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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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咳嗽消炎药有哪些
抗生素类药物包含青霉素类适用于敏感细菌致咳但有过敏史者禁用、头孢菌素类对多种细菌感染致咳有效需关注既往过敏情况、大环内酯类对支原体等感染致咳有效且儿童使用需评估感染及风险收益比；非抗生素类药物有止咳祛痰药中氨溴索可增分泌降黏促排痰适痰液黏稠者且儿童需遵医嘱、愈创甘油醚可反射增分泌祛痰，镇咳药右美沙芬为中枢性适无痰干咳但儿童需谨慎；特殊人群里儿童咳嗽优先非药物干预药物需严格遵医嘱，孕妇用药需谨慎评估胎儿影响，过敏人群应避免过敏药物并告知医生调整方案。 一、抗生素类药物 1.青霉素类：适用于敏感细菌引起的感染导致的咳嗽，如青霉素G等，但需注意患者是否对青霉素过敏，有青霉素过敏史者禁用。 2.头孢菌素类：包括第一代的头孢氨苄等、第二代的头孢呋辛等、第三代的头孢克肟等，对多种细菌感染引起的咳嗽有抗菌作用，使用时需关注患者既往头孢类药物过敏情况。 3.大环内酯类：常见如阿奇霉素等，对支原体、衣原体等感染引起的咳嗽有效，儿童使用时需在医生评估下谨慎选择，因其可能有胃肠道等不良反应风险。 二、非抗生素类药物 1.止咳祛痰药： 氨溴索：通过增加呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，从而缓解因痰液刺激引起的咳嗽，适用于痰液黏稠不易咳出的患者，一般无明显年龄绝对禁忌，但儿童需在医生指导下使用。 愈创甘油醚：能刺激胃黏膜，反射性引起支气管黏膜分泌增加，降低痰液黏度，发挥祛痰作用，辅助缓解咳嗽。 2.镇咳药： 右美沙芬：为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，适用于无痰干咳，儿童使用需谨慎，避免过量使用导致不良反应。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童咳嗽时应优先考虑非药物干预，如适当多饮水、保持室内空气湿度适宜等，药物使用需严格遵医嘱，避免随意使用成人止咳消炎药，例如大环内酯类药物用于儿童时需评估感染类型及风险收益比。 2.孕妇：使用药物需格外谨慎，如糖皮质激素布地奈德等，应在医生评估后权衡对胎儿的影响再决定是否使用；止咳祛痰药的使用也需咨询医生，避免影响胎儿健康。 3.过敏人群：对抗生素类药物有过敏史者，应避免使用相关过敏药物，选择其他作用机制的药物替代，并提前告知医生过敏史以调整治疗方案。
2025-10-14 14:17:53 -
新冠感染轻症症状
新冠感染轻症患者有呼吸系统相关症状如轻度咳嗽、鼻塞流涕，全身症状包括低热或轻度发热、乏力，还可能有咽干咽痛等，且症状并非全部出现、有个体差异，特殊人群感染轻症需关注症状变化，怀疑感染可抗原检测，加重或有严重不适及时就医。 一、呼吸系统相关症状 1.轻度咳嗽：可能出现偶尔的干咳或者伴有少量白痰的咳嗽情况，这是因为新冠病毒侵袭呼吸道，引起呼吸道黏膜的刺激反应。对于不同年龄的人群，儿童可能咳嗽相对更频繁一些，但程度可能相对较轻；成年人咳嗽程度因人而异，一般不影响正常的基本生活活动。 2.鼻塞、流涕：类似于普通感冒的鼻塞、流涕症状，鼻腔黏膜受到病毒影响出现充血、水肿，导致分泌物增多，从而引起鼻塞、流涕，儿童可能在鼻塞时表现出呼吸不畅、吃奶或进食受影响等情况，需要家长注意保持其鼻腔通畅。 二、全身症状 1.低热或轻度发热：体温一般在37.3℃-38℃左右，部分轻症患者可能只是有身体微微发热的感觉。不同年龄人群发热表现有差异，婴幼儿可能通过触摸手脚心等判断是否发热，而年长儿和成人可通过体温计测量明确。发热是身体免疫系统对抗病毒的一种表现，低-中度发热一般不需要立即使用退热药物，可通过多饮水、适当减少衣物等物理方式降温。 2.乏力：患者会感觉身体疲倦、没力气，活动耐力下降。比如原本可以轻松爬几层楼梯的人，感染轻症后可能爬一层就感觉很累。