江文辉

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。

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个人擅长
儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。展开
  • 病毒性感冒的症状吃什么药

    病毒性感冒以对症治疗为主,可根据症状选择解热镇痛药、抗组胺药、止咳祛痰药等缓解症状,普通感冒无需常规抗病毒治疗,必要时在医生指导下使用针对流感病毒的药物。 一、发热、头痛、全身酸痛用药 可选用解热镇痛药缓解症状,常用药物有对乙酰氨基酚(适用于大多数人群,过量可能伤肝)、布洛芬(镇痛抗炎更强,消化性溃疡患者慎用)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)需遵医嘱。 二、鼻塞、流涕、打喷嚏用药 抗组胺药可减轻鼻黏膜充血水肿,如氯雷他定(第二代药物,嗜睡反应弱)、西替利嗪(对鼻痒、喷嚏效果显著)。注意避免与镇静类药物同服,驾驶员或操作机械者慎用。 三、咳嗽、咳痰用药 干咳无痰选右美沙芬(中枢性镇咳,痰多者慎用);痰多粘稠选氨溴索(稀释痰液)、乙酰半胱氨酸(祛痰)。痰多者避免单独使用强效镇咳药,建议配合祛痰药。 四、抗病毒药物的合理使用 仅甲型/乙型流感病毒感染需抗病毒治疗,如奥司他韦、帕拉米韦,应在发病48小时内使用。普通感冒(鼻病毒、冠状病毒等)无需抗病毒治疗,利巴韦林等药物需医生评估后使用。 五、特殊人群用药注意 儿童、孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者、慢性病患者(高血压、糖尿病等)用药需谨慎,避免自行服用复方感冒药(成分复杂易过量),建议咨询医生或药师选择合适剂型。 (注:以上药物仅说明名称,具体用药剂量及疗程需遵医嘱,对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g,布洛芬禁用于严重胃溃疡患者。)

    2026-01-23 12:01:31
  • 哮喘重症发作怎么治疗

    哮喘重症发作需立即脱离诱发因素、快速缓解气道痉挛、纠正缺氧,并及时就医接受综合治疗,避免病情进展为呼吸衰竭。 脱离诱因并调整体位:立即远离花粉、尘螨、烟雾、冷空气等刺激,保持环境通风温暖,避免情绪紧张或剧烈活动。指导患者取半卧位或坐位,协助清除口鼻分泌物,防止痰液误吸,必要时用湿毛巾轻拍背部促进排痰。 快速支气管舒张剂治疗:首选吸入型短效β受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林),联合短效抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)雾化吸入,重症可每20分钟重复1次。若3次无效,需警惕气道阻塞或痰液栓塞,避免盲目加大剂量。 纠正缺氧与呼吸支持:监测血氧饱和度(SpO),维持SpO>90%,必要时鼻导管/面罩吸氧。若SpO<85%、呼吸频率>30次/分或意识模糊,需紧急查动脉血气,符合呼吸衰竭时予无创/有创机械通气,必要时吸痰保持气道通畅。 早期抗炎治疗:静脉输注全身糖皮质激素(甲泼尼龙)为核心措施,成人120~240mg/d,儿童1~2mg/kg/d,疗程3~5天;病情稳定后过渡至口服激素并逐步减量。必要时加用硫酸镁静脉输注(成人1~2g)辅助支气管舒张,或白三烯调节剂(孟鲁司特钠)抗炎。 特殊人群个体化处理:儿童按体重调整剂量,避免过量激素抑制生长;孕妇优先选择β受体激动剂(如沙丁胺醇),禁用大剂量激素;老年患者慎用β受体激动剂(防心律失常),合并高血压/心衰者控制输液速度,监测心率血压;合并感染时及时抗感染治疗。

