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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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吸气时左胸痛怎么回事呢
吸气时左胸痛的常见原因及应对 吸气时左胸痛可能涉及胸壁、肺部、心脏、消化系统等多系统，常见原因包括胸壁损伤、呼吸系统炎症、心脏疾病、胃食管反流等，症状持续或加重时需结合检查明确病因，避免延误高危疾病诊治。 胸壁肌肉骨骼因素 肋间肌拉伤（运动或突然用力后出现，左胸外侧疼痛，按压肌肉时痛感明显，吸气加重）、肋软骨炎（左侧胸骨旁疼痛，按压肋软骨处压痛显著，年轻人或长期伏案者多见）及胸壁神经痛（沿肋间刺痛，吸气加重，可能与免疫力下降或病毒感染有关）是常见诱因。 呼吸系统疾病 胸膜炎（病毒/细菌感染胸膜，左胸痛随呼吸加深，伴发热、咳嗽，干性胸膜炎有胸膜摩擦音；合并积液时疼痛减轻但出现胸闷）、肺炎（炎症累及胸膜，左胸痛+咳黄痰、发热，听诊湿啰音，血常规提示白细胞升高）、气胸（瘦高体型男性多见，突发左胸痛，伴呼吸困难，胸部CT可见气体积聚）均可能引发疼痛。 心脏及心包疾病 心包炎（胸骨后或左胸疼痛，深呼吸加重，伴发热、心包摩擦音，超声可见积液）、心绞痛（压榨性胸痛向左肩臂放射，休息或含服硝酸甘油缓解）及急性心梗（持续胸痛伴大汗，需紧急急救）需高度警惕，尤其老年人或心脏病史者。 消化系统问题 胃食管反流病（胃酸刺激食管，吸气时胸腔负压加重反流，伴反酸、烧心，餐后或平卧时明显）及食管裂孔疝（类似症状，需胃镜确诊）是常见诱因，药物可选用奥美拉唑等抑酸剂缓解症状。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫胸腔或激素变化易出现症状；老年人、慢性病患者（如慢阻肺、冠心病）需警惕症状掩盖基础病进展。若疼痛持续超2小时、伴高热/咯血/呼吸困难或晕厥，应立即就医，必要时通过胸部CT、心电图明确病因。
2026-01-30 14:55:11 -
女性支气管炎的症状
女性支气管炎常见症状包括持续性或反复咳嗽（晨间或夜间加重）、咳痰（痰液性质随病情变化）、胸闷气短，急性发作时可伴发热、乏力等全身症状；慢性支气管炎患者则表现为长期（≥3个月/年，连续2年）咳嗽咳痰，活动后气短逐渐加重。 典型呼吸道症状。女性支气管炎常见呼吸道症状包括：持续性或反复发作的咳嗽，急性发作时多为刺激性干咳，慢性期晨间或夜间加重，与体位变化相关；咳痰性质随病情演变，初期为白色黏液痰，合并细菌感染后转为黄色脓痰，慢性患者痰液量较多，晨起排痰明显；部分患者出现胸闷、气短，活动后加重，严重时可伴喘息。 全身伴随症状。急性支气管炎（尤其感染性）可出现发热，体温多在37.3℃~39℃，伴乏力、肌肉酸痛、食欲下降；非感染性诱因（如烟雾刺激）引发的急性发作可能无发热，仅表现为咳嗽咳痰；慢性支气管炎急性加重时，全身症状较明显，持续时间长，需注意与基础疾病（如慢性心衰）鉴别。 特殊人群症状差异。妊娠期女性因孕期激素水平变化及子宫增大压迫，咳嗽症状更易被忽视，痰液排出困难，易合并肺部感染，症状可能无明显发热但咳嗽持续；老年女性常合并高血压、糖尿病等基础疾病，感染后咳嗽症状较轻但痰液黏稠，易进展为肺炎，需密切监测呼吸频率；有哮喘史的女性，支气管炎发作时气道高反应性增加，可能出现喘息、哮鸣音，需警惕与哮喘急性发作混淆。 急性与慢性支气管炎症状区别。急性支气管炎起病急，病程短（通常2-3周），多由感染引发，伴发热、脓痰，对症治疗后症状逐渐缓解；慢性支气管炎病程长（连续2年，每年≥3个月），以长期咳嗽、咳痰为主要表现，无明显急性感染时也存在症状，后期可出现活动后气短、肺功能下降，需长期管理以延缓进展。
2026-01-30 14:54:11 -
没有温度计怎么判断有没有发烧
没有温度计判断发烧可综合观察基础体感（怕冷/燥热）、关键部位温度、伴随症状及特殊人群行为变化，持续异常需警惕。以下为具体判断方法： 一、自我体感与基础状态观察 1. 基础体温感知：成人日常基础体温36~37℃，若无感冒等诱因下持续2小时以上自觉怕冷（寒战）或皮肤发烫，可能提示体温升高；婴幼儿基础体温略高（36.5~37.5℃），持续烦躁、拒食、嗜睡需警惕。 2. 特殊人群差异：老年人基础代谢低，若自觉怕冷伴活动耐力下降，或婴幼儿囟门（未闭合）处温度明显高于对侧，需结合其他症状判断。 二、关键部位温度触摸 1. 颈部与腋窝触摸：颈部喉结两侧动脉处、腋窝夹紧手臂1分钟后触摸，若温度明显高于对侧或明显烫手（与自身额头对比），提示发热可能。 2. 