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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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胸闷喘不上气怎么缓解
当出现胸闷喘不上气时，首先排查环境因素，转移至通风良好、温湿度适宜的场所；然后调整体位，如采取端坐位或半卧位；接着进行放松呼吸，如腹式呼吸或深呼吸；若处理后无缓解或有基础疾病，有基础疾病者及时查心电图等，儿童反复或伴异常表现则紧急就医。 一、排查环境因素并调整 1.通风情况：若处于密闭、空气不流通的环境中易出现胸闷喘不上气，应尽快转移至通风良好的场所，如室外空旷地带等，新鲜空气可改善缺氧状态，一般在通风良好处数分钟到十几分钟可使呼吸逐渐平稳。对于儿童，要避免其在密闭的车内或狭小闷热房间久待，因为儿童呼吸调节功能相对较弱，更易受环境影响。 2.温度湿度：过冷或过热、湿度过高的环境也可能导致胸闷喘不上气，应将环境温度调整至22-25℃，相对湿度保持在40%-60%较为适宜。比如在炎热夏季，可通过空调调节温度湿度，对于婴幼儿，要注意避免直吹空调风，防止着凉或过热加重不适。 二、调整体位 1.坐姿：立即采取端坐位，身体稍微前倾，这样可使胸廓充分扩张，增大肺通气量。成人可坐在椅子上，儿童可让其坐在家长腿上，上身前倾，家长轻轻拍打儿童背部帮助通气。一般采取该体位后几分钟内呼吸会有所改善。 2.卧位：若端坐位不缓解，可尝试半卧位，将床头适当抬高，使身体呈30-60度角，同样有助于减轻呼吸困难，老年人及心功能不好者采取半卧位时要注意床头抬高角度适宜，避免过高增加心脏负担。 三、放松呼吸 1.腹式呼吸：慢慢吸气，让腹部隆起，然后慢慢呼气，使腹部凹陷，每分钟呼吸频率保持在7-8次左右，持续进行几分钟。对于成年人，通过腹式呼吸可增加肺活量，改善胸闷气喘。儿童进行腹式呼吸时，家长可将手放在儿童腹部，感受腹部起伏来引导其正确呼吸。 2.深呼吸：深吸一口气，尽量吸到不能再吸，然后缓慢呼出，重复几次。深呼吸能调节自主神经功能，缓解紧张情绪带来的呼吸不畅，比如在情绪紧张导致胸闷喘不上气时，通过深呼吸可快速调整。 四、及时就医评估 如果经过上述处理后胸闷喘不上气仍无明显缓解，或本身有基础疾病（如心脏病、慢性阻塞性肺疾病等）出现此类症状，应尽快就医。对于有基础疾病的患者，如冠心病患者出现胸闷喘不上气，可能是病情发作，需及时进行心电图等检查明确病情；对于儿童，若反复出现或伴随口唇发绀、精神萎靡等情况，更要紧急就医，因为儿童病情变化较快。
2025-10-14 14:26:09 -
感冒咳嗽会引起肺炎吗
感冒咳嗽有可能引发肺炎，儿童、老年人及有基础疾病人群更易因感冒咳嗽并发肺炎，可通过增强免疫力、避免接触传染源、积极治疗感冒咳嗽来预防感冒咳嗽引发肺炎，出现相关异常表现需及时就医诊治。 一、感冒咳嗽引发肺炎的机制 感冒多由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒等，初始感染主要在上呼吸道，若机体免疫力下降或病毒毒力较强，病毒可向下呼吸道蔓延，引发支气管炎、肺炎等。细菌也可在病毒感染损伤呼吸道黏膜的基础上继发感染，导致肺炎发生。例如，流感病毒感染后，呼吸道局部防御功能受损，容易继发肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染。 二、不同人群的相关情况及风险 儿童：儿童尤其是婴幼儿呼吸系统发育尚不完善，免疫力相对较低，感冒后更容易出现病情进展引发肺炎。儿童感冒咳嗽时，若咳嗽持续加重、发热不退且精神状态差、呼吸急促（婴儿呼吸频率>60次/分钟，幼儿呼吸频率>50次/分钟，学龄儿童呼吸频率>40次/分钟）等，需警惕肺炎可能。 老年人：老年人机体功能衰退，免疫力低下，感冒咳嗽后发生肺炎的风险较高。老年人感冒咳嗽时，应密切关注自身症状变化，如出现咳嗽咳痰加重、畏寒发热、胸痛等表现，要及时就医排查肺炎。 有基础疾病人群：如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病等基础疾病的人群，感冒咳嗽后更易并发肺炎。