    2026-01-23 12:00:58
  • 容易感冒发烧怎么回事

    容易感冒发烧多因免疫力低下,或受环境、基础疾病、不良习惯等因素影响,需结合多方面排查原因。 免疫力低下是核心诱因 儿童、老人及慢性病患者(糖尿病、肾病等)免疫系统功能较弱,易受病原体侵袭;长期熬夜、精神压力大导致免疫细胞活性下降;缺乏维生素D、锌、蛋白质等营养素(如维C缺乏致黏膜抵抗力降低),均会增加感染风险。 环境与季节因素 季节交替时温差大,人体易着凉;雾霾、花粉等空气污染刺激呼吸道黏膜;人群密集场所(学校、地铁)病毒传播快,尤其流感病毒易引发集体感染。 基础疾病影响免疫 慢性呼吸道疾病(哮喘、慢阻肺)患者气道防御功能差;糖尿病患者高血糖抑制免疫细胞功能;免疫性疾病(类风湿、红斑狼疮)长期用激素也会降低免疫力。特殊人群如孕妇(激素波动)、哺乳期女性(营养消耗大)需重点防护。 不良生活习惯伤免疫 饮食不均衡(缺蔬果、优质蛋白)致营养素不足;久坐少动降低血液循环效率;吸烟损伤呼吸道纤毛功能,酒精抑制免疫细胞活性。建议规律作息(保证7-8小时睡眠)、均衡饮食(多吃深色蔬菜、坚果)。 其他潜在诱因 滥用抗生素致耐药菌感染;过敏性鼻炎患者鼻黏膜脆弱易合并感染;婴幼儿免疫系统未发育成熟,反复感冒后需警惕免疫力进一步下降。特殊人群如新生儿、肿瘤患者需避免接触感染源。 若症状频繁发作,建议就医排查免疫功能、血糖、过敏原等,对症使用感冒药(如氨酚烷胺)、退烧药(布洛芬)缓解症状,不可自行滥用药物。

    2026-01-23 11:59:35
  • 呼吸衰竭最早出现的症状有什么

    呼吸衰竭最早出现的症状以呼吸困难、发绀、呼吸频率异常为典型表现,伴随精神神经症状及全身缺氧反应。 呼吸困难 这是呼吸衰竭最核心的首发症状,表现为呼吸费力、急促,患者自觉“吸气不足”或“呼气困难”,严重时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙出现凹陷(三凹征)。部分患者因呼吸肌疲劳转为浅快呼吸,病情进展可出现端坐呼吸(无法平卧)。 发绀 因血液中还原血红蛋白浓度>50g/L时,口唇、甲床等部位呈现青紫色,以口唇紫绀最易观察。但严重贫血(血红蛋白<60g/L)者可能因还原血红蛋白总量不足而无明显发绀,需结合血氧监测判断。 呼吸频率与节律改变 早期常出现代偿性呼吸增快,成人静息>20次/分、儿童>25次/分;随病情进展,可出现呼吸浅慢(提示二氧化碳潴留加重)或节律紊乱(如潮式呼吸、间停呼吸),需动态观察呼吸节律变化。 精神神经症状 脑缺氧早期表现为头痛、头晕、烦躁不安,患者可能出现注意力不集中、定向力障碍;病情进展后可出现嗜睡、意识模糊,老年人或合并脑动脉硬化者症状更隐匿,需警惕基础疾病患者的精神状态变化。 全身缺氧伴随表现 早期可出现心率增快、血压升高(代偿性反应),胸闷、喘息加重(尤其原有慢阻肺、哮喘者);严重者四肢湿冷、尿量减少,需结合基础疾病(如心衰、休克)综合判断。 提示:特殊人群(如老年人、儿童、孕产妇)症状可能不典型,若基础疾病患者出现上述症状或原有症状加重,需及时就医,避免延误治疗。

    2026-01-23 11:58:57
  • 出现感冒鼻塞怎么办

    感冒鼻塞多由病毒感染引发鼻黏膜充血水肿,可通过科学护理与合理用药缓解症状,同时注意特殊人群禁忌及就医指征。 一、家庭护理缓解症状 生理盐水鼻腔冲洗(每日2-3次)可清除分泌物、减轻黏膜水肿;温毛巾热敷鼻梁(每次10分钟)促进局部循环;抬高头部睡眠(枕头高度15-20cm)减少夜间鼻塞;保持室内湿度40%-60%;多饮温水(每日1500-2000ml)稀释分泌物,避免辛辣刺激饮食。 二、合理药物辅助治疗 减充血剂(伪麻黄碱)缓解鼻黏膜充血,但高血压、甲亢患者禁用;抗组胺药(氯雷他定)减轻鼻痒流涕,适合过敏体质者;鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)适用于持续性鼻塞,需规律使用;复方感冒药(如氨酚伪麻美芬片)含多种成分,避免与其他药物重复使用。 三、特殊人群用药注意 儿童(<2岁)禁用复方感冒药,可用生理盐水洗鼻;孕妇需在医生指导下用药,避免含伪麻黄碱药物;老年人慎用多种药物,避免与降压药、降糖药相互作用;肝肾功能不全者优先选择鼻用制剂,调整药物剂量。 四、及时就医指征 鼻塞持续超10天无改善;出现脓涕、高热(>38.5℃)超3天;伴有耳痛、头痛、视力模糊;婴幼儿(<6个月)鼻塞加重伴拒食、呼吸急促,需排查细菌感染或鼻窦炎。 五、日常预防措施 增强免疫力(规律作息、均衡饮食);勤洗手(避免病毒接触传播);避免接触感冒患者;室内每日通风2次(每次30分钟);雾霾天佩戴口罩,减少鼻黏膜刺激。

    2026-01-23 11:58:02
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