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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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新冠感染初始症状
新冠感染初始症状多在感染后1~3天内出现，常见表现为发热、干咳、咽痛、乏力，部分患者伴嗅觉或味觉减退，少数人出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；儿童、老年人等特殊人群症状可能不典型，需结合个体情况综合判断。 一、以呼吸道症状为主的初始表现。症状包括发热（体温≥37.3℃）、干咳（无痰或少量白痰）、咽痛（吞咽时加重），部分患者伴鼻塞、流涕，重症风险者可能出现呼吸急促（成人静息时＞20次/分钟），需密切观察。 二、以全身症状为主的初始表现。多表现为高热（体温常＞39℃）、肌肉/关节酸痛、头痛、乏力（活动后加重），部分患者伴食欲下降，少数人出现寒战，需结合流行病史与其他感染鉴别。 三、以消化道症状为主的初始表现。少数患者（尤其儿童、免疫低下者）初期以恶心、呕吐、腹泻（稀水便，每日2~5次）、腹痛为主要症状，部分伴低热但呼吸道症状不明显，易被误诊为肠胃疾病，需结合接触史排查。 四、特殊人群的初始症状特点。儿童表现为拒食、呕吐、腹泻、精神萎靡，＜1岁婴儿呼吸频率＞50次/分钟时需警惕；老年人症状隐匿，可能仅乏力、嗜睡或原有基础疾病（如高血压、糖尿病）加重，需监测意识状态和生命体征；孕妇需关注胎动，出现胸闷、阴道出血或胎动异常时立即就医；基础疾病患者如心脏病患者心悸、肺部疾病患者喘息加重，需及时评估原有疾病控制情况。
2026-01-30 12:15:05 -
右侧肺部有积液怎么治疗
右侧肺部积液治疗需结合病因、积液量及患者基础情况综合决策，核心措施包括明确病因（感染、心功能不全、肿瘤等）、针对性治疗（抗感染、利尿、抗肿瘤等）及必要时胸腔穿刺引流，治疗周期因病因不同从数周至数月不等，严重或复杂病例需住院管理。 一、感染性积液（如肺炎旁积液）。治疗以抗感染与积液控制为主：先经验性使用抗生素（如头孢类），积液量大或感染严重时行胸腔穿刺引流脓液并送检；儿童患者避免耳毒性药物（如氨基糖苷类），老年患者需监测肝肾功能以防止药物蓄积。 二、心功能不全性积液（心衰相关）。治疗重点为改善心功能、减少液体潴留：利尿剂（如呋塞米）可促进液体排出，同时限制钠盐摄入；糖尿病患者需监测血糖波动，孕妇优先非药物干预（低盐饮食、抬高下肢），高血压患者避免使用升压药物。 三、恶性肿瘤相关积液（如肺癌转移）。治疗需抗肿瘤与积液控制并行：胸腔内注射硬化剂（如顺铂）使胸膜粘连，大量积液时反复穿刺引流；老年患者需调整化疗方案（降低剂量），既往心脏病者避免使用加重心脏负担的药物，凝血异常者需术前评估出血风险。 四、创伤性积液（如血胸、气胸继发积液）。少量血胸可保守观察，中大量出血需胸腔闭式引流，必要时手术止血；气胸合并积液需同步排气排液。儿童患者需选择适宜管径引流管，运动员恢复期避免剧烈运动，凝血障碍者术前补充凝血因子。
2026-01-30 12:12:37 -
脑膜炎奈瑟菌肺炎怎么办
脑膜炎奈瑟菌肺炎属于急性细菌性呼吸道感染，一旦出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状，或疑似接触感染源，应立即就医。治疗以尽早抗感染为主，选用敏感抗生素并结合对症支持，同时需密切监测病情变化，预防脓毒症等并发症。 二、诊断与治疗原则 临床需结合血常规、C反应蛋白等炎症指标及胸部影像学检查明确肺部感染范围，通过痰培养、血培养等病原学检测确定病原体。确诊后1小时内启动经验性抗感染治疗，避免病情进展为脓毒症或感染性休克。 