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擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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咳嗽气短是什么原因
引起咳嗽气短的原因众多,包括呼吸系统疾病和心血管系统疾病等其他因素。呼吸系统疾病的感染性因素有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎;非感染性因素有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、间质性肺疾病。心血管系统疾病的心力衰竭包括左心衰竭和右心衰竭。其他因素有过敏反应、气胸、异物吸入等。 急性上呼吸道感染:病毒(如鼻病毒、冠状病毒等)或细菌感染引起的上呼吸道炎症,累及喉部、气管等部位时可出现咳嗽气短,多有受凉、劳累等诱因,不同年龄人群表现略有差异,儿童可能还伴有发热、鼻塞等症状,成人一般先有鼻咽部症状后出现咳嗽等表现。 急性支气管炎:通常由病毒、细菌、支原体等感染引发支气管黏膜炎症,常见症状为咳嗽,起初为干咳,随后可咳少量黏液痰,部分患者会伴有气短,尤其在活动后加重,各年龄段均可发病,寒冷季节或气温骤变时易发病。 肺炎:细菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)、病毒(如流感病毒、新冠病毒等)、真菌等病原体感染肺部导致炎症,典型症状有发热、咳嗽、咳痰,也可出现气短,不同年龄段肺炎表现不同,儿童肺炎可能症状不典型,如仅表现为拒食、呼吸急促等,成人肺炎则多有明显的咳嗽、咳痰、发热及气短等表现。 非感染性因素: 支气管哮喘:与遗传、环境等因素有关,气道慢性炎症导致气道高反应性,发作时出现喘息、气急、胸闷或咳嗽,多在接触过敏原(如花粉、尘螨等)、吸入刺激性气体等情况下诱发,儿童及青少年发病率相对较高,有反复发作的特点。 慢性阻塞性肺疾病(COPD):主要与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等有关,多见于中老年长期吸烟者,气流受限呈进行性发展,表现为慢性咳嗽、咳痰,逐渐出现气短,活动后加重,病情会随病程进展逐渐加重。 间质性肺疾病:病因多样,如自身免疫性疾病相关、药物毒性、环境因素等,主要症状为进行性加重的呼吸困难,常伴有干咳,起病隐匿,多见于中老年人,不同病因导致的间质性肺疾病表现略有不同。 心血管系统疾病 心力衰竭: 左心衰竭:多由冠心病、高血压性心脏病等引起,主要表现为肺循环淤血,出现不同程度的呼吸困难,早期为劳力性呼吸困难,随着病情进展可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,同时伴有咳嗽,多为白色浆液性泡沫痰,各年龄段均可发病,老年人较为常见,有基础心血管疾病病史者易患。 右心衰竭:常继发于左心衰竭,以体循环淤血为主要表现,可出现腹胀、纳差等胃肠道淤血症状,也可伴有咳嗽、气短,多为轻度气短,活动后加重,常见于有心血管基础疾病且病情逐渐进展的患者。 其他因素 过敏反应:接触过敏原(如动物毛发、某些食物等)后,机体发生过敏反应,可引起气道痉挛等,出现咳嗽、气短,常伴有皮肤瘙痒、皮疹等表现,各年龄段均可发生,有过敏体质者更易出现。 气胸:多因肺部疾病、外伤等导致肺泡破裂,气体进入胸腔,引起胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状,起病急骤,多见于中青年,部分有剧烈运动、咳嗽等诱因。 异物吸入:儿童尤其需要注意,误将异物吸入气道可导致咳嗽、气短,有明确异物吸入史,小儿可能出现呛咳等表现。
2025-11-24 13:25:58 -
呼吸道感染有什么症状
呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染,上呼吸道感染局部有鼻塞、流涕、咽痛等症状,全身有发热、全身不适等;下呼吸道感染中支气管炎有咳嗽、喘息、发热等症状,肺炎有发热、咳嗽、呼吸急促等症状,不同年龄段人群症状有差异,儿童症状不典型、病情变化快,老年人症状可能轻且隐匿、进展快,有基础疾病人群患呼吸道感染会加重基础疾病病情,需重视早期诊治。 上呼吸道感染 局部症状: 鼻部症状:常见鼻塞、流涕,初期多为清水样涕,后期可能变为黏液脓涕。儿童患者由于鼻腔黏膜柔嫩,鼻塞症状可能更明显,影响吃奶或睡眠。比如婴幼儿上呼吸道感染时,常因鼻塞而出现张口呼吸,甚至影响吸吮。 咽部症状:可表现为咽痛,孩子可能会出现拒食、烦躁等情况,尤其是年龄较小的儿童,无法准确表达咽痛时,可能会通过哭闹、不愿意进食来体现。部分患儿还可能出现咽部充血、扁桃体肿大,有时可见扁桃体表面有白色或黄色分泌物。 全身症状: 发热:部分患者会出现发热,体温可高可低,儿童相对成人更容易出现高热情况,甚至可能引发惊厥。一般病毒感染引起的上呼吸道感染发热多为低热至中度发热,而细菌感染引起的可能发热相对较高且持续时间较长。例如,在流感病毒引起的上呼吸道感染中,发热常较为明显,体温可达39℃-40℃,且持续时间可能较长。 全身不适:患儿可能有乏力、头痛、肌肉酸痛等表现,成人也可能出现类似情况,但相对儿童来说,成人的耐受程度可能有所不同。 下呼吸道感染 支气管炎: 咳嗽:初期为刺激性干咳,之后可出现有痰的咳嗽。婴幼儿支气管管径较细,痰液不易排出,咳嗽症状可能持续时间较长且较剧烈。比如小婴儿患支气管炎时,咳嗽声音较粗,常伴有喉中痰鸣音。 喘息:部分患儿可出现喘息症状,双肺可闻及哮鸣音。如果是病毒感染引起的喘息性支气管炎,常在感染后2-3天出现喘息,病情有自限性。 发热:可有低至中度发热,体温一般在38℃左右,也有部分患儿可不发热。 肺炎: 发热:体温可高可低,新生儿、小婴儿肺炎可能体温不升或仅有低热,而年长儿多为高热。比如大叶性肺炎患儿多有高热,体温可达39℃-40℃,持续数天。 咳嗽:咳嗽较为频繁,初期为刺激性干咳,之后可出现咳痰,新生儿肺炎可能仅表现为口吐白沫。 呼吸急促:患儿可出现呼吸加快,小于2个月婴儿呼吸≥60次/分钟,2-12个月婴儿呼吸≥50次/分钟,1-5岁儿童呼吸≥40次/分钟,可伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现。 其他症状:重症肺炎患儿可能出现精神萎靡、拒食、烦躁、面色苍白等表现,还可能伴有消化道症状,如呕吐、腹泻等。 不同年龄段人群患呼吸道感染时症状可能有一定差异,儿童由于免疫系统尚未发育完全,症状可能相对成人更不典型,且病情变化可能较快。老年人患呼吸道感染时,症状可能相对较轻,但也可能出现病情隐匿、进展迅速的情况,需特别关注。另外,有基础疾病的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,患呼吸道感染后症状可能会加重基础疾病的病情,应更加重视早期诊断和治疗。
2025-11-24 13:25:24 -
结核性胸膜炎吃什么食物比较好
结核性胸膜炎患者需补充高蛋白、富含维生素及清淡易消化的食物,高蛋白食物助恢复,选易消化方式烹饪;富含维生素的食物中维C类如橙、猕猴桃可增强免疫力,维A类如猪肝、胡萝卜助维护黏膜;清淡易消化的小米粥、面条等能减轻胃肠负担,不同人群食用各有注意事项。 一、高蛋白食物 原因及作用:结核性胸膜炎患者由于疾病消耗,需要补充充足蛋白质来促进身体恢复。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。例如,鸡肉富含优质蛋白质,每100克鸡肉中含有约20克左右的蛋白质,且容易被人体吸收利用。鱼类也是优质蛋白质的良好来源,像鲈鱼,其蛋白质含量丰富,同时富含多种微量元素,有助于增强机体抵抗力。 适用人群及注意事项:一般人群均可食用,对于消化功能较差的患者,可选择清蒸、炖煮等方式烹饪,避免油炸等不易消化的做法。老年人消化功能相对较弱,可适当将鸡肉、鱼肉做得更软烂些;儿童处于生长发育阶段,也适合食用,但要注意避免食用过多油腻的做法。 二、富含维生素的食物 维生素C相关食物 原因及作用:维生素C具有增强免疫力的作用,有助于机体对抗结核杆菌。柑橘类水果如橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,能有效提高人体的免疫功能。