不同生活方式的人受影响程度不同，经常久坐不动的人可能乏力感相对更明显，而经常运动的人可能相对耐受一些，但总体都会有不同程度的乏力表现。 三、其他可能症状 1.咽干、咽痛：咽喉部黏膜受到病毒侵袭，出现咽干、咽痛的感觉，轻重程度不一，有的患者只是轻微的咽干不适，有的可能咽痛较为明显，影响吞咽口水等动作。对于儿童来说，可能会表现出哭闹、不愿意进食等情况，需要家长关注其口腔及咽喉部情况，适当给予温凉的流质或半流质食物。 需要注意的是，以上症状并不是所有轻症患者都会全部出现，而且症状的严重程度也存在个体差异。如果出现上述相关症状，怀疑新冠感染时，可进行抗原检测等明确是否感染新冠病毒。对于特殊人群，如老年人、有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的人群、孕妇、儿童等，感染新冠轻症后也需要密切关注自身症状变化，如果症状有加重趋势或出现新的严重不适，应及时就医。
2025-10-14 14:17:24 -
感冒期间干咳怎么处理
感冒干咳可通过保持室内适宜湿度、充足饮水、避免接触刺激性因素进行非药物干预，儿童感冒干咳首要选非药物干预且谨慎用药，孕妇以非药物为基础严重需遵医，老年人先非药物干预且关注基础病，若干咳持续不缓解伴严重症状要及时就医排查肺炎、支气管炎等并发症。 一、非药物干预措施 1.保持室内空气适宜湿度：使用加湿器将室内空气湿度维持在40%~60%，湿润的空气可缓解呼吸道黏膜干燥，减轻干咳症状。例如，研究表明适宜湿度环境能降低呼吸道黏膜受刺激程度，对缓解感冒引起的干咳有帮助。 2.充足饮水：多喝水能湿润呼吸道，稀释痰液，利于减轻干咳。每日应保证足够的水分摄入，一般成人每天饮水1500~2000毫升，可分多次饮用。儿童需根据年龄适量增加水分摄入，以维持身体水分平衡，缓解呼吸道干燥引发的干咳。 3.避免接触刺激性因素：感冒期间应避免接触烟雾、粉尘、冷空气等刺激性物质，这些刺激可能加重呼吸道黏膜的应激反应，导致干咳加剧。例如，处于烟雾环境中会刺激呼吸道，使干咳症状更明显。 二、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童感冒干咳时，非药物干预是首要选择。需特别保证儿童充足水分摄入，因为儿童新陈代谢快，对水分丢失更敏感，且儿童用药需谨慎，应优先通过非药物方式缓解干咳，如确保室内湿度适宜、鼓励儿童适当饮水等。若儿童干咳严重影响睡眠等情况，需在医生指导下谨慎处理，避免自行盲目用药。 2.孕妇：孕妇感冒干咳时，非药物干预为基础措施。如保持室内湿度、适量饮水等。若干咳情况较严重，需在医生评估后谨慎选择合适措施，因为孕妇用药需充分考虑对胎儿的影响，必须严格遵循医生的专业建议，避免因不当处理影响自身及胎儿健康。 3.老年人：老年人感冒干咳时，同样先以非药物干预为主。同时要密切关注老年人是否存在基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，感冒引发的干咳可能加重基础疾病的病情。若干咳持续不缓解或伴有其他异常症状，如呼吸急促等，应及时就医，以便明确病情并进行针对性处理，保障老年人的健康安全。 三、就医情况提示 若感冒期间干咳持续不缓解，或伴有发热持续不退、呼吸困难、咳痰带血等严重症状时，应及时就医，排查是否存在肺炎、支气管炎等其他并发症，需通过专业的医学检查（如血常规、胸部影像学检查等）明确病情，进而采取相应的治疗措施。
2025-10-14 14:16:53 -
感冒嘴苦是什么原因
感冒嘴苦可能由味觉改变、胃肠道功能紊乱、药物影响、发热因素等多种因素引起，不同年龄段人群在各因素影响下表现有差异，应对时需综合考虑不同人群特点，采取注意口腔卫生、调整饮食、合理治疗感冒等措施缓解嘴苦症状。 一、味觉改变 感冒时，病毒感染可能影响味觉感受器的功能，导致味觉敏感度发生变化，使得人感觉嘴里发苦。例如，上呼吸道感染引发的炎症反应可能波及味觉相关的神经传导通路，干扰味觉信号的正常传递，从而出现嘴苦的感觉。不同年龄段人群感冒时味觉改变的表现可能有所不同，儿童可能更难准确描述嘴苦，但也会表现出食欲下降等与味觉异常相关的迹象；老年人由于味觉功能本身随年龄有一定退化，感冒时味觉改变可能更明显。 