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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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石棉肺早期症状
一、石棉肺早期症状通常在长期接触石棉粉尘后数年内逐渐显现，主要表现为轻微呼吸道症状（如干咳、活动后气短）及非特异性全身表现（如乏力、体重下降），部分患者可无明显症状。 二、典型呼吸道症状：1. 干咳：多为持续性，尤其早晨或夜间明显，可能伴随少量白色黏液痰；2. 活动后气短：随病情进展，轻微活动后（如爬楼梯、快走）出现呼吸急促，休息后可缓解；3. 胸闷或胸痛：少数患者因胸膜受累出现轻微胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。 三、非特异性全身症状：1. 乏力：患者常感疲劳、体力下降，日常活动耐力降低；2. 体重减轻：不明原因的体重下降，可能与食欲下降、呼吸耗能增加有关；3. 易感染：肺部防御功能下降，易并发呼吸道感染（如支气管炎），出现发热、咳痰增多等。 四、特殊人群症状差异：1. 吸烟者：因吸烟加重肺部损伤，石棉肺症状出现更早、进展更快，需警惕同时存在的慢性支气管炎表现；2. 儿童：肺部发育未成熟，长期接触石棉可能导致肺功能损害更严重，早期可表现为反复呼吸道感染、生长发育迟缓；3. 老年人：合并基础肺部疾病（如慢阻肺、高血压）时，石棉肺症状易与基础病混淆，需结合肺功能检查鉴别。 五、与其他疾病的鉴别提示：石棉肺早期症状与慢性支气管炎、哮喘等相似，需结合职业史（如长期接触石棉）、胸部影像学（如X线显示肺纹理增粗、胸膜增厚）及肺功能检查（限制性通气功能障碍）明确诊断，避免误诊。
2026-01-30 12:50:43 -
大人过敏性干咳吃什么药
大人过敏性干咳需优先明确诱因（如花粉、尘螨等变应原接触或气道高反应性），常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素吸入剂及白三烯调节剂，同时需结合非药物干预措施缓解症状。 1. 抗组胺药物干预：适用于变应原暴露相关的干咳，药物通过阻断组胺受体抑制过敏反应，如氯雷他定、西替利嗪。此类药物无中枢镇静作用，适用于日常活动需求者，但青光眼、前列腺增生患者需谨慎使用。 2. 糖皮质激素吸入治疗：针对气道慢性炎症引发的持续性干咳，如布地奈德、氟替卡松吸入剂。需规律使用以维持气道抗炎效果，用药后需及时漱口清洁口腔，避免长期使用导致口腔真菌感染。 3. 白三烯受体拮抗剂：适用于合并气道痉挛或运动诱发的干咳，如孟鲁司特钠。药物通过调节气道平滑肌收缩及炎症因子释放起效，与抗组胺药联用可增强疗效，但对阿司匹林敏感人群需警惕诱发支气管痉挛。 4. 特殊人群用药调整：老年人需评估肝肾功能，避免与其他代谢药物联用；孕妇及哺乳期女性建议优先非药物干预，确需用药时需在医生指导下选择相对安全的第二代抗组胺药；合并高血压、心脏病史者慎用伪麻黄碱类复方制剂。 5. 综合管理建议：长期吸烟、职业暴露或慢性鼻窦炎患者应排查基础疾病，如变应性鼻炎、胃食管反流等；儿童患者（如6岁以上）需在成人监护下使用孟鲁司特钠，避免擅自调整剂量或疗程。日常需保持室内通风，减少尘螨、霉菌滋生，外出佩戴防护口罩降低变应原接触风险。
2026-01-30 12:49:56 -
支气管炎咳嗽嗓子不舒服咽东西疼如何治疗
