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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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咳嗽变异性哮喘患者如何吸入必可酮
使用必可酮前需检查装置是否正常，正确吸入时先呼气尽，含住吸嘴深吸气并按压药罐，吸气末屏气，然后呼气，儿童需成人监护且用后漱口，孕妇遵医嘱，老年人需协助，有呼吸系统感染病史者防感染，患者要遵方案定期复诊以调整治疗方案确保效果并减少不良反应。 一、准备吸入装置 使用前需检查必可酮吸入装置是否处于正常状态，确保装置清洁且药物能正常喷出，若装置有损坏或异常则不宜使用。二、正确吸入操作流程 1.先轻轻呼气至尽，使肺部空气排空；2.将吸入装置的吸嘴放入口中，紧闭嘴唇，确保口部完全含住吸嘴；3.缓慢且深地吸气，同时用手指按压药罐使药物释放，保证在吸气过程中药物充分吸入；4.吸气末屏气约5-10秒，让药物充分沉积在呼吸道；5.然后缓慢呼气。三、特殊人群注意要点 儿童：需在成人监护下使用，要教导儿童正确掌握吸入方法，避免药物沉积在口腔，使用后可用清水漱口以减少口腔药物残留风险，且儿童使用时要确保其能配合操作流程，若儿童年龄过小可能需借助辅助装置辅助吸入； 孕妇：使用必可酮需权衡药物对胎儿的影响，应严格遵医嘱，充分评估用药益处与潜在风险后决定是否使用； 老年人：由于可能存在肢体协调性下降等情况，使用时需注意操作的准确性，必要时可寻求家人或医护人员协助确保正确吸入； 有呼吸系统感染病史患者：使用过程中要注意预防交叉感染，且需密切观察用药后的呼吸状况等反应，若出现异常需及时就医评估。四、治疗依从性及随访 患者应严格遵循医生制定的必可酮使用方案，定期前往医院复诊，通过复查评估咳嗽变异性哮喘的控制情况以及必可酮的治疗效果，医生会根据患者具体情况调整治疗方案，以确保最佳的治疗效果并减少药物相关不良反应的发生。
2025-10-20 12:20:16 -
成人重症症肺炎多久能痊愈
成人重症肺炎痊愈时间受病原体类型、患者基础健康状况、治疗是否及时有效等因素影响，大多数在2-4周痊愈，特殊情况超4周甚至数月且可能留后遗症，年轻患者2-3周左右痊愈，老年患者恢复慢需3-4周甚至更久，有基础疾病患者如糖尿病、慢阻肺患者痊愈时间会延长，需针对基础疾病处理促进痊愈。 一般痊愈时间范围 大多数成人重症肺炎患者经过规范治疗，一般在2-4周左右可以痊愈。但也有特殊情况，部分病情极为严重、出现多器官功能障碍的患者，痊愈时间可能会超过4周，甚至长达数月，而且可能会留下一些后遗症，如肺功能受损等。 不同人群的特点对痊愈时间的影响 年轻患者：年轻成人身体的各项机能相对较好，免疫系统功能较强，在感染重症肺炎后，若能及时接受正确的治疗，一般2-3周左右炎症可以得到较好的控制，肺部病变逐渐吸收，从而痊愈。但也需要注意休息和营养补充，以促进身体恢复。 老年患者：老年患者往往存在器官功能衰退，免疫力低下，同时可能合并多种基础疾病。在治疗重症肺炎时，需要更加谨慎地选择药物，避免药物相互作用。而且恢复过程相对较慢，可能需要3-4周甚至更长时间，在恢复期间需要密切监测基础疾病的变化以及肺炎的治疗效果。 有基础疾病患者：例如患有糖尿病的成人重症肺炎患者，高血糖环境不利于炎症的控制，会延长痊愈时间，需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围（如空腹血糖7-9mmol/L左右，餐后血糖10-13mmol/L左右），才能更好地促进肺炎的痊愈；患有慢性阻塞性肺疾病的患者，本身肺功能较差，患重症肺炎后，肺功能恢复更慢，痊愈时间可能延长，在治疗过程中需要同时关注肺部基础疾病的管理，如给予支气管扩张剂改善通气等。
2025-10-20 12:19:50 -
风热感冒的症状是什么
