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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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双上肺浸润性肺结核的症状有哪些
双上肺浸润性肺结核典型症状包括呼吸道症状（咳嗽、咯血）、全身中毒症状（低热盗汗）及胸部不适，特殊人群表现常不典型，需结合影像学综合判断。 呼吸道症状 最常见为慢性咳嗽（持续2周以上），初为干咳或少量黏液痰，病变进展后痰量增多；咯血发生率约30%，多为痰中带血或少量咯血，大咯血罕见；合并支气管结核时可伴喘息或呼吸困难。 全身中毒症状 午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗（睡眠中大量出汗）、乏力、食欲减退、体重减轻；部分患者呈不规则发热，儿童可伴高热，易误诊为普通感染。 胸部症状 病变累及胸膜时出现胸痛，随呼吸或咳嗽加重；肺组织破坏致通气/换气功能下降，活动后气短、胸闷，严重时静息状态也感呼吸困难。 特殊人群表现 儿童多为低热、咳嗽伴生长发育迟缓；老年人症状隐匿，以消瘦、乏力为主，易漏诊；糖尿病、肾病患者感染风险高，需同步管理基础病；HIV感染者症状更重，易进展为重症。 就医提示 若持续咳嗽、咯血、不明原因发热盗汗（尤其伴体重下降），或影像学提示双上肺渗出/增殖性病变，需尽早行结核菌素试验、痰涂片及胸部CT检查，排查结核感染。 （注：具体诊断需结合实验室检查及影像学结果，治疗需遵医嘱规范用药，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。）
2026-01-23 11:11:40 -
头晕恶心想吐是肺炎吗
头晕恶心想吐可能是肺炎的伴随症状之一，但并非肺炎特有的典型表现，需结合其他症状及检查综合判断。 肺炎典型症状以呼吸道表现为主，如发热（可伴寒战）、咳嗽（初期干咳，后可能咳痰，含脓痰或血痰）、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、呼吸困难（呼吸急促、胸闷）。头晕恶心多为全身炎症反应或缺氧的伴随表现，并非肺炎核心诊断依据。 头晕恶心的常见原因包括普通感冒、急性胃肠炎（伴呕吐腹泻）、内耳疾病（如耳石症、梅尼埃病，常伴眩晕、耳鸣）、高血压/低血糖发作、中暑等，需通过典型症状（如呕吐腹泻、耳鸣、血压异常）初步鉴别。 重症肺炎或合并并发症时，可能出现头晕恶心：如脓毒症早期（高热、血压下降）、感染性休克（四肢湿冷、意识模糊）、胸腔积液（呼吸困难加重），此类情况多伴随呼吸急促、精神萎靡等危重表现，需紧急就医。 鉴别肺炎需结合关键线索：若同时存在发热、咳嗽、脓痰，或胸片/CT显示肺部炎症影，或血常规提示白细胞/CRP显著升高，可确诊肺炎。头晕恶心持续不缓解或伴上述症状时，建议尽早完善胸部影像学检查。 特殊人群（老年人、儿童、孕妇、慢性病患者）肺炎症状常不典型，可能仅表现为头晕、恶心、食欲差、精神萎靡，易被忽视。此类人群出现症状24小时内未缓解，需优先排查肺炎，避免延误治疗。
2026-01-23 11:11:18 -
咳嗽头昏是怎么回事
