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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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中医上常年咳嗽是什么病
中医上的常年咳嗽，通常指持续8周以上的慢性咳嗽，多因肺、脾、肾等脏腑功能失调或外感咳嗽迁延失治所致，临床常见肺阴亏耗、痰湿蕴肺、肝火犯肺、肺气虚弱四型。 一、肺阴亏耗型：表现为干咳少痰或痰少质黏，咽干口燥，夜间加重，伴手足心热、形体消瘦，多见于长期吸烟、老年阴虚体质或急性热病后期人群。治疗以滋阴润肺为主，可选百合固金丸、川贝枇杷膏等润肺止咳类中药，脾胃虚寒者慎用。老年阴虚者需定期监测体重及食欲，避免过度劳累耗伤阴液。 二、痰湿蕴肺型：咳嗽反复发作，痰多色白黏腻，胸闷腹胀，晨起或食后加重，常见于体型偏胖、饮食不节者或慢性支气管炎患者。治疗以燥湿化痰为主，可选二陈丸、苏子降气丸等化痰止咳类中药，痰湿体质者需减少甜腻食物摄入，孕妇及哺乳期女性优先饮食调理。 三、肝火犯肺型：咳嗽阵作，咳时面红目赤，口苦咽干，情绪激动时加重，多见于长期精神紧张、压力大者或高血压、甲状腺功能亢进人群。治疗以清肝润肺为主，可选黛蛤散、清肝止咳口服液等清肝止咳类中药，高血压患者需避免情绪剧烈波动，青少年需加强心理疏导。 四、肺气虚弱型：咳嗽声低无力，气短懒言，遇风加重，伴自汗、易感冒，常见于体质虚弱、免疫力低下者，如儿童、老年人及慢性病患者。治疗以补肺益气为主，可选玉屏风散、人参保肺丸等补肺止咳类中药，儿童需优先非药物干预，老年人需避免剧烈运动，预防呼吸道感染。
2026-01-23 11:36:40 -
急性气管支气管炎诊断标准
急性气管支气管炎是由病毒或细菌感染、理化刺激等因素引发的气管支气管黏膜急性炎症，诊断需结合典型症状、体格检查及辅助检查综合判断。 （一）症状与病程特点 急性起病，初期为刺激性干咳，2-3天后痰液由黏液性转为黏液脓性；可伴低热（37.3-38℃）、鼻塞、流涕、咽痛，部分患者有胸闷或胸骨后不适；咳嗽通常持续2-3周，少数患者可延长至4周。 （二）体格检查要点 听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干啰音或湿性啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可短暂减少或消失；无胸膜摩擦音及固定湿啰音，无呼吸困难、发绀等体征（排除重症肺炎）。 （三）辅助检查指标 血常规显示：病毒感染时白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞及中性粒细胞比例升高，CRP（C反应蛋白）常升高（＞8mg/L提示细菌感染可能）；胸部X线多无特异性改变，或仅见肺纹理增粗、紊乱。 （四）鉴别诊断关键 需与肺炎（高热、胸痛、胸片实变影）、流行性感冒（全身酸痛、流感病毒阳性）、支气管哮喘（发作性喘息、哮鸣音）、肺结核（低热盗汗、结核菌素试验阳性）等鉴别，避免漏诊。 （五）特殊人群注意事项 儿童及老年人症状可不典型，持续高热、咳嗽加重伴呼吸困难需立即就医；孕妇优先选择对胎儿影响小的药物，避免阿司匹林等致畸药物；合并慢阻肺、心衰者需监测血氧及肺功能，必要时住院治疗。
2026-01-23 11:35:38 -
感冒嗓子疼吃啥药管用
