江文辉

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。

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个人擅长
儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。展开
  • 感冒有点发烧怎么办

    感冒发烧时可通过物理降温(适用于多数情况,不同人群有不同操作)、补充水分(成人和儿童饮水有别,可少量多次或喝淡盐水)、观察体温变化(监测频率和判断标准需注意),特殊人群(儿童、老年人、孕妇)有各自注意事项,需分别妥善处理。 一、物理降温 1.适用于大多数情况:当感冒有点发烧时,首先可采用物理降温方法。对于成人和儿童(除婴儿外),可以用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,有助于散热。一般每次擦拭10-15分钟左右,可多次进行。对于婴儿,不建议大面积用湿毛巾擦拭,可适当擦拭颈部、腋窝等部位,因为婴儿皮肤娇嫩,大面积擦拭可能引起不适。 2.环境调节:保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度在50%-60%为宜。让患者穿着宽松、透气的衣物,有利于散热,避免穿着过厚加重发热症状。 二、补充水分 1.原因:发烧会使身体丢失较多水分,及时补充水分很重要。可以多喝温开水,成人每天饮水量建议在1500-2000ml左右,儿童根据年龄不同有所差异,一般年龄越小,每公斤体重所需水分相对越多,婴幼儿可能需要每公斤体重120-150ml左右的水分摄入。 2.方式:可以少量多次饮用,避免一次饮用过多加重胃肠道负担。也可以适当喝一些淡盐水,对于因发热出汗较多导致电解质丢失的情况有一定补充作用,但要注意盐的用量,避免过咸。 三、观察体温变化 1.监测频率:密切关注体温的变化情况,每隔1-2小时测量一次体温。如果是成人,可以使用体温计测量腋下体温,正常腋下体温范围是36-37℃左右;儿童测量体温可以选择腋下、口腔或直肠,但婴儿不建议口腔测温,可选择腋下或直肠测温。 2.判断标准:如果体温在38.5℃以下,可先采用上述物理降温等方法;如果体温超过38.5℃,且患者伴有明显不适,如头痛、肌肉酸痛等,需要根据不同人群采取进一步措施。对于儿童,由于其体温调节中枢尚未发育完善,更要密切监测体温,避免体温过高引起惊厥等不良情况。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感冒发烧时,除了上述一般处理外,要特别注意。儿童用药需谨慎,一般不建议低龄儿童自行使用退热药物,优先采用物理降温等非药物干预措施。如果儿童体温较高,超过38.5℃且精神状态不佳,应及时就医,由医生判断是否需要用药以及用何种药物。同时,要注意儿童的精神状态、饮食情况等,如果出现精神萎靡、拒食等情况,要立即就医。 2.老年人:老年人感冒发烧时,由于其身体机能下降,可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。要更加密切监测体温,同时要注意观察老年人的意识状态、呼吸等情况。如果老年人发烧持续时间较长或体温反复,或者伴有咳嗽加重、呼吸困难等症状,应及时就医,因为老年人病情变化可能较快,需要及时处理。 3.孕妇:孕妇感冒发烧时,要谨慎处理。物理降温是比较安全的方法,同时要注意休息。如果发烧情况较严重,需要及时就医,在医生的指导下进行处理,因为孕妇用药需要特别谨慎,要避免使用对胎儿有影响的药物。

