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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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感冒咳嗽右侧肋骨疼怎么回事
感冒时右侧肋骨疼可能由多种因素引起，包括肌肉牵拉因素，即咳嗽致胸部及右侧肋骨周围肌肉反复收缩舒张易劳损；胸膜受刺激因素，感冒炎症可能波及胸膜致右侧肋骨疼；肋骨本身问题因素，感冒致抵抗力下降易诱发肋软骨炎等肋骨疾病；肺部病变累及因素，严重感冒发展为肺炎等肺部病变可累及右侧肋骨周围组织致疼。不同人群因自身情况不同受影响程度有别，如儿童、老年人、有基础疾病或生活方式不健康者更易出现相关情况。 一、肌肉牵拉因素 咳嗽时的肌肉运动：感冒咳嗽时，身体会频繁进行咳嗽动作，这会导致胸部及右侧肋骨周围的肌肉，如肋间肌等反复收缩和舒张。剧烈或频繁的咳嗽使得这些肌肉过度劳累，可能引起肌肉劳损，进而出现右侧肋骨疼的情况。例如，长时间、较强烈的咳嗽会使肋间肌持续处于紧张状态，容易引发疼痛。不同年龄段人群在感冒咳嗽时，由于肌肉的发育程度和耐力不同，儿童可能因咳嗽相对较频繁但肌肉力量较弱更容易出现这种情况；成年人如果本身肌肉力量较弱或感冒症状较重，也可能受影响。生活方式上，长期缺乏运动的人在感冒咳嗽时，肌肉的耐受能力较差，更易发生肌肉牵拉导致的右侧肋骨疼。 二、胸膜受刺激 感冒引发的炎症波及胸膜：感冒多由病毒或细菌感染引起，炎症可能蔓延至胸膜。当胸膜受到刺激时，会出现疼痛，这种疼痛可能牵涉到右侧肋骨部位。比如病毒性感冒引发的炎症反应，可能波及胸膜，导致胸膜的敏感性增加，从而感觉到右侧肋骨疼。不同性别在感冒时，由于生理差异，女性的胸膜对炎症刺激的敏感性可能与男性有所不同，但总体来说炎症波及胸膜是常见的原因之一。有慢性呼吸道病史的人群，其胸膜本身可能存在一定的敏感性基础，感冒时更容易出现胸膜受刺激导致右侧肋骨疼的情况。 三、肋骨本身的问题 感冒导致身体抵抗力下降诱发肋骨相关疾病：感冒使身体整体抵抗力降低，可能诱发肋软骨炎等肋骨本身的疾病。肋软骨炎发作时，可表现为右侧肋骨部位的疼痛，尤其是在感冒咳嗽等胸廓活动时疼痛可能加重。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，在感冒时更易因抵抗力下降诱发此类肋骨本身的问题；老年人身体机能衰退，抵抗力相对较弱，也是易感人群。生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒等会影响身体抵抗力，增加感冒时诱发肋骨本身疾病导致右侧肋骨疼的风险。 四、肺部病变累及 感冒引发肺炎等肺部病变：严重的感冒可能发展为肺炎，肺部的病变如炎症、渗出等可能累及右侧肋骨周围的组织，引起右侧肋骨疼。例如肺炎导致肺部组织炎症，刺激周围神经，可能传导至右侧肋骨部位产生疼痛。不同年龄阶段人群患肺炎的表现可能不同，儿童肺炎症状可能相对不典型，更容易被忽视；老年人肺炎症状可能较隐匿。有基础肺部疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，感冒后更易诱发肺部病变累及右侧肋骨出现疼痛。
2025-10-14 15:37:10 -
感冒不发烧但头疼是什么原因
