-
擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
展开-
乙型流感什么症状
乙型流感由乙型流感病毒引起，症状有典型症状（发热、呼吸道症状）和伴随症状（全身症状），不同人群表现有差异，儿童症状更明显且需关注高热惊厥等，成人恢复能力稍强但肌肉酸痛影响行动，特殊病史人群感染易诱发基础疾病发作需密切监测治疗。 典型症状 发热：多数患者会出现高热，体温可迅速升高至39℃-40℃，部分儿童可能因体温调节中枢发育不完善，发热表现可能相对更急骤。成人及儿童在感染乙型流感后，体温升高是常见且突出的表现，一般发热会持续3-5天左右，但具体时长因个体差异有所不同。 呼吸道症状 咳嗽：可为干咳，也可伴有少量白痰，咳嗽程度轻重不一，部分患者咳嗽较为剧烈，可能会影响日常生活和休息，尤其是儿童，剧烈咳嗽可能导致呼吸不畅等情况。 咽痛：咽部会有明显的疼痛感，吞咽时疼痛可能会加重，这会使患者在进食、饮水时感觉不适，尤其对于儿童来说，可能会出现食欲减退的情况。 鼻塞、流涕：鼻腔黏膜受到病毒侵袭，出现充血、水肿，导致鼻塞，分泌物增多引起流涕，流涕可为清水样涕，儿童由于鼻腔较窄，鼻塞可能会影响呼吸，导致张口呼吸等情况。 伴随症状 全身症状 头痛：头部会有较为明显的疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者头痛较为剧烈，可能会影响精神状态和日常活动。成人和儿童都可能出现头痛症状，儿童表述可能相对不清晰，但会表现出烦躁不安等情况。 肌肉酸痛：全身肌肉，尤其是四肢肌肉会出现酸痛感，活动时酸痛可能会加重，这会使患者行动不便，儿童可能会表现出不愿活动、哭闹等情况。 乏力：患者会感觉全身没有力气，精神萎靡，无论是成人还是儿童，都可能出现乏力表现，影响正常的学习、工作和生活。 不同人群的特点及表现差异 儿童 儿童感染乙型流感后，症状可能相对成人更为明显。由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，发热可能更易出现高热惊厥等情况，需要密切关注体温变化。在呼吸道症状方面，儿童鼻塞、流涕可能导致呼吸不畅，影响睡眠，进而影响身体的恢复。而且儿童表达能力有限，家长需要更加细心观察儿童的精神状态、饮食情况等，一旦出现异常应及时就医。 成人 成人感染乙型流感后，虽然整体症状表现与儿童有相似之处，但在恢复能力等方面相对儿童可能稍强一些。不过成人在感染后也需要注意休息，因为如果乏力等症状持续不缓解，可能会影响工作和生活的正常进行。在肌肉酸痛方面，成人可能会因为日常活动较多，肌肉酸痛对其日常行动的影响相对儿童更为显著。 特殊病史人群 对于本身有基础疾病的人群，如患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道基础疾病的患者，感染乙型流感后，可能会诱发基础疾病的发作。例如哮喘患者可能会出现喘息加重、呼吸困难等情况；慢性阻塞性肺疾病患者可能会出现咳嗽、咳痰加剧，气促明显等症状，需要更加密切的监测和更积极的治疗干预，以防止基础疾病恶化导致严重后果。
2025-11-24 13:04:20 -
布地奈德雾化的作用是什么
布地奈德雾化是临床上常用治疗手段，具抗炎、减轻气道高反应性作用，可治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性喉炎等呼吸道炎症性疾病，儿童使用需遵医嘱，老年患者要注意监测不良反应及调整方案，有糖尿病病史患者需关注血糖变化。 抗炎作用：布地奈德属于糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎功效。它能够抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质如白三烯、前列腺素等的释放，从而减轻气道炎症反应。例如在支气管哮喘患者中，气道存在慢性炎症，布地奈德雾化通过抗炎作用可缓解气道的肿胀、减少黏液分泌，进而改善气道狭窄情况。