咳嗽头昏是临床常见症状组合，常提示呼吸道感染、过敏反应、血压异常或鼻窦炎症等健康问题，需结合伴随症状及病史综合判断。 呼吸道感染（如普通感冒、流感）是最常见原因。病毒刺激气道黏膜引发炎症，表现为咳嗽、鼻塞流涕，流感常伴高热（38℃以上）、肌肉酸痛。头昏多因发热或病毒血症导致全身不适。特殊人群（孕妇、老年人）免疫力较弱，症状易加重，需避免自行镇咳，建议及时就医。 过敏反应（如过敏性鼻炎、哮喘）也可引发此类症状。接触花粉、尘螨等过敏原后，气道痉挛导致咳嗽，过敏介质释放可能引起头晕。典型症状有打喷嚏、流涕、喘息，过敏体质者需远离过敏原并遵医嘱用药。 鼻窦炎可能导致咳嗽与头昏。鼻窦炎症分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽，鼻窦压力升高或缺氧可致头昏。伴随鼻塞、脓涕、面部压痛，糖尿病患者需警惕感染加重，建议耳鼻喉科就诊。 血压异常是潜在诱因。高血压患者血压波动（如骤升）可伴头昏，长期剧烈咳嗽也可能诱发血压升高。ACEI类降压药（如卡托普利）常见干咳副作用，需咨询医生调整用药。 其他原因包括药物副作用（如ACEI类干咳）、心功能不全（咳嗽伴气短、下肢水肿）或焦虑状态（长期失眠致头昏、咳嗽）。正在服药者需排查药物影响，特殊人群（孕妇、慢性病患者）建议及时就医明确病因。
2026-01-23 11:10:46 -
风寒感冒喉咙痛怎么办
风寒感冒引发的喉咙痛，可通过保暖驱寒、对症护理、合理用药及生活调节缓解，必要时及时就医排查细菌感染或并发症。 基础护理与驱寒 需立即做好保暖措施，避免再次受凉加重症状；保证每日7-8小时充足休息，减少体力消耗；多饮用40℃左右温水或生姜红枣茶，通过温热饮品温润咽喉、驱散寒邪，缓解黏膜干燥不适。 局部对症缓解 喉咙痛可采用温盐水含漱（250ml温水+半茶匙盐），每次含漱30秒后吐出，每日3-4次，减轻咽喉黏膜充血；含服性质温和的润喉片（如含桔梗、甘草成分），避免薄荷、冰片等刺激性成分加重寒症。 合理用药辅助 中成药可选用风寒感冒颗粒、荆防颗粒等疏风散寒类（需辨证为风寒感冒初期适用）；疼痛明显时短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬（按说明书剂量）；无明确细菌感染指征（如脓涕、脓痰）时，禁用抗生素。 饮食与生活调节 饮食以温热、易消化为主，如姜枣粥、葱白煮水；多摄入温性富含维生素C的水果（苹果、橙子），避免冰镇饮品；忌辛辣、生冷、油腻食物，减少咽喉刺激。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性用药前必须咨询医生；儿童（尤其婴幼儿）需在成人监护下用药，禁用成人药物；老年人及慢性病患者慎用含麻黄碱的中成药；出现高热≥38.5℃、脓痰等症状，立即就医排查并发症。
2026-01-23 11:09:27 -
肺结核筛查需要空腹吗
肺结核筛查是否需要空腹需根据具体检查项目决定，多数基础筛查（如胸部影像学、痰检、PPD试验）无需空腹，仅部分血液生化检查（如肝肾功能联合评估）建议空腹8-12小时。 胸部影像学检查（胸片、胸部CT） 无需空腹，可正常饮食。检查前避免过度进食产气食物（如豆类、甜食），以防影响CT图像清晰度；婴幼儿或吞咽困难者无需空腹，正常进食后检查不影响结果。 痰检查（痰涂片、痰培养） 无需空腹，留取清晨第一口深咳痰（非进食后痰液）。检查前用清水漱口清洁口腔，避免食物残渣混入痰液；若痰液黏稠，可遵医嘱雾化稀释痰液，确保标本质量。 结核菌素试验（PPD） 无需空腹，皮内注射后需保持注射部位干燥清洁，48-72小时内避免搔抓或沾水，观察红肿硬结直径判断结果，期间可正常饮食。 血液检查 血常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标无需空腹；若筛查包含结核特异性抗体、γ-干扰素释放试验（IGRA，如T-SPOT.TB）或肝肾功能，建议空腹8-12小时，检查前清淡饮食。 特殊人群注意事项 肝肾功能异常者若需同步评估肝功能，建议空腹；糖尿病患者若同时筛查血糖，需遵医嘱空腹；婴幼儿或进食困难者可少量进食后检查，避免因饥饿哭闹影响配合度。
2026-01-23 11:08:34