二、胃肠道功能紊乱 感冒病毒可能影响胃肠道的正常功能，引起胃肠道蠕动减慢、消化液分泌异常等情况。比如，胃肠功能紊乱可能导致胆汁反流等问题，胆汁反流至口腔就会造成嘴苦。生活方式方面，感冒期间若饮食不规律、进食过多油腻或刺激性食物，会加重胃肠道负担，使胃肠道功能紊乱情况更严重，进而加重嘴苦症状。儿童感冒时胃肠道功能更脆弱，若感冒后进食不当，更容易出现胃肠道功能紊乱；老年人本身胃肠功能相对较弱，感冒时更需注意饮食调养以避免胃肠道功能紊乱加重嘴苦。 三、药物影响 部分治疗感冒的药物可能有导致嘴苦的副作用。例如某些复方感冒药中的成分，可能通过影响口腔内的感觉或体内的代谢过程，使得患者感觉嘴苦。不同药物对不同人群的影响可能存在差异，儿童使用感冒药物时需特别谨慎，因为儿童对药物副作用的耐受和反应与成人不同；老年人若同时服用多种药物，需注意药物之间的相互作用可能导致嘴苦等副作用加重。 四、发热因素 感冒常伴有发热症状，发热时身体代谢加快，水分流失增多，口腔唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，细菌等微生物容易滋生，可能引起嘴里发苦的感觉。不同年龄人群发热时的表现不同，儿童发热可能更易出现烦躁不安等情况，同时由于儿童口腔卫生维护相对较差，发热时嘴苦可能更明显；老年人发热时身体调节功能相对较弱，需密切关注体温变化及嘴苦等伴随症状，及时采取措施缓解。 感冒嘴苦可能由多种因素引起，在应对时需综合考虑不同人群的特点，采取相应措施，如注意口腔卫生、调整饮食、针对感冒进行合理治疗等，以缓解嘴苦症状。
2025-10-14 14:16:11 -
细菌与病毒性咳嗽的区别
咳嗽病因有细菌性由细菌感染引发、病毒性由病毒感染所致，症状上细菌性伴脓痰、高热等且发热持续久，病毒性咳痰清稀、低热且病程自限伴卡他症状，实验室检查细菌性血常规白细胞等升高、CRP升高，病毒性血常规白细胞等正常或偏低、CRP无明显或轻度升高，儿童细菌性病情进展快需密切观察、病毒性多自限性但防下呼吸道感染，孕妇细菌性需谨慎用药、病毒性对症支持或非药物干预，老年人细菌性易现并发症需加强监测、病毒性恢复慢要防肺部感染。 一、病因差异 1.细菌性咳嗽：主要由细菌感染引发，常见致病菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，多因机体抵抗力下降时细菌入侵呼吸道导致感染。例如，肺炎链球菌感染可引起肺炎相关的咳嗽症状。 2.病毒性咳嗽：通常由病毒感染所致，如流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等，病毒通过空气飞沫等途径侵入人体呼吸道，引发炎症反应进而导致咳嗽。 二、症状表现差异 1.细菌性咳嗽：一般伴有脓痰，痰液颜色多呈黄色且质地黏稠，部分患者可出现高热，体温可高达39℃及以上，且发热持续时间相对较长，恢复较慢，还可能伴有咽痛、呼吸急促等表现。 2.病毒性咳嗽：咳痰多为清稀状，发热多为低热或中度发热，体温一般在38℃左右，发热持续时间相对较短，病程常呈自限性，可能还伴有流涕、鼻塞等上呼吸道卡他症状。 三、实验室检查差异 1.细菌性咳嗽：血常规检查可见白细胞计数（WBC）升高，中性粒细胞（N）比例增多，C反应蛋白（CRP）通常也会升高。 2.病毒性咳嗽：血常规中白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞（L）比例可能升高，CRP一般无明显升高或轻度升高。 四、不同人群特点及注意事项 1.儿童：儿童细菌性咳嗽病情可能进展较快，需密切观察，因儿童机体抵抗力较弱，细菌感染易扩散；儿童病毒性咳嗽多具自限性，但也需关注体温变化及咳嗽程度，避免发展为下呼吸道感染。 2.孕妇：孕妇出现咳嗽时，细菌性咳嗽需谨慎用药，避免使用对胎儿有影响的药物；病毒性咳嗽一般以对症支持治疗为主，若症状较轻可通过休息、多饮水等非药物干预缓解，若症状严重需在医生指导下评估用药风险。 3.老年人：老年人细菌性咳嗽可能因机体功能衰退，感染后易出现并发症，如肺炎等，需加强监测；老年人病毒性咳嗽恢复相对较慢，要注意休息，预防肺部感染等情况发生。
2025-10-14 14:15:39
