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擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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干咳嗽喉咙干是什么原因
干咳嗽喉咙干可能由多种原因引起,包括呼吸系统疾病(如急性上呼吸道感染、急性支气管炎、咳嗽变异性哮喘)、环境因素(如空气干燥、空气污染)以及其他系统疾病(如胃食管反流病、药物副作用),不同原因在不同年龄人群中的影响因素各有不同。 一、呼吸系统疾病相关原因 (一)急性上呼吸道感染 多由病毒感染引起,如鼻病毒、冠状病毒等。在年龄较小的儿童中,由于免疫系统尚未完全发育,更容易受到病毒侵袭引发上呼吸道感染,出现干咳嗽喉咙干的症状。成人若生活方式不健康,长期熬夜、缺乏运动等导致免疫力下降时,也易患急性上呼吸道感染出现此类症状。 (二)急性支气管炎 常由病毒或细菌感染起始。儿童的支气管较狭窄,感染后炎症反应更易导致气道刺激出现干咳嗽喉咙干;对于有吸烟等不良生活方式的成人,长期烟雾等刺激会损伤支气管黏膜,增加患急性支气管炎的风险,从而出现相应症状。 (三)咳嗽变异性哮喘 是一种特殊类型的哮喘,气道存在慢性炎症和高反应性。在儿童中,可能与遗传因素以及早期接触过敏原(如花粉、尘螨等)有关;成人则可能与长期接触职业性过敏原(如化工原料等)、空气污染等因素相关,主要表现为长期的干咳嗽,尤其在夜间或凌晨症状可能更明显,同时可伴有喉咙干的感觉。 二、环境因素相关原因 (一)空气干燥 无论是儿童还是成人,在空气湿度较低的环境中,如冬季使用暖气、空调时,呼吸道黏膜容易失水,导致喉咙干,进而刺激咳嗽感受器引起干咳嗽。儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,更易受空气干燥影响;成人若长期处于空调房间且不注意补充水分,也易出现此类情况。 (二)空气污染 长期暴露在污染的空气中,如雾霾天气中含有大量的颗粒物、有害气体等,会刺激呼吸道,引起呼吸道黏膜的损伤和炎症反应,导致干咳嗽喉咙干。儿童的呼吸系统发育尚未成熟,对空气污染更敏感;成人长期处于污染环境中,如职业接触工业废气等,也会增加呼吸道受损风险出现相应症状。 三、其他系统疾病相关原因 (一)胃食管反流病 对于儿童,可能与食管下括约肌发育不完善有关;成人则多与不良的生活方式相关,如暴饮暴食、进食过多高脂肪食物、睡前进食等。胃内容物反流至食管,刺激咽喉部,可引起干咳嗽喉咙干,且咳嗽多在进食后加重。 (二)药物副作用 某些药物服用后可能出现干咳嗽喉咙干的副作用,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。不同年龄人群服用此类药物时均可能出现,但需要医生根据具体情况判断是否与药物相关,若怀疑是药物副作用导致,需与医生沟通调整用药方案。
2025-10-14 14:53:24 -
右肺肺大泡是怎么回事
右肺肺大泡是右肺内由各种原因致肺泡腔内压力升高、肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔,有先天性和后天性因素,有无症状和有症状表现,可通过胸部X线、CT诊断,无症状者保守治疗,有症状或反复破裂气胸者需手术治疗,小儿和老年患者手术需特殊评估。 形成原因 先天性因素:多见于小儿,可能与先天性支气管发育异常有关,如先天性软骨发育不良,使得支气管壁薄弱,易发生阻塞,进而形成肺大泡。 后天性因素:在成年人中较为常见,常继发于一些肺部疾病,比如慢性阻塞性肺疾病(COPD),患者由于气道慢性炎症,气道狭窄、气流受限,肺泡内压力不断增高,肺泡壁破裂融合形成肺大泡;此外,长期吸烟、反复肺部感染等也可能增加肺大泡的发生风险。吸烟会损伤气道上皮,影响气道的正常清除功能,导致气道炎症和黏液分泌增加,进而影响肺泡的正常结构和功能;反复肺部感染会引起肺泡壁的炎症、破坏,促进肺大泡的形成。 临床表现 无症状情况:较小的、数目少的肺大泡可能没有明显症状,往往在胸部影像学检查(如胸部X线、CT等)时偶然发现。 有症状情况:当肺大泡较大或数目较多时,可能会引起胸闷、气短等症状。如果肺大泡破裂,导致气胸,患者会突然出现一侧胸痛,疼痛较为剧烈,同时伴有呼吸困难,严重时可危及生命。例如,肺大泡破裂引起气胸时,气体进入胸腔,压迫肺组织,影响肺的通气和换气功能,导致患者呼吸困难加重。 