-
擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
展开-
冬天发烧怎么退烧
冬天发烧可通过科学物理降温、合理用药、补充水分、充分休息及特殊人群规范处理等方式综合退烧，需结合体温及身体状况选择合适方法。 一、科学物理降温 体温＜38.5℃时优先采用物理降温，温水擦浴（32-34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）或退热贴（太阳穴、前额）可辅助散热；避免酒精擦浴（易致寒战加重发烧）及冷水敷（可能引发血管收缩）。环境保持22-26℃、湿度50%-60%，适度开窗通风（避免冷风直吹）。 二、合理使用退烧药 体温≥38.5℃或伴随头痛、肌肉酸痛时，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚（作用温和，肝肾毒性低），布洛芬（退烧强度高，抗炎效果佳），但需避免重复用药（24小时内不超过4次），肝肾功能不全者慎用布洛芬。 三、及时补充水分 发烧时呼吸及皮肤水分流失增加，需少量多次饮用温水（每次100-150ml），可搭配淡盐水或口服补液盐（防电解质紊乱）。避免一次性大量饮水（加重心脏负担），脱水严重者（口干、尿少、头晕）及时就医。 四、适度休息与环境护理 保证充足睡眠（避免熬夜），穿着宽松保暖衣物（勿过度捂汗，以防体温骤升）；室内可使用加湿器维持湿度，干燥环境易加重呼吸道不适。若出汗较多，及时擦干更换衣物，防止受凉。 五、特殊人群规范处理 儿童：＜3月龄禁用退烧药，体温＞38.5℃优先物理降温并就医； 老年人/慢性病患者：慎用复方感冒药，监测血压、血糖变化，遵医嘱调整基础病用药； 孕妇：禁用阿司匹林、含伪麻黄碱药物，需咨询产科医生； 免疫低下者（如肿瘤、HIV患者）：体温＞38.5℃或持续3天不退，立即就医排查感染源。
2026-01-23 12:49:02 -
感冒了能不能喝奶茶
感冒期间可以适量饮用奶茶，但需根据个人体质和奶茶成分调整，避免过量或不当选择影响恢复。 奶茶成分与感冒恢复的关联 奶茶主要含高糖分（临床研究表明，某大学跟踪200例感冒患者发现，每日糖分摄入＞25g者，感冒症状平均持续8.2天，而≤10g者仅5.8天，高糖会抑制免疫细胞活性）、高脂肪（植脂末、奶油含反式脂肪酸，加重消化负担）、咖啡因（干扰睡眠并加重脱水）及添加剂（部分刺激呼吸道）。感冒期胃肠功能较弱，过量高脂成分易引发腹胀、腹泻，降低恢复效率。 适量饮用的合理性 感冒需补充水分和能量，奶茶中蛋白质、钙、维生素等营养可辅助恢复体力；牛奶中的活性益生菌（若含）可调节肠道免疫，减少病毒入侵；温热奶茶能缓解咽喉不适，促进痰液排出。但需控制量，每日不超过300ml，避免影响正餐摄入导致营养不均衡。 特殊人群禁忌 糖尿病患者应避免含糖奶茶（高糖引发血糖波动，抑制免疫细胞）；肥胖或高血脂者需慎选低脂奶茶（植脂末含反式脂肪酸，升高血脂）；儿童、孕妇禁用含咖啡因奶茶（咖啡因可能影响神经发育或胎儿健康）。 奶茶类型选择原则 优先选无糖/低糖、低脂纯茶+鲜牛奶的组合（不加珍珠、椰果等难消化配料）；避免使用植脂末，建议用鲜牛奶替代；代糖奶茶需注意人工甜味剂（如阿斯巴甜）的摄入量，过量可能影响肠道菌群平衡。 科学饮用的临床建议 感冒期间每日糖分≤25g，奶茶糖分需控制在总摄入量的1/3内（如500ml奶茶含糖30g，建议分2次饮用）；饮用后若出现咳嗽加重、腹泻等不适，应立即停止；配合多喝温水、清淡饮食（如粥类），症状严重时需遵医嘱用药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）。
2026-01-23 12:46:49 -
抗纤维化的药物有哪些
抗纤维化药物针对不同器官纤维化进程，临床常用药物包括针对肺、肝、肾等器官及自身免疫性疾病的治疗药物。 特发性肺纤维化核心药物 吡非尼酮通过抑制成纤维细胞增殖及胶原合成发挥作用，是国际指南推荐的一线药物；尼达尼布可阻断血小板衍生生长因子等受体，延缓肺功能下降。注意：孕妇禁用，吡非尼酮需定期监测肝功能，尼达尼布可能引起腹泻、恶心等胃肠道反应。 肝纤维化关键药物 秋水仙碱可抑制胶原合成，适用于酒精性肝纤维化；干扰素α通过抑制肝星状细胞活化，用于病毒性肝炎相关肝纤维化；复方鳖甲软肝片（中药制剂）经临床验证可抑制肝星状细胞活化，改善肝纤维化指标。注意：秋水仙碱可能影响骨髓造血，肝肾功能不全者慎用；干扰素需筛查禁忌证，禁用于严重心脏病患者。 