对于患有过敏性鼻炎的儿童等人群，应用布地奈德雾化也能减轻鼻黏膜的炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。 减轻气道高反应性：气道高反应性是哮喘等呼吸道疾病的重要特征，布地奈德雾化可以通过抑制气道炎症，降低气道对各种刺激因素（如变应原、冷空气、物理化学刺激等）的敏感性，从而减轻气道高反应性。在儿童哮喘患者中，经过布地奈德雾化治疗后，其气道对刺激的反应程度会降低，发作频率也可能相应减少。 治疗呼吸道炎症性疾病 支气管哮喘：是布地奈德雾化应用较为广泛的疾病之一。对于不同年龄段的哮喘患者，包括儿童和成人，布地奈德雾化可作为长期控制哮喘的治疗手段之一。通过持续的雾化吸入，维持气道的抗炎状态，减少哮喘的发作。例如对于慢性持续期的哮喘儿童，规范的布地奈德雾化治疗有助于维持病情的稳定，提高生活质量。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：在COPD急性加重期，布地奈德雾化可以减轻气道的炎症反应，缓解患者的喘息、气促等症状。尤其是对于伴有气道痉挛和炎症明显的COPD患者，布地奈德雾化联合其他支气管舒张剂使用，能更好地改善患者的肺功能。对于老年COPD患者，由于其机体功能相对较弱，布地奈德雾化相对全身用激素来说，全身不良反应相对较少，更适合用于抗炎治疗。 急性喉炎：急性喉炎可能会导致喉部黏膜水肿，引起呼吸困难等危险情况。布地奈德雾化可以减轻喉部黏膜的炎症和水肿，对于轻中度的急性喉炎患者是一种有效的治疗方法。比如儿童急性喉炎，应用布地奈德雾化后能较快地缓解喉部水肿，改善通气状况。 特殊人群方面：儿童使用布地奈德雾化时需谨慎，要在医生的严格指导下进行。因为儿童的器官功能发育尚未完全成熟，虽然布地奈德雾化相对全身用药全身不良反应少，但仍需关注药物可能对儿童生长发育等方面的潜在影响。对于老年患者，在使用布地奈德雾化时，要注意监测是否出现口腔念珠菌感染等不良反应，同时考虑其肝肾功能情况，因为药物的代谢主要通过肝肾，老年患者肝肾功可能有所减退，需根据具体情况调整治疗方案。对于有糖尿病病史的患者，使用布地奈德雾化一般影响相对较小，但仍需关注血糖变化，因为长期使用激素可能对血糖有一定影响，但这种影响相对全身用激素要轻很多。
2025-11-24 13:02:41 -
结核性胸膜炎症状
结核性胸膜炎有全身症状和局部症状，全身症状包括发热、盗汗、乏力；局部症状有胸痛、咳嗽、呼吸困难；特殊人群中儿童症状不典型，易有精神不振、食欲减退等，老年人全身症状相对不突出，呼吸困难更明显且合并基础疾病时病情更复杂。 发热：多数患者会出现发热，多为低热，体温一般在37.3-38℃左右，也有部分患者可出现中等度发热甚至高热，这与结核分枝杆菌感染人体后引发的免疫反应有关，不同年龄人群发热表现可能无明显差异，但儿童可能体温波动相对更明显，因为儿童体温调节中枢发育尚不完善。对于有结核病史或密切接触史的人群，出现不明原因发热需警惕结核性胸膜炎可能。 盗汗：患者在夜间或入睡后出汗较多，这是由于结核分枝杆菌感染后，机体代谢加快，植物神经功能紊乱导致。年龄较小的儿童盗汗可能更易被忽视，因为儿童新陈代谢相对旺盛，睡眠中出汗情况可能较成人更易发生。 乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降，这是因为结核分枝杆菌感染消耗机体能量，影响身体正常的生理功能。不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动的人出现乏力可能更易被察觉异常，而生活方式较慵懒的人可能乏力表现相对隐匿。 局部症状 胸痛：胸痛是结核性胸膜炎比较常见的局部症状，多为刺痛，在深呼吸或咳嗽时疼痛会加重，这是因为胸膜受到炎症刺激，呼吸运动时脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦引起疼痛。