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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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喘
喘是一种以呼吸急促、气道狭窄或阻塞为特征的症状，常见于支气管哮喘、喘息性支气管炎、心源性喘息等情况。 一、喘的常见类型及特点 1. 支气管哮喘：多与遗传、过敏原暴露相关，表现为反复发作的喘息、胸闷，夜间或凌晨加重，气道反应性显著增高，过敏原检测可辅助诊断，需长期控制避免急性发作。 2. 喘息性支气管炎：多继发于呼吸道感染，儿童多见，常伴随咳嗽、咳痰，气道炎症和支气管痉挛共存，感染控制后症状多缓解。 3. 心源性喘息：由心功能不全引发，多见于中老年有高血压、冠心病等病史者，伴随端坐呼吸、粉红色泡沫痰，需结合心电图、BNP等检查鉴别。 4. 其他类型：如气道异物、慢性阻塞性肺疾病急性加重等，异物多见于儿童误吸，COPD多见于长期吸烟者，需通过影像学或肺功能检查明确。 二、处理原则 1. 非药物干预：避免过敏原、刺激性气体，保持环境湿度40%~60%，儿童患者需避免被动吸烟，戒烟限酒（对吸烟者）。 2. 药物干预：支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸入糖皮质激素（如布地奈德）用于哮喘急性发作，需在医生指导下按需使用；喘息性支气管炎以抗感染、化痰为主；心源性喘息需利尿、扩血管，避免强心苷过量。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：6岁以下避免使用复方止咳药，喘息发作时优先雾化吸入支气管扩张剂，避免剧烈活动，加强过敏原筛查。 2. 老年人：优先选择长效支气管扩张剂，避免使用高剂量激素，合并冠心病者需监测血压，心功能不全者慎用β受体激动剂。 3. 孕妇：避免使用可能致畸的药物，症状加重时及时就医，非药物干预如吸氧（低流量）、调整体位优先。 4. 合并基础病患者：糖尿病患者需注意血糖波动，感染诱发者需同步控制原发病，避免使用肾毒性药物。
2026-01-19 17:51:28 -
坠积性肺炎引起发烧用什么药
坠积性肺炎引起发烧的用药需结合感染控制与对症支持，核心药物包括抗生素（控制细菌感染）和退热药物（缓解症状），同时需重视痰液排出等支持治疗。 一、感染控制类药物：坠积性肺炎多由革兰阴性菌感染（如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌）或混合感染引发，需根据病情选择敏感抗生素。常用药物包括β-内酰胺类（如头孢曲松、头孢他啶）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）、大环内酯类（如阿奇霉素），需在医生指导下根据痰液培养及药敏试验结果调整用药方案。 二、退热对症药物：体温＞38.5℃或伴随明显不适时，可使用对乙酰氨基酚（适用于各年龄段，但需避免过量）或布洛芬（适用于6个月以上儿童及成人，有胃肠道疾病者慎用），两者均为WHO推荐的安全退热药物，避免使用阿司匹林（可能增加Reye综合征风险）。 三、支持治疗类药物：痰液黏稠不易咳出时，可使用祛痰药物（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），促进气道分泌物排出；若存在气道痉挛（如喘息），可短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），需配合雾化治疗改善通气。 四、特殊人群用药注意事项：老年人需避免氨基糖苷类（如庆大霉素）等肾毒性药物，选择头孢类或喹诺酮类时监测肾功能；孕妇优先选择青霉素类（如阿莫西林），避免喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育）；婴幼儿退热首选对乙酰氨基酚（每次剂量10-15mg/kg），禁用阿司匹林；糖尿病患者使用糖皮质激素（如地塞米松）时需监测血糖，避免诱发高血糖。 五、非药物干预措施：物理降温（温水擦浴、退热贴）适用于体温＜38.5℃或药物退热效果不佳者；体位引流（如半卧位或侧卧拍背）可促进痰液排出，降低肺部感染风险；补充足量水分（每日1500-2000ml，心衰者遵医嘱调整）维持体液平衡，避免脱水影响药物代谢。
2026-01-19 17:50:48 -
感冒发烧吃什么粥好
