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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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体温持续高烧不退该如何处理
当体温持续高烧不退可优先物理降温擦拭大血管丰富部位或用退热贴儿童用适合肤质的，超38.5℃不退或有特定症状需立即就医，儿童避免酒精擦选专用退热贴，老人高热关注基础病变化，孕妇高热优先物理降温并就医，要保证水分营养摄入，需定时监测体温记录数值及伴随症状。 一、物理降温干预 当体温持续高烧不退时，可优先采用物理降温措施。用32~34℃的温水擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量以降低体温，擦拭时间不宜过长，一般每部位擦拭3~5分钟即可，注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位；也可使用退热贴贴于额头，利用凝胶中水分的蒸发持续发挥降温作用，儿童使用时需选择适合儿童肤质的产品，确保安全。 二、及时就医判断 当体温超过38.5℃且持续不退，或伴随精神状态差（如婴幼儿表现为烦躁不安、萎靡不振，年长儿诉头晕、乏力等）、抽搐、呼吸困难、剧烈头痛、呕吐不止等症状时，需立即前往医疗机构就诊。医生会通过详细问诊、体格检查及血常规、C反应蛋白等实验室检查明确发热原因，如感染性发热（细菌、病毒等病原体感染）或非感染性发热（自身免疫性疾病等），从而进行针对性治疗。 三、特殊人群处理要点 儿童人群：儿童体温调节中枢发育不完善，高热时更易出现惊厥等情况。应避免使用酒精擦拭降温，因其皮肤薄嫩，酒精易经皮肤吸收导致中毒风险。可选择适宜的儿童专用退热贴，并密切观察体温及精神状态，若体温超过38.5℃且儿童出现哭闹不安、嗜睡等异常表现，需及时就医，且就医途中可适当松解衣物利于散热。 老年人群：老年人高热时可能伴有基础疾病加重风险，如心脑血管疾病等。需密切监测体温的同时，关注其意识状态、呼吸、心率等变化，若体温持续不降或出现胸闷、心悸等不适，应尽快就医，就医过程中注意避免摔倒等意外发生。 孕妇人群：孕妇高热需谨慎处理，因高热可能影响胎儿发育。应优先采用物理降温，如温水擦拭等，并尽快就医，向医生说明孕期情况，由医生评估发热原因后给予安全的诊疗方案，避免自行盲目用药。 四、保证水分及营养摄入 持续高热会使机体水分丢失增多，需保证充足水分摄入以预防脱水。能正常进食的患者鼓励多饮温开水、淡盐水等；对于不能正常进食或脱水明显的患者，可能需要通过静脉补液来补充水分和电解质，维持机体水电解质平衡，同时根据患者病情合理安排营养供给，保证机体基本代谢需求。 五、持续监测体温变化 家属或患者自身需定时监测体温，每1~2小时测量一次并记录体温数值及伴随症状，以便医生全面了解病情进展，为后续治疗方案的调整提供依据。
2025-10-14 15:05:53 -
哮喘可以吃什么水果
哮喘患者可适当食用富含维生素C的橙子、柚子，富含β-胡萝卜素的芒果、木瓜，以及具有润肺功效的梨、枇杷等水果，但需注意各自食用时的特殊情况，如过敏、适量等。 一、富含维生素C的水果 1.橙子：维生素C含量较为丰富，研究表明，维生素C具有抗氧化作用，能够帮助减轻气道的炎症反应。对于哮喘患者来说，适当食用橙子可以在一定程度上维持身体的抗氧化状态，对气道健康有一定益处。橙子口感酸甜，一般人群均可食用，但哮喘患者如果对柑橘类水果过敏则需避免。儿童哮喘患者食用时需注意适量，防止因过酸刺激咽喉引发咳嗽等哮喘诱发因素。 2.柚子：同样含有丰富的维生素C，其含有的柚皮苷等成分具有一定的抗炎活性。有研究发现，柚皮苷可以通过调节炎症相关因子来减轻气道的炎症程度。成人哮喘患者可将柚子作为日常水果适量食用，而对于儿童哮喘患者，应根据年龄和个体情况控制摄入量，比如较小的儿童可以切成小块少量食用，避免一次食用过多导致消化不良等情况间接影响哮喘病情。 二、富含β-胡萝卜素的水果 1.芒果：富含β-胡萝卜素，在人体内β-胡萝卜素可以转化为维生素A。维生素A对维持呼吸道黏膜的完整性有着重要作用，哮喘患者呼吸道黏膜可能存在一定程度的功能异常，适当补充维生素A有助于维护黏膜屏障功能。成人哮喘患者可以适量吃芒果，但过敏体质者需谨慎，儿童哮喘患者食用芒果时要注意观察是否有过敏反应，如口唇肿胀、皮疹等，一旦出现应立即停止食用。 2.木瓜：也含有一定量的β-胡萝卜素，木瓜中的一些营养成分对改善呼吸道的健康状况可能有帮助。