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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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肺结核痰多吗
肺结核患者痰液分泌量存在个体差异，多数患者会出现咳嗽、咳痰症状，部分患者痰量较多，尤其在病情活动期或合并感染时。 肺结核患者咳痰的常见性 咳嗽、咳痰是肺结核的典型呼吸道症状，持续两周以上需警惕。痰液性质多为黏液性，合并感染时可呈脓性，部分患者因干酪样坏死物排出，痰量逐渐增多。 痰多的典型表现及诱因 痰量增多常与病灶进展、空洞形成相关。空洞型肺结核因干酪样坏死物排出，痰量较多；合并细菌感染（如肺炎链球菌）时，痰液变黏稠、呈黄绿色脓性，量明显增加。 不同类型肺结核的痰量差异 原发型肺结核（儿童多见）：多无明显症状，或仅有轻微咳嗽、少量白痰。 浸润性肺结核：病灶局限时痰量少，若病灶扩大，痰量可增多。 慢性纤维空洞型肺结核：长期空洞存在，痰量多且反复排菌，是重要传染源。 特殊人群注意事项 老年患者：咳嗽反射减弱，排痰能力差，即使痰量不多也易积聚。 儿童：症状不典型，可能以低热、盗汗为主，痰量少易被忽视。 合并基础病者（如慢阻肺、支扩）：感染风险高，痰量明显增多，需加强排痰护理。 就医提示与应对 若出现痰量骤增、脓性痰、痰中带血或发热加重，需及时就诊。日常需规范抗结核治疗（药物如异烟肼、利福平），注意痰液消毒（痰液用含氯消毒剂浸泡后丢弃），加强营养与休息，避免传染他人。
2026-01-19 16:34:44 -
双肺气肿，右肺肺大疱形成，双肺间质性改变，怎么办
面对双肺气肿、右肺肺大疱及双肺间质性改变，需通过规范治疗、呼吸康复、预防感染及生活方式调整，延缓病情进展，降低急性加重风险。 规范治疗基础病 针对肺气肿，可使用支气管扩张剂（如噻托溴铵）、吸入糖皮质激素（如布地奈德）；肺大疱无症状无需特殊处理，破裂风险高者需外科评估；间质性改变常用抗纤维化药物（如吡非尼酮），均需在呼吸科医生指导下个体化用药，定期复查肺功能。 呼吸功能维护与康复 低流量吸氧（血氧＜88%时）改善缺氧；坚持呼吸训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）增强肺通气效率；适度运动（如慢走、太极拳）提升耐力，避免剧烈运动诱发气胸或呼吸困难。 预防急性加重与感染 戒烟（含电子烟）是核心干预；接种流感、肺炎疫苗降低感染风险；避免接触粉尘、油烟、雾霾，雾霾天佩戴防护口罩；急性加重时（咳嗽加重、痰量增多）立即就医，勿自行调整药物。 生活方式与营养支持 高蛋白饮食（鸡蛋、鱼肉）+维生素C增强免疫力；控制液体摄入（防肺水肿）；注意保暖，避免温差刺激诱发咳嗽；心理调节（如正念冥想）缓解焦虑，必要时寻求心理干预。 特殊人群注意事项 老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量；孕妇/哺乳期女性禁用抗纤维化药物；合并心衰者需低盐饮食，慎用高渗液体；终末期患者需多学科协作，评估长期家庭氧疗或机械通气必要性。
2026-01-19 16:33:43 -
支原体肺炎的治疗是怎样的
