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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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老是胸闷气短还伴有点咳怎么引起的
胸闷气短、咳嗽可能由多种原因引起，心血管系统相关疾病中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧可致相关症状，心力衰竭因心脏功能障碍致肺循环淤血也会引发，呼吸系统相关疾病里COPD因长期吸烟等致气道慢性炎症出现症状，肺炎因病原体感染致肺部炎症产生症状，还有神经官能症因精神心理因素可导致此类症状。 一、心血管系统相关疾病 1.冠心病 发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。年龄方面，多见于40岁以上人群，男性发病率高于女性。长期高脂饮食、吸烟、高血压、糖尿病等生活方式和病史因素会增加冠心病发生风险。例如，研究发现，长期吸烟的人群冠状动脉粥样硬化的进展速度比不吸烟者快很多，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进粥样硬化斑块形成。当心肌供血不足时，患者可出现胸闷气短症状，若累及气道相关神经，还可能伴有咳嗽。 2.心力衰竭 发病机制：各种原因导致心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心输出量不足以维持组织代谢需要。老年人群更易患心力衰竭，女性在某些特殊时期（如围绝经期）激素变化可能影响心脏功能。有心肌梗死病史、高血压病史等的患者发生心力衰竭的风险较高。心力衰竭时，肺循环淤血，可引起胸闷气短，同时，肺淤血刺激气道也可能导致咳嗽。 二、呼吸系统相关疾病 1.慢性阻塞性肺疾病（COPD） 发病机制：与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素有关。年龄上多见于中老年人，男性相对更易患病。患者气道存在慢性炎症，导致气道狭窄、气流受限。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，胸闷气短是因为气流受限使肺通气功能下降，而咳嗽是气道炎症刺激引起的。例如，长期吸烟的COPD患者，气道内炎症细胞浸润，黏液分泌增多，既影响通气又刺激咳嗽反射。 2.肺炎 发病机制：细菌、病毒等病原体感染肺部引起炎症。各年龄段均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善更易感染，老年人抵抗力下降也易患病。不同病原体感染的肺炎表现略有不同，细菌感染如肺炎链球菌肺炎，病毒感染如流感病毒肺炎等。肺炎时，肺部炎症导致气体交换障碍，引起胸闷气短，炎症刺激气道黏膜会引发咳嗽。比如，肺炎患者肺部有炎性渗出，影响氧气的吸入和二氧化碳的排出，从而出现胸闷，而气道受炎症刺激就会咳嗽。 三、其他可能的原因 1.神经官能症 发病机制：与精神心理因素有关，如长期精神紧张、焦虑、压力过大等。各年龄段均可发生，女性相对更易受情绪因素影响。患者可出现多种躯体症状，如胸闷气短、咳嗽等，但各项医学检查无明显器质性病变。其胸闷气短可能是由于自主神经功能紊乱，影响了呼吸调节，而咳嗽可能是一种神经反射性表现。例如，长期处于高压工作环境的人群，精神高度紧张，易出现神经官能症相关症状。
2025-10-14 15:32:31 -
感冒喘不上气妙招
