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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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感冒没有嗅觉了怎么办呢？
感冒导致嗅觉减退或消失是常见现象，多因病毒感染引发鼻腔黏膜充血水肿、嗅神经受损，多数可随感冒恢复逐步缓解。以下是科学应对措施：一、促进鼻腔通畅与神经修复生理盐水洗鼻：每日2~3次使用医用生理盐水冲洗鼻腔，清除分泌物和病毒残留，减轻黏膜水肿。洗鼻时保持身体前倾，避免呛咳，儿童需在成人监护下操作。鼻腔减充血剂：若鼻塞严重影响呼吸，可短期（不超过3天）使用羟甲唑啉滴鼻剂等减充血剂，但需严格遵说明书，高血压、孕妇慎用。二、辅助嗅觉恢复的生活方式营养支持：补充富含维生素B12（如鸡蛋、鱼类）、锌（牡蛎、坚果）的食物，维生素A（胡萝卜、动物肝脏）有助于黏膜修复。避免辛辣刺激饮食，减少鼻腔刺激。嗅觉训练：每天早晚用柠檬、肉桂、薄荷等气味明确的精油（或新鲜食材），距离鼻尖10~15厘米轻嗅10秒，重复5次，逐步刺激嗅神经末梢。三、中西医结合干预中医调理：风寒感冒可用荆防败毒散加减，风热感冒可选用银翘散，均需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。西医治疗：若症状持续超过2周无改善，可在医生指导下短期使用甲钴胺等神经营养剂，或鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德）减轻炎症。四、特殊情况处理儿童与孕妇：儿童需避免成人药物，可用生理盐水洗鼻+嗅觉训练；孕妇优先非药物干预，必要时咨询产科医生。持续不愈：若嗅觉丧失超过1个月，或伴随头痛、涕中带血，需及时就医排查鼻息肉、嗅神经损伤等问题。嗅觉恢复通常需要1~4周，多数患者可完全恢复。日常注意避免反复感冒，减少鼻腔刺激，保持规律作息，增强免疫力。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人普通感冒诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3):193-197.[2]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[Z].2020.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021:112-115.
2026-10-15 16:18:14 -
哺乳期可以服用感冒药吗？
哺乳期可以服用感冒药，但需在医生指导下选择安全性高的药物，优先通过非药物方式缓解症状，避免自行服用复方感冒药或成分不明的中成药。一、哺乳期用药基本原则哺乳期妇女用药需同时考虑母体治疗需求和婴儿安全，美国儿科学会（AAP）建议：优先选择单一成分药物，避免复方制剂，因后者可能含伪麻黄碱、咖啡因等成分，增加婴儿不良反应风险。例如对乙酰氨基酚（单一成分退烧药）相对安全，而含伪麻黄碱的复方感冒药需严格遵医嘱。二、安全药物选择退烧药：对乙酰氨基酚（单次剂量不超过1000mg，每日不超过4000mg）和布洛芬（需排除婴儿蚕豆病等禁忌）是哺乳期推荐药物，服药间隔建议2~4小时（布洛芬需间隔6~8小时）。止咳祛痰药：氨溴索（需确认生产厂家）、乙酰半胱氨酸（需医生评估）相对安全，而含可待因的镇咳药可能导致婴儿嗜睡，需严格遵医嘱。中成药：严禁自行服用，必须面诊辨证，如感冒清热颗粒（含麻黄）、银翘解毒片（含金银花）等可能通过乳汁影响婴儿肠道菌群。三、非药物缓解方法鼻塞流涕：生理盐水鼻腔冲洗（每日2~3次）可减少药物依赖；发热：温水擦浴（避免酒精）、退热贴（仅物理降温）辅助退热；咽痛：淡盐水含漱（每次100ml，每日3次），配合蜂蜜水（1岁以上婴儿可用）缓解不适。四、用药前必做检查首次用药前建议咨询产科或药师，提供药物成分表（如复方药需拆分成分）；服药后观察婴儿24小时内是否出现皮疹、腹泻、嗜睡等异常症状，及时停药并就医。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.哺乳期用药安全指南[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5):601-605.[2]国家卫生健康委员会.中国哺乳期妇女用药指导原则[Z].2022.[3]AmericanAcademyofPediatrics.LactationandMaternalMedication[J].Pediatrics，2021，147(3):e20201234.
