-
擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
展开-
咳嗽的一直哭怎么才能止咳
咳嗽剧烈伴随哭闹时，需优先明确病因（感染、过敏、气道刺激等），结合阶梯式护理（非药物干预+医生指导药物），特殊人群需严格遵医嘱调整方案。 一、明确病因是止咳核心 咳嗽多由呼吸道感染（病毒/细菌）、过敏、胃食管反流或气道异物引起。需观察伴随症状：发热（提示感染）、喘息（警惕哮喘）、皮疹（过敏可能）。持续＞2周的剧烈咳嗽，或伴呼吸困难、咯血，需立即就医排查肺炎、结核等严重问题。 二、缓解不适减少刺激 哭闹会加重咳嗽反射，形成“咳嗽-哭闹-加重咳嗽”恶性循环。需及时安抚（抱哄、转移注意力），调整体位（坐起或侧卧），避免平躺时分泌物反流刺激咽喉；小婴儿可抬高上半身，减少痰液淤积。 三、非药物护理安全有效 补水：温水或5%蜂蜜水（仅适用于＞1岁儿童），每次少量多次饮用，保持呼吸道湿润。 环境调整：室内湿度维持50%-60%，避免干燥空气刺激（可用加湿器，每日换水防霉菌）。 拍背排痰：空心掌由下向上轻拍背部（婴幼儿适用），帮助痰液松动排出。 四、药物干预需医生评估 干咳无痰：短期用中枢性镇咳药（右美沙芬）；痰多黏稠：用祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）；过敏诱发：抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）。禁用复方止咳药（成分复杂易过量），特殊人群需严格遵医嘱。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿：禁用成人药物（如右美沙芬），＜1岁禁用蜂蜜（防肉毒杆菌中毒）。 老年人：高血压/心衰患者慎用含伪麻黄碱的复方药，避免加重心脏负担。 孕妇/哺乳期：禁用右美沙芬（可能影响胎儿/婴儿神经发育），需用单一成分止咳药。 过敏体质：哮喘患者禁用阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药，可能诱发支气管痉挛。
2026-01-12 14:52:59 -
支原体感染时什么原因
支原体感染主要由肺炎支原体、解脲支原体等特定支原体引起，感染原因包括病原体通过呼吸道飞沫或性接触等途径传播，以及宿主免疫力低下、年龄、生活方式等因素增加感染风险。 一、主要致病病原体类型及特性。肺炎支原体是呼吸道感染主要病原体，无细胞壁，具有P1黏附蛋白可附着呼吸道上皮细胞，释放溶血素等毒性物质；解脲支原体定植泌尿生殖道黏膜，通过质粒携带毒力基因引发局部炎症，易出现耐药性。 二、传播途径及感染场景。呼吸道传播：肺炎支原体经飞沫气溶胶传播，儿童、青少年在学校、家庭等密闭环境中接触感染者后易感；接触传播：解脲支原体主要通过性接触传播，也可经共用毛巾、内衣裤等间接接触；母婴传播罕见，孕期感染肺炎支原体可能影响胎儿，但发生率低。 三、宿主易感性与风险因素。年龄因素：5~15岁儿童免疫系统尚未成熟，呼吸道黏膜屏障功能较弱，肺炎支原体感染率占儿童社区获得性肺炎的10%~40%；老年人群（≥65岁）合并慢性心肺疾病时感染风险升高。生活方式因素：长期吸烟、过度劳累、营养不良降低免疫力，增加感染概率。基础疾病因素：糖尿病、肾病综合征等慢性病患者或长期使用免疫抑制剂者，免疫功能受损，易反复感染。 四、致病机制与病理表现。肺炎支原体黏附呼吸道上皮细胞后释放毒性物质，引发气道炎症，表现为黏膜充血水肿、分泌物增多，严重时发展为间质性肺炎；解脲支原体黏附泌尿生殖道黏膜，诱导炎症因子释放，导致宫颈分泌物异常、尿道刺痛，长期感染可上行引发盆腔炎或附睾炎。 儿童应避免前往人群密集场所，外出佩戴口罩；性活跃人群需注意安全性行为，性伴侣共同检查治疗；老年及慢性病患者应加强免疫力管理，定期接种流感疫苗等预防呼吸道感染。
2026-01-12 14:52:18 -
蒲地蓝消炎片治感冒吗
蒲地蓝消炎片不用于治疗感冒，主要用于治疗热毒壅盛引起的疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等，儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人使用需谨慎。其主要成分有蒲公英、黄芩、苦地丁、板蓝根，具清热解毒、抗炎消肿功效，对多种细菌有抑制作用，有抗炎、镇痛作用，但无针对感冒病毒的直接作用机制，不是感冒首选药。 一、蒲地蓝消炎片的主要成分与功效 蒲地蓝消炎片主要由蒲公英、黄芩、苦地丁、板蓝根组成，具有清热解毒、抗炎消肿的功效。其药理作用在于对多种细菌有抑制作用，对二甲苯致小鼠耳肿胀和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀有抗炎作用，对热板法和醋酸扭体法致小鼠疼痛有镇痛作用。 二、感冒的分类及蒲地蓝消炎片的不适用性 感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒等。