三、抗感染治疗核心药物 首选β-内酰胺类抗生素，如青霉素类、头孢菌素类（需注意过敏史）。对青霉素过敏者可选用氯霉素类或碳青霉烯类抗生素（儿童、孕妇慎用），用药需根据药敏试验结果调整，确保覆盖致病菌。 四、特殊人群护理要点 儿童（2岁以下）禁用氟喹诺酮类，优先物理降温（如温水擦浴），避免自行使用退热药物；老年人免疫功能衰退，需监测肾功能，避免药物蓄积；孕妇禁用氨基糖苷类抗生素（可能影响胎儿听力），头孢类相对安全；基础疾病者（如糖尿病、肿瘤患者）需加强免疫支持，严格隔离防护。 五、预防与康复建议 及时接种A群、C群脑膜炎球菌多糖疫苗可降低感染风险，避免接触患者分泌物，咳嗽时用纸巾掩住口鼻。康复期保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶），饮水量1500~2000ml，避免劳累，戒烟限酒，定期复查肺部功能。
2026-01-30 12:11:21 -
新型冠状感染血常规
新冠感染时血常规的主要变化表现为多数患者早期白细胞总数正常或轻度降低，淋巴细胞计数及比例下降，中性粒细胞可能正常或轻度升高，这些指标变化可辅助判断感染进展及严重程度，但需结合临床症状综合评估。 一、白细胞及分类变化。新冠感染时，白细胞总数多处于正常范围或轻度降低；中性粒细胞通常正常或轻度升高，若合并细菌感染则显著升高。淋巴细胞比例和绝对值常出现下降，是判断病毒感染的重要参考指标之一。 二、淋巴细胞相关指标变化。淋巴细胞绝对值降低更为常见，可能与病毒对淋巴细胞的直接损伤或免疫反应激活有关，持续降低可能提示病毒负荷较高或病情进展，老年患者、有基础疾病者需关注淋巴细胞动态变化。 三、特殊人群血常规表现。儿童患者免疫系统尚未完全成熟，淋巴细胞降低可能更明显，婴幼儿需结合临床症状（如发热、咳嗽）综合判断，避免仅依赖血常规；老年患者因基础疾病影响，血常规指标可能与年轻人存在差异，如合并糖尿病者易出现白细胞波动；孕妇因孕期免疫状态改变，淋巴细胞变化可能与非孕期不同，需由专业医生解读指标意义。 四、血常规与病情严重程度的关联。若淋巴细胞持续降低且白细胞总数正常或降低，可能提示病毒感染较重；中性粒细胞升高伴随淋巴细胞降低，可能提示病情向复杂感染或重症进展，需结合影像学和临床症状进一步评估，避免单一指标判断病情。
2026-01-30 12:09:21 -
支气管肺炎做雾化用什么药
支气管肺炎雾化治疗常用药物主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药及生理盐水等，具体用药方案需由医生根据病情（如喘息程度、痰液情况、炎症严重度）决定。 一、支气管扩张剂：适用于存在支气管痉挛、喘息症状的患者，常用药物为沙丁胺醇、特布他林。这类药物可快速松弛支气管平滑肌，缓解气道狭窄，改善通气。儿童使用时需注意年龄限制，2岁以下婴幼儿应在医生评估后谨慎选择，避免自行用药。 二、糖皮质激素：主要用于控制气道炎症，减轻黏膜水肿和分泌物，常用药物为布地奈德。适用于中重度支气管肺炎、气道炎症明显或喘息持续发作的患者。长期使用可能引起局部口腔真菌感染等副作用，需遵医嘱控制疗程，孕妇、哺乳期女性及患有严重心血管疾病者需提前告知医生用药史。 三、祛痰药：适用于痰液黏稠、排痰困难的患者，常用药物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索。通过降低痰液黏稠度，促进痰液排出，缓解气道阻塞。儿童使用时需根据年龄调整用药方式，对药物成分过敏者禁用，老年人若有肝肾功能不全，需提前告知医生评估风险。 四、生理盐水及辅助用药：生理盐水常作为雾化的基础稀释剂，无药物成分，可辅助湿化气道、稀释痰液。抗生素雾化（如妥布霉素）仅在明确细菌感染且痰液培养阳性时，由医生评估后谨慎使用，避免滥用导致耐药性。孕妇、哺乳期女性及有过敏体质者需提前告知医生。
2026-01-30 12:06:48
