-
擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
展开-
坐月子感冒了怎么办
坐月子期间感冒需从多方面护理，包括休息保暖、增水饮、调饮食、观察症状变化，哺乳期产妇用药需遵医嘱且注意哺乳防护，症状轻先非药物干预。 保暖方面：要注意根据室温及时增减衣物，避免再次受凉。室内温度保持在22-25℃左右比较适宜，可以使用空调或暖气来调节室温，但要注意空气的流通，可每天定时开窗通风2-3次，每次15-20分钟，通风时产妇和宝宝可以到其他房间暂避，避免直接吹风。 增加水分摄入 多喝温水，每天保证摄入1500-2000毫升的水分，这样可以促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。可以选择在晨起后喝一杯温开水，上午、下午和晚上也定时饮用，也可以适量饮用一些清淡的汤类，如小米粥、蔬菜汤等，既补充了水分，又能提供一定的营养。 饮食调整 补充营养：保证饮食营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜的蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如苹果、橙子等）。蛋白质有助于身体修复，维生素可以增强机体的抵抗力。例如，每天可以吃1-2个鸡蛋，喝200-300毫升牛奶，每餐搭配适量的蔬菜和水果。 避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会加重呼吸道的不适症状，不利于感冒的恢复。 观察症状变化 监测体温：密切关注自己的体温变化，如果体温没有超过38.5℃，可以先采用物理降温的方法，如用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。如果体温超过38.5℃，且伴有明显的头痛、肌肉酸痛等不适，需要及时就医，但要注意在就医时告知医生自己处于坐月子期间，以便医生选择合适的治疗方案。 观察感冒症状：留意鼻塞、流涕、咳嗽等症状的变化，如果症状逐渐加重，如出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难等情况，应立即前往医院就诊，因为月子期间身体抵抗力相对较低，感冒有可能引发更严重的并发症，如肺炎等。 特殊人群提示（以哺乳期产妇为例） 哺乳期产妇感冒后，若需要用药，一定要在医生的指导下进行。因为有些药物可能会通过乳汁传递给宝宝，影响宝宝的健康。在选择药物时，医生会优先选择对宝宝影响较小的药物。同时，在用药期间可以继续哺乳，但要注意在用药间隔期可以先将乳汁挤出，以保持乳汁的分泌，等药物代谢后再进行哺乳。另外，哺乳时最好戴上口罩，避免通过飞沫将病毒传染给宝宝。如果感冒症状较轻，通过非药物干预能够缓解，尽量先不使用药物，以保障宝宝的安全。
2026-01-04 12:10:14 -
13价肺炎疫苗有必要打吗
13价肺炎疫苗很有必要打，肺炎链球菌可致儿童严重疾病，该疫苗能预防13种血清型相关侵袭病，不同年龄及特殊人群有相应接种建议，接种后可降低感染风险，保护儿童健康。 一、疾病危害方面 肺炎是全球范围内导致5岁以下儿童死亡的重要原因之一。肺炎链球菌是引起儿童肺炎、中耳炎、菌血症等多种侵袭性疾病的主要病原菌。感染肺炎链球菌可引发严重的健康问题，如肺炎可导致患儿出现发热、咳嗽、呼吸急促等症状，严重时可能引起呼吸衰竭、感染性休克甚至危及生命；中耳炎会导致患儿耳部疼痛、听力下降等；菌血症可进一步扩散引发败血症等更严重的全身性感染。 二、疫苗保护作用方面 13价肺炎疫苗可以预防由13种肺炎链球菌血清型引起的相关侵袭性疾病。大量的临床研究表明，接种13价肺炎疫苗能够显著降低儿童侵袭性肺炎链球菌疾病的发生风险。例如，在疫苗广泛接种的地区，接种过13价肺炎疫苗的儿童感染相关肺炎链球菌血清型导致的侵袭性疾病的概率大幅降低。对于不同年龄段的儿童，从2月龄开始就可以接种13价肺炎疫苗，按照免疫程序全程接种后，能在体内产生针对相应肺炎链球菌血清型的抗体，从而有效抵御肺炎链球菌的感染。 三、适用人群及接种建议 1.不同年龄人群 婴幼儿：2月龄-5月龄的婴儿是肺炎链球菌感染的高危人群，应按照0、2、4、6月龄基础免疫程序接种，12-15月龄进行加强免疫。