江文辉

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。

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个人擅长
儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。展开
  • 大叶性肺炎会传染吗

    大叶性肺炎中肺炎链球菌引起的有一定传染性,病原体存于患者痰液,通过飞沫传播,儿童、老年人、免疫力低下人群易感染,易感染人群应避免密切接触患者、戴口罩、勤洗手、加强锻炼增强免疫力来防护。 一、传染的病原体及传播方式 病原体:主要病原体是肺炎链球菌,此外,流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等也可引起大叶性肺炎,但相对肺炎链球菌传染性较弱。肺炎链球菌可存在于患者的痰液中。 传播方式:主要通过飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,含有肺炎链球菌的飞沫会排出体外,健康人吸入这些飞沫后,就有可能被感染。例如,在密闭的空间里,如教室、办公室等,如果有大叶性肺炎患者,就容易造成疾病传播。 二、易感染人群及防护建议 易感染人群 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,抵抗力相对较弱,容易感染肺炎链球菌引起大叶性肺炎。比如婴幼儿,由于呼吸道屏障功能差,更容易受到病原体侵袭。 老年人:老年人各器官功能衰退,尤其是呼吸系统和免疫系统功能下降,对病原体的抵御能力减弱,接触肺炎链球菌等病原体后较易发病。 免疫力低下人群:如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病,或长期使用免疫抑制剂的人群,他们的身体免疫力较低,感染大叶性肺炎的风险比正常人高,且感染后病情可能更严重。 防护建议 对于易感染人群,应尽量避免与大叶性肺炎患者密切接触。如果必须接触,建议佩戴口罩,以减少飞沫吸入的风险。 保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,因为手上可能沾染病原体,通过触摸口鼻等部位容易造成感染。 加强锻炼,增强体质,合理作息,均衡饮食,以提高自身免疫力,降低感染风险。例如,儿童可以通过适当的户外活动、合理的营养摄入来增强免疫力;老年人可以根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等。 大叶性肺炎中由肺炎链球菌引起的具有传染性,了解其传染特点和易感染人群后,采取相应防护措施有助于降低感染风险。

    2025-10-14 13:06:47
  • 光咳嗽不发烧用吃阿奇霉素吗

    光咳嗽不发烧常见病因有病毒性上呼吸道感染、支原体感染、过敏性咳嗽等,若为支原体感染致光咳嗽不发烧可能用阿奇霉素而病毒性感染一般不用,儿童光咳嗽不发烧优先非药物干预且用阿奇需遵医嘱,老年人用阿奇需评估肝肾功能,过敏体质者对阿奇霉素过敏禁用且用要提前告知过敏史。 一、光咳嗽不发烧的常见病因分析 光咳嗽不发烧可能由多种原因引起,常见的有病毒性上呼吸道感染、支原体感染、过敏性咳嗽等。病毒性上呼吸道感染多由鼻病毒、冠状病毒等引起,主要表现为咳嗽,一般无发热;支原体感染时,也常以咳嗽为主要表现,可无明显发热;过敏性咳嗽则与接触过敏原相关,以咳嗽为突出症状,体温通常正常。 二、阿奇霉素的适用情况 若经医生评估考虑为支原体感染导致的光咳嗽不发烧,可能会使用阿奇霉素。支原体感染引起的咳嗽具有一定特征,如多为刺激性干咳,病程可能较长。此时阿奇霉素作为大环内酯类抗生素,对支原体有抗菌作用,可在医生判断下使用。但需注意,若为病毒性感染引起的光咳嗽不发烧,一般不需要使用阿奇霉素,因为阿奇霉素对病毒无效,此时主要采取对症支持治疗,如保持呼吸道湿润、适当休息等。 三、特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童光咳嗽不发烧时,应优先考虑非药物干预,如通过增加空气湿度、鼓励适当饮水等缓解咳嗽。对于儿童支原体感染相关咳嗽,使用阿奇霉素需严格遵循医生指导,避免自行用药,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢等与成人不同,不当用药可能带来不良影响。 老年人:老年人光咳嗽不发烧时,需综合考虑基础病史等情况。若存在支原体感染风险,使用阿奇霉素前需评估肝肾功能等状况,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,要谨慎使用并密切观察用药反应。 过敏体质人群:对阿奇霉素过敏者禁用,若光咳嗽不发烧需使用药物时,要提前告知医生过敏史,由医生选择其他合适药物替代,避免发生过敏反应。

    2025-10-14 13:06:30
  • 得甲流前的症状是什么

    得甲流前有全身症状(发热、全身酸痛)、呼吸道症状前期表现(咽干、咽痛、咳嗽)及其他症状(乏力、食欲减退),发热时儿童可能更突出且易有高热惊厥等,有基础呼吸道疾病者咽干、咽痛可能诱发不良事件,老年人等咳嗽恢复可能较长,儿童食欲减退需注意调整饮食。 发热:多数患者会出现突然发热,体温可迅速升高至39℃-40℃甚至更高,部分儿童可能发热症状相对更为突出且体温波动较大。这是因为甲型流感病毒感染人体后,会引发机体的免疫反应,刺激体温调节中枢,导致产热增加、散热减少,从而出现发热表现。年龄较小的儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能更易出现高热惊厥等情况,需密切关注体温变化。 全身酸痛:患者常感觉全身肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,这是由于病毒感染后,机体代谢产物堆积以及炎症反应刺激神经末梢所致。不同年龄段人群都可能出现,但儿童可能因表达能力受限,更多表现为哭闹、不愿活动等。 呼吸道症状前期表现 咽干、咽痛:在感染甲流前,部分患者会先出现咽干、咽痛的症状,这是病毒侵袭上呼吸道黏膜,引起局部炎症反应的结果。对于有基础呼吸道疾病的人群,如哮喘患者,咽干、咽痛可能会诱发呼吸道痉挛等不良事件,需格外注意。 咳嗽:可能会出现轻微咳嗽,多为刺激性干咳,这是呼吸道受到病毒刺激后的反应。老年人或有慢性支气管炎等病史的人群,咳嗽可能会相对更频繁,且恢复时间可能较长,因为其呼吸道的防御和修复能力相对较弱。 其他症状 乏力:患者会感到全身乏力,精神状态不佳,这与病毒感染导致机体能量代谢紊乱以及炎症消耗有关。儿童可能表现为比平时更易疲倦、活动量明显减少。 食欲减退:部分患者会出现食欲下降的情况,不想进食,这是因为感染引发的全身不适以及胃肠道功能受到一定影响。对于儿童来说,食欲减退可能会影响其营养摄入,需要家长注意调整饮食,尽量提供清淡、易消化且富含营养的食物。