支气管炎咳嗽伴咽痛的核心治疗原则：需结合病因明确、对症缓解、抗感染治疗及生活护理，特殊人群需个体化用药，避免自行用药。 一、明确病因是治疗基础 通过血常规、C反应蛋白及胸片检查，区分病毒（如鼻病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染。病毒感染多自限，对症即可；细菌感染需抗生素（如阿莫西林、头孢类），但需医生评估后开具，避免滥用。 二、对症缓解呼吸道不适 咳嗽时选用祛痰药（氨溴索）或止咳药（右美沙芬），缓解气道刺激；咽痛可含服西瓜霜含片，或用温盐水（250ml水+半茶匙盐）漱口，每日3-4次，减轻局部炎症与吞咽疼痛。 三、针对性抗感染治疗 细菌感染需抗生素（阿奇霉素、头孢呋辛），病毒感染（如流感）早期（48小时内）用奥司他韦；普通病毒感染（如腺病毒）无需抗病毒药，以对症治疗为主，避免盲目用药增加耐药风险。 四、生活护理促进恢复 多饮温水（每日1500-2000ml）保持呼吸道湿润；饮食清淡，忌辛辣、油腻及刺激性食物；戒烟并远离二手烟，室内湿度维持50%-60%，避免冷空气直吹，减少呼吸道刺激。 五、特殊人群注意事项 孕妇：禁用利巴韦林等致畸药，优先非药物治疗，用药前咨询产科医生； 儿童：避免成人药，按体重计算剂量（如布洛芬5-10mg/kg），观察呼吸频率； 老年人：注意基础病（高血压、糖尿病）影响，避免药物叠加，高热或呼吸困难时及时就医。
2026-01-30 12:49:48 -
治疗小气道阻塞最好的办法是什么
治疗小气道阻塞需以明确病因为基础，结合抗炎、解痉、呼吸功能维护及诱因控制的综合策略，以改善气道通畅性并延缓肺功能恶化。 精准病因管理 首先明确阻塞类型：炎症性（如哮喘、过敏性支气管炎）需控制气道高反应；阻塞性（如COPD早期）需改善气流受限。感染性病因需抗感染（如细菌感染用抗生素），非感染性则需规避过敏原（花粉、尘螨）及刺激物（烟雾、粉尘）。 抗炎治疗 气道炎症是核心机制，首选吸入性糖皮质激素（ICS），如布地奈德，可快速控制局部炎症；联合抗白三烯药物（孟鲁司特）适用于合并过敏因素患者。需规律用药，避免擅自停药导致症状反复。 支气管痉挛缓解 急性发作时首选短效支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵），快速松弛气道平滑肌；慢性期用长效制剂（沙美特罗、噻托溴铵）维持疗效。使用中监测心率、眼压等副作用，青光眼/心脏病患者慎用。 呼吸功能康复 通过缩唇呼吸（缓慢吸气、缩唇呼气4秒）、腹式呼吸（鼻吸腹鼓、口呼腹缩）改善通气效率；结合肺功能训练（如主动呼吸训练器）增强呼吸肌力量。建议每日3次，每次10分钟，逐步提升运动耐力。 预防与特殊人群管理 戒烟及避免雾霾、冷空气等诱因，每年接种流感/肺炎疫苗降低急性加重风险。儿童患者可采用生理盐水雾化稀释痰液；孕妇优先选择FDA B类药物（如沙丁胺醇）；老年患者需监测药物蓄积性副作用（如抗胆碱能药口干、便秘）。
2026-01-30 12:47:30 -
橘红化痰丸的功效与作用
橘红化痰丸是一种以橘红为核心成分的中成药，具有清热化痰、润肺止咳之效，适用于痰热或肺燥型咳嗽痰多、胸闷气喘等症状的辅助治疗。 核心功效：润肺化痰，止咳平喘 其核心功效为润肺化痰、止咳平喘，主要针对痰热壅肺或肺燥津伤导致的咳嗽，表现为咳嗽频繁、痰多黏稠难咯，或伴有胸闷、气喘、咽喉干痒等症状，能有效缓解痰黏不易咳出、喘息不适。 适用病症：慢性呼吸道疾病的辅助治疗 适用于慢性支气管炎急性发作、喘息性支气管炎、社区获得性肺炎等疾病中出现上述症状的患者，可作为对症治疗的辅助用药，帮助减轻咳嗽频率、减少痰液黏稠度，改善呼吸不畅感。 作用机制：多成分协同发挥药效 方中化橘红燥湿化痰、川贝母润肺止咳、陈皮理气化痰等成分协同作用。现代药理研究显示，化橘红中的柠檬烯可促进呼吸道排痰，川贝母的生物碱有中枢镇咳作用，陈皮挥发油能缓解气道痉挛，共同实现止咳、祛痰、抗炎效果。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及肝肾功能不全者需在医师指导下使用；对化橘红、川贝母等成分过敏者禁用；风寒咳嗽（痰白清稀、恶寒无汗）及脾胃虚寒（长期腹泻、食欲不振）者慎用，以免加重症状或损伤脾胃。 用药原则：辨证使用，避免盲目 需符合“痰热/肺燥”证型（非风寒或虚寒证），服药期间忌辛辣、生冷、油腻食物，避免烟酒；若服药3天症状无改善或加重，应及时停药并就医，不可长期自行服用。
2026-01-30 12:45:55