猕猴桃也是维生素C的宝库,每100克猕猴桃中维生素C含量可高达62毫克,还含有多种矿物质和氨基酸,对结核性胸膜炎患者的身体恢复有积极意义。 适用人群及注意事项:大多数人都适合食用,但糖尿病患者要注意选择含糖量相对较低的品种,如柚子,其升糖指数相对较低。儿童食用时要注意适量,避免一次性食用过多导致肠胃不适。 维生素A相关食物 原因及作用:维生素A对维持呼吸道黏膜的完整性很重要,有助于防止感染进一步加重。动物肝脏是维生素A的良好来源,如猪肝,每100克猪肝中维生素A含量约为4972微克视黄醇当量,能有效维护呼吸道等黏膜的健康。胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,每100克胡萝卜中胡萝卜素含量约为4130微克,食用后在体内逐步转化为维生素A发挥作用。 适用人群及注意事项:孕妇等特殊人群食用动物肝脏要注意适量,因为过量摄入维生素A可能会对胎儿产生不良影响。儿童可以通过适当食用胡萝卜来补充维生素A,如做成胡萝卜泥等形式,便于消化吸收。 三、清淡易消化的食物 原因及作用:结核性胸膜炎患者可能会有发热、咳嗽等症状,消化功能可能会受到一定影响,所以需要选择清淡易消化的食物,减轻胃肠道负担。小米粥是很好的选择,小米富含碳水化合物,容易消化,熬制的小米粥质地柔软,适合患者食用,能为身体提供能量。面条也是清淡易消化的食物,如蔬菜面条,加入一些新鲜蔬菜,既补充了维生素等营养成分,又容易被消化吸收。 适用人群及注意事项:各类人群均可食用,对于老年人和儿童来说,要注意烹饪方式,保证食物软烂,避免添加过多辛辣、油腻的调料。比如老年人食用小米粥时,可以适当多熬煮一会儿,使其更加黏稠易消化;儿童吃面条时,要注意面条的粗细,选择较细的面条,并且避免添加刺激性的佐料。
2025-11-24 13:24:28 -
上火咳嗽能吃什么
不同蔬果、饮品及其他食物对上火咳嗽有不同调理作用,如梨清热降火润肺止咳但脾胃虚寒者需适量,枇杷润肺下气镇咳祛痰儿童食用需注意,金银花茶清热解毒但脾胃虚寒者不宜长期大量饮,百合麦冬饮滋阴润肺止咳老年人饮用需适量,银耳滋阴润肺养胃生津糖尿病患者需控冰糖量儿童要防呛咳,蜂蜜润肺止咳但周岁以下婴儿不宜成人需适量。 一、蔬果类 (一)梨 梨具有清热降火、润肺止咳的功效。从科学角度看,梨中含有丰富的水分和一些营养成分,能起到滋润呼吸道的作用。例如,现代研究发现梨含有苹果酸、柠檬酸、维生素B、维生素C等多种营养物质,对于上火引起的咳嗽有一定的缓解作用。可以将梨洗净后直接食用,也可以炖煮后饮用梨汤,如川贝炖梨,川贝有清热润肺的功效,与梨搭配对于上火咳嗽有较好的调理作用。但对于一些脾胃虚寒的人群,过量食用梨可能会引起不适,因为梨性偏凉,这类人群食用时需注意适量。 (二)枇杷 枇杷果实和叶均可入药,中医认为枇杷有润肺下气、止渴的功效。现代研究表明,枇杷中含有苦杏仁苷等成分,具有镇咳祛痰的作用。上火咳嗽时可以食用枇杷果肉,或者用枇杷叶煮水饮用,但枇杷叶煮水时需要注意去除绒毛等可能刺激咽喉的物质。对于儿童来说,食用枇杷时要注意避免误吞果核等,且如果儿童属于脾胃虚寒体质,也不宜过多食用枇杷。 二、饮品 (一)金银花茶 金银花具有清热解毒的作用,对于上火引起的咳嗽有一定的缓解效果。科学研究发现金银花中含有绿原酸、木犀草素苷等成分,这些成分具有抗炎、解热、抗菌的作用。可以用金银花泡水饮用,一般每次取适量金银花,用开水冲泡后饮用。但金银花性寒,对于脾胃虚寒的人群,如容易出现腹泻、腹痛等症状的人,不宜长期大量饮用金银花茶,否则可能会加重脾胃虚寒的症状。 (二)百合麦冬饮 百合有润肺止咳、清心安神的功效,麦冬能滋阴润肺、益胃生津。将百合和麦冬搭配煮水饮用,对于上火引起的阴虚咳嗽有较好的调理作用。现代药理学研究显示,百合含有秋水仙碱等多种生物碱,麦冬含有多种甾体皂苷等成分,两者配合能起到滋阴润肺止咳的效果。对于老年人来说,饮用百合麦冬饮较为适宜,但如果老年人同时伴有严重的脾胃虚弱,如消化不良、食欲不振等,饮用时也需要注意适量,以免加重胃肠负担。 三、其他食物 (一)银耳 银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效。