低月龄婴儿自身免疫系统尚未发育完善，通过接种疫苗可以提前获得保护。 儿童：对于6月龄-18月龄未接种过全程基础免疫的儿童，需要补种，接种程序为2剂次，间隔4-8周。而19月龄-5岁之前未接种过的儿童，若未患过肺炎链球菌侵袭性疾病且未接种过23价肺炎球菌多糖疫苗，可接种1剂次13价肺炎疫苗。 2.特殊人群 早产儿：早产儿由于出生时免疫系统发育更不成熟，感染肺炎链球菌的风险更高，应按照矫正月龄进行接种，接种程序与足月儿类似，但需要密切关注接种后的反应。 有基础疾病儿童：如患有先天性心脏病、慢性肺病（如支气管肺发育不良等）、神经系统疾病、血液系统疾病等的儿童，本身是肺炎链球菌感染的易感人群，接种13价肺炎疫苗可以有效降低其感染相关严重疾病的风险，但在接种前需要由医生评估儿童的健康状况，确保接种安全。 总之，对于符合接种指征的儿童，13价肺炎疫苗是非常有必要接种的，它能够有效预防肺炎链球菌相关的严重疾病，保护儿童的健康。
2026-01-04 12:09:35 -
咳嗽痰里带血偶尔血多点该怎么办
咳嗽痰中带血（痰血）偶尔出血量增多可能与呼吸道局部损伤、炎症或结构异常有关，需结合症状分级和持续时间判断严重程度，建议优先明确病因，立即采取基础护理措施，必要时24小时内就医排查。 一、初步判断可能的原因及分级 临床常见原因分为感染性与非感染性两类。感染性因素中，细菌性肺炎（如肺炎链球菌感染）、支气管扩张（反复感染导致支气管壁破坏）及活动性肺结核（伴低热、盗汗等症状）是主要诱因，研究显示约30%肺结核患者以痰血为首发症状。非感染性因素需警惕：长期吸烟者、年龄＞40岁者应优先排查支气管肺癌（临床数据显示此类人群痰血患者中肺癌占比约12%~15%），肺大泡破裂、肺血管畸形或抗凝药物使用（如华法林）也可能引发少量出血。 二、立即行动的初步处理原则 保持半卧位或侧卧位，避免仰卧位导致血液误吸（误吸是咯血窒息的首要风险）。观察出血量：单次＞10ml或24小时累计＞30ml需紧急干预。暂停剧烈活动，远离烟雾、粉尘，避免刺激咳嗽。严禁自行服用镇咳药（如可待因），此类药物可能抑制排痰，掩盖病情；不盲目使用阿司匹林等抗凝药物，需等待医生评估。 三、必须就医的关键指标 出现以下任一情况需24小时内就诊：① 单次咯血量＞10ml或持续2天以上；② 伴随高热（≥38.5℃）、胸痛、呼吸困难或体重1个月内下降＞5%；③ 有肺癌家族史、长期吸烟史（＞20年）或支气管扩张病史。高危人群（如老年、孕妇）即使出血量少，也建议48小时内排查胸部CT，明确肺内结构变化。 四、特殊人群的风险提示与注意事项 儿童患者需优先排除气管异物（如坚果、玩具碎片），若伴随呛咳、喘息，需立即就医；孕妇因凝血功能变化及药物限制，建议在产科医生指导下完成胸部影像学检查（优先低剂量CT）；老年患者需警惕肺癌，研究显示65岁以上不明原因痰血者中肺癌检出率达18%，建议尽早行胸部增强CT。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，避免血压骤升或血糖波动加重出血风险。 五、日常预防与康复建议 长期吸烟者应立即戒烟，戒烟5年后肺癌风险可降低30%~50%；职业暴露者（如粉尘、石棉接触）需佩戴N95口罩，每年进行肺功能监测。保持规律作息，避免熬夜（睡眠不足会降低免疫力），适当摄入富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃），促进黏膜修复。接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗可减少感染诱发的炎症出血，降低复发概率。
2026-01-04 12:08:27 -
肋膈角锐利要怎么治疗