支原体肺炎治疗以抗生素为主、对症支持为辅，核心药物为大环内酯类、喹诺酮类及四环素类，疗程需遵医嘱完成。 一、抗生素选择原则 支原体无细胞壁，β-内酰胺类（如头孢）无效；需选用抑制细菌蛋白质合成的抗生素。大环内酯类（阿奇霉素、红霉素）为儿童及成人一线用药，成人可联用喹诺酮类（左氧氟沙星）或四环素类（多西环素）。 二、儿童治疗特点 儿童首选阿奇霉素，口服吸收好、半衰期长，疗程3-5天（总剂量需遵医嘱）；避免喹诺酮类（如左氧氟沙星，影响骨骼发育）；红霉素可能引发胃肠道反应，可调整剂量或餐后服用。 三、特殊人群用药规范 孕妇：阿奇霉素（FDA B类）相对安全，妊娠早期避免喹诺酮类； 老年人：慎用四环素类（多西环素，影响肾功能），可换用莫西沙星（需监测QT间期延长风险）； 基础病者：合并哮喘禁用红霉素（可能诱发痉挛），肝肾功能不全者需减量大环内酯类。 四、对症支持治疗 高热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免阿司匹林；咳嗽剧烈者选氨溴索祛痰，避免右美沙芬（2岁以下禁用）；呼吸困难者需吸氧，避免劳累及辛辣饮食。 五、康复与预防 足量休息、补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）；戴口罩、勤洗手防传染；抗生素需足疗程（通常7-14天），避免自行停药；康复期避免剧烈运动，1-2周后复查胸片。
2026-01-19 16:32:15 -
病毒性感冒咳嗽有痰
病毒性感冒咳嗽有痰主要因病毒侵袭呼吸道黏膜引发炎症，导致分泌物增多并刺激咳嗽反射，治疗需结合对症排痰、支持治疗及必要时抗病毒干预，特殊人群用药需谨慎。 病因与症状特点 常见致病原为鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，流感病毒感染需早期干预；临床症状表现为刺激性干咳后伴白色黏液痰，若合并细菌感染则转为黄色脓痰，部分患者伴低热（＜38.5℃）、咽痛，儿童及老年人症状可能更复杂。 处理原则 以对症支持为主，普通病毒性感冒无特效抗病毒药，流感病毒感染可早期（48小时内）使用奥司他韦；止咳需区分干咳（右美沙芬）与湿咳（氨溴索），祛痰以稀释痰液、促进排出为目标，避免盲目使用强力镇咳药抑制排痰。 生活护理措施 保持空气湿润（湿度40%-60%），每日饮水1500-2000ml温水；拍背排痰（空心掌从下往上轻拍背部），饮食清淡避免辛辣刺激；戒烟并远离二手烟，减少呼吸道刺激。 特殊人群注意 儿童禁用成人镇咳药，建议使用儿童专用祛痰药（如氨溴索口服溶液）；孕妇优先非药物干预，必要时咨询产科医生；老年人及慢阻肺患者需警惕痰液黏稠，必要时配合雾化吸入治疗。 就医指征 持续高热超3天、咳嗽加重伴胸闷/呼吸困难、痰液带血或转为黄绿脓痰、症状超7天无缓解或加重，需及时就医排查细菌感染或其他并发症。
2026-01-19 16:29:38 -
人缺氧是什么原因引起的
人缺氧的原因主要有呼吸系统疾病、心脏疾病、贫血、中毒、环境因素和其他因素，特殊人群需特别注意预防和治疗缺氧。 人缺氧的原因主要有以下几点： 1.呼吸系统疾病：如肺炎、哮喘、肺气肿等，会导致肺部通气和换气功能障碍，使氧气不能有效地进入血液。 2.心脏疾病：如心力衰竭、心律失常等，会导致心脏泵血功能下降，血液循环不畅，从而影响氧气的输送。 3.贫血：由于血红蛋白数量减少或功能异常，导致血液无法携带足够的氧气。 4.中毒：某些化学物质或药物中毒，可抑制细胞呼吸或阻碍氧气的利用。 5.环境因素：在高海拔地区、密闭空间或通风不良的环境中，氧气浓度较低，容易引起缺氧。 6.其他因素：如长时间剧烈运动、过度劳累、睡眠呼吸暂停综合征等，也可能导致缺氧。 对于特殊人群，如老年人、孕妇、患有慢性疾病的人，缺氧的风险可能更高。因此，这些人群需要特别注意预防和治疗缺氧。此外，对于从事高海拔工作、潜水等特殊职业的人，也需要采取相应的防护措施，以避免缺氧对身体造成的危害。 总之，缺氧是一种严重的健康问题，需要及时诊断和治疗。如果您或身边的人出现缺氧症状，如头晕、乏力、呼吸困难等，应立即就医，以便采取有效的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、合理饮食、避免吸烟等，也有助于预防缺氧的发生。
2026-01-19 16:27:09
