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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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衣原体肺炎怎么检查
衣原体肺炎的检查以影像学评估、病原学检测和血清学检测为主，结合血常规等辅助指标，具体方法需根据患者年龄、症状及病史综合选择。 一、影像学检查。1. 胸部X线检查是基础筛查手段，典型表现为单侧或双侧肺部斑片状浸润影，可呈现支气管肺炎或间质性肺炎特征，适用于多数衣原体肺炎患者；2. 胸部CT检查适用于复杂病例或鉴别诊断，如出现肺实变、胸腔积液时，儿童患者需优先选择胸片，避免不必要的CT辐射暴露，必要时采用低剂量CT扫描。 二、病原学检测。1. 核酸检测通过聚合酶链反应（PCR）检测衣原体特异性核酸，敏感性和特异性较高，适用于早期诊断，常用标本包括咽拭子、痰液、肺泡灌洗液等，儿童患者可通过规范咽拭子采样，避免采集时刺激过度；2. 培养法通过微生物培养分离衣原体，耗时较长但特异性高，适用于复杂病例确诊，需结合临床症状判断是否进行。 三、血清学检测。1. 抗体检测主要检测肺炎衣原体特异性IgM和IgG抗体，急性期IgM阳性提示近期感染，恢复期IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上可确诊；2. 检测时机建议采集急性期（发病1周内）和恢复期（2-4周后）双份血清，儿童及孕妇可根据临床需求调整检测周期，避免因单次检测假阴性导致漏诊。 四、其他辅助检查及特殊人群注意事项。1. 血常规及炎症标志物：白细胞计数可正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能异常，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）可反映炎症程度，老年患者需结合基础疾病（如糖尿病、心血管病）评估感染严重度；2. 特殊人群检查：儿童患者优先选择非侵入性检查，避免支气管镜等有创操作，必要时采用胸片结合病原学检测；孕妇检查需考虑辐射安全，胸部X线为首选，避免不必要的CT检查，血清学检测需在医生指导下进行，确保母婴安全。
2026-01-30 15:20:10 -
右肺下叶肺大泡是什么意思
右肺下叶肺大泡是指右侧肺脏下叶区域因肺泡壁破裂融合形成的局限性含气囊腔，属于良性病变，但存在破裂引发气胸的风险。其本质是肺泡结构破坏后异常扩大的气腔，通常无自主修复能力。 定义与病理本质 肺大泡由多个肺泡壁融合形成，直径通常＞1cm，常见于肺组织弹性减退或慢性损伤区域。右肺下叶因血流灌注相对较低、气道阻力较大，易成为病变集中部位，多数为后天性（如长期吸烟、肺部感染等），少数与先天性肺发育异常相关。 常见病因与诱因 长期吸烟是最主要诱因，烟草有害物质可直接损伤肺泡壁；慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等气道疾病会反复刺激肺泡；反复肺部感染（如肺炎）或长期剧烈咳嗽也可能破坏肺泡结构。此外，高龄、肥胖、长期缺氧等因素会增加肺组织弹性下降风险。 临床表现与诊断 多数小体积肺大泡无明显症状，仅在体检胸部CT时偶然发现；若大泡破裂或压迫周围组织，可出现突发胸闷、气短、呼吸困难，甚至咯血。胸部CT是诊断金标准，可清晰显示肺大泡大小、数量、与胸膜关系及是否合并气胸；胸片对较小或位置隐匿的病变敏感性较低。 治疗原则与干预措施 无症状、直径＜3cm的肺大泡无需特殊治疗，需避免吸烟、剧烈运动等诱发因素；若大泡直径＞5cm、反复破裂引发气胸或合并肺部感染，需考虑胸腔镜下肺大泡切除术。药物治疗以控制基础病为主：支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解气道痉挛，抗生素（如阿莫西林）用于感染期，具体用药需遵医嘱。 特殊人群注意事项 吸烟者必须立即戒烟，避免烟草加速肺组织损伤；合并COPD、哮喘者需规范吸入长效支气管扩张剂+激素（如布地奈德福莫特罗）；孕妇、老年人及儿童患者应避免屏气、提重物等增加胸腔压力的行为，建议每6-12个月复查胸部CT，监测大泡变化。
2026-01-30 15:19:27 -
感冒能吃黄连上清片吗
