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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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感冒咳嗽泡澡有用吗
感冒咳嗽时泡澡有一定益处，如促进血液循环、舒缓肌肉，但需注意水温宜38℃-40℃、时间15-20分钟，泡澡后及时擦干补水；病情严重者、皮肤有破损者、6个月以下婴幼儿等不适用泡澡，要根据具体情况合理选择泡澡以确保安全健康。 一、泡澡对感冒咳嗽可能的作用机制 1.促进血液循环：泡澡时，温热的水流可使外周血管扩张，加速血液循环。从生理角度看，良好的血液循环有助于身体的代谢废物排出，也能在一定程度上帮助免疫系统更好地发挥作用，对缓解感冒咳嗽可能有间接益处。例如，有研究表明，适当的温热刺激能调节机体的血流动力学，改善组织的氧供等情况。 2.舒缓肌肉：感冒咳嗽时，身体可能会伴随肌肉酸痛等不适，泡澡能使肌肉放松。肌肉放松后，有助于缓解因感冒引起的身体紧张状态，让人感觉舒适一些。比如，对于因咳嗽导致胸部、腹部肌肉紧张的情况，泡澡可能会有一定的舒缓作用。 二、泡澡的注意事项及适用情况 1.水温选择：水温一般建议在38℃-40℃较为适宜。如果水温过高，可能会使皮肤血管过度扩张，导致心脑等重要脏器的血液相对供应不足，尤其是对于老年人或有基础心血管疾病的人群，可能会引起不适；水温过低则达不到预期的促进血液循环等效果。对于儿童来说，水温更要谨慎控制，一般37℃-38℃左右比较合适，因为儿童的体温调节功能相对不完善，过高或过低的水温都可能对他们的身体造成不良影响。 2.泡澡时间：泡澡时间不宜过长，一般控制在15-20分钟。过长时间泡澡可能会导致身体疲劳，对于感冒患者来说，本身身体较为虚弱，过长时间泡澡可能会加重体力消耗。老年人以及体质较弱的人群泡澡时间也不宜过长，以免出现头晕等不适症状。儿童泡澡时间相对更短，5-10分钟较为合适，避免孩子在泡澡过程中出现脱水等情况。 3.泡澡后的护理：泡澡后要及时擦干身体，避免着凉。因为感冒咳嗽时身体抵抗力下降，着凉可能会导致病情加重。对于儿童，擦干后要迅速为其穿上保暖的衣物，防止体温过快散失。同时，泡澡后要适当补充水分，以弥补泡澡过程中通过皮肤散失的水分，尤其是儿童和老年人更需要注意水分的补充。 三、不适用泡澡的情况 1.病情严重者：如果感冒咳嗽伴有高热（体温超过38.5℃持续不退等严重情况）、呼吸困难、剧烈胸痛等症状时，不建议泡澡。因为此时身体处于较为虚弱且病情可能较为复杂的状态，泡澡可能会干扰病情观察，甚至加重身体的不适。例如，高热患者泡澡可能会进一步升高体温，对身体造成不良影响。 2.皮肤有破损者：如果感冒咳嗽患者同时伴有皮肤破损情况，泡澡可能会导致水进入伤口，引起感染等问题。比如皮肤有擦伤、湿疹等情况时，泡澡会增加感染的风险，不利于皮肤伤口的愈合以及病情的控制。 3.婴幼儿：6个月以下的婴幼儿由于体温调节能力极差，泡澡容易引起体温波动过大，而且婴幼儿在泡澡过程中难以很好地配合，存在溺水等安全风险，所以一般不建议6个月以下婴幼儿泡澡来缓解感冒咳嗽，对于6个月以上的婴幼儿，泡澡也要谨慎，密切观察其状态。 总之，感冒咳嗽时泡澡有一定可能的益处，但需要根据具体情况合理选择，注意水温、时间等因素，对于不适合泡澡的情况要避免，以确保安全和健康。
2025-11-24 13:34:55 -
急性支气管炎食疗