疼痛的部位因胸膜炎发生的部位不同而有所差异，可位于胸部的一侧或双侧。对于有胸部外伤史但已恢复的人群，出现胸痛需与结核性胸膜炎引起的胸痛相鉴别，避免延误病情。 咳嗽：一般为干咳，咳嗽程度轻重不一，有的患者只是偶尔轻咳，有的患者咳嗽相对频繁。咳嗽是由于炎症刺激胸膜，反射性引起咳嗽。儿童患者咳嗽可能表现不太典型，有时可能被误诊为普通呼吸道感染，需结合其他症状综合判断。 呼吸困难：少量胸腔积液时，呼吸困难可不明显；随着胸腔积液量逐渐增多，会出现逐渐加重的呼吸困难，主要是因为胸腔积液增多，压迫肺组织，使肺的扩张受限，通气功能障碍。老年人由于肺功能本身相对较弱，即使胸腔积液量不多也可能较早出现明显呼吸困难，需要密切关注呼吸状况变化。 特殊人群表现 儿童：儿童结核性胸膜炎症状可能不典型，除了上述全身和局部症状外，可能更易出现精神不振、食欲减退等表现，因为儿童自身表述能力有限，家长需密切观察儿童的一般状况，如发现儿童有不明原因的精神差、食欲下降同时伴有发热、胸痛等情况，要及时就医检查。 老年人：老年人结核性胸膜炎可能全身症状相对不突出，发热程度可能较低，而局部症状中呼吸困难可能更为明显，因为老年人肺组织弹性减退，心肺功能相对较弱，胸腔积液对呼吸功能的影响更显著。老年人有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等时，合并结核性胸膜炎会使病情更复杂，需更加谨慎评估和处理。
2025-11-24 13:02:02 -
总是想干咳嗽是怎么回事
干咳嗽的引发因素多样，包括呼吸系统疾病（如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、气道异物、咳嗽变异性哮喘）、环境因素刺激（空气污染、气候突变）及其他系统疾病相关（胃食管反流病、药物副作用），各因素对不同人群影响不同，如儿童易因上呼吸道感染、气道异物发病，老年人易因肺炎、胃食管反流病发病等。 一、呼吸系统疾病相关 （一）上呼吸道感染 上呼吸道感染初期常表现为干咳嗽。病毒感染是常见病因，例如鼻病毒、冠状病毒等感染上呼吸道后，会引起呼吸道黏膜炎症反应，刺激咳嗽感受器导致干咳。各年龄段人群均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善更易感染，生活中接触到感染源（如患者飞沫）容易发病。 （二）急性支气管炎 大多由病毒感染起始，如流感病毒等，之后可能继发细菌感染。炎症累及支气管黏膜，使其充血、水肿，刺激支气管感受器引发干咳嗽。不同年龄人群均有发病可能，长期吸烟的成年人患急性支气管炎导致干咳嗽的风险相对较高，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能。 （三）肺炎 肺炎支原体肺炎可出现干咳嗽，儿童及青少年相对多见。肺炎支原体感染后，会黏附在呼吸道上皮细胞表面，引起免疫反应，导致呼吸道炎症，表现为干咳。此外，细菌性肺炎等也可能以干咳嗽为早期表现，老年人、有基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的人群患肺炎后更易出现干咳嗽且病情可能较重。 二、气道异物 如果有异物吸入史，比如儿童误将小物件吸入气道，会刺激气道引起干咳嗽。儿童是气道异物的高发人群，因为儿童好奇心强，且吞咽反射不完善，在口中含物时容易误吸。 三、咳嗽变异性哮喘 这是一种特殊类型的哮喘，以干咳嗽为主要或唯一症状。其发病与气道高反应性有关，遗传因素在其中起一定作用，过敏体质人群更容易患病，例如接触花粉、尘螨等过敏原时容易诱发，各年龄阶段均可发病。 四、环境因素刺激 （一）空气污染 长期暴露在污染的空气中，如雾霾天气中，空气中的有害颗粒、化学物质等刺激呼吸道，可引起干咳嗽。在工业污染严重地区生活或工作的人群，接触污染空气的机会多，患病风险增加。 （二）气候突变 气温骤变、空气干燥等气候因素变化时，容易刺激呼吸道，导致干咳嗽。