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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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肺栓塞怎么检查
肺栓塞的检查包括D-二聚体检测、动脉血气分析、心电图、胸部X线检查、超声心动图、螺旋CT肺动脉造影、核素肺通气/灌注扫描、肺动脉造影等。 1.D-二聚体检测 D-二聚体是纤维蛋白降解产物，在肺栓塞时可能升高，但特异性不高，其他疾病如心肌梗死、癌症等也可能导致其升高。 2.动脉血气分析 可以评估患者的氧合情况和酸碱平衡，肺栓塞时可能出现低氧血症、低碳酸血症和碱血症。 3.心电图 心电图可能出现非特异性的改变，如SⅠQⅢTⅢ征、右束支传导阻滞等。 4.胸部X线检查 胸部X线检查可能正常，也可能发现肺动脉段突出、右下肺动脉增宽等间接征象。 5.超声心动图 可以评估心脏的结构和功能，发现右心室扩张、肺动脉高压等异常，但不能直接确诊肺栓塞。 6.螺旋CT肺动脉造影 这是诊断肺栓塞的重要方法，可以直观地显示肺动脉内的栓子，对肺栓塞的诊断具有较高的准确性。 7.核素肺通气/灌注扫描 通过注射放射性标记的气体或颗粒，检测肺部的通气和灌注情况，有利于诊断肺栓塞。 8.肺动脉造影 是诊断肺栓塞的“金标准”，但为有创检查，一般在其他检查不能确诊或需要进行介入治疗时使用。 对于疑似肺栓塞的患者，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，综合评估后做出诊断。对于高危人群，如长时间卧床、手术后、癌症患者等，如有可疑症状，应及时就医，进行相关检查，以便早发现、早治疗。此外，在检查过程中，医生也会关注患者的整体情况，确保检查的安全性和有效性。
2025-07-21 16:38:48 -
咳嗽可以引起肺炎吗
咳嗽本身一般不直接引起肺炎，但肺炎会引发咳嗽。肺炎主要由病原体感染致肺部炎症，炎症刺激呼吸道黏膜致肺炎患者咳嗽。单纯咳嗽通常不引发肺炎，不过特殊人群如婴幼儿、老年人、免疫力低下者长期咳嗽易增加肺部感染风险，有继发肺炎可能。 咳嗽与肺炎的关系 肺炎导致咳嗽：当肺部发生炎症时，炎症刺激呼吸道黏膜，会引起咳嗽反射。这是机体的一种保护机制，试图通过咳嗽将呼吸道内的分泌物、病原体等排出体外。比如细菌性肺炎患者，肺部炎症部位产生的痰液等刺激气道，就会出现咳嗽症状，且可能伴有咳痰，痰的性质根据病原体不同而有所差异，如肺炎链球菌肺炎患者可咳出铁锈色痰。 单纯咳嗽一般不引发肺炎：偶尔的咳嗽，如因冷空气刺激、轻度上呼吸道感染早期的偶尔咳嗽，通常不会直接导致肺炎。因为单纯的咳嗽如果没有引起病原体在肺部的定植和大量繁殖，一般不会引发肺部的炎症反应。但需要注意的是，一些特殊人群，如婴幼儿、老年人、免疫力低下人群等，如果长期咳嗽且未得到有效控制，可能会增加肺部感染的风险，在一定条件下可能继发肺炎。例如，婴幼儿的呼吸道防御功能较弱，如果长期咳嗽导致气道清除异物等能力下降，病原体更容易在肺部滋生，从而引发肺炎；老年人由于机体功能衰退，免疫力下降，本身就容易受到病原体侵袭，长期咳嗽时呼吸道局部防御机制受损，也较易发展为肺炎。 总之，咳嗽本身不是引起肺炎的直接原因，但肺炎常常会表现出咳嗽症状，而特殊人群长期咳嗽需警惕继发肺炎的可能。
2025-07-21 16:36:51 -
慢阻肺传染吗