    2025-10-14 13:06:08
  • 感冒低烧不退怎么引起的

    感冒低烧不退有感染和非感染因素,感染因素包括病毒感染(儿童易因免疫系统不完善出现病毒感染后低烧不退)和细菌感染(有基础疾病的老年人易感冒合并细菌感染低烧不退);非感染因素包括自身免疫性因素(自身免疫性疾病患者感冒时易因自身免疫反应致低烧不退)、环境因素(婴幼儿体温调节不完善,感冒后所处环境不适易低烧不退)、其他因素(休息不足、过度劳累、长期吸烟人群感冒后易低烧不退)。 细菌感染:感冒初期多为病毒感染,但后续可能合并细菌感染。比如,A组链球菌等细菌感染时,细菌产生的毒素等物质会持续刺激机体,引起炎症持续存在,进而导致低烧不退。对于有基础疾病的老年人,其机体免疫力相对较低,细菌感染后清除能力减弱,更容易出现感冒合并细菌感染且低烧不退的状况。 非感染因素导致感冒低烧不退 自身免疫性因素:某些自身免疫性相关情况可能在感冒时被诱发或加重,导致低烧不退。例如,自身免疫性炎症性疾病患者在感冒期间,自身免疫反应可能会被激活或增强,使得体温调节出现异常,出现低烧不退。患有自身免疫性疾病的人群,如系统性红斑狼疮患者,感冒时就更易出现这种情况。 环境因素:感冒后如果处于不适宜的环境中,也可能影响体温恢复。比如,寒冷的环境会使机体散热减少,可能导致低烧持续;而过热的环境又不利于机体散热和恢复,也可能使低烧不退的情况持续。对于婴幼儿,其体温调节功能尚不完善,环境温度的微小变化都可能对其体温产生较大影响,如果感冒后所处环境不合适,就更容易出现低烧不退。 其他因素:感冒后身体较为虚弱,若休息不足、过度劳累等,会影响身体的恢复,导致免疫系统不能有效发挥作用来清除病原体,从而出现低烧不退的情况。长期吸烟的人群,其呼吸道黏膜受到损伤,呼吸道的防御功能下降,感冒后也更易出现低烧不退的状况,因为呼吸道的屏障作用减弱,病原体更易在体内持续存在引发炎症反应。

    2025-10-14 13:04:51
  • 肺部肿块包含良性的吗

    肺部肿块包含良性情况,常见良性肿块有错构瘤、炎性假瘤、结核球、硬化性肺细胞瘤等,不同良性肿块有各自特点,有肺部肿块者需通过详细检查明确性质以采取合适处理措施,儿童肺部肿块要谨慎评估,优先考虑良性但也需排除恶性。 错构瘤:是肺部最常见的良性肿瘤,主要由支气管壁各种正常组织成分错乱组合而成,一般生长缓慢,多无明显症状,常在体检胸部影像学检查时发现。例如,通过胸部CT等检查可发现病灶特征,其影像学表现有一定的典型特点,通常不需要特殊治疗,定期随访观察即可。 炎性假瘤:是由肺组织的炎性增生形成的瘤样病变,多与肺部感染后修复过程有关。患者可能有相应的炎症相关病史或表现,影像学上多表现为边界较清楚的肿块,部分患者可能需要根据具体情况判断是否需要进一步处理,如症状明显或有恶变倾向时可能需要手术切除。 结核球:是肺结核痊愈后形成的球形病灶,通常是在肺结核治愈过程中,病灶被纤维组织包裹形成。患者多有结核病史,一般有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,在胸部影像学上有其特征性表现,如病灶内可能有钙化等,需要与其他肺部病变鉴别,对于稳定的结核球一般定期观察,如有活动等情况可能需要抗结核治疗或手术干预。 硬化性肺细胞瘤:是一种少见的肺部良性肿瘤,好发于女性,发病原因尚不明确,影像学表现多样,确诊主要依靠病理检查,治疗以手术切除为主,预后较好。 不同年龄、性别等人群中肺部良性肿块的发生情况可能有所不同,例如女性患硬化性肺细胞瘤相对有一定特点。对于有肺部肿块的患者,无论年龄、性别如何,都需要进一步通过详细的检查,如增强CT、PET-CT、纤维支气管镜、穿刺活检等明确肿块性质,以便采取合适的处理措施。对于儿童出现肺部肿块,更要谨慎评估,优先考虑良性病变可能,但也需排除恶性情况,因为儿童肺部疾病的表现和成人有一定差异,诊断和处理需更加谨慎全面。

    2025-10-14 13:03:58
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