成人哮喘患者食用木瓜一般无特殊禁忌，但如果是患有糖尿病的哮喘患者，要注意选择合适的食用时机和摄入量，因为木瓜含有一定糖分，需监测血糖变化；儿童哮喘患者食用木瓜同样要注意适量，避免过量摄入影响正常饮食规律。 三、具有润肺功效的水果 1.梨：传统医学认为梨有润肺止咳的功效，现代医学研究也发现梨中含有多种矿物质和维生素等营养成分，其水分含量高，对于缓解呼吸道干燥等情况有一定作用。对于哮喘患者，尤其是在咳嗽、咳痰等症状发作时，适当食用梨可以起到一定的滋润呼吸道的效果。成人哮喘患者可以将梨炖食，如冰糖炖梨等，儿童哮喘患者食用梨时要注意年龄较小的儿童可能需要将梨榨汁后少量饮用，防止误吸导致窒息等风险。 2.枇杷：枇杷果实有润肺下气、止渴的功效，其含有苦杏仁苷等成分，具有一定的镇咳作用。成人哮喘患者如果有咳嗽等症状时可以适当食用枇杷，但同样要注意过敏情况，儿童哮喘患者食用枇杷时需家长密切看护，避免整颗食用导致呛咳。
2025-10-14 15:04:44 -
右肺下叶真菌感染
右肺下叶真菌感染是致病性或条件致病性真菌侵袭右肺下叶引发，可通过吸入孢子、血行播散等途径累及，病因有宿主因素（免疫力低下人群、基础疾病影响）和环境因素（长期处潮湿多真菌孢子环境），临床表现为咳嗽咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等，诊断靠胸部CT见异常阴影及痰培养、支气管肺泡灌洗液培养，治疗用抗真菌药物，特殊人群中老年人需监测肝肾功能，糖尿病患者要控血糖，儿童用药需谨慎。 一、定义 右肺下叶真菌感染是由致病性或条件致病性真菌侵袭右肺下叶组织引发的感染性疾病，真菌可通过吸入孢子、血行播散等途径累及右肺下叶。 二、病因 （一）宿主因素 1.免疫力低下人群：如老年人、长期使用免疫抑制剂者（器官移植术后、自身免疫性疾病长期用药者）、艾滋病患者等，机体免疫防御功能减弱，易受真菌侵袭。2.基础疾病影响：糖尿病患者因血糖控制不佳，高糖环境利于真菌生长繁殖；慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等肺部基础疾病患者，呼吸道局部防御功能受损，增加真菌感染风险。 （二）环境因素 长期处于潮湿、多真菌孢子的环境（如阴暗潮湿的地下室、霉菌污染的工作场所等），增加了吸入真菌孢子导致右肺下叶感染的概率。 三、临床表现 患者可出现咳嗽、咳痰，痰液性状多样，可为白色黏液痰、脓性痰等；伴有发热，体温可呈低热或高热；部分患者有胸痛、呼吸困难等症状，病情严重时呼吸困难可加重。 四、诊断方法 （一）影像学检查 胸部CT可见右肺下叶存在异常阴影，如结节影、斑片状浸润影等，有助于初步判断病变位置及范围。 （二）病原学检查 1.痰培养：采集患者痰液进行真菌培养，若培养出致病真菌可明确病原菌，但需注意痰标本易受口咽部定植菌污染。2.支气管肺泡灌洗液培养：通过支气管镜获取右肺下叶支气管肺泡灌洗液进行培养，可提高病原菌检出的准确性，减少污染因素影响。 五、治疗 主要采用抗真菌药物治疗，如棘白菌素类（卡泊芬净等）、三唑类（伏立康唑等）等抗真菌药物，依据真菌种类及患者病情选择合适药物。 六、特殊人群注意事项 （一）老年人 需密切监测肝肾功能，因老年人肝肾功能减退，抗真菌药物代谢排泄可能受影响，用药过程中要定期评估肝肾功能指标，及时调整用药方案。 （二）糖尿病患者 在抗真菌治疗的同时，需严格控制血糖，良好的血糖控制有助于提高机体免疫力，促进感染恢复，可通过饮食、运动及降糖药物等综合管理血糖。 （三）儿童患者 儿童使用抗真菌药物需谨慎，优先选择对儿童相对安全的抗真菌药物，且要密切关注药物对儿童生长发育的潜在影响，用药过程中加强监测。
2025-10-14 15:01:38 -
吃东西呛到气管的症状是什么
异物呛入气管后即刻会有咳嗽、气喘、呼吸困难等症状，后续可能出现反复咳嗽咳痰、肺部感染相关症状以及气道梗阻相关的慢性表现，不同年龄、生活方式及病史人群表现有差异，如儿童气道窄咳嗽更频繁用力，有基础肺部疾病、哮喘病史、肺功能下降、免疫力低下、长期吸烟等人群症状表现各有特点。 一、即刻症状 （一）咳嗽 当异物呛入气管后，人体会首先通过咳嗽来试图将异物排出，这是机体的一种保护性反射。咳嗽通常比较剧烈，是身体试图清除气道内异物的表现，不同年龄、生活方式及病史的人群咳嗽表现可能相似，但对于有基础肺部疾病的患者，可能咳嗽后不适缓解不明显，而儿童由于气道较窄，咳嗽可能更为频繁且用力。 （二）气喘 气道被异物部分阻塞时，会出现气喘症状，表现为呼吸急促，患者会感觉空气难以顺畅地进出肺部。