额头与太阳穴：安静环境下持续触摸额头感觉比平时烫，尤其婴幼儿前囟门处（若未闭合）温度偏高，需结合其他部位综合判断。 三、伴随症状与行为变化 1. 典型伴随症状：发热常伴肌肉关节酸痛、头痛、咽喉痛、咳嗽流涕（病毒感染）或腹泻（胃肠型发热），持续24小时以上需警惕。 2. 婴幼儿行为信号：关注婴幼儿哭闹、眼神呆滞、拒奶、尿量减少（脱水）、四肢冰凉（寒战期）或潮红（退热期），若呼吸急促（＞50次/分钟）、抽搐，立即就医。 四、特殊场景应对与注意事项 1. 无设备时优先物理降温：成人可用温水擦浴（32~34℃，重点颈部、腋窝、腹股沟）、减少衣物（避免捂汗）、补充温水防脱水，30分钟后无缓解或症状加重需就医。 2. 特殊人群禁忌：孕妇突发发热（＞38℃）需优先物理降温并联系产科医生；糖尿病患者发热伴乏力、血糖升高，警惕感染诱发酮症，需监测血糖并就医。
2026-01-30 14:51:37 -
感冒后鼻子不通气流鼻涕怎么办
感冒后鼻子不通气流鼻涕多由病毒感染引发鼻黏膜充血水肿所致，多数情况下可通过非药物干预缓解症状，必要时在医生指导下使用生理盐水洗鼻、减充血剂或抗组胺药等辅助改善，避免自行滥用抗生素。 1 非药物干预优先推荐。使用生理盐水或海盐水洗鼻可清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿，每日2-3次，每次1-2喷；保持室内湿度40%-60%，避免干燥空气刺激鼻黏膜；多饮温水，促进鼻腔分泌物稀释，饮食以清淡易消化为主；睡眠时适当抬高头部（30°-45°），利用重力缓解鼻塞，缩短不适时间。 2 药物干预的合理选择。若鼻塞影响睡眠或日常生活，可短期使用口服减充血剂（如伪麻黄碱）缓解鼻黏膜充血，但2岁以下儿童禁用此类药物，高血压、心脏病患者慎用；若伴随频繁打喷嚏、清涕等过敏样症状，可在医生指导下使用第二代抗组胺药（如氯雷他定）；出现发热、头痛时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛，避免重复使用含相同成分的复方感冒药。 3 特殊人群安全护理。儿童方面，2岁以下婴儿禁用非处方感冒药，2-6岁儿童用药前需咨询医生，优先通过生理盐水洗鼻、多休息等非药物方式缓解；孕妇需在产科医生指导下用药，避免使用含伪麻黄碱的药物，可采用温敷鼻梁等安全方法缓解鼻塞；老年人若有高血压、心脏病、前列腺增生等基础疾病，使用减充血剂前需咨询医生，防止加重原有症状，优先选择非药物干预措施。 4 需及时就医的情况。若症状持续超过10天无改善，或浓涕（黄色/绿色）持续3天以上伴随高热（体温≥38.5℃）、面部胀痛、嗅觉减退，可能提示细菌感染（如鼻窦炎），需及时就医；出现呼吸困难、胸痛、严重头痛等症状，应尽快就诊排查其他并发症，避免延误病情。
2026-01-30 14:47:39 -
咳嗽严重无法入睡怎么办
咳嗽严重影响睡眠时，应优先采用非药物干预（如抬高上半身、保持空气湿润）缓解症状，必要时在医生指导下使用右美沙芬（干咳适用）、氯雷他定（过敏适用）等药物。若症状持续超2周或伴随高热、呼吸困难、胸痛等，需及时就医排查感染、过敏、胃食管反流等潜在病因。 一、非药物干预措施。保持睡眠环境舒适：抬高上半身（头部下方垫2-3个枕头）减少鼻后滴漏或胃酸反流刺激；使用加湿器维持空气湿度40%-60%，避免干燥刺激；睡前1-2小时避免辛辣、油腻食物及吸烟、接触宠物。适当补充温水可缓解咽喉干燥，减少咳嗽诱发。 二、药物干预建议。干咳无痰者，医生指导下短期使用右美沙芬（注意：2岁以下禁用）；过敏性咳嗽加用抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）；胃食管反流性咳嗽遵医嘱使用抑酸药（如奥美拉唑）；痰多咳嗽以祛痰为主（如氨溴索），避免儿童使用强效镇咳药（如可待因）。药物使用前需阅读说明书，注意年龄禁忌及副作用。 三、特殊人群注意事项。儿童（1-2岁）：禁用含可待因、右美沙芬的药物，优先非药物干预；孕妇：妊娠前3个月尽量不用药，必要时咨询产科医生；老年人（合并高血压、心脏病者）：慎用含伪麻黄碱的药物，选择西替利嗪等副作用小的抗组胺药；慢性病患者（如哮喘、心衰）：需专科医生指导用药，避免加重基础疾病。 四、及时就医的信号与排查。若咳嗽持续超2周、夜间憋醒、咳出脓性痰、痰中带血或伴随体重下降，需就医。医生可能通过血常规、胸部CT、过敏原检测明确病因：感染性咳嗽需医生评估后抗感染（如阿莫西林）；哮喘发作需吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；鼻后滴漏综合征需抗组胺药或鼻用糖皮质激素（如布地奈德）。
2026-01-30 14:47:33