感冒发烧时建议选择清淡、易消化且富含水分和营养的粥品，既能补充能量又能减轻肠胃负担，推荐以下5类粥品及特殊人群调整方案。 基础白粥：快速补水的基础选择 以大米熬制至软烂，可加少量姜丝（驱寒）或淡盐调味。白粥水分充足，能缓解发热脱水，碳水化合物快速供能，且无刺激成分，适合感冒初期、食欲差或伴轻微腹泻的患者。 蔬菜粥：温和补充维生素 加入切碎的菠菜、南瓜、胡萝卜等（焯水去草酸），煮至软烂。蔬菜富含维生素C、β-胡萝卜素及膳食纤维，帮助增强免疫力、促进肠道代谢，且质地温和，适合伴咽痛、咳嗽的感冒患者（避免芹菜、苦瓜等寒性蔬菜）。 杂粮粥：营养均衡的恢复期选择 搭配小米、燕麦、山药（去皮切块），可加少量莲子。杂粮提供B族维生素、植物蛋白及低GI碳水，山药健脾护胃，莲子安神，适合恢复期补充营养；升糖指数低，糖尿病患者需控制总量（单次≤100g）。 瘦肉/鸡肉粥：修复免疫的优质蛋白来源 用去皮鸡胸肉/瘦猪肉剁末，与粥同煮，少油少盐。蛋白质是免疫系统修复的关键原料，瘦肉粥易消化吸收，适合高热后食欲恢复、无明显咽痛者；避免肥肉、骨髓等油腻部分，且不加辣椒、花椒等刺激性调料。 特殊人群调整方案 糖尿病患者：优先纯杂粮粥（如小米+燕麦），单次量≤150ml，避免加糖； 脾胃虚寒者：减少芹菜、苦瓜等寒性蔬菜，可加1-2片生姜； 婴幼儿/老人：粥品需煮至米浆状，避免呛咳，肉类需碾成泥； 高热呕吐者：暂以米汤（熬煮10分钟）过渡，症状缓解后再添加固体食材。 关键原则：感冒期间粥品以“温、软、淡”为核心，避免辛辣、油炸或生冷食材，同时足量饮水（每日≥1500ml），症状持续超过3天或高热不退需及时就医。
2026-01-19 17:50:07 -
气胸病发病的原因是什么
气胸是气体进入胸膜腔形成积气，压迫肺组织引发的病症，其发病原因主要与肺部基础病变、外伤性损伤、医源性操作、特发性因素及特殊人群生理特点相关。 一、肺部基础病变 肺部基础疾病是自发性气胸的主要诱因，慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿、肺大泡、肺结核、肺脓肿等最为常见。这些病变破坏肺组织结构，形成薄弱区域，在剧烈运动、咳嗽、屏气等诱因下，薄弱区域易破裂，气体进入胸膜腔引发气胸。 二、特发性气胸 多见于瘦高体型的青壮年男性（尤其是身高较高、体重偏低者），可能与胸膜下微小肺大泡破裂有关。多数患者无既往肺部疾病史，但长期吸烟、熬夜、过度劳累等不良习惯会增加发病风险。 三、外伤性气胸 胸部外伤（如锐器伤、肋骨骨折、挤压伤等）是直接诱因。外界暴力可刺破脏层胸膜或损伤肺组织，导致气体进入胸腔。根据损伤类型分为闭合性（气体局限）、开放性（与外界相通）和张力性（气体单向进入，压力持续升高），其中张力性气胸病情危急，需紧急排气减压。 四、医源性气胸 医疗操作可能诱发气胸，如胸腔穿刺、支气管镜检查、机械通气、胸腔闭式引流等。操作中若刺破肺组织或损伤胸膜，或导管位置不当、压力控制不佳，均可能导致气体进入胸膜腔。肺功能差、合并基础病者风险更高。 五、特殊人群与诱发因素 特殊人群需警惕：老年人因肺功能减退、基础病（如COPD）高发，症状不典型易延误诊断；儿童可能因先天性肺发育不全、支气管异物发病；孕妇因子宫增大，胸腔空间减小，剧烈咳嗽或体位变化易诱发气胸。长期吸烟者因慢性炎症刺激，肺组织易形成肺大泡，增加发病概率。 （注：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。涉及药物如抗生素、支气管扩张剂等，需在医生指导下使用。）
2026-01-19 17:49:43 -
得了甲流饮食要注意哪些
甲流期间饮食应以营养均衡、易消化为原则，同时根据症状调整，避免刺激胃肠和加重炎症反应，重点在于补充能量、修复组织、缓解不适并预防脱水。 保证优质蛋白与维生素摄入：蛋白质（鸡蛋、瘦肉、鱼类）促进免疫细胞修复，维生素C（柑橘、西兰花）、锌（坚果、豆类）增强抵抗力，建议每日1个鸡蛋、100g瘦肉、500ml牛奶，新鲜蔬果占餐盘1/2。特殊人群：孕妇需增加低脂奶制品，老年人体弱者优先选择豆腐、鱼肉等易吸收蛋白。 选择清淡易消化食物：避免辛辣、油炸（辣椒、炸鸡）及生冷（冰饮、刺身），推荐小米粥、软面条、蒸南瓜等软烂主食，搭配清蒸蔬菜。发热伴胃肠不适者少食多餐，每次食量不超过平时1/2。特殊人群：儿童可将蔬菜煮烂制泥，糖尿病患者用杂粮粥替代白粥并控制总量。 足量补水并补充电解质：温水、淡盐水、口服补液盐为首选，发热时每2小时饮水200-300ml，脱水严重者遵医嘱补液。避免咖啡、酒精、碳酸饮料（利尿/产气）。特殊人群：心衰/肾病患者控制饮水量，婴幼儿少量多次（每次50ml）补水。 对症调整饮食缓解症状：发热期少食产气食物（豆类、洋葱）防腹胀；咽痛咳嗽时温凉流质（蜂蜜水、梨汤）缓解，1岁以下儿童禁用蜂蜜；腹泻期清淡软烂（煮苹果、山药粥），暂停高纤维蔬菜。特殊人群：吞咽困难者用吸管小口啜饮，儿童腹泻优先口服补液盐Ⅲ。 避免加重炎症的刺激性食物：减少高盐（腌制品）、高糖（蛋糕）及辛辣调料，此类食物刺激咽喉、升高血糖或加重脱水。过敏体质需规避已知过敏原（如海鲜、芒果）。特殊人群：哮喘患者禁生冷，痛风患者减少高嘌呤饮食（动物内脏）。 注：饮食调整需结合个体病情，持续高热或脱水严重者应及时就医。
2026-01-19 17:48:02