因为基础疾病会影响机体的呼吸功能、免疫功能等，感冒后呼吸道感染容易向肺部蔓延。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，呼吸道感染后更易引发肺炎。 三、如何预防感冒咳嗽引发肺炎 增强免疫力：均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、牛奶等；适度运动，根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑等，坚持锻炼可增强体质；保证充足睡眠，良好的睡眠有助于机体恢复和免疫力提升。 避免接触传染源：在感冒流行季节，尽量少去人员密集的场所，若必须前往可佩戴口罩。注意个人卫生，勤洗手，避免用手触摸口鼻等部位。 积极治疗感冒咳嗽：感冒咳嗽后应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，不要自行滥用药物。如果是病毒感染引起的感冒咳嗽，可在医生评估后使用适当药物缓解症状；如果继发细菌感染，需合理使用抗生素。 总之，感冒咳嗽有引发肺炎的可能性，不同人群需根据自身特点采取相应措施预防肺炎的发生，出现相关异常表现时要及时就医诊治。
2025-10-14 14:25:23 -
咳嗽黄痰期间应该食补吃什么
适宜清热润肺止咳化痰的雪梨可切块炖煮加冰糖制成雪梨冰糖水饮用，白萝卜有下气消食润肺化痰作用可切丝煮汤，银耳能滋阴润肺可与百合搭配制成银耳百合羹，儿童咳嗽黄痰食补要注意食材安全性易消化性、调整摄入量，孕妇食补需谨慎选对胎儿无不良影响食材，老年人食补要选易于消化吸收食材、注意搭配与适量及少食多餐来辅助缓解咳嗽黄痰症状。 一、适宜食物及作用 （一）雪梨 雪梨具有清热润肺、止咳化痰的功效。现代药理学研究表明，雪梨中含有苹果酸、柠檬酸等有机酸以及维生素等成分，这些成分能够减轻呼吸道黏膜的炎症反应，缓解因炎症引起的咳嗽、咳痰症状，尤其对肺热引起的咳嗽黄痰有较好的缓解作用，可将雪梨切块炖煮，加入适量冰糖，制成雪梨冰糖水饮用。 （二）白萝卜 白萝卜有下气、消食、润肺化痰的作用。其含有的芥子油等成分可促进痰液的排出，有助于改善咳嗽黄痰的状况。可将白萝卜切丝煮汤，口味清淡，适合咳嗽黄痰期间食用，能起到一定的化痰止咳效果。 （三）银耳 银耳能滋阴润肺，对于肺阴不足引起的咳嗽黄痰有一定的缓解作用。银耳富含胶质，炖煮后口感滑润，可与百合等食材搭配，制成银耳百合羹，既可以滋阴润肺，又能辅助减轻咳嗽黄痰的症状。 二、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童咳嗽黄痰期间食补需注意食材的安全性与易消化性。由于儿童消化系统发育尚未完善，应避免给儿童食用过于油腻、辛辣的食物。例如，雪梨、白萝卜等食材可制成泥状或炖煮至软烂后给儿童食用，以保证营养摄入的同时，减轻胃肠道负担，且能更好地发挥食材化痰止咳的作用，同时要注意根据儿童的年龄调整食材的摄入量，避免过量食用引起不适。 （二）孕妇 孕妇咳嗽黄痰食补时要格外谨慎，需选择对胎儿无不良影响的食材。应避免食用具有活血化瘀、寒凉过度等可能影响胎儿的食物。像雪梨虽好，但不宜过量食用，以防寒凉过度刺激胃肠道；白萝卜则可正常食用，但要注意烹饪方式，以清淡为主，保证孕妇在获取食补益处的同时，保障自身和胎儿的健康。 （三）老年人 老年人咳嗽黄痰期间食补要考虑其消化功能相对较弱的特点。食材应选择易于消化吸收的，例如炖煮后的银耳、白萝卜汤等。同时，要注意食材的搭配，保证营养均衡，避免因消化功能减退而出现消化不良等问题。另外，老年人食用时要注意适量，遵循少食多餐的原则，以达到较好的食补效果，辅助缓解咳嗽黄痰症状。
2025-10-14 14:24:55 -
感冒时伴有咳嗽和痰应如何处理