    2025-10-14 16:16:51
  • 咳痰时出现白色液体是怎么回事

    咳痰少量白色稀薄液体无不适可能是正常呼吸道分泌物排出,病理性因素有慢性支气管炎(长期吸烟等致气道炎症黏液腺增生分泌亢进)、慢性咽炎(咽部炎症致腺体分泌亢进)、肺炎恢复期(炎症吸收时排出白色黏液痰)、过敏性鼻炎合并鼻窦炎(过敏致鼻腔分泌物倒流),儿童需观察伴随表现防过敏原,老年人防慢性呼吸道疾病加重,特殊病史人群痰况改变需及时就医。 一、正常生理现象相关情况 呼吸道黏膜会持续分泌黏液,起到湿润气道、吸附灰尘等保护作用。当咳痰仅为少量白色稀薄液体,且无其他不适症状时,可能是正常呼吸道分泌物的排出。例如,晨起时可能因夜间呼吸道分泌的黏液积聚,咳痰时出现少量白色液体,这与夜间呼吸过程中黏液的自然分泌及体位变化后排出有关,通常不伴随发热、咳嗽加重等异常表现,与个体的生活环境湿度等因素也有一定关联,若环境过于干燥可能导致黏液分泌相对浓稠,但仍为白色。 二、病理性因素相关情况 (一)慢性支气管炎 多见于长期吸烟或接触有害颗粒物的人群,气道长期受炎症刺激,黏液腺增生、分泌亢进,可出现长期反复咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏液性或浆液泡沫性,在寒冷季节或受凉后症状易加重,因气道炎症导致黏膜分泌增多,从而咳痰时出现白色液体。 (二)慢性咽炎 咽部受炎症持续刺激,黏膜下腺体分泌功能亢进,产生较多黏液,患者常感觉咽部有异物感,可出现频繁清嗓、咳痰,咳出白色黏液样分泌物,多因咽部炎症导致局部腺体异常分泌所致,与长期用嗓过度、烟酒刺激等因素相关。 (三)肺炎恢复期 肺炎患者在炎症逐渐吸收过程中,肺部渗出物等逐渐被清除,可能会有白色黏液痰排出,提示病情处于恢复阶段,此时白色液体是炎症消退过程中气道排出的修复相关分泌物。 (四)过敏性鼻炎合并鼻窦炎 过敏体质者接触过敏原后,鼻腔及鼻窦黏膜发生过敏反应,腺体分泌增加,鼻腔分泌物可倒流至咽喉部,咳痰时便会出现白色液体,常伴有鼻痒、打喷嚏等过敏症状,与过敏原刺激导致的呼吸道黏膜过敏反应引发腺体分泌异常有关。 三、不同人群特点及注意事项 (一)儿童 儿童呼吸道黏膜较娇嫩,上呼吸道感染初期易出现咳痰带白色液体的情况,需注意观察是否伴有发热、呼吸急促等表现。若为过敏性因素导致,要避免接触花粉、尘螨等常见过敏原,保持室内空气清洁、湿度适宜,儿童应避免自行接触可能引起过敏的物质,家长需留意儿童日常接触环境以排查过敏原。 (二)老年人 老年人呼吸道功能减退,纤毛运动能力下降,更容易出现呼吸道分泌物增多的情况,若咳痰时出现白色液体且伴有咳嗽加重、气短等症状,需警惕慢性呼吸道疾病加重,应注意保暖,减少去空气污染严重的场所,家人可协助老年人翻身、拍背以促进痰液排出,但要注意力度适中。 (三)特殊病史人群 有慢性呼吸道疾病病史(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等)的人群,若咳痰时白色液体情况改变(如量明显增多、颜色变黄等),提示可能有病情变化,需及时就医评估,遵循原有疾病的管理方案,如哮喘患者需关注是否因分泌物增多影响气道通畅,必要时调整治疗方案。

    2025-10-14 16:16:14
  • 感冒发热全身酸痛

    感冒发热全身酸痛的原因包括免疫系统激活产生炎性介质及代谢产物堆积等,不同人群表现有别。非药物缓解可通过休息、物理降温与缓解酸痛、补充水分来进行。药物干预需遵循相应原则,儿童用专用安全药,成年人和老年人注意药物相互作用等,不适严重影响生活时合理用药。 一、感冒发热全身酸痛的原因 感冒发热时全身酸痛主要是因为机体受到病毒等病原体侵袭后,免疫系统被激活,会产生如前列腺素等炎性介质,这些介质会作用于神经末梢,导致全身酸痛感;同时,发热时身体代谢加快,无氧代谢增加,乳酸等代谢产物堆积也会引起肌肉酸痛。不同年龄人群,儿童由于免疫系统发育尚不完善,更容易因病毒感染引发强烈免疫反应导致全身酸痛;成年人若本身有基础疾病,如慢性呼吸道疾病等,感冒时全身酸痛可能更明显且恢复相对较慢;老年人各器官功能衰退,感冒发热全身酸痛后恢复时间可能更长,且需警惕引发其他并发症。 二、非药物缓解措施 (一)休息 充足的休息非常重要,无论是儿童、成年人还是老年人,感冒发热全身酸痛时都应保证足够的睡眠。儿童需要营造安静舒适的睡眠环境,保证每天充足的睡眠时间,这样有利于身体恢复,因为休息时身体的代谢会趋于平稳,有助于减轻肌肉的酸痛感以及让免疫系统更好地发挥作用来对抗病原体。成年人应避免过度劳累,尽量减少活动量,让身体处于放松状态,利于恢复。老年人休息时要注意床垫舒适度等,保证休息质量,促进身体恢复。 (二)物理降温与缓解酸痛 1.温度调节:可以通过适当增减衣物来调节体温,儿童要注意衣物不要过厚,避免影响散热,但也不能过少防止着凉,根据体温情况灵活调整;成年人和老年人可根据自身感觉调整,保持身体处于相对舒适的温度环境中,有助于缓解因发热带来的不适和全身酸痛。 2.局部按摩:对于全身酸痛,可以进行轻柔的局部按摩,比如儿童的四肢肌肉部位,用轻柔的手法按摩能促进血液循环,缓解肌肉紧张和酸痛,但要注意力度适中;成年人和老年人也可以自己或由他人帮助按摩酸痛的肌肉群,不过要避免用力过猛加重不适。 (三)补充水分 多喝温水对于感冒发热全身酸痛的人群很关键,儿童要少量多次饮水,防止一次饮水过多引起呕吐等不适;成年人和老年人也应保证充足的水分摄入,水分可以促进身体的新陈代谢,帮助排出体内的毒素和代谢废物,有助于减轻全身酸痛的感觉,还能帮助维持身体的水电解质平衡,对退热也有一定帮助。 三、药物干预相关原则 如果症状较为严重,需要药物干预时,要遵循一定原则。儿童感冒发热全身酸痛,应避免使用含有不合适成分的药物,优先选择儿童专用的、经过严格验证安全有效的药物来缓解症状;成年人和老年人用药时要注意药物相互作用等情况,比如本身有肝肾功能不全的老年人,在选择药物时要谨慎,尽量选择对肝肾功能影响较小的药物来缓解发热和全身酸痛症状,但具体药物选择需在医生指导下进行,不能自行随意用药。同时,以患者舒适度为标准来考虑是否用药,而不是机械地按体温来用药,当全身酸痛等不适严重影响生活质量时可考虑合理用药缓解。