急性支气管炎患者饮食应遵循清淡、易消化、富含营养且保证充足水分摄入、避免刺激性食物的原则，介绍了雪梨川贝汤、萝卜蜂蜜饮、百合粥等食疗方法，还提及儿童、老年、孕妇患者食疗的注意事项，如儿童要注意食材安全性和用量，老年要考虑基础疾病和消化功能，孕妇要避免影响胎儿的食材。 一、急性支气管炎的饮食原则 急性支气管炎患者的饮食应遵循清淡、易消化、富含营养的原则。要保证充足的水分摄入，以帮助稀释痰液，利于痰液排出。同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重咳嗽等症状。 二、适合急性支气管炎的食疗方法 （一）雪梨川贝汤 食材：雪梨1个，川贝母3克，冰糖适量。 做法：将雪梨洗净，去皮去核，切成小块；川贝母洗净后与雪梨块一同放入锅中，加入适量清水，大火煮沸后转小火煮约15-20分钟，加入冰糖，待冰糖溶化后即可饮用。 原理：雪梨具有清热润肺、止咳化痰的功效，川贝母能清热润肺、化痰止咳，二者搭配对于急性支气管炎引起的咳嗽、咳痰有较好的缓解作用。雪梨适合各年龄段急性支气管炎患者，尤其是有咳嗽、咳痰症状的人群，川贝母对于一般人群适用，但脾胃虚寒者需适量食用。 （二）萝卜蜂蜜饮 食材：白萝卜1个，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黄2克。 做法：将白萝卜洗净，切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒、麻黄等共蒸半小时趁热服用。 原理：白萝卜有清热生津、凉血止血、下气宽中、消食化滞、开胃健脾、顺气化痰的作用，蜂蜜能润肺止咳，此饮对于急性支气管炎咳嗽有一定的缓解效果。一般人群均可食用，但对于婴幼儿等特殊人群，需谨慎，可根据年龄适量调整食材用量，且需在成人监护下食用。 （三）百合粥 食材：百合30克，粳米100克，冰糖适量。 做法：将百合洗净，粳米淘洗干净，一同放入锅中，加入适量清水，大火煮沸后转小火煮至米烂粥成，加入冰糖搅拌均匀即可。 原理：百合具有润肺止咳、清心安神的功效，粳米能健脾和胃，百合粥适合急性支气管炎缓解期或缓解咳嗽等症状，各年龄段均可食用，尤其适合体质较弱、有咳嗽且脾胃功能尚可的人群。 三、不同人群急性支气管炎食疗的注意事项 （一）儿童患者 儿童急性支气管炎在食疗时需特别注意食材的安全性和适宜性。例如，给儿童食用雪梨川贝汤时，要确保将雪梨和川贝母切碎，避免儿童噎呛。对于年龄较小的儿童，百合粥中的百合也需煮得非常软烂，方便儿童吞咽。同时，儿童的食量较小，食疗食材的用量要相应减少，遵循少量多次的原则。 （二）老年患者 老年急性支气管炎患者往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。在选择食疗方时需注意食材的搭配。例如，糖尿病患者食用萝卜蜂蜜饮时，要控制蜂蜜的用量，可选择少量蜂蜜或用代糖替代。老年患者消化功能相对较弱，食疗的食材要更注重易消化，如百合粥对于老年患者较为适宜，但要注意煮烂煮透。 （三）孕妇患者 孕妇患急性支气管炎进行食疗时，要避免食用可能对胎儿有影响的食材。例如，一些具有活血化瘀或峻下作用的食材应避免。雪梨川贝汤对于孕妇一般较为安全，但川贝母的用量需谨慎，最好在医生或营养师的指导下进行食疗，确保食材的选择和用量不会对孕妇和胎儿造成不良影响。
2025-11-24 13:34:10 -
为什么快睡着就咳嗽
快睡着时咳嗽与卧位变化、过敏、呼吸道疾病、环境等因素相关，卧位变化会因分泌物刺激等引发咳嗽，过敏因素包括室内过敏原及床上用品材质，呼吸道疾病如哮喘、胃食管反流病会导致咳嗽，环境因素中空气干燥、空气污染也可引起咳嗽，经常出现需就医检查，还可通过保持卧室适宜条件等改善，儿童及有基础疾病人群需特别关注。 一、卧位变化相关因素 人在快睡着时处于卧位，此时呼吸道分泌物可能因体位改变刺激气道感受器引发咳嗽。例如，有鼻部疾病导致分泌物倒流至咽喉部的患者，平卧位时倒流情况更明显，进而刺激咳嗽反射。不同年龄段人群此情况可能有差异，儿童的咽鼓管等结构发育尚不完善，相对更易因分泌物刺激出现这种情况；老年人可能存在呼吸道黏膜功能减退等问题，也较易受卧位影响。 二、过敏因素 1.室内过敏原：卧室中可能存在尘螨、花粉等过敏原。快睡着时人体处于相对放松状态，对过敏原的反应更易被触发。比如尘螨，其尸体、排泄物是常见过敏原，若卧室清洁不到位，尘螨滋生，人在快入睡时接触到过敏原就可能引起咳嗽。不同性别在过敏原接触上可能无明显差异，但不同生活方式人群接触机会不同，如喜欢在卧室摆放过多花草的人接触花粉过敏原的概率更高。 2.床上用品材质：某些人可能对床上用品的材质过敏，像化纤材质等，快睡着时皮肤接触或呼吸时接触到相关物质就会引发气道反应导致咳嗽。