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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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如何使用体温表测量体温
水银体温计有腋下清洁后夹体温计5-10分钟读取、口腔清洁后置舌下3分钟读取且防咬破、直肠适婴幼儿润滑后插肛门1-3分钟读取需轻柔；电子体温计腋下清洁后探头贴合皮肤按说明操作，口腔同腋下操作，额温枪保持额头干燥无遮挡距5-10厘米轻按测，婴幼儿宜用腋下或额温枪，老年人腋下要充分接触、额温枪注意额头，特殊病史人群按常规测且关注异常，运动或进食后需休息30分钟后测。 一、水银体温计测量方法 1.腋下测量：清洁腋窝，将体温计水银端置于腋窝深处，手臂夹紧体温计，保持5~10分钟后取出读数。 2.口腔测量：清洁口腔后，将体温计置于舌下，紧闭口唇，保持3分钟后取出读数，测量时需注意避免咬破体温计。 3.直肠测量：适用于婴幼儿等，润滑体温计前端后，缓慢插入肛门约1~2厘米，保持1~3分钟后取出读数，操作需轻柔避免损伤。 二、电子体温计测量方法 1.腋下测量：清洁腋窝，将体温计探头置于腋窝深处并贴合皮肤，按说明书操作等待提示音后读取温度。 2.口腔测量：清洁口腔后，将体温计探头置于舌下，紧闭口唇，按说明书操作获取读数。 3.额温枪测量：保持额头干燥无汗、无头发遮挡，距离额头5~10厘米，轻按测量键，待提示后读取温度。 三、特殊人群注意事项 1.婴幼儿：使用腋下或额温枪测量更安全，避免口腔或直肠测量时发生意外，操作时需轻柔稳定。 2.老年人：皮肤感觉可能减退，腋下测量时需确保体温计与皮肤充分接触，额温枪测量注意额头状态。 3.特殊病史人群：如糖尿病患者等，测量体温遵循常规方法，同时关注自身基础健康对体温的影响，若有异常及时就医。 4.运动或进食后：建议休息30分钟后再测量体温，避免因身体活动或进食导致体温暂时性波动影响测量结果。
2025-10-14 12:48:24 -
高烧39.5 怎么办
高烧达℃时先以32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位且每次持续超10分钟来物理降温，注意儿童等敏感部位及力度，要适当少量多次饮水补充因发热散失的水分防脱水，高烧多由感染等因素引起需及时就医通过血常规等检查明确病因由医生专业诊治，儿童高烧要密切观察精神状态出现异常立即就医且优先非药物物理降温，孕妇高烧时物理降温是基础需尽快就医遵医嘱，老年人需密切监测体温变化留意伴随症状及时就诊排查潜在疾病并针对性处理。 一、物理降温处理 当体温达39.5℃时，可先采用物理降温方法缓解。用32~34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每次擦拭持续10分钟以上，通过水分蒸发带走热量来降温，需注意儿童擦拭时避免心前区等敏感部位，且力度轻柔以防损伤皮肤。 二、保证水分摄入 应适当增加饮水量，尤其是儿童、老年人等特殊人群，需少量多次饮水以补充因发热散失的水分，防止脱水，维持机体正常代谢。 三、及时就医排查病因 高烧39.5℃多由感染等因素引起，需及时前往医疗机构就诊，通过血常规等相关检查明确病因，由医生进行专业诊治。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：除物理降温需注意的细节外，儿童高烧时还需密切观察精神状态，若出现嗜睡、惊厥等异常表现需立即就医，且儿童应优先采用非药物物理降温为主，避免低龄儿童随意使用退热药物。 2.孕妇：高烧39.5℃时物理降温是基础措施，需尽快就医，因孕妇用药受限，需由医生评估后选择安全的诊疗方案，避免自行用药影响胎儿健康。 3.老年人：需密切监测体温变化，同时留意有无咳嗽、腹泻、胸痛等伴随症状，由于老年人身体机能衰退，高烧易引发并发症，应及时就诊排查潜在疾病并进行针对性处理。
2025-10-14 12:47:59 -
咳喘病患者如何治疗
咳喘病治疗分药物治疗（选支气管舒张剂、糖皮质激素、白三烯调节剂等）、非药物治疗（包括避免诱发因素、呼吸康复训练、氧疗），特殊人群中儿童优先非药物干预且用儿童专用剂型，老年注意肝肾功能及药物相互作用，妊娠期权衡病情与胎儿影响优先非药物治疗并遵医嘱选安全药物。 一、药物治疗 咳喘病的药物治疗需依据病情选择。支气管舒张剂是常用药物，如β受体激动剂可快速舒张支气管平滑肌，缓解喘息症状；糖皮质激素具有抗炎作用，吸入性糖皮质激素常用于长期控制咳喘症状，通过局部抗炎减轻气道炎症反应。此外，还可根据病情使用白三烯调节剂等药物。 二、非药物治疗 1.避免诱发因素：咳喘患者应尽量避免接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，以及烟雾、冷空气等刺激性气体，以减少咳喘发作的诱因。2.呼吸康复训练：缩唇呼吸可增加气道外口段阻力，防止气道过早陷闭，改善通气；腹式呼吸能增强膈肌活动度，提高呼吸效率，帮助患者改善呼吸功能，减轻咳喘症状。