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擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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嗓子痒忍不住咳嗽有痰
嗓子痒忍不住咳嗽有痰可能由上呼吸道感染、过敏、环境、慢性咽炎等引起,可通过保持呼吸道湿润、避免刺激因素、体位引流等非药物干预,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项,儿童需观察病情等,老年人要关注基础病等,孕妇非药物干预为先且用药需遵医嘱。 一、可能的原因及相关机制 嗓子痒忍不住咳嗽有痰可能由多种原因引起。上呼吸道感染是常见原因之一,病毒或细菌感染累及咽喉部,刺激咽喉黏膜,导致黏膜充血、水肿,分泌物增多,从而出现嗓子痒、咳嗽有痰的症状。例如,普通感冒多由鼻病毒等引起,炎症反应会引发上述表现。过敏因素也较为常见,如接触花粉、尘螨等过敏原,机体发生过敏反应,呼吸道黏膜处于高敏状态,出现嗓子痒,进而引发咳嗽,气道黏液分泌增加导致有痰。另外,环境因素也不可忽视,长期处于污染的空气环境中,如吸入刺激性气体、粉尘等,会对咽喉和呼吸道黏膜产生刺激,引起嗓子痒、咳嗽有痰。还有慢性咽炎,患者咽喉部黏膜长期处于慢性炎症状态,黏膜下淋巴组织增生,容易出现嗓子痒,且因炎症刺激腺体分泌增多,导致有痰。 二、非药物干预措施 保持呼吸道湿润:多喝温水,充足的水分可以稀释痰液,使其更容易咳出,同时湿润咽喉黏膜,缓解嗓子痒的症状。一般来说,每天饮水量保持在1500-2000毫升左右较为适宜。对于儿童,要根据年龄适当调整饮水量,确保其呼吸道处于湿润状态。 避免刺激因素:尽量避免接触过敏原,如在花粉季节减少外出,室内使用空气净化器等;避免吸入刺激性气体,如吸烟环境、厨房油烟等;对于慢性咽炎患者,还要注意避免过度用嗓,清淡饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 体位引流:如果有痰难以咳出,可以采取适当的体位进行引流。比如,对于痰液较多的患者,可采取侧卧,患侧向下的体位,利用重力作用促进痰液排出。儿童进行体位引流时要注意动作轻柔,避免造成不适。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现嗓子痒忍不住咳嗽有痰时,要特别注意观察病情变化。儿童不会准确表达病情,家长要留意咳嗽的频率、痰液的颜色和量等。在非药物干预方面,要保证儿童充足的休息,饮食上要给予易消化、营养丰富的食物。如果是婴幼儿,还要注意避免痰液堵塞气道,必要时可轻拍其背部帮助排痰,但动作一定要轻柔。 老年人:老年人机体功能衰退,出现嗓子痒咳嗽有痰时,要关注其基础疾病情况。比如有慢性阻塞性肺疾病等基础病的老年人,病情可能会因咳嗽有痰而加重。在非药物干预时,要协助老年人采取合适的体位排痰,鼓励老年人适当多饮水,但要注意避免一次性饮水过多导致呛咳。同时,要密切观察老年人的呼吸情况,如果出现呼吸困难等异常,应及时就医。 孕妇:孕妇出现嗓子痒咳嗽有痰时,非药物干预是首要选择。要注意休息,保证室内空气流通。可以通过适当多喝温水、吸入温热的水蒸气(如用毛巾热敷口鼻周围)来缓解嗓子痒和稀释痰液。但要避免自行服用药物,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,如有需要用药,一定要在医生指导下进行。
2025-11-24 13:17:42 -
打喷嚏胸口正中间疼什么原因