2026-10-15 16:17:42 -
咳嗽头疼是什么原因引起的
咳嗽头疼多由呼吸道感染（如流感、普通感冒）引发，病毒刺激呼吸道黏膜致咳嗽，颅内压短暂升高或炎症因子刺激神经引发头痛。一、感染性因素1.呼吸道病毒感染流感病毒、鼻病毒等感染后，病毒刺激呼吸道黏膜引发咳嗽，同时释放致热原导致发热，颅内血管扩张引起头痛。研究表明，病毒感染引发的头痛发生率达30%~60%，与咳嗽强度呈正相关。2.细菌感染肺炎链球菌等细菌感染时，气道分泌物增多刺激咳嗽反射，炎症因子（如TNF-α、IL-6）可透过血脑屏障引发头痛。《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》指出，细菌性感染伴随头痛者占比约25%。二、非感染性因素1.过敏性咳嗽接触过敏原（如花粉、尘螨）后，气道黏膜水肿、分泌物增加引发慢性咳嗽，长期咳嗽导致颅内压波动诱发紧张性头痛。《临床诊疗指南·变态反应学分册》提到，过敏性咳嗽患者头痛发生率约18%。2.环境因素密闭空间内二氧化碳浓度过高或空气干燥，可刺激呼吸道引发咳嗽，缺氧导致脑血管扩张性头痛。世界卫生组织建议室内CO?浓度控制在1000ppm以下，可降低此类头痛风险。三、特殊人群注意事项1.儿童群体儿童咳嗽中枢发育不完善，剧烈咳嗽时胸腔压力骤增，可能引起短暂颅内压升高导致头痛。《儿童普通感冒规范诊疗指南》强调，5岁以下儿童需避免剧烈镇咳，防止咳嗽性晕厥。2.老年人群老年患者多存在基础疾病（如高血压、慢阻肺），咳嗽可能诱发血压骤升，加重头痛症状。《中国老年人呼吸道感染诊疗专家共识》建议，老年患者需定期监测血压变化。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识(2015年版)[J].中华全科医师杂志，2015，14(11)：841-844.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年.[3]《中国居民膳食指南(2022)》，人民卫生出版社，2022年.注：症状持续超过3天或伴随高热、胸痛、呼吸困难等需及时就医，严禁自行服用止咳药或抗生素，需由医生明确病因后规范治疗。
2026-10-15 16:16:38 -
感冒了能吃蜂蜜吗？
感冒期间可以适量食用蜂蜜，但1岁以下婴儿绝对禁止食用，因为蜂蜜可能含有肉毒杆菌孢子，婴儿肠道发育不完善易引发中毒。蜂蜜对缓解感冒引起的咽喉不适有一定辅助作用，其高渗特性可促进呼吸道黏膜分泌物排出，缓解干燥刺激症状。一、蜂蜜缓解感冒症状的科学依据蜂蜜的主要成分是葡萄糖和果糖（约占65%~80%），具有高渗透压特性，能通过物理作用减轻呼吸道黏膜水肿，促进痰液稀释排出。美国儿科学会研究表明，蜂蜜可使感冒患儿夜间咳嗽频率降低35%~40%，效果优于安慰剂，且无明显副作用。但此结论不适用于1岁以下婴幼儿。二、特殊人群食用禁忌1岁以下婴儿：肉毒杆菌孢子可能在婴儿肠道内繁殖产生毒素，引发中毒性休克综合征，死亡率较高，需严格避免食用。糖尿病患者：蜂蜜含糖量高达70%~80%，食用后易导致血糖快速升高，需在医生指导下限量使用。正在服用抗凝血药物者：蜂蜜中的维生素K含量较高，可能影响华法林等药物的抗凝效果，需监测凝血指标。三、正确食用方法与注意事项服用剂量：成人每次1~2汤匙（约15~30ml），每日不超过3次，可用温水稀释后服用，避免高温破坏活性酶。搭配建议：可与柠檬片、梨汁混合饮用，增强生津润燥效果；风寒感冒者（流清涕、怕冷）建议搭配生姜片煮水服用，风热感冒者（黄痰、咽痛）可与菊花、麦冬同饮。替代方案：若无法食用蜂蜜，可用淡盐水漱口缓解咽喉不适，或服用含右美沙芬的止咳糖浆（需遵医嘱）。参考文献:[1]AmericanAcademyofPediatrics.Honeyforcoughinchildren[J].Pediatrics，2016，137(4):e20153213.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:125-127.[3]国家卫生健康委员会.中国感冒防治临床实践指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11):897-903.
2026-10-15 16:16:05 -
经常感冒和咳嗽是怎么回事？
经常感冒和咳嗽可能与免疫力低下、呼吸道感染未愈或过敏体质有关，长期反复发作者需排查基础疾病，儿童和老年人尤需注意防护。一、免疫力功能低下核心原因：免疫细胞（如淋巴细胞）活性不足，导致病毒/细菌清除能力下降。长期熬夜、营养不良（如缺乏维生素C）或过度劳累会削弱免疫功能。普通成年人每年感冒次数通常≤3次，超过4次需警惕免疫力异常。儿童特点：6月龄~6岁儿童免疫系统尚未成熟，呼吸道黏膜屏障薄弱，易受呼吸道合胞病毒、流感病毒侵袭，每年感冒次数可达6~8次。二、慢性呼吸道疾病未控制过敏性咳嗽：接触尘螨、花粉等过敏原后，气道高反应性引发持续性干咳，夜间或晨起加重，需用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解症状。鼻窦炎/腺样体肥大：鼻腔分泌物后滴刺激咽喉，导致"鼻后滴漏综合征"，表现为频繁清嗓动作，儿童需通过鼻内镜检查明确病因。三、治疗不彻底或不当病毒感染：普通感冒多由鼻病毒引起，病程5~7天，若滥用抗生素会破坏菌群平衡；流感病毒感染需在48小时内使用奥司他韦，延误治疗易继发肺炎。中医辨证：风寒咳嗽（怕冷、流清涕）可用通宣理肺丸，风热咳嗽（咽喉肿痛、黄痰）需用桑菊感冒片，痰湿咳嗽（痰多色白）可参考二陈丸，但严禁自行服用，必须面诊辨证。四、环境与生活方式因素室内污染：PM2.5长期暴露会降低肺功能，建议安装空气净化器，每日开窗通风2~3次（每次30分钟）。儿童防护：家长吸烟导致儿童被动吸烟，会使呼吸道疾病风险增加2~3倍，建议设立家庭无烟区。参考文献：[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年版)[J].中华儿科杂志，2013，51(2)：83-86.[2]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2021年版)[J].中国健康教育，2021，37(6)：513-524.[3]《中医内科学》(第十版)人民卫生出版社，2017：102-105.
2026-10-15 16:15:01
