江文辉

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。

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个人擅长
儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。展开
  • 感冒肌肉酸疼怎么回事

    感冒肌肉酸疼多由病毒感染引发免疫炎症反应及乳酸堆积所致,通常1-2周内随感冒好转逐渐缓解,核心干预原则为优先非药物措施,必要时短期用药。 病毒感染直接引发免疫炎症反应。感冒病毒(如鼻病毒、流感病毒)侵入人体后,免疫系统激活并释放细胞因子(如TNF-α、IL-6),刺激肌肉组织局部血管扩张、代谢加快,同时引发神经末梢敏感,导致酸痛感。病毒种类差异(如流感病毒致病性更强)可能影响症状严重程度。 乳酸堆积与代谢失衡加剧症状。感冒伴随发热时,肌肉代谢需求增加,若活动量减少或饮水不足,无氧呼吸产生的乳酸清除减慢,同时脱水导致电解质失衡,进一步加重肌肉酸痛。症状常于发热峰值期或恢复期更明显。 特殊人群症状差异显著。儿童免疫系统发育不完全,肌肉酸痛可能伴随高热(38.5℃以上),需警惕脱水与电解质紊乱,优先物理降温(如温水擦浴)及口服补液盐;孕妇因激素波动免疫力下降,症状持续时间可能延长,用药需谨慎,对乙酰氨基酚(妊娠B类)需在医生指导下短期使用;老年人若合并高血压、糖尿病等基础病,肌肉酸痛可能提示免疫低下或并发症(如病毒性心肌炎),需及时就医排查。 非药物干预是基础措施。保证充分休息减少肌肉负担,每日饮水1500-2000ml(温水、淡盐水或电解质饮料),急性期(48小时内)可用冷敷缓解局部炎症,恢复期(48小时后)适度热敷促进血液循环,温和拉伸(如肩部、腿部轻柔转动)可减轻肌肉僵硬。 药物干预需科学选择。若疼痛明显影响休息,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬,12岁以上适用)或对乙酰氨基酚(2个月以上适用),但需避免重复用药;儿童禁用复方感冒药及阿司匹林(可能诱发Reye综合征);有胃溃疡、哮喘病史者慎用非甾体抗炎药,用药前建议咨询医生。

    2026-01-30 15:12:43
  • 咳嗽气短怎样治疗

    咳嗽气短的治疗需结合病因,优先通过休息、补水等非药物方式缓解,症状持续时应就医,根据感染、气道疾病、心功能等不同病因选择对症药物,特殊人群需遵医嘱用药。 一、感染性因素(急性上呼吸道感染、肺炎等) 1. 非药物干预:保证每日1500-2000ml饮水量,发热时采用物理降温,避免辛辣刺激饮食。 2. 药物干预:病毒感染引发的咳嗽气短,可短期使用止咳祛痰药;细菌感染需在医生指导下使用抗生素。 3. 特殊人群提示:2岁以下儿童禁用右美沙芬,老年人需监测肝肾功能,避免药物相互作用。 二、慢性气道疾病(COPD、支气管哮喘) 1. 非药物干预:吸烟者需立即戒烟,避免接触粉尘、烟雾等刺激,规律进行缩唇呼吸训练。 2. 药物干预:COPD患者长期使用支气管扩张剂,哮喘急性发作时吸入β2受体激动剂,稳定期需用吸入糖皮质激素。 3. 特殊人群提示:儿童哮喘患者避免接触花粉、尘螨,老年COPD患者需注意支气管扩张剂对心率的影响。 三、心源性因素(心功能不全、心衰) 1. 非药物干预:严格限制钠盐摄入(每日<5g),控制液体摄入,夜间睡眠时抬高床头30°减轻呼吸困难。 2. 药物干预:使用利尿剂减轻水肿,血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能,β受体阻滞剂需小剂量起始。 3. 特殊人群提示:孕妇出现咳嗽气短需立即就医,肾功能不全患者慎用利尿剂,监测电解质变化。 四、过敏性因素(过敏性鼻炎、哮喘) 1. 非药物干预:明确过敏原后避免接触,使用空气净化器,定期清洁家居减少尘螨暴露。 2. 药物干预:使用第二代抗组胺药缓解鼻痒、流涕,白三烯调节剂改善气道炎症。 3. 特殊人群提示:婴幼儿过敏需避免刺激性物质,老年患者慎用抗胆碱能药物,防止加重前列腺增生症状。

    2026-01-30 15:11:50
  • 为什么半夜咳嗽

    半夜咳嗽是临床常见症状,其发生与呼吸道敏感性增加、迷走神经兴奋性升高及睡眠体位变化密切相关,常见于呼吸道疾病、胃食管反流、心功能不全等病理因素及环境刺激。 一、呼吸道疾病诱发夜间咳嗽 支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等患者夜间迷走神经兴奋,致支气管平滑肌收缩,气道高反应性显著增强,痰液滞留易引发咳嗽。儿童、老年人及长期吸烟者需警惕症状加重,伴随胸闷、喘息时应及时使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)并就医。 二、鼻后滴漏综合征 过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病引发的鼻后滴漏,夜间平躺时分泌物经后鼻道倒流至咽喉,持续刺激呼吸道黏膜。过敏体质者需控制尘螨、花粉等过敏原暴露,建议睡前用生理盐水清洁鼻腔,必要时短期使用抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。 三、胃食管反流病 约40%的胃食管反流病(GERD)患者以夜间咳嗽为唯一症状,平躺时胃酸反流刺激咽喉。肥胖、妊娠女性及糖尿病患者需严格控制体重,睡前2小时禁食,避免高脂饮食,必要时短期使用抑酸药(如奥美拉唑)。 四、环境因素刺激 密闭环境中,尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子等过敏原浓度升高,夜间呼吸道暴露后易诱发咳嗽。流行病学调查显示,过敏体质者夜间咳嗽发生率是普通人群的2.3倍,建议使用防螨床垫、空气净化器,避免养宠物并定期通风。 五、心功能不全相关咳嗽 左心衰竭患者因夜间肺淤血加重,平躺时肺部血液回流量增加,血浆渗出至肺泡引发咳嗽(多为白色泡沫痰)。高血压、冠心病患者需定期监测心功能指标(如BNP),若出现夜间憋醒、双下肢水肿,应立即排查心功能异常。 特殊人群注意:婴幼儿、孕妇、糖尿病患者及老年慢性病患者需优先改善生活习惯,避免自行用药,症状持续3天以上应及时就医。