感冒不发烧但头疼是由炎症介质刺激神经、头部肌肉紧张、鼻腔堵塞影响头部气压平衡、病毒直接侵袭神经组织、睡眠质量下降等多种因素综合作用引起的，了解这些原因有助于认识症状并采取缓解措施，严重或持续不缓解时应及时就医。 一、炎症介质刺激神经 感冒时，病原体入侵人体，免疫系统被激活，会产生如前列腺素等炎症介质。这些炎症介质会刺激头部的神经末梢，从而引发头疼。例如，有研究发现，在感冒引发炎症反应的过程中，前列腺素E2等物质会作用于颅内的血管和神经，导致头疼症状出现。不同年龄的人群，由于免疫系统的成熟度不同，炎症介质的产生和作用可能会有差异，儿童的免疫系统相对稚嫩，可能对炎症介质更为敏感，头疼症状可能相对更明显一些。 二、头部肌肉紧张 感冒时，身体处于应激状态，可能会导致头部、颈部的肌肉紧张。这是因为身体为了应对病原体的侵袭，肌肉会不自主地收缩，长时间的肌肉紧张会引起头疼。对于生活方式较为sedentary（久坐）的人群，本身肌肉柔韧性较差，感冒时更容易出现头部肌肉紧张导致的头疼。而老年人可能因为肌肉力量减弱、颈椎等问题，在感冒时肌肉紧张引发头疼的情况也较为常见。 三、鼻腔堵塞影响头部气压平衡 感冒常常伴有鼻腔黏膜充血、水肿，导致鼻腔堵塞。鼻腔堵塞会影响鼻窦与外界的气压平衡，进而引起头疼。比如，上颌窦、额窦等鼻窦与鼻腔相通，当鼻腔堵塞时，鼻窦内的气压变化可能会刺激神经，引发头疼。儿童的鼻窦发育尚未完全成熟，鼻腔堵塞时更易影响到鼻窦的气压平衡，从而导致头疼的概率相对较高。 四、病毒直接侵袭神经组织 部分感冒病毒可能会直接侵袭头部的神经组织，引起神经的炎症反应，进而导致头疼。像一些常见的引起感冒的病毒，如鼻病毒等，有可能在感染人体后，通过鼻腔等途径侵入到头部的神经周围，引发神经的炎症，最终导致头疼症状。不同性别在感冒时，病毒侵袭神经组织引发头疼的机制并无本质差异，但女性在生理期等特殊时期，身体的激素水平变化可能会对神经的敏感性产生影响，可能会让头疼的感受有所不同。 五、睡眠质量下降相关 感冒时身体的不适会影响睡眠质量，睡眠不足或睡眠质量差也会引发头疼。当人处于感冒状态，身体的各种症状如鼻塞、咳嗽等会干扰正常的睡眠，长期睡眠不佳会导致头部血管舒缩功能紊乱，从而引起头疼。老年人的睡眠本身相对较少且易受干扰，感冒时睡眠质量下降引发头疼的情况可能更为突出；儿童处于生长发育阶段，需要充足的睡眠，感冒时睡眠受影响对头疼的影响也较大。 总之，感冒不发烧但头疼是由多种因素综合作用引起的，了解这些原因有助于更好地认识感冒相关症状，在应对时可根据自身情况采取相应的缓解措施，如保证充足休息、尝试缓解鼻腔堵塞等，若头疼症状严重或持续不缓解，应及时就医。
2025-10-14 15:36:28 -
乙型流感的症状是什么
乙型流感有不同症状表现，全身症状包括多数患者高热及全身酸痛等；呼吸道症状有咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等；儿童有胃肠道症状及精神状态改变；老年人及有基础病史人群易致基础疾病加重且病情进展迅速。 发热：多数患者会出现高热，体温可迅速升至39℃~40℃，部分儿童可能体温波动更为明显，且发热持续时间一般为3~5天，但存在个体差异。这是因为乙型流感病毒入侵人体后，会刺激机体免疫系统，引发发热反应，免疫系统被激活后会产生一系列免疫应答来对抗病毒，其中体温调节中枢受到影响导致产热增加，从而出现发热症状。 全身酸痛：常见肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉，还可能伴有头痛、乏力等症状。这是由于病毒感染人体后，机体的代谢发生变化，以及炎症介质的释放等因素导致肌肉细胞代谢紊乱，酸性物质堆积，进而引起全身酸痛。 呼吸道症状 咳嗽：可为干咳或伴有少量白痰，咳嗽程度因人而异。儿童可能因呼吸道相对狭窄，咳嗽时症状可能更为明显。病毒感染呼吸道黏膜，导致呼吸道黏膜受到刺激，引发咳嗽反射，试图清除呼吸道内的刺激物。 咽痛：咽部充血、疼痛，吞咽时可能加重。乙型流感病毒感染咽部黏膜，引起炎症反应，导致咽部黏膜红肿、敏感，从而出现咽痛症状。 鼻塞、流涕：部分患者会出现鼻塞、流清涕等症状，这是因为病毒感染引起鼻腔黏膜炎症，导致鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物增多，出现鼻塞、流涕表现。 