肋膈角锐利分正常生理表现和疾病导致处理，正常无症定期胸部影像学复查，疾病致胸腔积液少量监测病情找病因，中至大量积液有症状穿刺抽液及针对病因治，胸膜炎细菌性用敏感抗菌药对症，结核性遵规范抗结核治疗，儿童谨慎评估优先非药物干预，成人特殊人群兼顾基础病管理及女性特殊生理阶段综合判断处理。 一、正常生理表现下的处理 若肋膈角锐利仅为影像学检查发现的正常生理表现且患者无任何临床症状（如胸痛、呼吸困难等），通常无需特殊治疗，只需定期进行胸部影像学复查（如胸部X线或CT），动态观察肋膈角等胸腔结构的变化情况。 二、疾病导致肋膈角锐利的针对性治疗 （一）胸腔积液相关 1.少量胸腔积液：若因少量胸腔积液导致肋膈角锐利且无明显症状，需密切监测病情，定期复查胸部影像学，观察积液量变化。同时，积极寻找积液的病因，如感染、低蛋白血症等，针对病因进行基础处理。 2.中至大量胸腔积液：当胸腔积液量较多，引起患者出现胸闷、气短等症状时，需进行胸腔穿刺抽液治疗以引流积液，缓解症状。同时依据积液病因进行相应治疗，若为感染性积液则给予抗感染药物治疗；若为结核性胸腔积液，则需进行抗结核治疗等。 （二）胸膜炎相关 1.细菌性胸膜炎：明确病原菌后选用敏感抗菌药物进行抗感染治疗，同时针对胸膜炎引起的症状进行对症处理，如胸痛明显时可适当给予止痛药物（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）。 2.结核性胸膜炎：需遵循规范的抗结核治疗方案，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等，严格按照抗结核治疗的疗程和原则进行治疗，同时密切监测药物不良反应及病情变化。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童患者 儿童出现肋膈角锐利时，需谨慎评估病情。若为少量积液等情况，优先考虑非药物干预，密切观察儿童的呼吸、精神等一般状况，必要时才考虑穿刺等有创操作，避免过度医疗，同时要关注儿童的生长发育及基础健康状况对病情的影响。 （二）成人特殊人群 有基础病史的成人，如合并心脏病、肺部基础疾病等，在治疗肋膈角锐利相关病因时，需兼顾基础病的管理。例如，心脏病患者出现胸腔积液时，要注意液体管理，避免加重心脏负担；肺部基础疾病患者在进行抗感染等治疗时，需考虑药物对基础肺功能的影响，合理选择治疗方案。同时，女性患者在月经周期等特殊生理阶段，胸腔积液等情况可能有一定生理性波动，需结合具体情况综合判断和处理。
2026-01-04 12:07:19 -
半夜体温高是怎么回事
半夜体温高可能由正常生理波动、感染性疾病、环境因素或特殊人群状态等多种原因引起。正常情况下，人体体温存在昼夜节律波动，夜间因感染、环境或生理状态变化，可能出现体温升高超过正常范围的情况。以下从不同维度分析具体原因及应对原则： 一、正常生理波动导致的体温偏高 1. 昼夜节律影响：人体体温在凌晨2-5点处于低谷（较下午1-6点高峰低0.5-1℃），部分人群因测量部位（如腋窝未夹紧静止15分钟）或时间（如入睡后立即测量）不当，可能误判为异常。若测量值在37.3℃以下（腋下），且无其他症状，可能为正常波动。 2. 夜间代谢特点：睡眠时内脏代谢仍在进行，基础代谢率相对稳定人群的体温可能较清晨高0.1-0.3℃，但若伴随面红、多汗，提示散热受阻（如室温过高）。 二、感染性疾病引发的夜间发热 1. 呼吸道感染：病毒或细菌感染时，致热原刺激下丘脑体温调定点上移，夜间迷走神经兴奋加重炎症反应，可能出现发热、咳嗽等症状，需结合血常规、CRP检查判断感染类型。 2. 泌尿系统感染：女性、老年人因生理结构或前列腺增生，夜间尿液滞留易引发低热，伴随尿频、尿急，需查尿常规明确。 3. 结核感染：结核菌感染常表现为午后低热，但重症时可夜间高热，伴盗汗、乏力，需结合结核菌素试验鉴别。 三、环境与生活方式相关因素 1. 睡眠环境：室温>26℃、厚被褥或未暴露四肢，导致散热受阻，体温升高，建议维持室温20-24℃，使用透气被褥。 2. 睡前行为：进食辛辣或剧烈运动后入睡，代谢产热未消散，导致夜间体温偏高，建议睡前1小时避免高代谢活动。 四、特殊人群的体温变化特点 1. 婴幼儿（<3岁）：体温调节中枢发育不完善，感染或接种疫苗后（如百白破疫苗），可能出现夜间低热（37.2-37.8℃），家长需避免过度包裹，观察是否伴随抽搐、拒奶等症状，低龄儿童禁用成人退烧药，优先采用物理降温（如温水擦浴）。 2. 老年人（≥65岁）：基础代谢率降低，感染时发热不典型，可能表现为夜间低热（37.3-37.8℃），常伴随意识模糊、食欲下降，需警惕肺炎、尿路感染等隐匿性感染，避免因体温不高而延误就医。 3. 孕妇：孕期雌激素水平升高使体温调节中枢敏感性增加，感染时易出现夜间发热（多为37.5-38.5℃），若伴随胎动异常、头痛等症状，需及时排查感染或妊娠并发症。
2026-01-04 12:06:55