    2025-10-14 16:15:33
  • 支气管炎输液后又发烧这正常吗

    支气管炎输液后又发烧情况需综合多方面因素考量,可能是感染未完全控制、炎症持续等正常情况,也可能是出现新感染、输液反应等异常情况,不同人群如儿童、成人、老年人有不同特点及应对方式,需结合病情等多因素判断是否正常并采取相应措施。 可能的正常情况 感染未完全控制:支气管炎多由病毒、细菌或支原体等病原体感染引起,即使进行了输液治疗,病原体的清除需要一定时间。如果感染较为严重,病原体未被彻底杀灭,可能会出现体温反复的情况。例如,细菌性支气管炎时,细菌感染导致炎症反应,输液后炎症的消退及细菌的清除不是瞬间完成的,可能在输液后仍有发烧。一般来说,对于细菌感染引起的支气管炎,使用抗生素治疗后,体温可能在2-3天内逐渐趋于稳定,但也可能有短期的波动。 炎症反应的持续:炎症本身会引发机体的发热反应,输液后炎症的吸收是一个过程,在炎症没有完全消退之前,可能会有体温的波动。比如病毒性支气管炎,病毒感染后引起气道炎症,输液后炎症的修复需要时间,在这个过程中可能会再次出现发烧。 异常情况及可能原因 出现新的感染:患者在支气管炎输液治疗期间,抵抗力相对较低,可能会合并新的感染,如再次感染病毒或细菌等,从而导致发烧。例如,原本是细菌性支气管炎在输液治疗后,又感染了病毒性感冒,就会出现发烧症状。 输液反应:虽然输液反应相对较少,但也有可能发生。比如输液过程中输入了致热物质,引起发热反应。这种情况相对少见,但如果出现,一般在输液后较短时间内就会发生发烧,常伴有寒战等症状。 不同人群的特点及应对 儿童:儿童的免疫系统发育尚未完善,支气管炎输液后发烧更需关注。儿童支气管炎输液后发烧时,由于儿童体温调节中枢不稳定,更容易出现体温波动较大的情况。而且儿童对发烧的耐受能力相对较弱,一旦发烧需密切监测体温变化。如果是病毒感染引起的儿童支气管炎,输液后发烧可能持续时间相对较短,但也需注意观察是否有其他伴随症状,如咳嗽加重、呼吸急促等。对于儿童,要加强护理,适当增加饮水量,有助于散热和补充水分。 成人:成人相对儿童来说,抵抗力一般较强,但如果是患有基础疾病的成人,如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,支气管炎输液后发烧可能提示病情较为复杂。例如,糖尿病患者合并支气管炎,血糖控制不佳时,感染不易控制,更容易出现输液后再次发烧的情况。成人在输液后发烧时,需注意休息,观察自身症状变化,如果发烧持续不退或伴有其他严重不适,如胸痛、呼吸困难等,应及时告知医生进一步评估病情。 老年人:老年人各器官功能衰退,支气管炎输液后发烧可能预示着更严重的情况。老年人免疫力低下,感染后恢复能力差,输液后发烧可能提示感染扩散或出现并发症等。例如,老年人支气管炎输液后发烧,可能并发肺炎等,需密切观察老年人的精神状态、呼吸等情况,一旦有异常应及时处理。 总之,支气管炎输液后又发烧有多种可能情况,需要结合具体病情、感染病原体类型、患者自身状况等多方面因素来综合判断是否正常,并采取相应的进一步评估和处理措施。