儿童特殊表现 胃肠道症状：儿童感染乙型流感时，胃肠道症状相对常见，可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。这是因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟，病毒感染后可能影响胃肠道的正常功能，导致胃肠蠕动及消化吸收功能紊乱。例如，2~5岁的儿童感染乙型流感后，约有10%~20%会出现呕吐症状，腹泻发生率相对更低，但也可能出现。 精神状态改变：部分儿童可能出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变。这与儿童的神经系统发育特点以及感染病毒后全身不适等因素有关，由于身体不适，儿童无法像平时一样正常活动和表达，从而表现出精神状态的异常。 老年人及有基础病史人群特殊表现 基础疾病加重：对于本身患有慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础疾病的老年人，感染乙型流感后可能导致基础疾病加重。例如，患有慢性阻塞性肺疾病的老年人感染乙型流感后，可能出现呼吸困难加重、咳嗽咳痰增多且性质改变等情况，这是因为病毒感染进一步损伤呼吸道黏膜，影响肺的通气和换气功能，同时加重心脏的负担，对于冠心病患者可能诱发心肌缺血等情况。 病情进展迅速：老年人免疫力相对较低，感染乙型流感后病情进展可能较为迅速，容易出现肺炎等并发症。一旦出现高热不退、咳嗽加重、呼吸困难等情况，需高度警惕肺炎等严重并发症的发生，因为老年人的机体恢复能力较差，感染后炎症反应可能更难控制。
2025-10-14 15:34:37 -
急性毛细支气管炎多久能好
急性毛细支气管炎多数预后良好，病程一般1-2周左右，受年龄、病情严重程度、基础健康状况、治疗干预等因素影响，婴儿中月龄小、病情重、有基础病者恢复稍慢，大龄儿童相对快；及时有效治疗可缩短病程，一般护理要保室内适宜温湿度、让患儿多休息、合理喂养，早产儿及有基础病患儿需特殊关注护理。 影响恢复时间的因素 年龄因素： 对于月龄较小的婴儿，尤其是小于6个月的婴儿，病情相对可能较重，恢复时间可能稍长，部分可能需要2周甚至更长时间；而6个月-2岁的患儿，病情相对轻一些的，病程多在1-2周内。例如，研究发现6个月以下婴儿患急性毛细支气管炎时，由于其呼吸道解剖生理特点，如气道较狭窄等，恢复时间往往比稍大婴儿长。 年龄较大的儿童患急性毛细支气管炎，病情通常较轻，病程多在1周左右。 病情严重程度： 轻症患儿仅表现为流涕、咳嗽、轻度喘息等，经过适当护理和一般治疗，多在1周左右恢复。例如，只是有轻微咳嗽、喘息，精神状态好，进食正常的患儿。 重症患儿会出现明显的呼吸困难、口唇发绀、呼吸急促等表现，可能需要住院治疗，恢复时间相对较长，可能需要2周甚至更久，而且重症患儿还可能出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，会进一步延长病程。 基础健康状况： 如果患儿本身有基础疾病，如先天性心脏病、支气管肺发育不良等，患急性毛细支气管炎时，恢复时间会相对延长。因为基础疾病会影响患儿的呼吸功能等，使身体恢复能力下降。例如，有先天性心脏病的患儿，心肺功能相对较弱，在感染急性毛细支气管炎后，身体需要克服基础疾病带来的影响来恢复，所以病程会比健康儿童长。 治疗干预情况： 及时有效的治疗可以缩短病程。例如，给予氧疗改善缺氧状况、使用支气管舒张剂缓解喘息等治疗措施得当的患儿，恢复时间可能会缩短。如果治疗不及时或不得当，可能导致病情迁延不愈，延长病程。 促进恢复的相关注意事项 一般护理方面： 保持室内空气流通，温度保持在22-24℃，湿度保持在50%-60%，这样的环境有利于患儿呼吸道舒适，促进恢复。 