有过敏病史的人群更需关注床上用品材质选择，儿童对材质过敏的情况也较为常见，需选择合适材质的床上用品以减少刺激。 三、呼吸道疾病因素 1.哮喘：哮喘患者气道存在慢性炎症，气道高反应性。快睡着时，人体的神经调节等变化可能诱发哮喘发作，导致咳嗽。哮喘在不同年龄均可发病，儿童哮喘可能与遗传、早期呼吸道感染等因素有关，成人哮喘可能与长期接触职业性过敏原、空气污染等有关。女性哮喘患者在月经周期等特殊时期可能病情有变化，需特别关注。 2.胃食管反流病：睡眠时体位改变，如平卧位，更容易发生胃内容物反流至食管，刺激咽喉部引起咳嗽。肥胖人群、老年人发生胃食管反流病的概率相对较高，因为肥胖会增加腹压，老年人食管下括约肌功能可能减退。不同性别在胃食管反流病引发咳嗽上无本质差异，但生活方式如饮食过饱、进食后立即平卧等会加重病情。 四、环境因素 1.空气干燥：室内空气过于干燥时，会刺激呼吸道黏膜，导致快睡着时咳嗽。尤其是在冬季使用暖气或空调的环境中，空气湿度低，更容易出现这种情况。不同地区的气候条件不同，北方冬季室内空气通常较干燥，更易引发因空气干燥导致的咳嗽。 2.空气污染：室外空气污染如雾霾等，可能通过呼吸进入呼吸道，即使快睡着时，呼吸道仍可能受到污染物质刺激而咳嗽。长期处于污染环境中的人群风险更高，如生活在工业城市附近的居民。 如果经常出现快睡着就咳嗽的情况，建议及时就医，进行相关检查，如过敏原检测、肺功能检查等，以明确病因并采取相应的治疗或预防措施。同时，保持卧室清洁、适宜的湿度和温度，注意床上用品材质选择等，有助于改善这种情况。对于儿童，家长要更加留意其睡眠时的情况，及时发现异常并处理；对于有基础疾病的人群，要积极控制基础疾病以减少咳嗽的发生。
2025-11-24 13:33:26 -
家庭呼吸机的作用
家庭呼吸机可改善呼吸功能，助慢性阻塞性肺疾病患者改善气体交换等，缓解间质性肺疾病等患者呼吸困难，辅助治疗慢性呼吸衰竭，儿童使用需谨慎，老年人使用要选合适设备等并关注与基础疾病影响，妊娠期女性使用需在医生指导下考虑胎儿安全等。 一、改善呼吸功能 家庭呼吸机可通过提供正压通气等方式，帮助维持气道通畅，增加肺泡通气量。对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，能有效改善气体交换，降低二氧化碳潴留，提高血氧饱和度。例如，相关研究表明，使用家庭呼吸机的COPD患者在静息状态下动脉血氧分压可显著升高，呼吸困难症状得到缓解，这是因为呼吸机提供的压力支持有助于克服气道阻力，使更多的新鲜空气进入肺部进行气体交换。在睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中，家庭呼吸机通过持续气道正压（CPAP）模式，防止睡眠过程中上气道塌陷，保证夜间有效的通气，进而改善夜间缺氧状况，提升患者白天的精神状态和认知功能，研究显示长期使用CPAP治疗的睡眠呼吸暂停患者，其注意力不集中、嗜睡等症状明显改善。 二、缓解呼吸困难症状 对于患有间质性肺疾病等导致呼吸困难的患者，家庭呼吸机可以减轻呼吸肌的做功。呼吸肌长时间处于过度劳累状态会加速疲劳，而呼吸机提供的辅助通气能让呼吸肌得到休息，从而缓解患者的呼吸困难感。比如特发性肺纤维化患者，使用家庭呼吸机后，呼吸频率可能会降低，呼吸深度相对更平稳，患者主观上感觉呼吸更加轻松，这有助于提高患者的生活质量，使其能够进行一些日常活动而不至于很快出现明显的气短。 三、辅助治疗呼吸衰竭 在慢性呼吸衰竭患者的家庭治疗中，家庭呼吸机起到重要的辅助作用。它可以帮助患者维持机体的氧合和通气，延缓病情的进一步恶化。对于一些稳定期的慢性呼吸衰竭患者，在家中使用呼吸机进行持续或间断的通气支持，能够减少因呼吸衰竭急性加重而住院的次数。例如，一些慢性肺心病合并呼吸衰竭的患者，通过家庭呼吸机的应用，血气分析指标可保持相对稳定，如pH值、氧分压和二氧化碳分压等维持在较理想的范围，从而提高患者的生存率和生活质量。 四、特殊人群的应用注意事项 儿童：低龄儿童使用家庭呼吸机需要特别谨慎，一般不建议随意使用。因为儿童的呼吸生理特点与成人不同，呼吸机参数的设置需要精确匹配，否则可能会对儿童的呼吸功能造成不良影响。