    2025-10-14 16:14:50
  • 咳嗽喝柠檬水有用吗

    柠檬水对咳嗽可能有一定作用,可从湿润呼吸道、含维生素C角度分析,但不同人群饮用需注意,如成年人可适量饮用,儿童需谨慎,特殊病史人群有禁忌,且柠檬水不能替代治疗,还存在个体差异影响。 一、柠檬水对咳嗽的可能作用及相关依据 (一)湿润呼吸道角度 柠檬水中含有一定水分,适当饮用柠檬水可以起到湿润呼吸道的作用。呼吸道黏膜在缺水状态下可能会变得敏感,容易引发咳嗽,而充足的水分有助于保持呼吸道黏膜的湿润,从而在一定程度上可能缓解因呼吸道干燥引起的刺激性咳嗽。例如,有研究表明,保持呼吸道黏膜湿润可以减少咳嗽感受器受到的刺激,进而减轻咳嗽症状。 (二)维生素C方面 柠檬富含维生素C,维生素C具有一定的抗氧化作用。人体在受到病原体入侵或处于炎症状态时,体内的氧化应激反应会增强,而维生素C可以帮助减轻氧化应激。对于一些因上呼吸道感染等原因引起的咳嗽,适当补充维生素C可能有助于机体的恢复。不过,需要注意的是,维生素C对咳嗽的缓解作用是相对间接的,不能单纯依靠大量饮用柠檬水来获取足够的维生素C以治疗咳嗽。 二、不同人群饮用柠檬水缓解咳嗽的情况 (一)成年人 成年人饮用柠檬水相对较为灵活。一般来说,健康的成年人每天可以适量饮用柠檬水来尝试缓解咳嗽,但要注意不要过量饮用,因为柠檬水酸性较强,过量饮用可能会刺激胃肠道,引起不适。对于因普通感冒导致的轻度咳嗽,适量饮用柠檬水可能会有一定的辅助缓解作用。 (二)儿童 儿童饮用柠檬水需要谨慎。儿童的胃肠道功能相对较弱,柠檬水的酸性可能会对儿童的胃肠道产生刺激,引起腹痛、腹泻等不适症状。如果儿童出现咳嗽症状,不建议首先采用大量饮用柠檬水的方式来缓解。可以考虑给儿童饮用适量的温水,或者在医生的指导下选择适合儿童的缓解咳嗽的方法。例如,对于较小的儿童,家长可以通过少量多次喂水来保持儿童呼吸道湿润,同时密切观察儿童咳嗽的情况,如果咳嗽持续不缓解或加重,应及时就医。 (三)特殊病史人群 对于有胃肠道疾病病史的人群,如胃溃疡、胃炎患者,饮用柠檬水可能会刺激胃酸分泌,加重胃肠道不适,这类人群应避免过量饮用柠檬水来缓解咳嗽。而对于患有糖尿病的人群,由于柠檬水中如果添加了大量糖分,会导致血糖升高,所以应选择无糖的柠檬水,并且要注意饮用的量,避免对血糖控制产生不利影响。 三、柠檬水缓解咳嗽的局限性 (一)不能替代治疗 柠檬水对咳嗽的缓解作用是有限的,它不能替代针对咳嗽病因的正规治疗。如果咳嗽是由肺炎、支气管炎等较为严重的疾病引起的,仅仅依靠饮用柠檬水是无法从根本上解决问题的,必须及时就医,进行相应的医学检查和治疗。例如,肺炎患者需要根据病原体的类型选择合适的抗生素等药物进行治疗,而不能单纯依赖柠檬水。 (二)个体差异影响 不同个体对柠檬水缓解咳嗽的反应存在差异。有些人饮用柠檬水后可能会感觉咳嗽有所减轻,但也有些人可能饮用后并没有明显效果。这是因为每个人的咳嗽病因、身体状况等都不同,所以柠檬水对咳嗽的作用效果因人而异。

    2025-10-14 16:13:21
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