让患儿多休息，保证充足的睡眠，睡眠有助于身体的自我修复。 对于小婴儿，要注意喂养，尽量少量多次喂养，避免呛奶，因为呛奶可能会加重呼吸道症状。 特殊人群注意： 对于早产儿，患急性毛细支气管炎时恢复时间可能更久，需要更加密切观察病情变化，因为早产儿各器官发育尚未成熟，包括呼吸系统，对疾病的耐受能力较差。护理时要严格遵循儿科护理原则，如做好保暖，维持体温稳定等，以促进其恢复。 对于有基础疾病的患儿，除了针对急性毛细支气管炎进行治疗外，还需要关注基础疾病的控制，例如有支气管肺发育不良的患儿，在治疗急性毛细支气管炎的同时，要继续按照基础疾病的管理要求进行护理和治疗相关监测。
2025-10-14 15:33:35 -
如何会感冒
感冒受多种因素影响，病原体方面主要由鼻病毒等病毒通过飞沫传播，人体免疫力上儿童因免疫系统未熟、老人因免疫衰退及基础病、其他人群因不良状态易感冒，环境因素里气温骤降、湿度不适、通风不良均会增加感冒发生风险。 一、感冒的病原体感染 感冒主要由病毒引起，其中鼻病毒是引发普通感冒最常见的病原体之一，此外，冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等也可导致感冒。这些病毒可通过空气中的飞沫传播，当人体免疫力下降时，病毒容易侵入上呼吸道黏膜，从而引发感冒。例如，在人群密集且通风不良的环境中，病毒很容易在人与人之间传播，健康人接触到被病毒污染的空气、物品等后，病毒便有机会进入呼吸道引发感染。 二、人体免疫力因素 儿童：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，相比成年人更容易受到病毒等病原体的侵袭。例如，3岁以下幼儿的免疫系统功能相对较弱，对呼吸道病原体的抵御能力较差，所以感冒的发生率相对较高。而且儿童如果缺乏足够的营养摄入，如维生素C、蛋白质等摄入不足，会进一步影响免疫系统功能，增加感冒的易感性。 老年人：随着年龄增长，老年人的免疫系统功能逐渐衰退，免疫细胞的活性和数量都有所下降，对病原体的识别和清除能力减弱。同时，老年人往往伴有一些基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些基础疾病也会影响身体的整体免疫状态，使得老年人更容易患上感冒，且感冒后病情可能相对较重，恢复时间也较长。 其他人群：长期处于疲劳状态、过度节食减肥、精神压力过大等情况的人群，身体的免疫力会受到不同程度的影响。比如，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响免疫系统的正常功能；精神压力过大时，身体会分泌一些应激激素，抑制免疫系统的活性，从而增加感冒的发生风险。 三、环境因素影响 气温变化：当气温骤降时，人体的呼吸道黏膜血管会收缩，血液循环减少，局部抵抗力下降，这有利于病原体的入侵。例如，在寒冷的冬季，如果没有及时添加衣物，人体受到冷空气刺激后，呼吸道的防御功能减弱，容易引发感冒。 湿度不适：过于干燥或过于潮湿的环境都不利于呼吸道健康。干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥，降低其对病原体的阻挡能力；而过于潮湿的环境则容易滋生细菌、病毒等微生物，增加感染的机会。例如，在空气湿度较低的北方冬季室内，如果不使用加湿器，空气过于干燥，容易引发呼吸道黏膜的不适，增加感冒发生概率；而南方一些梅雨季节湿度较大的地区，环境中微生物繁殖活跃，也会增加感冒的发生风险。 通风不良：在密闭、通风不良的室内环境中，空气中病原体的浓度会逐渐升高，人们长时间处于这样的环境中，接触病原体的机会增加，从而容易诱发感冒。比如，冬季很多人长时间待在空调房间内，空气不流通，病毒等病原体容易在室内传播，导致多人相继感冒。
2025-10-14 15:33:00