风热感冒有发热体温较高、轻微怕风汗出不畅等发热恶寒表现，有鼻塞流黄色黏稠涕、咽喉红肿疼痛、咳嗽咳黄色黏稠痰等呼吸道症状，有舌尖边红苔薄黄脉浮数、口渴喜饮冷水等全身伴随症状，儿童可伴烦躁不安、食欲减退，老年人症状相对不典型但仍有相关表现且易诱发加重基础病，有基础病史人群易致基础病病情波动需加强监测。 一、发热与恶寒表现 风热感冒患者多有发热症状，体温一般较高，同时伴有轻微怕风、有汗出但汗出不畅的表现，这是因风热之邪侵袭肌表，导致卫气不固、肌腠失和所致。 二、呼吸道相关症状 1.鼻塞流涕：鼻塞明显，流黄色黏稠鼻涕，这是风热之邪上犯于鼻，导致鼻窍壅塞、津液被灼成浊涕的表现。 2.咽喉症状：咽喉红肿疼痛较为常见，由于风热之邪上攻咽喉，致使咽喉脉络气血壅滞、红肿疼痛。 3.咳嗽咳痰：咳嗽较为频繁，咳黄色黏稠痰，是风热犯肺，肺失清肃，炼液为痰，痰热互结导致肺气上逆而引起咳嗽咳痰。 三、全身伴随症状 1.舌苔脉象：舌尖边红、苔薄黄，脉象多浮数，这是风热之邪在表的典型舌脉表现。 2.其他表现：部分患者可出现口渴、喜饮冷水等症状，是因风热之邪耗伤津液，导致机体津液不足，出现口渴表现。 四、不同人群特点 1.儿童：除上述典型症状外，可能还伴有烦躁不安、食欲减退等表现，因儿童脏腑娇嫩，风热之邪侵袭后更易影响脾胃功能及心神。 2.老年人：症状可能相对不典型，但仍以发热、咽痛、鼻塞黄涕等为主，且老年人多有基础病史，风热感冒可能诱发或加重基础病，需密切关注。 3.有基础病史人群：患有心脑血管疾病、糖尿病等基础病的人群，风热感冒可能使基础病病情波动，需加强病情监测，如出现基础病相关症状加重需及时就医。
2025-10-20 12:19:19 -
支气管炎怎么治疗
支气管炎治疗包含一般治疗即患者充分休息保证水分摄入维持室内温湿度适宜且空气流通避免刺激；对症治疗为咳嗽明显选合适镇咳药，咳痰黏稠难咳出用祛痰药且儿童用镇咳祛痰药需谨慎选适配剂型成分；抗感染治疗是细菌感染按病原体选抗生素，病毒感染多对症治疗，特殊人群中儿童忌用抑制呼吸中枢镇咳药须遵医嘱观察，老年人用药考量相互作用定期监测肝肾功能，妊娠期女性选对胎儿影响小方案严重症状立即就医。 一、一般治疗：患者需充分休息，保证每日摄入足够水分以维持身体代谢及呼吸道黏膜湿润，室内应保持温度（约18~22℃）与湿度（40%~60%）适宜且空气流通，避免接触烟雾、粉尘等刺激性因素，此适用于各年龄段支气管炎患者，利于缓解不适、促进康复。 二、对症治疗：若咳嗽明显可根据病情选用合适镇咳药物；有咳痰且痰液黏稠难咳出者，可使用祛痰药物助痰液排出，儿童使用镇咳、祛痰药需谨慎选择适配儿童剂型及成分的药物。 三、抗感染治疗：若经检查确为细菌感染引发的支气管炎，需依据病原体情况选用抗生素抗感染，如考虑肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素，但需遵循用药规范避免滥用；病毒感染致支气管炎通常以对症治疗为主。特殊人群中，孕妇用抗生素需权衡利弊选对胎儿影响小的药物；老年人用抗生素要关注肝肾功能以防药物蓄积。 四、特殊人群注意事项：儿童患支气管炎时，忌用可能抑制呼吸中枢的镇咳药，用药须遵医嘱并密切观察病情；老年人患支气管炎常伴多种基础病，用药需考量药物相互作用并定期监测肝肾功能；妊娠期女性患支气管炎需兼顾胎儿安全，优先选对胎儿影响小的治疗方案，若出现呼吸困难、持续高热不退、精神萎靡等严重症状应立即就医进一步诊治。
2025-10-20 12:18:03 -
气胸痊愈了可以抽烟吗
气胸痊愈后不可以抽烟，抽烟会持续危害肺部，如损害纤毛功能、降低携氧能力等，还会增加气胸复发概率，对不同人群包括年轻人、女性及有基础病史者都有特殊不良影响，所以必须严格戒烟以保肺部健康防复发。 一、抽烟对肺部的持续危害 抽烟会释放出大量的有害物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等。即使气胸已经痊愈，肺部仍处于相对脆弱的恢复状态。焦油会沉积在肺部，损害肺部的纤毛功能，纤毛原本可以清扫呼吸道内的异物和黏液，纤毛受损后，呼吸道的自净能力下降，容易导致痰液积聚，增加肺部感染的风险。一氧化碳会与血红蛋白结合，降低血液的携氧能力，使肺部组织长期处于相对缺氧的状态，影响肺部的正常修复和功能维持，还可能诱发支气管痉挛等情况。 二、对气胸复发的影响 抽烟会使气道炎症持续存在，导致气道阻力增加。为了呼出气体，肺部需要更大的压力，这会对肺泡和肺组织产生不良影响，增加气胸复发的可能性。有研究表明，气胸患者抽烟后复发的概率明显高于不抽烟的患者。 三、不同年龄、性别等人群的特殊情况 年轻人：年轻人身体相对较为活跃，但抽烟对肺部的损害同样存在，且年轻人往往社交活动中抽烟的几率可能较高，更需要严格避免抽烟以防止气胸复发和肺部功能进一步受损。 女性：女性的呼吸系统相对男性更为敏感，抽烟对女性肺部的危害可能相对更大，无论是气胸痊愈后还是平时，都应坚决杜绝抽烟行为，以保护肺部健康。 有其他基础病史人群：如果本身有慢性支气管炎等基础肺部疾病，气胸痊愈后抽烟会使病情雪上加霜，进一步加重肺部的病理改变，增加多种肺部并发症的发生风险。 总之，气胸痊愈后抽烟百害而无一利，为了肺部健康和防止气胸复发，必须严格戒烟。
2025-10-20 12:17:38