感冒嗓子疼多为病毒感染引发的上呼吸道炎症，可根据症状选用解热镇痛药、局部含片、中成药等缓解，合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素。 解热镇痛类药物 对乙酰氨基酚、布洛芬是缓解咽痛的常用选择，适用于伴随头痛、发热的咽痛症状，能通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。但孕妇（尤其是妊娠早期）、肝肾功能不全者需谨慎，避免过量导致肝损伤或胃黏膜刺激。 局部缓解用药 含服类药物（如西瓜霜含片、草珊瑚含片）可快速缓解局部灼热感，通过清凉刺激减轻疼痛，短期使用安全性高。需注意部分含片含蔗糖，糖尿病患者应选择无糖剂型，以免血糖波动。 清热解毒类中成药 蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等对病毒感染相关的咽痛有辅助疗效，临床研究证实其能促进黏膜修复、缩短病程。但脾胃虚寒者（易腹泻、怕冷）服用后可能加重症状，建议饭后服用并减量。 抗生素规范使用 仅在明确细菌感染时（如扁桃体化脓、脓痰、血常规提示白细胞升高）使用抗生素，常用药物包括阿莫西林、头孢呋辛酯等。需经医生诊断后开具处方，避免滥用导致耐药性，肝肾功能不全者需调整剂量。 特殊人群注意事项 儿童需选择儿童剂型（如对乙酰氨基酚滴剂），避免成人药物过量；孕妇禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），布洛芬妊娠晚期禁用；老年人需监测药物相互作用，避免联用多种解热药；哺乳期女性服药后建议间隔1-2小时哺乳。
2026-01-23 11:33:14 -
肺炎需要多久能治愈
肺炎治愈时间因病原体类型、病情严重程度及个体差异而异，普通细菌性肺炎通常1-2周，病毒性肺炎2-3周，重症或合并基础疾病者可能延长至4周以上。 病原体类型决定疗程差异：细菌性肺炎（如肺炎链球菌）常用头孢类、阿莫西林等抗生素，疗程1-2周；病毒性肺炎（如流感病毒）需奥司他韦等抗病毒药物，病程2-3周；支原体/衣原体肺炎（阿奇霉素等）疗程2-3周；真菌性肺炎（如曲霉菌）需长期抗真菌治疗，病程数周至数月。 病情严重程度影响恢复周期：轻症肺炎（无并发症、体温正常、症状缓解）约1周左右痊愈；重症肺炎（高热不退、呼吸困难、多器官受累）需住院治疗，结合呼吸支持等，病程多为2-4周，合并脓胸、感染性休克者需更长时间。 特殊人群恢复周期延长：老年人、婴幼儿、孕妇及糖尿病、慢阻肺、肿瘤等基础疾病患者，因免疫力差或治疗耐受性低，病程可能延长至3-6周，且易复发或合并多重感染，需加强监测与护理。 规范治疗缩短病程：早期明确病原体（痰培养、核酸检测）后，针对性用药可缩短疗程；忽视规范治疗（如自行停药、滥用药物）易致细菌耐药或病毒清除延迟，病程可能迁延至4周以上。 康复护理促进恢复：治疗期间需保证充足休息、高蛋白饮食（鸡蛋、牛奶等）、有效排痰（雾化、拍背）；康复期避免劳累、戒烟戒酒，减少呼吸道刺激，多数患者规范护理后可在1-2周内逐步恢复正常。
2026-01-23 11:32:44 -
怎样治疗干酪性肺炎
干酪性肺炎是肺结核的重症类型，治疗以规范抗结核药物治疗为核心，辅以对症支持与必要的手术干预。 规范抗结核药物治疗 需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则。一线药物包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB），必要时加用二线药物（如左氧氟沙星、莫西沙星）。疗程通常18-24个月，耐药病例需个体化延长至24个月以上。 对症支持与基础护理 需保证高蛋白、高维生素饮食，充足热量摄入以增强免疫力。高热时物理降温或短期退热，咯血时患侧卧位并避免剧烈咳嗽。严重缺氧或呼吸衰竭者需氧疗，必要时机械通气辅助。 手术干预的适应症 药物治疗无效、病灶局限（如单个大干酪灶或厚壁空洞）、反复咯血或继发感染时，可考虑手术干预。术式包括肺叶切除术、空洞引流术，术前需评估心肺功能及手术耐受性。 特殊人群注意事项 儿童按体重调整剂量，避免肝毒性；孕妇优先选择异烟肼+利福平（需医生评估致畸风险）；老年患者监测肝肾功能，慎用氨基糖苷类药物；糖尿病患者需强化血糖控制（空腹＜6.1mmol/L）。 治疗监测与耐药管理 定期复查胸部CT、痰抗酸杆菌涂片及培养，每月监测肝肾功能、血常规。出现药物不良反应（如黄疸、听力下降）时及时调整方案，必要时联用保肝药物。耐药病例需尽早行药物敏感性试验，制定个体化方案。
2026-01-23 11:32:10
