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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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运动性哮喘会有哪些症状
运动性哮喘典型症状及特征 运动性哮喘是因运动诱发的气道高反应性疾病，核心症状为运动后即刻或延迟出现的喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等呼吸道表现，严重时可影响运动能力。 典型呼吸道症状 运动中或运动后数分钟内出现喘息（呼吸时高调“嘶嘶”声）、气短（空气不足感）、胸闷（胸部压迫感），部分患者伴刺激性干咳（尤其夜间运动后咳嗽加重），症状持续数分钟至1小时不等。 发作时间与持续特点 多数在运动结束后30分钟内达高峰，若持续高强度运动（如快跑、登山），症状可能延迟至2小时；停止运动后休息，症状通常1-2小时内逐渐缓解，脱离运动环境后恢复较快。 伴随非特异性表现 运动耐力下降（如平时能跑5公里，运动后仅能完成2公里），部分患者表现为“运动后大喘气”持续较久（正常运动后休息数分钟即可恢复），儿童可能以“运动后咳嗽加重”“玩耍时喘息”为主要表现。 特殊人群症状差异 儿童：因表达能力有限，常表现为运动后咳嗽加重、活动时“大喘气”，家长易误认为“体力差”； 老年人：合并慢阻肺等基础病时，症状更隐匿，可能仅以“运动后咳嗽”为主，易被忽视； 孕妇：因孕期激素变化，症状可能加重，需避免剧烈运动。 严重发作警示 少数情况下症状进展为“严重哮喘”：剧烈喘息、端坐呼吸、口唇发绀，需立即脱离运动并使用急救药物（如沙丁胺醇气雾剂），未缓解时需紧急就医。 注意事项：运动性哮喘需与运动诱发的气道异物、心律失常等鉴别；特殊人群（孕妇、儿童）需在医生指导下运动；急救药物（沙丁胺醇、布地奈德）需随身携带，但使用需遵医嘱。
2026-01-07 18:34:12 -
咳嗽又吐黄痰，请问是怎么回事
咳嗽伴吐黄痰多提示呼吸道存在细菌感染或炎症反应，常见于急性支气管炎、细菌性肺炎、鼻窦炎等疾病过程中。 急性下呼吸道细菌感染 如急性支气管炎或细菌性肺炎，多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起。细菌入侵气道后，中性粒细胞等免疫细胞吞噬细菌并坏死，形成黄稠痰液；常伴随发热、胸痛、呼吸急促等症状，需及时就医，通过血常规、胸片等检查明确感染类型，必要时使用抗生素（如阿莫西林、头孢类）治疗。 上呼吸道细菌感染或鼻窦炎 细菌性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，或鼻窦炎分泌物倒流至咽喉，均可导致黄痰。此类患者常伴咽痛、扁桃体红肿（咽炎）或鼻塞、流涕、头痛（鼻窦炎），需通过耳鼻喉科检查评估鼻窦及咽部情况，必要时联用抗生素（如克拉霉素）与鼻用减充血剂缓解症状。 慢性呼吸道疾病急性加重 慢性支气管炎、支气管扩张症等患者，气道黏膜长期受损，急性感染时黄痰显著增多（慢性支气管炎常伴喘息，支气管扩张症可合并咯血）。此类人群需重点排查肺功能，及时控制感染（如阿奇霉素），避免病情进展。 病毒感染后期合并细菌感染 普通感冒等病毒感染初期多为清痰，3-5天后若痰液变黄，提示病毒复制后期气道黏膜屏障受损，继发细菌定植。此类情况多见于免疫力下降者，若持续3天以上无缓解或高热、胸痛加重，需警惕继发感染加重，应在医生指导下使用抗生素。 特殊人群需警惕 儿童（免疫力不完善）、老年人（基础病多）、孕妇（用药受限）及免疫低下者（如糖尿病、肿瘤患者）出现黄痰时，感染易快速扩散或进展为重症（如肺炎、肺脓肿）。此类人群建议立即就医，避免自行用药延误诊治。
2026-01-07 18:33:33 -
白细胞低发烧怎么回事
白细胞低伴随发烧的核心原因及应对 白细胞低（白细胞减少）并发烧，通常提示免疫功能下降或感染、药物、疾病等因素共同作用，需及时明确病因并干预。 一、感染因素：免疫应答异常与白细胞减少 病毒感染（如流感病毒、EB病毒）或严重细菌感染（如败血症）是常见诱因。病毒感染常导致白细胞轻度降低（免疫细胞动员不足），细菌感染严重时骨髓造血反应受抑制，白细胞计数进一步下降。感染本身引发的发热与白细胞减少形成恶性循环。 二、药物或化学物质影响：骨髓造血抑制 化疗药物（如环磷酰胺）、氯霉素、抗甲状腺药等可能直接抑制骨髓造血，导致白细胞生成减少。同时，药物相关感染（如药物热）或感染性发热可诱发发烧，需立即停药并监测血常规。 