诊断方法 胸部影像学检查 胸部X线:是初步筛查肺大泡的常用方法,可发现肺部透亮度增加的含气囊腔。 胸部CT:能更清晰地显示肺大泡的大小、数量、部位以及与周围组织的关系,对于诊断和评估病情具有重要价值,能够准确判断肺大泡是否压迫周围肺组织以及有无其他合并病变等情况。 治疗原则 保守治疗:对于无症状或症状较轻的肺大泡患者,主要是避免诱发因素,如戒烟、积极防治呼吸道感染等,以延缓肺大泡的进展。因为吸烟和呼吸道感染会进一步加重肺部的损伤,促进肺大泡的发展。 手术治疗:当肺大泡体积较大,压迫周围肺组织,引起明显症状,或者肺大泡反复破裂导致气胸时,通常需要手术治疗。手术方式包括肺大泡切除术、胸腔镜下肺大泡缝扎术等。对于小儿患者,由于其身体处于生长发育阶段,手术需更加谨慎评估,要充分考虑对肺发育的影响等因素;而对于老年患者,要评估其心肺功能等全身状况,以确定是否能耐受手术。例如,老年患者往往合并有其他基础疾病,如冠心病、高血压等,手术风险相对较高,需要在术前进行全面的评估和准备,尽可能降低手术风险。
2025-10-14 14:52:34 -
一直喉咙痒干咳嗽是什么原因
喉咙痒干咳可因上呼吸道感染恢复期咽喉黏膜受损、接触过敏原致过敏性咽喉炎、干燥或污染环境刺激、胃食管反流刺激、慢性咽炎影响、职业用声过度引发,儿童需排查腺样体肥大等且用药谨慎,老年人要排查慢性疾病及调整生活环境,过敏体质者应避已知过敏原并检测,胃食管反流人群需饮食调节等。 一、上呼吸道感染恢复期 上呼吸道感染(如病毒性感冒等)急性期症状缓解后,咽喉部黏膜可能仍处于受损状态,存在神经敏感性增高,从而出现喉咙痒干咳嗽,一般持续时间相对较短,多在感染后数周内逐渐缓解。 二、过敏性因素 (一)过敏原接触 如接触花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原时,机体发生过敏反应,累及咽喉部黏膜,引发过敏性咽喉炎,表现为喉咙持续痒感并伴有干咳,常具有季节规律性或明确的接触特定过敏原史,部分患者有过敏性鼻炎等其他过敏相关疾病病史。 三、环境因素 (一)干燥或污染环境刺激 长期处于干燥的空气环境中,咽喉黏膜水分流失;或处于空气污染严重的环境,空气中的粉尘、有害气体等刺激咽喉黏膜,导致喉咙出现痒感并引发干咳。 四、胃食管反流 胃酸反流至咽喉部位,刺激咽喉黏膜,引起喉咙不适、痒感及干咳,尤其在平卧时胃酸更容易反流,症状可能加重,部分患者可能伴有反酸、烧心等胃部不适症状。 五、慢性咽炎 咽喉部黏膜长期受到慢性炎症刺激,如反复的细菌感染、不良生活习惯(吸烟、饮酒、过度用嗓等)影响,导致咽部黏膜充血、增生,出现喉咙痒干咳,病程较长,症状时轻时重。 六、职业用声过度 如教师、歌手、销售人员等职业人群,长期过度用声,使咽喉部肌肉、黏膜受损,引发咽喉炎症,出现喉咙痒干咳,与职业用声频率、方式密切相关。 特殊人群注意事项 (一)儿童 需排查是否存在腺样体肥大等情况,腺样体肥大可堵塞后鼻孔,导致分泌物刺激咽喉,引起喉咙痒干咳,同时儿童过敏体质相对常见,要留意是否与过敏因素相关,且儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预缓解症状。 (二)老年人 需排查是否存在慢性疾病,如心血管疾病患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物可能引起干咳副作用;同时老年人咽喉黏膜功能减退,更容易受环境等因素影响,要关注其生活环境调整。 (三)过敏体质者 应尽量避免接触已知过敏原,如明确对花粉过敏者,花粉季减少外出,外出时佩戴口罩等;同时可进行过敏原检测,针对性规避过敏原。 (四)胃食管反流人群 需注意饮食调节,避免过饱饮食,睡前3小时内不宜进食,抬高床头等,以减少胃酸反流刺激咽喉。
2025-10-14 14:52:07 -
感冒睡觉出汗是好是坏
感冒睡觉出汗需综合判断好坏,从病情缓解角度看,一定程度出汗可能助体温调节、促代谢废物排出有积极意义;但存在不好方面,出汗过多会致脱水风险、能量过度消耗,儿童感冒出汗多家长要注意护理,老年人感冒出汗多要注意皮肤干爽及水分营养补充,异常时需及时就医。 从病情缓解角度看可能的“好”的方面 体温调节机制体现:感冒时人体免疫系统在与病原体抗争,体温调节中枢会通过调节让身体散热。出汗是身体散热的一种方式,当体温升高后通过出汗可以带走部分热量,有助于体温下降,从这个角度讲,一定程度的出汗可能是身体在试图恢复正常体温的表现,在体温调节机制发挥作用时,若出汗能帮助体温趋于稳定,可能对病情缓解有一定积极意义。