如有特殊情况，必须在专业医生的严格评估和指导下使用，并且要密切监测儿童的呼吸、血氧等指标变化。 老年人：老年人使用家庭呼吸机时，要注意选择适合其体型和呼吸特点的设备。同时，要逐步适应呼吸机的使用，初始使用时可从短时间开始，逐渐增加使用时长。家属要协助老年人做好设备的清洁和维护，定期检查设备的性能。老年人可能同时患有多种基础疾病，在使用呼吸机过程中要密切关注与基础疾病的相互影响，如是否会诱发心脏方面的不适等，如有异常应及时就医调整。 妊娠期女性：妊娠期女性使用家庭呼吸机需要在医生指导下进行。要考虑到胎儿的安全，选择对胎儿影响最小的通气模式和参数设置。同时，要密切监测孕妇的血氧情况和胎儿的状况，因为呼吸机的使用可能会对子宫胎盘血流等产生一定影响，所以需要谨慎评估和调整。
2025-11-24 13:32:03 -
咳嗽厉害咋办
咳嗽原因多样，需明确后分别通过保持空气湿润、多喝温水、调整体位等非药物方法缓解，不同人群有特殊建议，儿童、成年人、老年人各有需注意之处，若咳嗽持续超2-3周、伴高热、呼吸困难等情况应及时就医，因这些可能提示严重疾病需检查治疗。 一、明确咳嗽原因 咳嗽是一种常见的症状，多种原因可引起，如普通感冒、流感、过敏、肺炎、支气管炎等。不同原因导致的咳嗽表现可能略有不同，例如普通感冒引起的咳嗽常伴有鼻塞、流涕等症状；过敏引起的咳嗽可能在接触过敏原后发作，常伴有打喷嚏、眼痒等；肺炎引起的咳嗽可能伴有发热、咳痰、呼吸急促等。需要仔细观察咳嗽的特点，如咳嗽的频率、有无咳痰、痰液的颜色和性状、是否伴有其他症状等来初步判断可能的原因。 二、非药物缓解方法 保持空气湿润：干燥的空气会刺激呼吸道，加重咳嗽。可以使用加湿器，使室内空气湿度保持在40%-60%左右。对于儿童来说，适宜的空气湿度有助于缓解呼吸道黏膜的刺激，减轻咳嗽。例如，在冬季使用暖气时，配合加湿器能有效改善室内空气状况。 多喝温水：饮用温水可以湿润呼吸道，稀释痰液，从而缓解咳嗽。对于不同年龄段的人群，都应保证充足的水分摄入。儿童可以少量多次饮用温水，如每次10-20毫升，每隔一段时间饮用一次；成年人则可以每天饮用1500-2000毫升左右的温水。 调整体位：睡眠时咳嗽加重的患者可采取适当的体位，如垫高枕头，使上半身抬高。这样有助于呼吸道分泌物引流，减少分泌物对咽喉部的刺激，从而减轻咳嗽。例如，对于因胃食管反流引起咳嗽的患者，睡眠时抬高床头15-30度是一种有效的缓解方法。 三、针对不同人群的特殊建议 儿童：儿童咳嗽时要特别注意。如果是婴幼儿，要避免其接触烟雾等刺激性气体。如果咳嗽伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等情况，应及时就医。对于较大的儿童，要鼓励其多休息，避免剧烈运动。同时，儿童用药需谨慎，应避免自行使用成人止咳药物，优先选择儿童专用的缓解咳嗽的药物或采用非药物方法。例如，对于因普通感冒引起的儿童咳嗽，可先通过上述非药物方法缓解，若咳嗽持续不缓解或加重再考虑就医并在医生指导下用药。 成年人：成年人如果咳嗽是因普通感冒引起，在非药物缓解无效的情况下，可以根据自身情况选择合适的止咳方法。如果是过敏引起的咳嗽，要尽量避免接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。如果是工作原因长期接触刺激性物质导致的咳嗽，要考虑更换工作环境或采取防护措施。 老年人：老年人咳嗽时要注意观察有无基础疾病的变化。例如，本身有慢性阻塞性肺疾病的老年人，咳嗽加重可能提示病情恶化。老年人用药更需谨慎，应在医生的指导下进行治疗。同时，老年人要注意保暖，避免受凉加重咳嗽。 四、就医指征 如果出现以下情况，应及时就医：咳嗽持续时间超过2-3周；咳嗽伴有高热（体温超过38.5℃且持续不退）；咳嗽伴有呼吸困难、喘息；咳嗽伴有咯血；儿童咳嗽伴有拒食、烦躁不安等情况。这些情况可能提示存在较为严重的疾病，如肺炎、肺结核、肺癌等，需要及时进行相关检查，如胸部X线或CT检查、血常规、痰涂片等，以明确病因并进行针对性治疗。
2025-11-24 13:30:11