例如秋冬季节气候干燥寒冷，容易引起呼吸道黏膜干燥，引发干咳，各年龄人群都可能因气候突变出现干咳嗽。 五、其他系统疾病相关 （一）胃食管反流病 胃酸反流刺激食管近端，可反射性引起呼吸道痉挛，导致干咳嗽。肥胖人群、老年人以及常吃高脂饮食、晚餐过饱的人更容易发生胃食管反流，从而出现干咳嗽症状。 （二）药物副作用 某些药物服用后可能出现干咳嗽的副作用，例如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，像卡托普利等。不同人对药物的反应存在个体差异，有高血压且正在服用此类药物的人群需要留意是否因药物导致干咳嗽。
2025-11-24 13:01:38 -
气短胸闷呼吸困难是怎么回事
气短胸闷呼吸困难可由心血管系统的冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足、心力衰竭因心脏泵血功能减退引发，呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病多与长期吸烟等有关且有进行性呼吸困难、肺炎由病原体感染致通气换气障碍、气胸因肺部组织异常破裂致胸痛气短导致，神经精神因素的焦虑症因情绪紧张等致呼吸性碱中毒引起，血液系统的贫血因血红蛋白含量减少携氧能力下降致缺氧造成，儿童需警惕先天性心脏病、呼吸道异物，老年人多有基础疾病需重点排查心呼吸疾病急性加重，妊娠期女性严重时需排查病理情况，长期吸烟者是呼吸系统疾病高危人群应警惕肺部疾病进展并尽早戒烟就医。 一、心血管系统疾病相关 （一）冠心病 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发气短、胸闷、呼吸困难，患者常伴有胸痛、心悸等症状，多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史者风险较高。 （二）心力衰竭 心脏泵血功能减退，导致肺循环淤血，出现不同程度的呼吸困难，初期可能在活动后加重，严重时静息状态下也会发生，常见于有心脏病史的人群，如心肌梗死、心肌病患者等。 二、呼吸系统疾病相关 （一）慢性阻塞性肺疾病（COPD） 多与长期吸烟、空气污染等因素有关，患者有慢性咳嗽、咳痰病史，逐渐出现进行性加重的呼吸困难，活动耐力下降，多见于长期吸烟的中老年人群。 （二）肺炎 细菌、病毒等病原体感染肺部引起炎症，导致肺部通气换气功能障碍，出现气短、胸闷、发热、咳嗽、咳痰等表现，各年龄段均可发病，免疫力低下者更易罹患。 （三）气胸 因肺部组织异常破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，突发一侧胸痛、气短胸闷，多见于瘦高体型青少年或有肺部基础疾病者。 三、神经精神因素相关 焦虑症 情绪紧张、压力过大时可引发呼吸性碱中毒，出现气短、胸闷、呼吸困难，常伴随多汗、手抖、心慌等表现，无器质性病变基础，好发于长期处于高压状态的人群。 四、血液系统疾病相关 贫血 血红蛋白含量减少，携氧能力下降，导致机体缺氧，出现气短、胸闷，常伴有面色苍白、乏力等表现，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等患者。 特殊人群注意事项 儿童 儿童出现气短胸闷呼吸困难需警惕先天性心脏病、呼吸道异物等，如婴幼儿突然出现呛咳后呼吸困难，应立即就医排查呼吸道异物可能。 老年人 老年人多有基础疾病，若出现气短胸闷呼吸困难，需重点排查心血管及呼吸系统疾病急性加重，如突发胸痛伴呼吸困难要警惕急性心肌梗死或肺栓塞。 妊娠期女性 妊娠期出现气短胸闷可能与子宫增大压迫胸腔、血容量增加等生理变化有关，但若症状严重需排查妊娠期心脏病等病理情况。 长期吸烟者 长期吸烟人群是慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的高危人群，出现气短胸闷呼吸困难时应高度警惕肺部疾病进展，建议尽早戒烟并就医检查。
2025-11-24 13:00:34