感冒是否能吃黄连上清片，取决于感冒类型及症状表现。黄连上清片主要用于缓解风热感冒引发的头痛、咽喉肿痛、口舌生疮等症状，风寒感冒或症状不对应者不建议使用。 一、风热型感冒适用情况 风热感冒常表现为发热明显、微恶风、有汗、咽干口燥、流黄涕、便秘等症状。黄连上清片含黄连、黄芩等清热泻火成分，临床观察显示其对上述症状有一定缓解作用，部分研究表明可缩短症状持续时间，但需注意症状需与药物功效对应。 二、风寒型感冒不适用情况 风寒感冒典型症状为怕冷明显、无汗、流清涕、咳嗽、痰白稀、舌苔薄白。黄连上清片药性寒凉，可能加重风寒感冒的寒症表现，如导致腹泻、畏寒加重等，此类感冒建议选择风寒感冒颗粒等温热性质药物。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：黄连上清片含苦寒成分，可能损伤儿童脾胃功能，5岁以下儿童不建议使用，5-12岁儿童需在医生指导下谨慎使用，避免长期服用。 2. 孕妇及哺乳期女性：药物成分可能影响胎儿或婴儿，孕妇禁用，哺乳期女性需经医生评估后决定是否服用。 3. 肝肾功能不全者：药物经肝肾代谢，此类人群服用可能加重肝肾负担，需避免使用。 4. 高血压、心脏病患者：药物中的某些成分可能影响血压，相关研究提示高血压患者需慎用，使用前应咨询医生。 四、其他非药物干预建议 感冒初期症状较轻时，优先采用非药物干预，如多饮温水促进代谢、保证充足休息、清淡饮食补充维生素C等，多数普通感冒（病毒性）可通过自身免疫力在5-7天内自愈，无需急于用药。 五、不适用的常见误区 部分患者因感冒伴随头痛、咽喉痛盲目服用黄连上清片，忽视感冒类型差异。若服用后症状无改善或加重，如腹泻、持续高热等，需立即停药并就医。需明确，黄连上清片仅针对风热感冒特定症状，无法替代针对病因的专业治疗。
2026-01-30 15:18:39 -
慢性哮喘该怎么办
慢性哮喘需通过长期规范管理控制症状，核心措施包括避免接触诱发因素、规律使用控制药物与按需使用缓解药物、定期监测肺功能及症状变化，并根据病情调整治疗方案。不同年龄、病史及生活方式的患者需结合个体情况制定个性化管理策略，以减少急性发作风险并维持良好生活质量。 一、避免诱发因素。常见诱发因素包括尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，烟雾、香水、工业粉尘等刺激性气体，呼吸道感染，剧烈运动及情绪波动。预防措施需结合个体情况：儿童应定期清洁卧室，减少毛绒玩具及地毯使用；老年人需注意季节性流感预防，接种流感疫苗；合并过敏性鼻炎的患者需同步管理鼻症状以降低哮喘发作风险。 二、药物治疗策略。哮喘治疗分为控制药物与缓解药物。控制药物需长期规律使用，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，通过抗炎、舒张气道发挥作用；缓解药物需按需使用，如短效β2受体激动剂，可快速缓解突发喘息症状。药物使用需严格遵医嘱，避免自行增减剂量，尤其儿童需优先选择安全性较高的剂型。 三、病情监测与评估。日常可使用峰流速仪监测呼气峰流速（PEF），记录症状（如喘息、咳嗽频率）及药物使用情况。定期肺功能检查（如FEV1）可评估气道阻塞程度，参考GINA指南分级调整治疗方案。当出现咳嗽加重、喘息持续2周以上或PEF下降30%以上时，需及时就医调整治疗。 四、特殊人群管理。儿童患者优先采用非药物干预，如简化家庭环境管理（减少地毯、定期通风），避免使用含酒精的气雾剂；老年人需注意药物相互作用，优先选择单一吸入装置的复方制剂，预防因药物复杂导致的跌倒风险；孕妇需在医生指导下权衡药物安全性，优先使用低剂量吸入性糖皮质激素；合并高血压、糖尿病等慢性病患者需定期复查，避免β2受体激动剂与降压药的潜在冲突。
2026-01-30 15:16:03 -
夏季吹空调是什么感冒
夏季吹空调感冒多属“风寒感冒”或空调环境诱发的上呼吸道感染，需结合症状与诱因判断。 中医角度：风寒侵袭致感冒 夏季暑热环境下，人体腠理开泄，空调冷风直接侵袭体表，寒邪闭阻肺卫，引发“风寒感冒”。典型症状：怕冷明显（无汗或少量出汗）、头痛身痛、流清涕、咳嗽痰稀白，伴空调环境干燥导致的咽干、鼻塞。 现代医学视角：免疫力下降与病毒感染 空调环境（低温、干燥、空气不流通）易使呼吸道黏膜干燥、抵抗力降低，鼻病毒、冠状病毒等病原体更易入侵，引发上呼吸道感染（普通感冒）。症状类似风寒感冒，但多伴咽喉红肿、低热或不发热，部分患者因空调温差过大出现“空调病”（头晕、乏力、关节僵痛）。 症状鉴别：风寒感冒与空调病叠加 单纯风寒感冒以寒象为主（无汗、清涕）；空调病则因温差刺激，表现为头晕、乏力、咽干不适，若同时合并病毒感染，症状加重（流涕、咳嗽）。需注意：空调环境若密闭，也可能滋生霉菌、尘螨，诱发过敏性鼻炎或哮喘。 特殊人群注意事项 老人与慢性病患者：低温易诱发血压波动、心脑血管痉挛，需避免空调直吹，控制室温26-28℃。 儿童与孕妇：儿童避免长时间空调房，可用温湿度计监测环境；孕妇慎用含伪麻黄碱的药物，优先选择对乙酰氨基酚退热。 过敏体质者：空调滤网需定期清洁，避免尘螨刺激，必要时戴口罩减少冷风刺激。 防治建议 预防：空调每2-3小时通风15分钟，避免24℃以下低温，外出时穿薄外套防温差。 缓解：多喝温水、补充维生素C，发热选对乙酰氨基酚，鼻塞用生理盐水洗鼻，咳嗽可服氨溴索（祛痰）。 就医指征：持续高热超3天、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难，需排查肺炎或细菌感染，及时用药。 （注：用药需遵医嘱，避免自行叠加复方感冒药）
2026-01-30 15:13:36