上火咳嗽时可以食用银耳羹,银耳中含有银耳多糖等成分,能增强机体免疫力,并且有一定的润肺作用。制作银耳羹时,将银耳泡发后与冰糖等一起炖煮,口感软糯,适合大多数人群食用,但对于糖尿病患者,在制作银耳羹时要注意控制冰糖的用量,因为银耳本身含糖量也不低。对于儿童食用银耳羹,要注意避免呛咳,尤其是年龄较小的儿童,家长需监护好。 (二)蜂蜜 蜂蜜有润肺止咳的功效,对于上火引起的咳嗽可以适量饮用蜂蜜水。但需要注意的是,一周岁以下的婴儿不宜食用蜂蜜,因为婴儿胃肠道功能发育不完善,食用蜂蜜可能会引起肉毒杆菌中毒。对于成人上火咳嗽时饮用蜂蜜水,也需要注意适量,过量饮用可能会导致血糖升高。
2025-11-24 13:23:55 -
晚上经常干咳是什么原因引起的
晚上经常干咳可能由多种因素引起,包括呼吸系统疾病如咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征(鼻后滴流综合征)、支气管炎,心血管系统疾病如左心衰竭,其他因素如胃食管反流病、药物因素、环境因素等,不同疾病和因素影响不同年龄段人群,有各自相关诱发或风险因素。 一、呼吸系统疾病相关 1.咳嗽变异性哮喘:是一种特殊类型的哮喘,主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽较为明显。其发病机制与气道的慢性炎症、气道高反应性有关。在夜间,由于迷走神经兴奋性增高,气道收缩,更容易诱发咳嗽。例如,有研究表明,咳嗽变异性哮喘患者气道存在嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润,导致气道敏感性增加。儿童和青壮年相对常见,但各年龄段均可发病,生活中接触过敏原(如尘螨、花粉等)、空气污染等因素可能诱发。 2.上呼吸道咳嗽综合征(鼻后滴流综合征):鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位,反复刺激而引起咳嗽,以夜间咳嗽为主。常见的病因有鼻炎、鼻窦炎等。鼻腔分泌物在夜间平卧时更容易倒流,刺激咽喉部引发咳嗽。比如,鼻窦炎患者鼻窦内的炎性分泌物会通过后鼻孔流到咽部,刺激咳嗽感受器。各年龄段均可发生,有鼻炎、鼻窦炎病史的人群风险更高,生活中不注意鼻腔卫生、接触过敏原等可能诱发。 3.支气管炎:急性支气管炎在早期可能以干咳为主,尤其是夜间。慢性支气管炎患者也常伴有咳嗽,夜间睡眠时副交感神经相对兴奋,气道分泌物增多,刺激气道引起咳嗽。其发病与感染、吸烟、空气污染等因素有关。例如,长期吸烟的人群患慢性支气管炎的几率明显升高,从而出现夜间干咳症状。各个年龄段都可能发病,长期吸烟者、接触有害气体者风险更高。 二、心血管系统疾病相关 左心衰竭也可能导致晚上经常干咳。左心衰竭时,肺循环淤血,肺间质水肿,影响气体交换,刺激气道感受器引起咳嗽。夜间平卧时,回心血量增加,肺淤血加重,咳嗽更明显。常见于有基础心血管疾病的人群,如高血压性心脏病、冠心病等患者,年龄较大者相对更易发生,长期高血压控制不佳、有心肌梗死病史等是风险因素。 三、其他因素相关 1.胃食管反流病:胃酸和其他胃内容物反流进入食管,甚至反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起咳嗽,夜间平卧时更容易发生反流,从而导致干咳。肥胖、饮食过饱、进食高脂肪食物等人群更容易出现胃食管反流,各年龄段均可发病,肥胖者风险相对较高。 2.药物因素:某些药物也可能引起干咳的不良反应,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药(如卡托普利等)。服用这类药物后可能出现夜间干咳的情况,一般在停药后咳嗽症状会缓解。有高血压等需要服用此类药物的患者在用药过程中需关注是否出现干咳症状,年龄较大、肝肾功能不全者可能更易发生药物相关不良反应。 3.环境因素:夜间睡眠环境空气干燥、存在刺激性气体(如装修材料释放的甲醛等)、粉尘较多等,都可能刺激呼吸道,引起晚上干咳。不同年龄段人群都可能因环境因素影响出现这种情况,儿童由于呼吸道黏膜更娇嫩,对环境刺激更敏感,若睡眠环境不佳更易出现干咳。
2025-11-24 13:22:09