例如，成人在吃东西呛到气管后可能会明显感觉到呼吸比平时费力，而儿童可能会出现鼻翼扇动、胸廓起伏明显等气喘表现，对于有哮喘病史的人群，呛到气管后气喘可能会加重，因为本身气道就存在高反应性。 （三）呼吸困难 严重呛到气管时，气道阻塞较为严重，会出现呼吸困难，表现为吸气性呼吸困难，严重者可能口唇、指甲发紫，这是因为气道通气不足导致缺氧。不同年龄人群呼吸困难表现有所差异，儿童可能还会出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），对于老年人，本身肺功能可能有所下降，呛到气管后呼吸困难可能会更快进展，需要尽快处理。 二、后续可能出现的症状 （一）反复咳嗽咳痰 如果异物没有完全排出，可能会导致气道反复受到刺激，出现反复咳嗽咳痰的情况。比如，异物残留导致气道黏膜炎症反应持续存在，患者会间断咳嗽，咳出少量痰液，对于长期吸烟的人群，呛到气管后可能本身气道纤毛运动就受影响，会加重反复咳嗽咳痰的症状。 （二）肺部感染相关症状 随着时间推移，气道内异物可能会引发肺部感染，出现发热、胸痛、咳痰量增多且痰液性质改变等症状。例如，感染较轻时可能仅有低热、少量黄痰，感染较重时会出现高热、胸痛明显、咳出大量脓性痰等。对于有糖尿病等免疫力低下病史的人群，呛到气管后更容易发生肺部感染，且感染可能更难控制。 （三）气道梗阻相关的慢性表现 长期气道部分梗阻可能会导致慢性的气道改变，如引起支气管扩张等，表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等。不同年龄人群发生慢性改变的概率不同，儿童由于气道发育等因素，发生慢性气道改变相对成人可能稍慢，但一旦发生后果可能较严重，而有长期吸烟史的成人呛到气管后发生慢性气道改变的风险相对更高。
2025-10-14 15:00:28 -
感冒是如何传染的
感冒主要通过飞沫传播和接触传播，飞沫传播是最主要途径，接触传播包括直接和间接接触；感冒病毒在适宜温湿度环境可存活数小时至数天，公共场所人员密集病毒传播风险高，了解传染方式有助于采取佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等预防措施减少感染风险。 飞沫传播：是感冒最主要的传播途径。当感冒患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会产生含有病毒的飞沫，这些飞沫在空气中悬浮，其他人吸入含有病毒的飞沫后，就有可能被感染。例如，在一个密闭的空间里，一个感冒患者打了个喷嚏，周围的人很容易吸入带有病毒的飞沫而患病。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能通过飞沫传播感染感冒病毒，对于儿童来说，由于他们的免疫系统相对较弱，且在学校等集体环境中与他人接触密切，更容易通过飞沫传播感染感冒。有基础病史的人群，如患有哮喘等呼吸系统疾病的人，感染感冒后可能会使基础病情加重，所以这类人群更要注意防范飞沫传播。 接触传播：包括直接接触和间接接触。直接接触是指健康人与感冒患者握手、拥抱等密切接触，感冒病毒可以通过手部接触传播到健康人的黏膜表面（如眼结膜、鼻黏膜等）从而导致感染。间接接触是指接触被感冒患者污染的物品，如毛巾、餐具、门把手等，然后用手触摸自己的口鼻等部位，从而将病毒引入体内。不同年龄的人群在接触传播方面风险不同，儿童可能更易在玩耍等过程中接触到被污染的物品而感染，比如儿童在幼儿园接触到被污染的玩具后未及时洗手就触摸脸部等。女性和男性在这方面并没有本质差异，但生活方式不同会有影响，比如经常外出接触公共物品较多的人相对更容易通过接触传播感染感冒。有皮肤破损等特殊情况的人群，通过接触传播感染感冒的风险可能会增加，因为病毒更易通过破损皮肤进入体内。 感冒病毒的存活与传播环境 感冒病毒在外界环境中可以存活一定时间，在适宜的温度和湿度条件下存活时间更长。例如在常温、相对潮湿的环境中，感冒病毒可能能存活数小时甚至数天。在公共场所，如公交车、商场等人流量大的地方，由于人员密集，病毒传播的风险相对较高。对于不同年龄的人群，在这些公共场所感染风险不同，儿童因为活动范围和接触行为特点，在公共场所感染感冒的几率相对较高。女性如果从事服务行业等需要频繁接触公众的工作，感染风险也会增加。有过敏史等病史的人群，在公共场所接触到感冒病毒后，可能更容易引发身体的不适反应，因为他们的免疫系统可能处于相对敏感的状态。 总之，了解感冒的传染方式有助于采取有效的预防措施，如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等，以减少感冒的传播和感染风险。
2025-10-14 14:59:37