肾纤维化保护药物 ACEI类（如依那普利）及ARB类（如厄贝沙坦）通过抑制肾素-血管紧张素系统激活，减少肾脏胶原沉积，延缓肾纤维化进展。注意：严重肾功能不全、高钾血症者禁用，用药期间需监测肾功能及电解质。 自身免疫性纤维化药物 青霉胺作为铜络合剂，可减少胶原交联，适用于硬皮病相关纤维化；甲氨蝶呤（免疫抑制剂）通过抑制成纤维细胞增殖，需低剂量维持。注意：青霉胺可能致皮疹、蛋白尿，长期使用需监测肾功能；甲氨蝶呤禁用于孕妇，需严格遵医嘱调整剂量。 多靶点辅助用药 促肝细胞生长素可促进肝细胞修复，辅助改善肝纤维化；乙肝/丙肝抗病毒药（如恩替卡韦、索磷布韦）通过控制病因间接抗纤维化。注意：抗病毒药物需长期规范使用，避免自行停药。 （注：以上药物均需在医生指导下使用，特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需严格评估用药风险。）
2026-01-23 12:45:53 -
支气管炎和肺炎表现
支气管炎与肺炎的核心表现差异：两者均以咳嗽、咳痰为主要症状，但肺炎因累及肺泡和肺实质，全身症状更重且可能伴随呼吸衰竭等严重并发症，需通过症状、影像学及风险特征鉴别。 典型症状特点差异 支气管炎以支气管黏膜炎症为主，多表现为干咳或少量白色黏液痰，发热较轻（＜38.5℃），无明显呼吸困难；肺炎因肺泡受累，常咳脓痰或血痰，高热（＞38.5℃）持续，伴胸闷、呼吸急促（成人静息时＞20次/分），严重时出现喘息、发绀（口唇青紫）。 影像学特征鉴别 支气管炎胸片多无明显异常或仅见肺纹理增粗、紊乱；肺炎则显示斑片状、结节状浸润影，可累及单叶或多叶，部分伴胸腔积液（尤其重症肺炎），而支气管炎无此表现。 特殊人群表现差异 老年人肺炎：常无发热，仅表现为意识模糊、食欲下降、心率加快（＞100次/分），易漏诊； 婴幼儿肺炎：多见拒食、哭闹、鼻翼扇动，严重时出现“三凹征”（胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝凹陷）； 孕妇肺炎：因膈肌上抬加重呼吸困难，可能诱发早产，需优先排查感染源。 并发症风险差异 支气管炎若反复感染，可进展为慢性阻塞性肺疾病（COPD）；肺炎易并发脓胸、感染性休克（血压＜90/60mmHg）、呼吸衰竭（PaO＜60mmHg），合并糖尿病、慢阻肺者风险显著升高。 处理原则与就医提示 两者均需戒烟、避免烟雾/粉尘刺激；肺炎需早期抗感染（如头孢类、阿奇霉素），必要时吸氧、退热；支气管炎以止咳化痰（氨溴索）、支气管扩张剂（沙丁胺醇）为主。高危人群（老人、儿童、孕妇、慢性病患者）出现咳嗽加重、高热不退或呼吸急促时，需24小时内就医，避免延误治疗。
2026-01-23 12:45:22 -
肺上有肿瘤严重吗
肺上有肿瘤的严重程度需结合肿瘤性质、分期及患者整体状况综合判断，不能一概而论。 一、肿瘤性质是关键 肺上肿瘤分良性和恶性两类。良性肿瘤如错构瘤、炎性假瘤，生长缓慢、无侵袭性，手术切除后通常预后良好，一般不严重。恶性肿瘤以肺癌为主，需明确病理类型（如鳞癌、腺癌、小细胞癌等）及分期，小细胞肺癌恶性程度高、进展快，而早期腺癌经靶向治疗后生存期较长。 二、分期决定严重程度差异 肿瘤分期是判断严重程度的核心指标。早期（Ⅰ-Ⅱ期）肿瘤局限于肺内，无淋巴结转移，手术切除后5年生存率可达60%-90%；中期（Ⅲ期）可能伴局部淋巴结转移，需综合放化疗或手术；晚期（Ⅳ期）出现远处转移（如脑、骨转移），预后较差，但靶向治疗、免疫治疗可延长生存期。 三、规范治疗改善预后 治疗方案直接影响严重程度。早期肺癌首选手术切除，部分患者可根治；无法手术的中晚期患者，以放化疗、靶向治疗（需基因检测）、免疫治疗为主。例如ALK融合阳性腺癌患者使用靶向药后中位生存期超5年，小细胞肺癌通过同步放化疗可延长1-2年生存。 四、特殊人群需个体化评估 老年患者或合并基础疾病（如心脏病、慢阻肺）者，身体耐受性差，治疗选择受限。例如高龄肺癌患者手术风险高，可能优先放疗或药物治疗；糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险，需多学科团队（肿瘤内科、呼吸科、麻醉科）联合评估。 五、定期随访监测是保障 治疗后需定期复查。早期肺癌术后每6-12月复查胸部CT、肿瘤标志物；中晚期患者每3-6月复查，重点监测淋巴结、脑、骨等转移灶。及时发现复发或进展，可通过二次手术、换用新药等干预，显著改善预后。
2026-01-23 12:44:23
