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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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小儿哮喘要查过敏原吗
小儿哮喘患者建议进行过敏原检测，这对明确病因、制定个体化防治方案具有重要意义。 多数儿童哮喘与变应原暴露相关，尤其过敏性哮喘患者。过敏原检测能明确诱发因素，指导避免接触（如尘螨、花粉），减少急性发作。合并湿疹、过敏性鼻炎的患儿更需排查，为治疗提供精准依据。 临床常用皮肤点刺试验（SPT）和血清特异性IgE检测。SPT敏感性高（阳性率＞80%），适合3岁以上配合患儿；血清IgE检测创伤小，适用于婴幼儿或皮肤病变患儿。需注意：SPT需暂停抗组胺药1-2周，血清IgE可能受季节、感染影响出现假阳性。 检测阳性≠必然致病，需结合症状发作时间（如晨起咳嗽、夜间喘息）、接触史（如宠物接触后发作）综合判断。单次阳性可能为交叉反应，需动态观察；若持续2年以上无发作，可能提示非变应原性哮喘。 婴幼儿（＜3岁）因免疫系统未成熟，过敏原检测假阴性率较高，需结合病史（如家族过敏史）判断。严重过敏体质儿童检测前需评估风险，有过敏性休克史者需在急救条件下进行。 明确过敏原后优先避免接触（如使用防螨床品），尘螨过敏可考虑标准化脱敏治疗（如皮下注射尘螨疫苗）。合并感染时需规范使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），避免盲目依赖药物。
2026-01-07 12:12:28 -
支气管炎扩张怎么办
支气管扩张症需以控制感染、清除气道分泌物为核心，结合支气管舒张、免疫增强及必要时的手术干预，长期管理预防急性加重。 控制急性感染：急性加重期（脓痰增多、发热）需及时用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢他啶），疗程10-14天。慢性期避免滥用广谱抗生素，需医生指导规范用药，防止耐药菌感染及菌群失调。 促进痰液排出：采用体位引流（每日2-3次，每次15-20分钟，病变部位需高于体位），配合祛痰药（乙酰半胱氨酸、氨溴索）或雾化吸入生理盐水/布地奈德。儿童、老年患者及痰多黏稠者可机械吸痰，操作需轻柔。 支气管舒张治疗：合并气流受限（FEV1<50%预计值）者用支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵），必要时联合吸入糖皮质激素（如布地奈德）。监测心率、血压，避免心悸、手抖，哮喘患者慎用。 预防与免疫管理：严格戒烟，避免二手烟、粉尘；每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗。加强高蛋白营养，适度运动（如散步）。孕妇、免疫低下者（HIV感染者）接种前需医生评估。 手术与长期随访：单侧/多段病变、反复咯血者可手术切除病变肺叶。定期复查肺功能、胸部CT，避免感冒、劳累。合并心衰等严重基础病者需谨慎评估手术风险。
2026-01-07 12:11:58 -
请问支气管炎的症状有哪些呢
支气管炎主要症状为持续性咳嗽、咳痰（可带脓/血）、喘息气促，部分伴发热及全身不适，急性与慢性表现存在差异。 咳嗽特征：急性初期为干性咳嗽（无痰），1-2天后转为湿性咳嗽（伴咳痰），持续2-3周；慢性者晨间或夜间加重，常年反复发作。儿童咳嗽剧烈易伴呕吐，老年人因咳嗽反射弱症状隐匿。 痰液表现：急性感染性初期为白色黏液痰，细菌感染后转为黄色脓性痰；慢性患者晨起痰多，感染时痰量骤增、颜色加深（黄绿/棕色），偶见痰中带血。 喘息与气促：喘息型患者因支气管痉挛出现呼气性呼吸困难，活动后加重，听诊有哮鸣音；重症者伴胸闷、口唇发绀。慢阻肺/哮喘患者症状易叠加，诱发呼吸衰竭。 发热表现：急性感染性多伴低热至中度发热（38℃左右），持续3-5天；非感染性（如过敏）无发热。老年及免疫低下者发热不典型，仅低热或无热，需警惕隐匿感染。 全身症状：急性发作期伴乏力、肌肉酸痛、头痛，部分食欲下降；慢性者长期发作致体重减轻、精神萎靡，病程久者易合并肺气肿、肺心病。 特殊人群注意：儿童咳嗽频繁易影响睡眠，老年人可能仅以“咳痰增多”为主，孕妇需警惕咳嗽诱发宫缩，糖尿病患者感染风险高且症状进展快。
2026-01-07 12:11:37 -
咳嗽吃羊肉后会更厉害吗
咳嗽期间适量食用羊肉一般不会直接加重症状，但需结合咳嗽原因、体质及食用方式综合判断，特殊情况可能影响恢复。 一、咳嗽类型影响恢复 咳嗽病因多样，需先明确类型：感冒后咳嗽多为病毒感染，过敏性咳嗽与免疫反应相关，支气管炎/肺炎等感染性咳嗽需抗感染治疗，不同病因恢复需求不同。 二、中医视角下的“温热属性” 中医认为羊肉性温热，含高蛋白、高脂肪，若咳嗽属风热型（黄痰、口干）或体内有热，可能助生痰液加重咳嗽；风寒型（清痰、怕冷）适量食用或缓解症状，但需避免过量。 三、现代医学对“发物”的科学解读 现代医学认为，咳嗽加重与病原体、炎症反应相关，羊肉本身无“加重咳嗽”直接作用；但咳嗽伴随消化功能下降时，高蛋白高脂肪易增加胃肠负担，间接影响恢复。 四、特殊人群需谨慎食用 过敏体质者食用羊肉可能诱发过敏，加重咳嗽；脾胃虚弱者易出现腹胀、消化不良；急性感染期（如肺炎、高烧）应清淡饮食，避免油腻，以防加重肠胃负担。 五、食用建议与注意事项 若食用羊肉，建议选择清炖等清淡做法，避免辛辣调味；控制单次摄入量，观察症状变化，若咳嗽加重立即停止；明确咳嗽病因（如感染需抗感染治疗），必要时及时就医，避免延误病情。
2026-01-07 12:11:14 -
肺炎反复怎么治疗
肺炎反复需明确病因，通过规范抗感染治疗、增强免疫力、改善生活方式及特殊人群个体化管理实现有效控制。 明确病因是关键。肺炎反复可能由病原体未清除（如耐药菌、混合感染）、免疫力低下（如营养不良、基础疾病）或诱发因素（如吸烟、空气污染）导致。需通过痰培养、血常规、影像学检查等明确病原体及诱因，避免盲目用药。 规范抗感染治疗是核心。根据病原体选择敏感抗生素（如β-内酰胺类、大环内酯类）或抗病毒药物（如奥司他韦），细菌性肺炎需足疗程（通常10-14天），避免中途停药导致病情反复或耐药。 增强免疫力与控制基础病并重。保证蛋白质、维生素摄入，适度运动提升体质；合并糖尿病、慢阻肺等基础病者需严格控制血糖、改善肺功能；必要时在医生指导下使用免疫调节剂（如胸腺肽）。 预防诱发因素降低复发风险。戒烟限酒，避免接触二手烟及空气污染；每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗（PPSV23或PCV13）；保持室内通风，减少交叉感染风险。 特殊人群需个体化管理。老年人、婴幼儿、孕妇及免疫缺陷者需加强防护：老年人避免长期卧床，预防坠积性肺炎；婴幼儿慎用广谱抗生素，优先选择口服剂型；孕妇用药需咨询医生，避免影响胎儿。
2026-01-07 12:10:42
