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擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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感冒吃消炎药有没有用
感冒多数由病毒感染引起,此时吃消炎药(抗生素)无用,只有明确是细菌性感冒或有细菌感染并发症时才需合理用消炎药,儿童、老年人、孕妇等特殊人群使用消炎药更需谨慎。 感冒的常见类型及病因 感冒主要分为病毒性感冒和细菌性感冒等。病毒性感冒最为常见,比如普通感冒,多由鼻病毒、冠状病毒等引起;而细菌性感冒相对较少见,通常是在病毒感染基础上继发细菌感染,或者直接由细菌感染引发,像A族乙型溶血性链球菌等细菌可导致细菌性咽扁桃体炎等情况。 消炎药(抗生素)的作用及对感冒的不适用原因 抗生素主要是针对细菌感染起作用,通过抑制或杀灭细菌来发挥治疗效果。但对于病毒感染引起的感冒,使用抗生素是无效的,滥用抗生素还可能带来耐药等不良后果。只有在明确是细菌性感冒或者存在细菌感染并发症时,才需要在医生指导下合理使用抗生素。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童感冒大多是病毒性的,一般不建议自行使用消炎药。儿童身体各器官发育尚未成熟,不合理使用抗生素可能影响儿童生长发育,而且儿童感冒后家长应密切观察病情,若出现高热不退、咳嗽加重等疑似合并细菌感染的情况,需及时就医,由医生判断是否需要使用抗生素。 老年人:老年人感冒后身体抵抗力较弱,也需谨慎对待消炎药的使用。如果是病毒性感冒,使用消炎药无用,而若合并细菌感染,使用抗生素时要考虑老年人肝肾功能减退等情况,用药需更加谨慎,应在医生评估后合理选择合适的抗生素及确定用药方案。 孕妇:孕妇感冒后更要谨慎用药,病毒性感冒一般不用消炎药,若发生细菌感染需要使用抗生素时,要选择对胎儿影响小的抗生素,必须在医生指导下进行,因为错误使用消炎药可能影响胎儿发育。
2025-10-20 12:16:53 -
如何通过验血区别甲流与支原体
甲流血常规白细胞通常正常或降低、淋巴细胞比例可能升高可通过核酸或抗原检测,支原体血常规白细胞多正常或轻度升高、中性粒细胞比例稍增靠血清支原体IgM抗体检测,儿童免疫系统不完善其支原体IgM抗体检测解读需考虑免疫应答特点避免假阴性,特殊病史人群感染后检测结果可能不典型需结合临床表现及多次检测综合判定。 一、血常规指标差异 1.甲型流感(甲流):血常规检查中白细胞计数通常正常或降低,淋巴细胞比例可能升高。这是因为甲流病毒感染主要引发机体的免疫反应以淋巴细胞参与为主,导致外周血中淋巴细胞相对增多。 2.支原体感染:血常规检查时白细胞计数多正常或轻度升高,中性粒细胞比例可能稍有增高。支原体感染后机体的免疫应答以中性粒细胞等参与的炎症反应为主,故可能出现此类血常规变化。 二、特异性抗体检测 1.甲型流感:可通过流感病毒核酸检测明确,若检测结果为阳性则提示甲流病毒感染。此外,还可进行流感病毒抗原检测,快速筛查是否为甲流感染。 2.支原体感染:主要依靠血清支原体IgM抗体检测,一般感染后1周左右开始出现阳性,4周左右达高峰。若支原体IgM抗体呈阳性,提示近期有支原体感染。 三、不同人群需注意的检测要点 1.儿童群体:儿童免疫系统发育尚不完善,甲流或支原体感染时血常规表现可能与成人有差异,需结合临床症状综合判断,且支原体IgM抗体检测在儿童中的解读需考虑其免疫应答特点,避免因检测时间过早出现假阴性情况。 2.特殊病史人群:有基础免疫疾病或长期使用免疫抑制剂的人群,甲流或支原体感染后的血常规及抗体检测结果可能不典型,需更谨慎结合临床表现及多次检测结果来综合判定。
2025-10-20 12:15:50 -
胸片正常显示的结果是什么