三、血液系统疾病：造血功能异常 白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等因骨髓造血功能受损，白细胞生成减少。疾病本身或并发感染（如肺炎）易引发发热，需通过骨髓穿刺等检查明确诊断。 四、自身免疫性疾病：免疫异常抑制造血 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病可通过抗体攻击骨髓造血干细胞，导致白细胞减少，同时炎症反应（如狼疮活动期）诱发发热，需结合免疫指标（如抗核抗体）诊断。 五、特殊人群需警惕风险 老年人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者（如糖尿病、肾病）免疫力低下，白细胞低时感染风险更高，发热可能进展迅速。此类人群需加强防护（如佩戴口罩），避免接触感染源，尽早就医。 提示：若持续发热伴白细胞低，应优先排查感染源（如血培养、病毒抗体检测），必要时进行骨髓检查。切勿自行用药，需在医生指导下调整治疗方案。
2026-01-07 18:33:08 -
尘肺晚期的最佳治疗方法
尘肺晚期最佳治疗方法为综合管理，以延缓肺纤维化进展、改善呼吸功能、控制并发症及提高生活质量为核心，需结合药物、氧疗、肺康复、并发症防治及生活方式调整。 抗纤维化药物治疗 以吡非尼酮、尼达尼布等抗肺纤维化药物为主，可延缓肺功能下降速度，降低急性加重风险。辅以抗氧化剂（如N-乙酰半胱氨酸）减轻氧化应激损伤。需在呼吸科医生指导下用药，定期监测肝肾功能及药物不良反应。 长期氧疗 对血氧饱和度＜88%或动脉血氧分压＜55mmHg者，建议每日规律吸氧15小时以上（低流量，1-2L/min）。长期氧疗可改善缺氧症状，提高运动耐力，预防肺心病等并发症。老年患者或合并心衰者需严格控制吸氧流量，避免氧中毒或二氧化碳潴留。 肺康复训练 开展呼吸功能训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）、呼吸肌力量锻炼（如吹气球）及适度有氧运动（慢走、太极拳），每日30分钟，逐步提升活动耐力。结合心理疏导缓解焦虑抑郁，家属需协助制定个性化康复计划，避免过度劳累。 并发症综合防治 重点预防肺部感染（戒烟、接种流感/肺炎疫苗），感染时及时使用敏感抗生素；出现气胸（突发胸痛、呼吸困难）需紧急闭式引流；合并呼吸衰竭时，早期采用无创呼吸机辅助通气，必要时气管插管。合并高血压、心脏病者需严格控制血压、心率，避免容量负荷过重。 生活方式优化 严格戒烟，避免粉尘、烟雾暴露；给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬果），纠正营养不良；规律作息，避免熬夜及呼吸道感染诱因（如温差过大、人群密集处）。糖尿病患者需强化血糖监测，避免低血糖/高血糖影响治疗耐受性。
2026-01-07 18:32:21 -
咳嗽一定会是感冒吗
咳嗽不一定是感冒，它是呼吸道受刺激或炎症引发的防御反应，常见于感冒、感染、过敏等多种病因。 感冒（上呼吸道感染）是咳嗽常见原因 普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起，典型症状包括流涕、咽痛、低热，咳嗽通常随感冒好转（病程约1周）逐渐缓解。若咳嗽持续超2周或伴脓痰、高热，需排查其他感染（如细菌感染或下呼吸道感染）。 下呼吸道感染（支气管炎、肺炎）需警惕 急性支气管炎初期类似感冒，但可进展为咳嗽加重、痰多（黄脓痰提示细菌感染），部分伴发热；肺炎则以高热、胸痛、呼吸困难为特征，胸片可见炎症浸润影，需及时抗感染治疗（如抗生素）。 过敏性因素：咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征 咳嗽变异性哮喘以干咳为主，夜间/清晨加重，接触花粉、尘螨等过敏原后诱发，肺功能支气管激发试验阳性可确诊；过敏性鼻炎患者因鼻后滴漏刺激咽喉，表现为“清嗓样”咳嗽，有过敏史或家族史者需优先排查。 非感染性/环境因素：刺激、反流、咽喉疾病 长期吸烟/二手烟、PM2.5、粉尘等刺激物可引发慢性咳嗽；胃食管反流性咳嗽多在夜间平卧时加重，伴反酸、烧心（胃酸刺激咽喉）；慢性咽炎以咽部异物感、干燥为主要症状，咳嗽多为清嗓动作诱发。 特殊人群需警惕风险 儿童咳嗽需警惕异物吸入（如玩具、食物），表现为突然呛咳；老年人免疫力差，感染易进展为肺炎，需监测呼吸频率；孕妇优先非药物缓解（如蜂蜜），避免自行用药；心衰患者咳嗽伴呼吸困难、下肢水肿，提示心功能不全，需紧急评估。 （注：涉及药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱，特殊人群诊疗需由专业医师指导。）
2026-01-07 18:32:02
