综合判断。 体温38℃的临床意义 38℃属于医学定义的“低热”（37.3-38℃），此时身体通过升高体温增强免疫细胞活性，抑制病原体繁殖，是机体的正常防御反应。单纯38℃发热若伴随鼻塞、流涕、轻微咽痛等典型感冒症状，多为病毒感染初期表现，无需过度焦虑。 需警惕的危险信号 若发热伴随以下情况，可能提示病情加重或并发症：持续咳嗽（尤其咳黄脓痰）、胸痛、呼吸困难、剧烈头痛呕吐、皮疹、意识模糊等。此类症状可能提示肺炎、细菌感染或其他感染性疾病，需及时就医排查。 特殊人群的注意事项 婴幼儿（3月龄以下）、老年人、孕妇及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）对发热耐受性差：婴幼儿可能因高热引发惊厥，孕妇需警惕对胎儿的潜在影响，慢性病患者可能因发热诱发基础疾病恶化。此类人群即使体温38℃，也需密切观察，建议咨询医生。 家庭处理建议 保证休息，避免劳累； 多饮温水（每日1500-2000ml），促进代谢； 物理降温：温水擦浴（禁用酒精）、减少衣物； 体温≥38.5℃或不适明显时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，具体用药需遵说明书。 明确就医指征 若出现以下情况，需尽快就医： 发热持续超3天未缓解； 出现意识障碍、抽搐、呼吸困难等严重症状； 特殊人群（婴幼儿、孕妇、慢性病患者）的发热； 伴随耳痛、剧烈咽痛、严重呕吐等局部感染迹象。 （注：药物名称仅作说明，具体用药需遵循医嘱）
2026-01-30 14:01:50 -
咳嗽有白痰和黑痰是怎么回事
咳嗽伴有白痰或黑痰多与呼吸道炎症、环境污染物吸入或基础疾病相关，需结合痰液性质、伴随症状及暴露史综合判断。 白痰的常见病因 白痰多提示呼吸道黏膜轻度炎症或分泌物增多，常见于：①病毒性感冒（伴鼻塞、流涕、低热）；②急性支气管炎早期（痰液稀薄、量少）；③慢性支气管炎稳定期（痰液呈白色黏液状）；④过敏性咳嗽或哮喘缓解期（痰液泡沫状，伴咽痒、喘息）。 黑痰的核心诱因 黑痰主要因吸入环境污染物或长期刺激所致：①短期暴露于PM2.5、粉尘、烟雾（如吸烟、二手烟、厨房油烟）；②职业暴露（煤矿、建筑工人等吸入粉尘）；③长期吸烟（烟草焦油沉积于痰液）。若黑痰伴随胸痛、痰中带血，需排查肺部真菌感染或慢性炎症。 症状鉴别与初步处理 白痰：伴感冒症状者可对症使用祛痰药（如氨溴索）；慢性支气管炎急性加重需抗感染（如阿莫西林）并配合支气管扩张剂。 黑痰：短期吸入污染物者脱离环境后观察即可；长期吸烟或职业暴露者需戒烟、佩戴防护口罩，必要时查肺CT排除尘肺。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性：禁用强效止咳药，可通过生理盐水雾化、多喝水缓解； 老年患者（尤其慢阻肺/心衰）：白痰增多、黑痰伴气促提示病情加重，需立即就医； 儿童：避免盲目镇咳，可通过拍背、雾化吸入稀释痰液，必要时查血常规排除细菌感染。 需紧急就医的情况 若出现以下表现，应尽快就诊：①咳嗽持续超2周，痰液性质无改善；②痰中带血或黑痰量突然增多；③伴高热（＞38.5℃）、胸痛、呼吸困难；④黑痰伴体重下降、乏力等全身症状。
2026-01-30 14:00:53 -
细菌性感染发烧怎么办
细菌性感染发烧需先通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染源，优先采用物理降温、补充水分缓解不适，体温持续超3天或伴随呼吸困难、剧烈头痛等严重症状时需就医，医生评估后可使用抗生素治疗。 一、非药物干预与基础护理：保持室内通风，室温控制在24-26℃，可用温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温，避免酒精擦浴；少量多次饮用温水，每日饮水量1500-2000ml，婴幼儿可适当增加哺乳次数，避免脱水；发热期间保证充分休息，儿童可通过讲故事转移注意力，减少哭闹。 二、不同感染部位的细菌性感染发烧处理：呼吸道感染（如细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎）表现为高热伴脓痰、咽痛，需观察儿童呼吸频率（＜1岁＞40次/分钟、1-5岁＞30次/分钟需警惕），及时就医；泌尿系统感染（尿频、尿急、腰痛）需增加饮水量至2000ml以上，促进尿液排出，儿童注意排尿时是否哭闹；皮肤软组织感染（红肿热痛）避免挤压，碘伏消毒，范围扩大或发热持续时就医。 三、特殊人群安全护理：儿童（尤其6个月以下）禁用阿司匹林，体温超38.5℃用对乙酰氨基酚（5-10mg/kg）；老年人需监测基础疾病（如糖尿病），出现意识模糊立即就医；孕妇遵医嘱用青霉素类或头孢类抗生素，避免喹诺酮类；免疫低下者感染进展快，需立即就医并予广谱抗生素。 四、就医指征与抗生素使用规范：体温持续超3天、高热不退（＞39℃）、伴呼吸困难、胸痛等症状需就医，儿童持续发热伴抽搐、尿量减少需紧急处理；抗生素需医生评估开具，避免滥用，青霉素、头孢类需过敏试验后使用，过敏史提前告知。
2026-01-30 13:59:51 -
上火感冒什么症状
上火感冒的典型症状及科学处理 “上火感冒”在中医理论中多对应风热感冒，临床以发热明显、咽喉肿痛、黄涕黄痰、口干便秘为核心表现，需结合症状特点科学鉴别与护理。 典型症状表现 发热（多38℃以上，部分伴低热）、咽喉红肿疼痛（吞咽时加重），鼻塞流黄脓涕，咳嗽伴黄稠痰，口干欲饮、便秘尿黄，部分患者出现轻微头痛、乏力。症状以“热象”为主，炎症反应较风寒感冒更突出。 伴随症状特点 可能伴轻度肌肉酸痛、淋巴结肿大（如颈部），症状持续3-5天。若黄脓涕超过7天未缓解、痰液变绿或带血，需警惕合并细菌感染（如鼻窦炎、肺炎），应及时就医。 特殊人群注意事项 儿童（高热易诱发惊厥）、老年人（免疫力低，易加重心脑血管负担）、孕妇（需避免致畸药物）、慢性病患者（如糖尿病、高血压）需格外关注：此类人群症状易加重或恢复缓慢，持续超3天未改善时，应咨询医生，避免自行用药。 与其他感冒的鉴别 风寒感冒：清涕、恶寒重（怕冷明显）、无汗，与“上火”热象相反； 流感：高热（39℃以上）、全身酸痛、乏力，需与抗病毒治疗（如奥司他韦），不可与普通感冒混淆。 科学处理原则 非药物护理：多饮温水（每日1500-2000ml）、保证休息、清淡饮食（粥类、蔬菜），可用淡盐水漱口缓解咽痛； 对症用药：可选用清热解毒类（板蓝根颗粒、银翘解毒片）、解热镇痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚），但需严格遵说明书或咨询医生，特殊人群避免自行服用。 注：内容基于《中国感冒诊疗指南》及临床经验，具体诊疗请以医生诊断为准。
2026-01-30 13:58:39