感冒喘不上气时，要保持呼吸道通畅，改变体位、清理分泌物；通风换气，保持室内适宜温度湿度；及时就医评估，医生会通过检查判断病情并针对性处理；儿童要密切观察、避免用抑制呼吸药物、保证休息，老人要观察生命体征、缓慢调整体位、及时就医遵方案。 一、保持呼吸道通畅 1.改变体位：如果是儿童感冒喘不上气，可将其抱起，采取坐位或半卧位，这样能利用重力作用使呼吸道相对通畅，利于呼吸。对于成人，也可尝试不同体位，寻找相对舒适且有助于呼吸的姿势。比如半靠在床头，身体微微前倾，使气道更开放。 2.清理分泌物：如果感冒伴有较多痰液导致喘不上气，无论是儿童还是成人，都应及时清理鼻腔和口腔内的分泌物。儿童可使用湿润的棉签轻轻清理鼻腔；成人可以用力咳出痰液，若痰液过于黏稠难以咳出，可尝试通过吸入水蒸气等方式稀释痰液后再排出。 二、通风换气 1.环境通风：确保居住环境空气流通，打开门窗通风，保持室内空气新鲜。但要注意避免让患者直接吹风，尤其是儿童和老人，防止因吹风导致病情加重。一般将室内温度保持在22~25℃，湿度保持在50%~60%较为适宜，这样的环境有利于呼吸顺畅。对于儿童，要特别注意室温不能过低，可使用空调或暖气适当调节温度；老人则要避免温度骤变带来的不适。 三、及时就医评估 1.病情判断：如果感冒后喘不上气的情况持续不缓解或逐渐加重，无论是儿童还是成人都应尽快就医。医生会通过听诊、血常规等检查来判断病情严重程度。例如，通过听诊可以初步了解肺部呼吸音情况，判断是否存在肺部炎症等问题；血常规检查能帮助判断是病毒感染还是细菌感染等。对于儿童，医生会格外关注其呼吸频率、是否有三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等情况来评估病情。 2.针对性处理：若经医生评估存在肺部感染等情况，可能会根据具体病因进行相应处理。如果是病毒感染引起，一般以对症支持治疗为主；如果合并细菌感染，可能会使用抗生素等药物治疗，但具体用药需严格遵循医生的专业判断，家长或患者不要自行用药。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童感冒喘不上气时，家长要更加密切观察。儿童的呼吸系统发育尚不完善，病情变化可能较快。除了上述处理措施外，要避免给儿童使用可能抑制呼吸的药物，及时按照医生的指导进行处理。同时，要保证儿童充足的休息，减少活动量，以减轻呼吸负担。 2.老人：老人感冒喘不上气时，由于其身体机能下降，恢复能力相对较弱。要注意观察老人的生命体征，如呼吸、心率等变化。在调整体位等操作时要缓慢进行，避免因动作过快导致老人不适加重。同时，老人可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，喘不上气可能会诱发其他并发症，所以更需要及时就医并严格遵循医生的治疗方案。
2025-10-14 15:31:35 -
感染了新冠感染有什么症状
新冠感染症状多样，常见发热、呼吸道症状（咳嗽、咽痛、鼻塞流涕）、全身症状（乏力、肌肉酸痛），还有不典型的消化道症状、眼部症状、嗅觉味觉减退或丧失等，症状表现个体差异大，老年人、有基础疾病者需密切关注病情变化，严重时及时就医。 发热：多数患者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高，这是身体免疫系统对病毒反应的一种体现。对于儿童来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善等特点，发热可能相对更易出现且需更谨慎监测处理；老年人身体机能相对较弱，发热可能持续时间或有不同特点等。 呼吸道症状 咳嗽：较为常见，是呼吸道受到刺激后的反应。一般人群感染后都可能出现咳嗽，而有基础呼吸道疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者等，感染新冠后咳嗽可能会加重，影响呼吸功能等。 