感冒伴有咳嗽和痰时需观察区分感冒类型，通过充足摄入水分、保持室内空气湿润、适当体位引流等非药物干预，细菌感染明确时遵医嘱用抗菌药，对症用止咳祛痰药需注意特殊人群禁忌，儿童禁用成人药、老人关注基础病、孕妇优先非药物，若咳嗽痰持续不缓解、伴高热、呼吸困难、咳痰带血等需及时就医。 一、观察病情与区分感冒类型 感冒伴有咳嗽和痰时，首先需观察病情并区分感冒类型，病毒性感冒多具自限性，而细菌性感冒可能需进一步针对性处理，通过观察症状持续时间、有无发热加重等情况辅助初步判断。二、非药物干预措施 1.充足水分摄入：保证每日摄入足够水分，水可稀释痰液，使痰液更易咳出，利于呼吸道通畅，不同年龄人群按需饮水，儿童可少量多次饮水。2.保持室内空气湿润：使用加湿器维持室内空气湿度在40%~60%，可缓解呼吸道黏膜干燥，减轻咳嗽及痰液黏稠情况，需注意定期清洁加湿器避免滋生细菌。3.适当体位引流：对于儿童，可采取适当抬高上半身的姿势，如婴儿喂奶后竖抱拍背等，帮助痰液排出，老年人也可根据自身情况采取有助于痰液排出的体位。三、药物使用原则 1.细菌感染证据明确时：若经医生评估存在细菌感染依据，可考虑使用抗菌药物，但需严格遵医嘱，避免自行滥用。2.对症处理：当咳嗽剧烈影响生活休息等情况，可在医生指导下考虑使用止咳祛痰药物，但需注意儿童用药禁忌，避免使用不适合儿童的药物，孕妇用药需格外谨慎，优先咨询医生后选择对胎儿影响小的药物，老年人用药也需在医生评估基础上进行。四、特殊人群注意事项 1.儿童：感冒伴有咳嗽痰时，严禁使用成人止咳药，因其肝肾功能发育不全，应选择儿童专用且经临床验证安全的止咳祛痰药物，同时密切观察病情变化，如出现呼吸急促等异常需及时就医。2.老年人：需关注是否合并基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，用药时更需谨慎，避免药物相互作用等风险，最好在医生评估下使用药物，若出现咳嗽痰加重或伴随其他不适如胸痛等需及时就诊。3.孕妇：优先采用非药物干预缓解咳嗽痰症状，如充分饮水、保持室内湿润等，必要时用药务必咨询产科医生和药剂师，选择对胎儿影响最小的药物。五、及时就医情况 当咳嗽痰持续不缓解、伴有高热（体温持续>38.5℃）、呼吸困难、咳痰带血等症状时，需及时就诊，通过血常规、胸片等相关检查明确病因，进行针对性治疗，避免延误病情。
2025-10-14 14:24:33 -
有磨玻璃影是新冠感染吗
有磨玻璃影不一定是新冠感染，磨玻璃影可见于多种疾病，包括感染性和非感染性疾病，新冠感染患者胸部CT可现磨玻璃影但非特异性，儿童、老年人及有基础病史人群出现磨玻璃影时情况各有差异，需结合多方面综合判断。 一、磨玻璃影的相关情况 磨玻璃影是胸部影像学检查（如胸部CT）中的一种表现。它是指肺部出现的云雾状稍高密度影，其内支气管及血管纹理仍可显示。很多疾病都可能导致肺部出现磨玻璃影，例如： 感染性疾病：除了新冠病毒感染外，其他病毒（如流感病毒等）、细菌、真菌等感染也可能引起肺部磨玻璃影。像肺炎支原体感染也可在胸部CT上表现为磨玻璃影等多种影像改变。 非感染性疾病： 间质性肺疾病：特发性肺纤维化等间质性肺疾病在早期或某些阶段可能出现磨玻璃影表现。 肺泡蛋白沉积症：这是一种较少见的疾病，也可表现为肺部磨玻璃影等异常影像。 过敏性肺炎：接触过敏原后引发的过敏性肺炎，胸部CT可出现磨玻璃影等改变。 二、新冠感染中磨玻璃影的特点 在新冠病毒感染患者中，胸部CT可出现磨玻璃影等表现。新冠病毒感染引起的磨玻璃影往往是双侧多发的情况较为常见，但这并不是新冠感染的特异性表现。新冠感染的诊断需要结合流行病学史、临床表现（如发热、咳嗽、乏力等）以及新冠病毒核酸检测或抗原检测等综合判断。仅依靠磨玻璃影这一影像学表现不能确诊新冠感染。 三、不同人群的情况差异 儿童：儿童新冠感染时出现磨玻璃影的情况相对成人可能有不同特点。儿童的肺部生理结构与成人有差异，在感染新冠病毒后，肺部炎症反应的影像学表现可能在程度和分布上与成人有所不同，但同样不能单纯依据磨玻璃影来判定是否为新冠感染，需结合其他临床信息综合评估。 老年人：老年人本身可能存在基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，当老年人感染新冠病毒出现磨玻璃影时，需要更全面地评估其整体健康状况，因为基础疾病可能会影响病情的发展和影像学表现的解读，同时老年人在诊断和治疗过程中需要更加谨慎地考虑各种合并因素。 有基础病史人群：对于本身有肺部基础病史的人群，如既往有肺结核病史、肺间质纤维化病史等，当出现肺部磨玻璃影时，鉴别诊断会更加复杂。需要仔细对比既往影像学资料，结合此次感染新冠病毒的相关检查来综合判断磨玻璃影的成因是新冠感染加重了基础病情，还是基础病情本身的变化或者其他新的感染因素等。
2025-10-14 14:24:06