胸口正中间疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉牵拉(打喷嚏时剧烈动作致肌肉牵拉)、胸廓关节问题(胸肋关节紊乱、胸骨关节炎)、呼吸系统相关(胸膜炎、气胸)、心血管系统相关(心绞痛等,有基础疾病人群需警惕)。 一、肌肉牵拉相关原因 打喷嚏时的剧烈动作:打喷嚏是一种突然的强力呼气动作,会使胸部肌肉包括胸壁中间的肌肉(如胸大肌等)剧烈收缩。如果本身肌肉处于相对紧张或有微小损伤的状态,这种剧烈收缩就可能导致胸口正中间的肌肉被牵拉而产生疼痛。例如,长期从事某些需要频繁胸部肌肉活动的工作,或者近期有胸部肌肉过度使用的情况,打喷嚏时就更容易出现这种肌肉牵拉性疼痛。对于不同年龄和性别的人群,比如年轻人如果经常进行高强度的健身训练,胸部肌肉容易疲劳,打喷嚏时更易引发;女性在生理期前后,身体状态可能略有不同,胸部肌肉的敏感性也可能有变化,但总体机制是类似的肌肉牵拉。 二、胸廓关节问题 胸肋关节紊乱:胸肋关节由胸骨与肋骨相连构成。打喷嚏时胸腔内压力变化较大,可能影响胸肋关节的正常位置关系,导致胸肋关节紊乱,进而引起胸口正中间疼痛。这种情况在有胸廓外伤史、长期不良姿势(如含胸驼背等)的人群中更为常见。年龄较大的人群随着关节的退变,胸肋关节稳定性下降,也更容易出现此类问题。比如长期伏案工作的人,胸肋关节长期处于相对不良的位置,打喷嚏时就可能诱发疼痛。 胸骨关节炎:胸骨本身的关节炎也可能导致胸口正中间疼痛,打喷嚏时的震动等刺激可能加重疼痛。胸骨关节炎的发生可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关。不同年龄人群都可能患病,比如老年人可能因身体机能下降、既往有胸骨部位的感染病史等引发胸骨关节炎;年轻人如果有自身免疫性疾病累及胸骨关节,也会出现相应症状。 三、呼吸系统相关原因 胸膜炎:胸膜覆盖在胸腔内表面和肺表面,当发生胸膜炎时,炎症刺激胸膜,打喷嚏时胸廓的运动可能刺激炎症部位,导致胸口正中间疼痛。胸膜炎的常见病因有感染(如细菌、病毒等感染引起的胸膜炎)、自身免疫性疾病等。各个年龄段都可能发生,例如儿童可能因病毒感染引发胸膜炎,成年人可能因细菌感染或自身免疫病导致。 气胸:气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态。如果打喷嚏导致肺泡破裂,气体进入胸膜腔引发气胸,会出现胸口正中间疼痛,同时可能伴有呼吸困难等症状。气胸在青壮年男性中相对多见,尤其是有肺大疱等基础肺部病变的人群,当然也可见于其他年龄和性别的人群,比如有肺部基础疾病的老年人等。 四、心血管系统相关原因 心绞痛:虽然相对较少见,但也不能完全排除。对于有冠心病等心血管基础疾病的人群,打喷嚏时的应激反应可能诱发心肌缺血,导致胸口正中间类似心绞痛的疼痛。中老年人尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素的人群更容易发生。男性和女性在这方面的易患因素有相似性,但女性在更年期后风险会有所上升。如果胸口正中间疼痛同时伴有胸闷、心悸、出汗等症状,更要高度警惕心血管系统疾病的可能。
2025-11-24 13:16:59 -
最近感到胸闷是怎么回事
胸闷可能由多种原因引起,心血管系统方面,冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧引发,心律失常因心脏电传导系统异常导致;呼吸系统方面,胸膜炎由感染或自身免疫性疾病引起,气胸因肺部疾病或外伤致肺泡破裂气体进入胸腔导致;其他系统方面,神经官能症与精神心理因素相关,贫血因血液携氧能力下降所致。 一、心血管系统相关原因 (一)冠心病 1.发病机制及影响因素:冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。年龄方面,随着年龄增长,血管易发生粥样硬化;男性一般比女性更早发生冠心病;长期高脂饮食、高血压、糖尿病等不良生活方式和基础疾病会增加患病风险。例如,有研究表明,在50-59岁人群中,冠心病的患病率明显上升。患者会出现胸闷症状,多在体力活动、情绪激动时发作,表现为心前区压榨性或闷痛,可放射至左肩、左臂等部位,休息或含服硝酸甘油后可缓解。 (二)心律失常 1.发病机制及影响因素:心脏电传导系统异常引起心律失常。各种年龄都可能发生,年轻人可能因过度疲劳、精神紧张等诱发,老年人可能与心脏本身的退行性变等有关。比如,长期熬夜、大量吸烟饮酒的人易出现心律失常。