3.氧疗：对于存在低氧血症的咳喘病患者，应给予合适氧流量的吸氧治疗，纠正缺氧状态，改善患者的呼吸状况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童咳喘治疗需谨慎，优先采用非药物干预措施，如避免接触诱发因素等。用药时应选择儿童专用剂型，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物，严格遵循儿科用药的安全原则。2.老年患者：老年咳喘患者常伴有肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，因此在药物选择和剂量调整上需格外谨慎，要充分考虑药物相互作用，密切观察用药后的反应。3.妊娠期患者：妊娠期咳喘患者用药需权衡母体病情与药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如非药物治疗为主，若需用药应在医生指导下选择安全的药物。
2025-10-14 12:47:42 -
老人新冠出现38度持续一周不退烧该如何处理
老人新冠后38℃持续一周不退烧应尽快就医通过血常规等检查明确是否有合并细菌感染、肺炎等并发症，要保证老人充足休息与适宜室内温度、鼓励多饮水维持代谢等，经检查排除严重疾病单纯新冠低热可遵医嘱观察，有细菌感染或肺炎等按医嘱处理，还需关注老人基础疾病控制情况、避免压疮等并发症并保证营养均衡且依基础疾病调整饮食结构。 一、及时就医评估 老人新冠后38℃持续一周不退烧，应尽快前往医疗机构就诊，通过血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸部CT等检查，明确是否存在合并细菌感染、肺炎等其他并发症。因为老人免疫力相对低下，持续低热可能提示病情有进展风险。 二、一般支持性处理 休息与保暖：保证老人充足休息，室内温度保持适宜，避免受凉加重病情，但也不宜过度保暖影响散热。 补充水分：鼓励老人多饮水，每日摄入1500~2000ml水分，以维持身体代谢，防止脱水，同时有助于体温调节。 监测体温及症状：密切观察老人体温波动、有无咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力等其他症状变化，记录以便就医时向医生详细汇报。 三、医疗干预考量 若经检查排除合并其他严重疾病，单纯新冠病毒感染导致的低热，可在医生指导下继续观察。若存在细菌感染，需遵医嘱使用抗感染药物；若有肺炎等情况，则可能需要住院进一步治疗。需严格遵循医生根据老人具体病情制定的诊疗方案，不自行盲目用药。 四、特殊人群注意事项 老人多伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，持续低热时要特别关注基础疾病的控制情况，保证基础疾病用药的规律性。同时，照顾老人时要注意动作轻柔，避免因长期卧床等情况引发压疮等并发症，饮食上保证营养均衡，以增强机体抵抗力，但需根据老人基础疾病调整饮食结构，如糖尿病老人需控制糖分摄入等。
2025-10-14 12:46:51 -
没有咳嗽是否可以服用奥司他韦
奥司他韦主要用于甲乙型流感病毒的预防与治疗，无流感相关风险且无感染迹象人群通常不建议随意服用，儿童怀疑流感感染无咳嗽需儿科医生严格评估后谨慎使用，老年人及基础疾病患者怀疑流感感染无咳嗽需医生全面评估病情及感染风险后决定是否使用。 一、奥司他韦的适用场景 奥司他韦主要用于甲型和乙型流感病毒的预防与治疗。若个体虽无咳嗽症状，但属于流感高危人群（如儿童、老年人、患有慢性基础疾病者等），且经医生评估怀疑存在流感病毒感染风险时，即便没有咳嗽表现，也可能需要遵医嘱使用奥司他韦。例如，有明确流感接触史的高危人群，即使初期仅表现为发热等非典型症状，也可能因流感病毒感染风险需使用奥司他韦。 二、无咳嗽时不建议随意服用的情况 对于无流感相关风险且无感染迹象的人群，即便没有咳嗽症状，通常不建议随意服用奥司他韦。因为奥司他韦作为处方药，有其特定的用药指征，需基于流感病毒感染的可能性由医生综合判断后决定是否使用，盲目服用可能导致药物滥用及不必要的不良反应。 三、特殊人群的注意事项 （一）儿童群体 儿童属于流感高危人群，若怀疑流感病毒感染且无咳嗽症状时，需由儿科医生严格评估后决定是否使用奥司他韦。同时要遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施，如合理休息、保证充足水分摄入等，仅在医生明确建议下谨慎使用奥司他韦，避免低龄儿童不恰当用药。 （二）老年人及基础疾病患者 老年人和患有慢性基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）的人群，若怀疑流感病毒感染但无咳嗽症状时，需由医生全面评估病情及流感感染风险后再决定是否使用奥司他韦。此类人群使用药物需更谨慎，因基础疾病可能影响药物代谢及机体对药物的耐受情况，医生会综合权衡利弊后给出专业建议。
2025-10-14 12:46:21