胸廓结构显示正常,骨骼部分肋骨走行自然、脊柱形态正常、肩胛骨无异常;肺部表现正常,肺纹理清晰、肺野透亮度适中无异常密度影;纵隔及心脏结构正常,纵隔影无增宽、心脏大小形态正常;胸膜表现正常,无增厚粘连、无积液且肋膈角锐利。 一、胸廓结构显示正常 1.骨骼部分:肋骨走行自然,无骨折、畸形等异常表现;脊柱形态正常,椎体骨质无破坏、增生等改变;肩胛骨位置及形态无异常。儿童群体需关注骨骼发育是否符合相应年龄段的正常标准,老年人则要留意是否存在生理性骨质退变但无病理性病变。 二、肺部表现正常 1.肺纹理:肺纹理清晰,走向符合正常解剖分布,无增粗、紊乱等异常。长期吸烟人群可能出现生理性肺纹理稍多,但无病理性意义仍属正常范围;对于有职业粉尘接触史的人群,需结合具体接触情况判断肺纹理是否在正常范畴内。 2.肺野:肺野透亮度适中,未见斑片状、结节状、肿块状等异常密度影,无实变、纤维化等病变征象。不同年龄人群肺野透亮度有一定差异,儿童肺野相对更透亮,老年人因肺组织弹性下降可能稍有不同,但均属正常生理变异。 三、纵隔及心脏结构正常 1.纵隔:纵隔影无增宽,气管、支气管居中,未见占位性病变等异常。 2.心脏:心脏大小、形态处于正常范围,心影各房室比例无异常,无心脏增大、心包积液等表现。有基础心脏疾病的患者,胸片正常说明当前心脏结构无明显形态学异常改变。 四、胸膜表现正常 胸膜无增厚、粘连,胸腔无积液征象,肋膈角锐利。特殊人群如孕妇,需考虑孕期生理变化对胸膜的影响,胸片正常提示胸膜未受病理性因素累及;对于有胸腔手术史的患者,正常胸片说明胸膜无术后并发症导致的异常改变。
2025-10-20 12:15:23 -
如何通过拍胸片检查
检查前要让患者去除上衣及颈部金属饰品、女性换无金属托胸罩并向患者说明检查目的流程以安抚紧张情绪,检查时患者站立双脚分开与肩同宽、胸部挺直、双臂自然下垂、双眼正视前方在呼气末迅速屏气拍摄正位等片且拍摄中要固定体位,儿童检查需家长协助固定体位并防护,孕妇需评估必要性后用铅衣护腹,老年人行动不便需医护协助摆位防意外。 一、检查前准备 1.物品准备:患者需去除上衣及颈部的金属饰品(如项链等),女性患者若佩戴含金属托的胸罩,建议更换为无金属托胸罩,避免金属伪影干扰胸片图像质量。 2.心理安抚:向患者说明检查目的与大致流程,缓解其紧张情绪,尤其针对儿童需家长协助安抚,使其配合保持体位稳定。 二、检查流程 1.体位摆置:患者站立于胸片机前,双脚分开与肩同宽,胸部挺直,双臂自然下垂,双眼正视前方,保持呼吸平稳,于呼气末迅速屏气,此时设备进行曝光拍摄,常规拍摄正位胸片,必要时加拍侧位胸片等以全面观察胸部结构。 2.拍摄要求:拍摄过程中需确保患者体位固定不动,以保障胸片图像清晰,能准确呈现肺部、心脏、肋骨等部位的解剖结构及病变情况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童检查时需家长协助固定体位,因儿童难以长时间保持静止,应尽量在一次屏气内完成拍摄,减少重复曝光可能,同时注意采用防护措施缩小辐射暴露范围。 2.孕妇:孕妇行胸片检查需严格评估必要性,若确需检查,应使用铅衣对腹部进行防护,遵循辐射防护最优化原则,最大程度降低胎儿受辐射剂量。 3.老年人或行动不便者:行动不便的老年人需医护人员协助摆位,确保顺利完成拍摄,检查过程中关注其安全,防止跌倒等意外发生。
2025-10-20 12:14:41 -
热伤风吃什么感冒药
风热感冒相关中成药有含金银花连翘等具疏风解表清热解毒效的银翘解毒片(适用于风热感冒引发的发热头痛咳嗽口干咽喉疼痛等)及由桑叶菊花等组成能疏风清热宣肺止咳对风热感冒初起咳嗽咽痛有缓解作用的桑菊感冒片;特殊人群中儿童需避免自行用药应在医生指导下选用儿童专用清热解毒类中成药且密切观察反应,孕妇用药需咨询医生经评估选择安全药物,老年人用药需经医生评估考虑药物相互作用等风险在医生指导下选合适感冒药;非药物干预是风热感冒患者注意休息保证充足睡眠利于恢复、多饮水保持身体水分充足、饮食宜清淡避免食用辛辣油腻刺激性食物以免加重病情。 一、风热感冒相关中成药 1.银翘解毒片:含金银花、连翘等成分,具疏风解表、清热解毒之效,适用于风热感冒引发的发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛等症状。 2.桑菊感冒片:由桑叶、菊花等组成,能疏风清热、宣肺止咳,对风热感冒初起的咳嗽、咽痛等有一定缓解作用。 二、特殊人群用药提示 1.儿童:儿童肝肾功能发育尚不完善,需避免自行用药,应在医生指导下选用儿童专用的清热解毒类中成药,用药时密切观察儿童用药后反应,如出现不适需及时就医。 2.孕妇:属特殊人群,使用感冒药需谨慎,应咨询医生,因部分药物成分可能对胎儿产生影响,需由医生评估后选择安全的药物。 3.老年人:老年人身体机能下降,用药时需经医生评估,考虑药物相互作用等风险,在医生指导下选择合适的感冒药。 三、非药物干预辅助恢复 风热感冒患者应注意休息,保证充足睡眠以利于身体恢复;多饮水,保持身体水分充足;饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,以免加重病情。
2025-10-20 12:14:15