心律失常时可感觉胸闷,还可能伴有心悸、头晕等症状,不同类型的心律失常胸闷表现略有不同,如心房颤动时胸闷症状可能较为持续且多样。 二、呼吸系统相关原因 (一)胸膜炎 1.发病机制及影响因素:胸膜炎症可由感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫性疾病等引起。各年龄均可发病,感染因素导致的胸膜炎在儿童和青少年中可能因上呼吸道感染等引发,成年人也可因肺炎蔓延等导致。患者除胸闷外,还伴有胸痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重,可伴有发热、咳嗽等症状,如结核性胸膜炎,患者多有低热、盗汗、乏力等全身症状。 (二)气胸 1.发病机制及影响因素:因肺部疾病或外伤等导致肺泡破裂,气体进入胸腔。年轻人可能因剧烈运动、咳嗽等诱发,如瘦高体型的青少年剧烈运动后易发生自发性气胸;老年人可能因慢性阻塞性肺疾病等基础疾病导致气胸。气胸时患者突然出现胸闷、胸痛,呼吸困难,气胸量少的时候胸闷症状相对较轻,量多则胸闷明显,且呼吸困难进行性加重。 三、其他系统相关原因 (一)神经官能症 1.发病机制及影响因素:与精神心理因素密切相关,多见于中青年女性。长期精神压力大、情绪焦虑、抑郁等可诱发。患者胸闷症状多在精神因素影响下出现,可伴有心悸、气短、失眠、焦虑等多种精神症状,胸闷症状的发作和缓解与情绪变化关系密切,如在情绪低落或紧张时胸闷加重,心情放松时有所减轻。 (二)贫血 1.发病机制及影响因素:血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足,导致携氧能力下降。各年龄均可发生,缺铁性贫血在儿童(尤其是挑食的儿童)、育龄女性中常见,巨幼细胞贫血多见于营养不良的人群或长期饮酒者等。患者除胸闷外,还会有面色苍白、乏力、头晕等表现,活动后胸闷症状往往加重,通过血常规检查可发现血红蛋白等指标异常来明确诊断。
2025-11-24 13:15:43 -
感冒发冷怎么处理
为缓解感冒发冷状况,可采取增添衣物、用保暖设备保暖;多喝温水、喝热汤类补水;保证充足休息、调节室内环境;监测体温、观察其他症状等措施,若有严重症状需立即就医,有基础疾病者更要密切观察病情。 一、保暖措施 1.增添衣物:根据环境温度适当增加穿着的衣物,比如穿上厚的毛衣、保暖的外套等,保持身体核心部位温暖,因为感冒发冷时身体的体温调节功能可能紊乱,通过增加衣物可以帮助恢复体温的相对稳定。对于儿童来说,要注意四肢的保暖,可给孩子穿上厚袜子;对于老年人,要特别注意颈部、脚部的保暖,因为老年人血液循环相对较差,更易受寒冷影响。 2.使用保暖设备:可以使用热水袋等保暖设备,但要注意温度不宜过高,避免烫伤。比如将热水袋放在脚部,能缓解发冷的感觉。不过使用热水袋时,儿童需要有成人在旁看护,防止孩子不小心碰到导致烫伤;对于糖尿病患者等感觉神经不敏感的人群,要格外注意水温,避免因感觉不灵敏而被烫伤。 二、补充水分 1.多喝温水:适量饮用温水有助于维持身体的正常代谢,促进血液循环,缓解发冷症状。可以少量多次饮用,每次饮用100-200毫升左右。对于儿童,要注意饮用温水的温度适中,避免过凉刺激胃肠道;对于患有心脏病或水肿等疾病的人群,要注意控制饮水量,避免加重心脏和肾脏负担。 2.饮用热汤类:如热的鸡汤等,鸡汤有一定的暖身作用,而且研究发现鸡汤中的某些成分可能对缓解感冒症状有一定帮助。但对于痛风患者等特殊人群,要注意鸡汤中嘌呤含量较高,不宜过多饮用。 三、休息与环境调节 1.保证充足休息:感冒发冷时身体需要能量来对抗病原体,充足的休息可以让身体更好地恢复。找一个温暖、安静的地方休息,保证每天有足够的睡眠时间,成年人一般需要7-8小时的睡眠,儿童可能需要更长时间的睡眠。对于工作压力大的人群,要尽量抽出时间休息,避免过度劳累使病情加重。 2.调节室内环境:保持室内温度在22-25℃左右,湿度在50%-60%左右。可以使用空调、加湿器等设备来调节室内环境。如果室内空气过于干燥,可能会加重呼吸道不适,而合适的温度和湿度能让身体感觉更舒适,有助于缓解发冷症状。