咽痛：部分患者会感觉咽喉部位疼痛，这是病毒累及咽喉部所致。儿童可能会表现出哭闹、拒食等与成人不同的方式来表达咽痛不适。 鼻塞、流涕：类似于普通感冒的呼吸道卡他症状，病毒引发鼻腔黏膜等炎症反应导致出现鼻塞、流涕情况，不同年龄段人群表现可能无本质差异，但儿童可能因鼻腔较窄等，鼻塞可能对呼吸、吃奶等产生一定影响。 全身症状 乏力：患者会感到身体疲倦、没有力气，活动耐力下降。对于生活方式较为活跃的人群，感染后乏力症状可能对其日常工作、运动等产生明显影响；老年人本身活动相对较少，但感染后乏力可能会使其基础生活自理能力受到一定程度影响。 肌肉酸痛：部分患者会出现全身肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉等，这与病毒感染后引起的炎性反应等有关。儿童可能不太会准确表述肌肉酸痛，但会表现出肢体活动减少等情况；老年人肌肉本身可能有一定退化等，肌肉酸痛可能会使其行动更加不便。 不典型症状 消化道症状：有些患者会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。儿童消化系统发育尚不完善，感染新冠后出现消化道症状相对较常见，且要注意防止脱水等情况；老年人消化功能相对减退，消化道症状可能会影响营养摄入等。 眼部症状：部分患者可能出现眼部症状，如结膜炎等，表现为眼睛发红、分泌物增多等。不同人群眼部感染后的表现可能无特殊差异，但都需注意眼部卫生等。 嗅觉、味觉减退或丧失：这也是新冠感染比较有特点的症状之一，部分患者会出现嗅觉减退甚至丧失，味觉也可能受到影响，吃什么东西都感觉没有味道等。儿童由于表达能力相对有限，可能不太能明确表述嗅觉、味觉的变化，但可能会出现饮食兴趣改变等情况。 需要注意的是，以上症状并不是所有感染者都会全部出现，感染后的症状表现存在个体差异，有些人可能症状较轻，有些人可能症状相对较重，尤其是老年人、有基础疾病的人群等更需密切关注病情变化，如果出现呼吸困难、持续高热不退等严重情况需及时就医。
2025-10-14 15:30:10 -
肺部少许炎症会不会自愈
肺部少许炎症有可能自愈，但受感染病原体类型、患者自身状况等因素影响，若为细菌感染、儿童、老年人或本身有基础疾病者自愈可能性小，体质好的年轻成人感染轻的病毒性炎症有自愈可能，自愈时患者要注意休息等，有高危因素或症状加重需及时就医。 一、影响肺部少许炎症自愈的因素 1.感染病原体类型 对于一些由病毒引起的轻微肺部炎症，如部分体质较好的成年人感染普通感冒病毒后引发的轻度肺部炎症，在自身免疫系统较强的情况下有自愈可能。例如，普通的鼻病毒引起的轻度上呼吸道感染波及肺部，若患者免疫功能正常，通过休息、加强营养等，自身免疫系统有可能清除病毒，炎症逐渐消退。 而如果是细菌感染引起的肺部少许炎症，如肺炎链球菌引起的轻度肺炎，一般自愈的可能性较小，通常需要抗感染治疗。因为细菌感染后，细菌会在肺部繁殖，自身免疫系统虽然会启动防御，但仅靠自身可能难以完全清除细菌，炎症难以自行消退，若不及时治疗可能还会加重。 2.患者自身状况 年龄因素：儿童的免疫系统发育尚不完善，对于肺部少许炎症，相对成人更难自愈。例如婴幼儿肺部少许炎症，自身清除病原体的能力较弱，容易导致炎症加重，需要密切关注并可能需要干预治疗。而老年人由于机体功能衰退，免疫系统功能下降，肺部少许炎症自愈的概率也较低，更容易出现炎症进展等情况。 基础健康状况：本身有基础疾病的人群，如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的患者，肺部少许炎症自愈的可能性较小。糖尿病患者血糖控制不佳时，不利于免疫系统发挥功能来清除肺部炎症；慢性阻塞性肺疾病患者本身肺部功能较差，肺部的防御和修复能力减弱，肺部少许炎症难以自行恢复。 