    2026-01-30 15:11:13
  • 不知道是风寒感冒还是风热感冒

    风寒感冒与风热感冒的核心鉴别点在于起病初期的症状特征,风寒感冒多表现为怕冷明显、流清涕、无汗,风热感冒则以发热显著、流黄稠涕、咽喉肿痛为典型表现。 1 症状差异(核心鉴别点):风寒感冒典型症状包括明显怕冷(恶寒)、轻度发热或无发热、无汗、流清稀鼻涕、痰液清稀色白、舌苔薄白;风热感冒典型症状为发热明显(体温可升高至38℃以上)、微恶风、有汗、流黄稠鼻涕、痰液黄稠、咽喉红肿疼痛、舌尖边红、舌苔薄黄。部分患者因体质差异可能出现症状重叠,需结合病程动态观察。 2 病因特点:中医认为风寒感冒由外感风寒之邪侵袭所致,风热感冒由外感风热之邪引起。现代医学视角下,感冒多为鼻病毒、冠状病毒等病毒感染,症状差异与个体体质(如阳气偏虚者易表现为风寒特征,阳气偏盛者易呈现风热特征)及病毒毒力有关。 3 治疗原则:风寒感冒以辛温解表、宣肺散寒为主,可通过饮用生姜葱白煮水、温敷鼻部等非药物方式缓解症状,必要时选用辛温解表类药物;风热感冒以辛凉解表、清热解毒为主,可饮用菊花薄荷茶、淡盐水漱口等方式,必要时选用辛凉解表类药物。所有药物使用需遵循“症状缓解优先”原则,避免盲目用药。 4 特殊人群注意事项:儿童(尤其6个月以下婴儿)禁用复方感冒药,风寒感冒患儿需注意保暖但避免过度捂汗,可通过温敷背部促进发汗;风热感冒患儿发热时优先采用温水擦浴等物理降温,避免体温骤升。老年人及高血压、糖尿病患者若出现持续高热(≥39℃)、剧烈咳嗽或基础疾病加重,需立即就医,防止病情恶化。 5 鉴别误区与建议:部分患者初期症状不典型,需动态观察(如24-48小时内症状是否变化),若症状持续3天以上无改善或出现胸痛、呼吸困难等,需排除流感、细菌感染等其他疾病,及时就医明确诊断。

    2026-01-30 15:10:27
  • 我被诊断为慢性支气管哮喘,慢阻肺,能治疗好吗

    慢性支气管哮喘和慢阻肺均为慢性气道炎症性疾病,目前医学手段无法彻底根治,但通过规范治疗和长期管理,可有效控制症状、减少急性发作、延缓肺功能下降,多数患者能维持良好生活质量。 疾病本质与治疗目标 哮喘以气道高反应性和可逆性气流受限为特征,慢阻肺则以持续不完全可逆气流受限为核心表现。两者均为慢性进展性疾病,与长期吸烟、空气污染、遗传等因素密切相关。临床研究证实,规范治疗可降低50%以上急性发作风险,多数患者可维持正常工作与生活。 规范治疗手段 治疗需分“急慢”两类:急性发作期用沙丁胺醇气雾剂快速平喘;稳定期用吸入激素(如布地奈德)、长效支气管扩张剂(如噻托溴铵)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)等药物;非药物干预中,戒烟是唯一明确可延缓肺功能恶化的措施,需彻底执行,同时避免接触过敏原、粉尘、烟雾等诱因。 特殊人群注意事项 老年人:避免高剂量激素,监测肾功能,慎用茶碱类药物;儿童:优先低剂量吸入治疗,避免长期激素影响生长;孕妇:局部用药为主,避免口服药(如阿司匹林)诱发哮喘;合并糖尿病者:避免高糖饮食,同步控制血糖,预防酮症酸中毒。 长期管理要点 定期随访:每3-6个月复查肺功能(FEV1/FVC),记录每日药物使用量;症状监测:出现静息气短、端坐呼吸时立即就医;急性加重:及时使用急救药物,必要时住院,避免病情恶化发展为呼吸衰竭。 生活方式辅助 戒烟彻底,控制体重,避免肥胖加重呼吸负担;饮食均衡:多吃富含维生素C的蔬果,适量补充蛋白质;运动:选择太极拳、游泳等低强度运动,增强呼吸肌功能;预防感染:接种流感/肺炎疫苗,每年春季复查肺功能。 (注:具体用药需在医生指导下进行,药物名称仅作说明,不提供服用指导。)

    2026-01-30 15:09:06
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