对于病毒性感冒，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症治疗；而蒲地蓝消炎片并没有针对感冒病毒的直接作用机制。对于细菌性感冒，虽然蒲地蓝消炎片有一定抗炎作用，但它不是治疗感冒的首选药物，有其特定的适用病症范围，并不针对感冒的整体治疗。 三、特殊人群需注意事项 儿童：儿童处于生长发育阶段，肝肾功能尚未完全成熟，使用蒲地蓝消炎片需谨慎。儿童使用时应在成人监护下，且要严格按照药品说明书的儿童用药剂量等要求，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，不当使用可能会对儿童肝肾功能等造成影响。 孕妇及哺乳期女性：孕妇属于特殊人群，蒲地蓝消炎片的成分是否会对胎儿产生影响尚不明确，哺乳期女性用药后药物是否会通过乳汁影响婴儿也不确定，所以孕妇及哺乳期女性应在医生指导下权衡利弊后再决定是否使用。 老年人：老年人肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降，使用蒲地蓝消炎片时也需要密切关注身体反应，如有不适需及时就医。
2026-01-12 14:51:54 -
什么是睡眠呼吸综合征
睡眠呼吸综合征（以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSA为主）是睡眠中反复发生上气道塌陷阻塞，导致呼吸暂停或低通气，引发缺氧、睡眠碎片化及白天嗜睡等症状的慢性疾病，是临床最常见的睡眠呼吸障碍类型。 核心定义与分型 OSA占睡眠呼吸综合征病例的90%以上，核心机制为睡眠期上气道软组织松弛、解剖结构异常（如扁桃体肥大、小下颌）导致气道反复塌陷，引发每次暂停≥10秒的呼吸事件，伴随血氧饱和度下降与睡眠结构破坏，长期可诱发多系统损害。 高危因素与病因 肥胖（尤其是颈部脂肪堆积）、上气道解剖异常（扁桃体/腺样体肥大、鼻中隔偏曲）、年龄增长（肌肉松弛）、长期吸烟饮酒（加重黏膜水肿）及家族遗传倾向是主要诱因。高血压、糖尿病患者风险较常人高2-3倍。 典型临床表现 夜间症状：打鼾伴呼吸暂停（鼾声突然中断、张口呼吸）、夜间憋醒；白天症状：难以控制的嗜睡（如驾车时突然入睡）、注意力涣散、晨起头痛，长期可致高血压、心律失常。儿童患者常出现腺样体面容（上唇变厚、牙列不齐）及生长发育迟缓。 诊断与筛查方法 多导睡眠图（PSG）是诊断金标准，需监测睡眠分期、呼吸暂停低通气指数（AHI，≥5次/小时确诊）及血氧变化。简易筛查工具包括柏林问卷，高危人群（肥胖、打鼾者）建议尽早完善PSG检查。 治疗与管理策略 一线治疗：持续正压通气（CPAP，夜间佩戴改善气道开放）、口腔矫治器（适用于轻中度患者）；生活方式调整：减重（目标BMI＜25）、侧卧睡姿、戒烟限酒。特殊人群：儿童OSA优先考虑扁桃体/腺样体切除术；老年患者需同步控制高血压、心衰等基础病；孕妇建议孕期侧卧，产后症状多随激素回落缓解。
2026-01-12 14:51:21 -
咳嗽好的差不多了但喉咙有痰怎么办
咳嗽好转但喉咙有痰多为气道黏膜修复期的分泌物排出过程，可通过促进排痰、生活调整及必要时药物辅助改善，多数无需过度担忧。 一、明确痰液性质，判断是否需干预 气道黏膜修复期的痰液多为白色/透明黏液状，量逐渐减少，属正常排痰过程。若痰液转为黄色/绿色脓痰、量增多或伴随发热，需警惕细菌感染未控制，建议就医复查血常规、胸片。 二、促进痰液排出的实用方法 稀释痰液：每日饮水1500-2000ml（温水或淡盐水），避免脱水导致痰液黏稠。 拍背排痰：取坐位或侧卧位，家属空心掌轻拍背部（从下往上、由外向内），每次5-10分钟，帮助纤毛摆动排痰。 湿化空气：室内湿度保持50%-60%，可用加湿器或湿毛巾，避免干燥刺激呼吸道黏膜。 三、生活方式调整，减少痰液生成 避免刺激因素：戒烟酒，禁食辛辣、过烫食物，远离粉尘、油烟等刺激物，减少黏膜分泌。 营养支持：饮食清淡，增加梨、银耳等润肺食物，补充维生素C（如柑橘、西兰花）与优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉），促进黏膜修复。 四、药物辅助需遵医嘱，禁盲目镇咳 适用祛痰药：痰液黏稠难咳出时，可在医生指导下使用祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），帮助稀释痰液。 禁用镇咳药：不可自行服用右美沙芬等强效镇咳药，以免抑制排痰，导致痰液滞留气道，加重感染风险。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性：用药前必须咨询医生，避免影响胎儿/婴儿； 儿童：拍背力度宜轻，痰液过多时优先通过拍背、饮水等物理方法，必要时用儿童专用祛痰药； 老年人/慢性病患者（如慢阻肺、心衰）：痰液量大或伴随胸闷、气促时，及时就医，防止痰液窒息或加重心肺负担。
2026-01-12 14:50:44