二、肺部少许炎症自愈的情况及应对 1.可能自愈的情况 对于体质较好的年轻成年人，感染程度较轻的病毒性肺部少许炎症，在保证充足休息、合理饮食（保证蛋白质、维生素等营养物质摄入）、适当多饮水的情况下，有可能自愈。此时需要密切观察症状变化，如体温是否正常、咳嗽是否减轻等。 2.自愈过程中的注意事项 患者要注意休息，避免劳累，因为休息有助于身体的自我修复。同时，要保持室内空气流通，维持合适的温度和湿度，有利于呼吸道的舒适，促进身体恢复。对于儿童，家长要特别关注其精神状态、呼吸情况等，若出现呼吸急促、精神萎靡等情况，即使考虑是肺部少许炎症，也应及时就医，因为儿童病情变化可能较快。对于老年人，要密切监测体温、咳嗽咳痰等情况，一旦发现症状有加重趋势，如咳嗽加剧、发热持续不退等，应及时就诊，不能等待自愈而延误治疗。 总之，肺部少许炎症有自愈的可能性，但需要根据具体的病原体、患者自身状况等综合判断，不能一概而论，对于有高危因素的人群或症状无缓解甚至加重的情况，应及时就医。
2025-10-14 15:29:03 -
喉咙痒和肺癌有关系吗
喉咙痒与肺癌有一定关联，肺癌可因肿瘤刺激神经末梢或伴随炎症等引发喉咙痒，但喉咙痒非肺癌特异性表现，上呼吸道感染、过敏、环境因素等也可致喉咙痒。肺癌还有咳嗽、咯血、胸痛等其他常见症状，40岁以上长期吸烟人群或非吸烟且有家族肺癌病史等出现喉咙痒伴相关症状时需警惕肺癌，应结合具体情况进行相关检查来综合判断，不能仅凭喉咙痒诊断或忽视其可能为肺癌表现。 一、喉咙痒可能与肺癌的关联情况 1.肺癌引发喉咙痒的机制 当肺癌肿瘤生长到一定程度时，可能会刺激气管、支气管等部位的神经末梢。例如，肺癌细胞侵犯气管黏膜下神经丛，可引起喉咙痒的感觉。有研究表明，肺癌患者中约有一定比例会出现喉咙痒的症状，但这并非是所有肺癌患者都会有的典型表现。 肺癌患者可能伴有阻塞性肺炎等情况，炎症刺激也可能导致喉咙痒。炎症因子的释放会影响局部神经，从而引发喉咙痒的感觉。 2.喉咙痒并非肺癌特异性表现 喉咙痒更常见的原因是上呼吸道感染，如普通感冒时，病毒感染上呼吸道黏膜，引起局部炎症反应，导致喉咙痒、咳嗽等症状。 过敏因素也可导致喉咙痒，例如患者接触花粉、尘螨等过敏原后，机体发生过敏反应，呼吸道黏膜受到刺激，出现喉咙痒的症状。 环境因素如长期处于污染的空气环境中，空气中的粉尘、有害气体等刺激咽喉部，也会引起喉咙痒。 二、肺癌的其他常见症状 1.咳嗽 肺癌引起的咳嗽多为刺激性干咳，有的患者可伴有少量黏液痰。如果肿瘤阻塞支气管，咳嗽会加重，且可能为持续性、高调金属音样咳嗽。例如，中央型肺癌常较早出现咳嗽症状，这是因为肿瘤刺激支气管黏膜。 2.咯血 部分肺癌患者会出现咯血症状，多为痰中带血点、血丝或间断少量咯血。如果肿瘤侵蚀大血管，可引起大咯血。例如，周围型肺癌患者有时也会出现咯血情况，这是由于肿瘤组织血管破裂所致。 3.胸痛 肺癌患者可能会出现胸痛，多为胸部隐痛、钝痛，当肿瘤侵犯胸膜时，可出现剧烈胸痛，且疼痛不易缓解。 三、对于喉咙痒伴相关情况需警惕肺癌 对于年龄在40岁以上，长期吸烟（吸烟量较大，如每天吸烟20支以上，持续多年）的人群，如果出现喉咙痒且伴有咳嗽、咯血、胸痛等症状时，应高度警惕肺癌的可能。需要及时进行相关检查，如胸部X线、胸部CT、痰细胞学检查等。例如，胸部CT可以更清晰地发现肺部的占位性病变等情况，有助于早期发现肺癌。 对于非吸烟人群，如果出现喉咙痒持续不缓解，同时有家族肺癌病史等情况，也应进行相关检查排查肺癌。 总之，喉咙痒与肺癌有一定关联，但喉咙痒不一定就是肺癌引起，需要结合患者的具体情况，如年龄、吸烟史、其他伴随症状等综合判断，不能仅凭喉咙痒就诊断为肺癌，也不能忽视喉咙痒可能是肺癌的一种表现而延误病情。
2025-10-14 15:28:24