例如,当因感冒引起发热,通过出汗让体温下降到相对正常范围,患者会感觉身体舒适些,这可能是身体自身调节起了作用,从这个过程来看出汗有一定积极作用。 代谢调整方面:出汗过程中身体的代谢会有一定变化,可能会促进一些代谢废物的排出,对身体内环境的调整有一定帮助,在一定程度上可能辅助身体对抗感冒病毒等病原体,从这个间接方面看,也可能存在一定积极意义。 存在的“不好”的方面 脱水风险:如果出汗过多,就可能导致脱水。对于感冒患者尤其是儿童、老年人等特殊人群,脱水可能会带来不良影响。儿童身体水分含量相对较多,感冒时出汗过多容易出现脱水症状,表现为尿量减少、精神萎靡等;老年人本身身体机能相对较弱,水分调节能力不如年轻人,出汗过多也容易引起脱水,影响身体正常的生理功能。比如儿童感冒睡觉出汗过多,若没有及时补充水分,可能会出现电解质紊乱等情况,不利于身体恢复。 能量过度消耗:出汗是身体耗能的过程,感冒时身体本来就比较虚弱,如果睡觉出汗过多,会使身体能量过度消耗,导致患者感觉更加疲惫,影响身体的恢复。对于体质较弱的人,如本身有基础疾病的感冒患者,过度出汗可能会加重身体的虚弱状态,不利于病情好转。 对于儿童感冒睡觉出汗的情况,家长要特别注意护理。儿童皮肤汗腺发育还不完善,感冒时出汗情况可能更难控制。要及时用柔软的毛巾将汗液擦干,避免儿童着凉,同时要适当给儿童补充水分,可以少量多次喂水,防止脱水。而且要密切观察儿童的精神状态、体温等情况,如果出汗过多且伴有精神差、体温反复等异常情况,要及时就医。对于老年人感冒睡觉出汗,要注意根据环境温度适当增减被褥,保持皮肤干爽,同时也要注意水分和营养的补充,因为老年人身体恢复相对较慢,过多出汗容易导致身体虚弱加重。
2025-10-14 14:51:37 -
肺大泡是什么病
肺大泡是肺泡壁破裂融合成的含气囊腔属病理改变病因分后天性(有基础肺部疾病、吸烟等)和先天性(支气管发育异常)临床表现有较小者无症状多体检发现较大或多发者有胸闷气短等症状破裂致气胸有胸痛呼吸困难等表现诊断靠胸部X线和CT检查治疗分无症状者定期随访有症状等情况需手术干预特殊人群中老年人要密切监测病情儿童需关注呼吸发育及治疗对生长影响有基础病者要控基础病并观察肺大泡。 一、定义 肺大泡是因各种原因致使肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,多个肺泡融合形成的含气囊腔,属于一种肺部结构异常的病理性改变。 二、病因 1.后天性因素:多见于有基础肺部疾病者,如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、哮喘等。长期的气道炎症、气流受限等导致肺泡内压力反复波动,进而使肺泡壁破裂融合形成肺大泡。此外,吸烟、空气污染等因素也可能增加肺大泡的发生风险。 2.先天性因素:较少见,多与先天性肺发育异常有关,部分儿童可能因先天性支气管发育异常引发肺大泡。 三、临床表现 1.无症状情况:较小的肺大泡通常无明显症状,多在体检时通过胸部影像学检查发现。 2.有症状情况:较大的肺大泡或多发肺大泡可引起胸闷、气短等表现;若肺大泡破裂导致气胸,会出现突发的胸痛、呼吸困难,病情严重时可危及生命。 四、诊断 1.影像学检查:胸部X线可初步发现肺大泡的位置、大小等;胸部CT是诊断肺大泡的重要手段,能更清晰地显示肺大泡的数量、形态以及与周围组织的关系等。 五、治疗 1.保守观察:对于无症状的肺大泡,一般采取定期随访观察的方式,监测肺大泡的变化情况。 2.手术干预:当肺大泡较大、反复引起气胸或出现明显呼吸困难等症状时,需考虑手术治疗,如肺大泡切除术等。 六、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人常合并其他基础疾病,如心血管疾病、慢性肺部疾病等,肺大泡发生后需更加密切监测病情,因为基础疾病可能会影响肺大泡相关并发症的处理,且老年人机体恢复能力相对较弱,手术等治疗的风险需充分评估。 2.儿童:儿童肺大泡多与先天性因素相关,要关注儿童的呼吸功能及生长发育情况,若出现呼吸异常等表现需及时就医,且儿童在治疗过程中需特别注意手术等操作对其生长发育可能产生的影响,尽量优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式。 3.有基础肺部疾病人群:如慢性阻塞性肺疾病患者,本身存在气道受限等问题,肺大泡的存在会进一步加重呼吸功能障碍,此类人群需积极控制基础疾病,同时密切观察肺大泡相关症状,必要时规范治疗肺大泡。
2025-10-14 14:51:10