对于有呼吸系统疾病的患者,调节室内环境更为重要,因为不合适的室内环境可能会诱发或加重病情。 四、观察病情变化 1.监测体温:密切关注自己的体温变化,因为感冒发冷可能是体温上升的前奏。可以每隔1-2小时测量一次体温,如果体温超过38.5℃且伴有明显不适,需要考虑采取进一步的退热措施,但要注意儿童退热的特殊处理,低龄儿童一般不推荐使用成人退热药物,应及时就医。 2.观察其他症状:同时观察是否有其他感冒症状加重的情况,如咳嗽、流涕、头痛等。如果出现呼吸困难、胸痛、持续高热不退等严重症状,应立即就医,因为这些可能是感冒引发了其他严重并发症的表现。对于有基础疾病的人群,如高血压、糖尿病等,感冒发冷时更要密切观察病情,因为基础疾病可能会因感冒而加重。
2025-11-24 13:15:09 -
只发烧无其他症状是什么病
发烧仅为首发症状可能由感染性与非感染性疾病引起,感染性疾病如病毒性感冒(多种病毒致呼吸道黏膜细胞繁殖引发免疫反应致发烧,儿童老人易先单纯发烧)、支原体感染(肺炎支原体黏附繁殖释放毒性物质引发免疫炎症反应早期先单纯发烧,人群密集环境易感染);非感染性疾病如自身免疫性疾病早期(自身免疫紊乱早期可能仅发烧,儿童期好发)、中暑(高温致体温调节失衡早期仅发烧,高温环境暴露易发生)。诊断鉴别需采集病史(年龄、生活病史),结合体格检查与辅助检查(血常规、病原学检查等)明确病因。 一、感染性疾病相关 (一)病毒性感冒 1.病因与机制:由多种病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等。病毒入侵人体后,主要在呼吸道黏膜细胞内繁殖,引发免疫反应,导致体温调节中枢紊乱而发烧,初期常仅表现为发烧,无其他明显症状,一般病程约1-2周。 2.年龄因素影响:儿童免疫系统发育不完善,更易感染病毒性感冒出现单纯发烧;老年人由于机体免疫力下降,感染后也可能先仅表现为发烧。 (二)支原体感染 1.病因与机制:肺炎支原体感染人体后,先黏附于呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞表面,然后繁殖并释放毒性物质,引发免疫炎症反应,早期可仅表现为发烧,一般持续1-3周,随后可能出现咳嗽等症状。 2.生活方式影响:在人群密集、通风不良的环境中生活,感染支原体的风险增加,如学校、幼儿园等集体场所,儿童和青少年更容易因密切接触而感染,先出现单纯发烧。 二、非感染性疾病相关 (一)自身免疫性疾病早期表现 1.病因与机制:如幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病,在疾病早期可能仅以发烧为首发症状,由于自身免疫系统紊乱,机体错误地攻击自身组织,但初期其他典型症状尚未充分表现出来。 2.年龄与性别因素:儿童期是幼年特发性关节炎的好发年龄段,女孩相对男孩可能有不同的发病特点,但早期均可能先出现单纯发烧。 (二)中暑 1.病因与机制:在高温环境下,人体散热困难,体温调节失衡,导致体温升高,初期可能仅表现为发烧,同时可能伴有口渴、乏力等表现,如果不及时处理,会出现更严重的症状。 2.生活方式影响:长时间在高温环境下工作、运动或户外活动,如夏季户外劳作、长时间徒步等,容易发生中暑,出现单纯发烧情况。 三、诊断与鉴别要点 (一)病史采集 1.年龄病史:儿童发烧仅为首发症状时,要询问是否有疫苗接种史、近期是否接触过感染患者等;老年人则要询问既往基础疾病史等。 2.生活病史:了解近期是否处于特殊环境,如是否高温环境暴露等。 (二)体格检查与辅助检查 1.体格检查:观察患者一般状况,如精神状态等,初步判断病情轻重。 2.辅助检查: 血常规:病毒性感染时白细胞计数正常或降低,淋巴细胞比例可能升高;细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例常升高;支原体感染时白细胞计数可正常或轻度升高。 病原学检查:如病毒核酸检测、支原体抗体检测等,有助于明确是否为感染性因素导致的单纯发烧。
2025-11-24 13:14:54