慢阻肺不具有传染性，其发病与气道和肺组织对有害气体或颗粒的慢性炎症反应有关，病理改变由自身炎症异常所致无病原体传播基础，与传染性疾病有别，高发人群要避免有害环境，有家族史者不必担忧传染，儿童也需营造良好环境保障呼吸健康。 一、慢阻肺的发病机制 慢阻肺的主要病理改变在气道、肺实质和肺血管。气道炎症是其重要的发病环节，多种炎症细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞等）参与炎症反应，导致气道黏膜水肿、黏液分泌增多、气道重塑等，进而引起气流受限。这种病理过程是机体自身的炎症反应异常所致，不存在病原体在人群中传播的基础。 二、与传染性疾病的区别 传染性疾病通常有明确的病原体，如流感病毒引起流感、结核分枝杆菌引起肺结核等，这些病原体可以从传染源通过一定途径传播给易感人群。而慢阻肺没有特定的病原体导致其在人群中传播，即使在同一环境下生活的人群，患有慢阻肺的个体也不会将慢阻肺传染给他人。 三、特殊人群需注意的方面 对于老年人等慢阻肺高发人群，应注意避免长期暴露于有害环境因素，如吸烟、空气污染等，以降低慢阻肺的发病风险。同时，有慢阻肺家族史的人群也不必过于担忧会被遗传或传染该病，应关注自身呼吸健康，定期进行肺功能等检查，早期发现和干预可能出现的呼吸功能异常情况。儿童等一般较少直接患慢阻肺，但如果生活在污染环境中且有长期不良呼吸相关因素暴露，也可能增加未来患慢阻肺的风险，应注重营造良好的生活环境，保障儿童呼吸健康发育。
2025-07-21 16:34:36 -
感冒会拉肚子吗
感冒有可能引起拉肚子，原因包括病毒感染累及胃肠道，像轮状病毒等引发感冒时还会感染胃肠道影响消化吸收，以及机体免疫反应影响，不同人群如儿童、老年人、有基础胃肠道疾病者受影响不同，且感冒期间不良饮食习惯会加重拉肚子情况。 病毒感染累及胃肠道：一些引起感冒的病毒，如轮状病毒、诺如病毒等，除了会引起呼吸道症状导致感冒外，还可能会感染胃肠道。例如轮状病毒，它主要侵犯小肠上皮细胞，影响肠道的消化和吸收功能，从而导致腹泻等胃肠道症状。研究表明，在儿童病毒性腹泻中，由轮状病毒引起的占比较高，而很多儿童病毒性腹泻是由同时引发感冒的病毒所导致。 机体免疫反应影响：感冒时，人体免疫系统被激活，全身的免疫状态会发生变化，这种变化可能会波及胃肠道。免疫系统的异常反应可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，进而出现拉肚子的现象。对于不同年龄人群，影响有所不同。儿童的免疫系统发育尚未完善，在感冒时更容易出现胃肠道功能紊乱导致拉肚子；而老年人由于机体功能衰退，免疫调节能力下降，感冒时也较易伴随胃肠道症状如腹泻等。对于有基础胃肠道疾病的人群，如本身患有胃炎、胃溃疡等疾病，感冒时由于身体整体状态的改变，更容易诱发拉肚子等胃肠道不适，因为其胃肠道的耐受性和调节能力相对较弱。生活方式方面，若感冒期间仍保持不良的饮食习惯，如进食过多油腻、刺激性食物等，会加重胃肠道的负担，使得感冒引起拉肚子的情况更易发生或加重症状。
2025-07-21 16:29:17 -
吐黑痰是什么原因
吐黑痰可能与环境、呼吸道疾病、吸烟等有关，也可能是其他因素导致，需就医检查确定原因。 1.环境因素：长期暴露在污染严重的环境中，如工业废气、烟尘较多的地区，可能会吸入大量的污染物，导致痰液变黑。 2.呼吸道疾病： 感染：如肺炎、肺结核、支气管扩张等疾病，可能导致呼吸道感染，使痰液颜色发生改变。 气道炎症：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等气道炎症性疾病，也可能引起痰液变黑。 其他：肺癌、肺纤维化等肺部疾病也可能导致吐黑痰。 3.吸烟：吸烟是导致吐黑痰的常见原因之一。烟草中的有害物质可刺激呼吸道，使痰液变黑。 4.其他因素： 药物：某些药物，如铁剂、铋剂等，可能使痰液变黑。 鼻出血：鼻出血后吞咽，可能导致痰液中带有黑色物质。 其他：全身性疾病如心力衰竭、贫血等也可能引起痰液颜色改变。 如果出现吐黑痰的情况，应及时就医，进行相关检查，如胸部X光或CT等，以确定具体原因。医生会根据病因进行针对性治疗。 对于长期暴露在污染环境中的人，应尽量佩戴口罩，减少有害物质的吸入。同时，应戒烟，保持呼吸道清洁，避免呼吸道感染。对于有呼吸道疾病的患者，应积极治疗原发病，遵医嘱用药，定期复查。 此外，儿童吐黑痰的情况相对较少见，如果儿童出现吐黑痰的症状，应及时就医，以便明确诊断并给予适当的治疗。在就医过程中，应告知医生儿童的具体情况，包括病史、用药情况等，以便医生进行准确的诊断和治疗。
2025-07-21 16:26:54
