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擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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感冒为什么想睡觉
感冒时想睡觉与身体能量消耗、炎症介质作用、病毒影响有关,不同人群感冒想睡觉有特点及注意事项,还可通过保证充足休息、调整饮食来缓解感冒想睡觉情况。 身体能量消耗:感冒是由病毒感染等引起的机体免疫反应过程,身体需要调动免疫系统来对抗病毒,这个过程会消耗较多能量。例如,免疫系统中的白细胞等免疫细胞要识别、攻击病毒,需要消耗大量能量,使得身体相对处于能量不足的状态,而大脑等器官在能量供应不足时就容易出现困倦感。 炎症介质作用:感冒时体内会产生一些炎症介质,如前列腺素等。这些炎症介质可以作用于体温调节中枢等部位,同时也会影响神经系统的功能,导致机体出现乏力、嗜睡等表现。研究表明,某些炎症介质会干扰神经细胞的正常代谢和功能,进而引发困倦症状。 病毒影响:部分引起感冒的病毒可能会直接影响神经系统。例如,一些病毒可以侵入神经组织,或者通过引起的全身炎症反应间接影响神经细胞的正常活动,使得人体出现嗜睡等症状。 不同人群感冒想睡觉的特点及注意事项 儿童:儿童感冒时更易出现想睡觉的情况。一方面是因为儿童的身体机能发育尚未完善,在感冒引发机体代谢变化和免疫反应时,更容易受到影响。另一方面,儿童感冒后可能因身体不适而休息需求增加。但要注意,如果儿童感冒时嗜睡情况较为严重,或者伴有精神萎靡、呕吐、头痛等其他异常表现,可能提示病情较重,如合并脑炎等并发症,需要及时就医。家长要密切观察儿童的精神状态和病情变化,保证儿童充足休息的同时,注意保持室内空气流通等一般护理。 成年人:成年人感冒想睡觉也较为常见,但一般相对儿童来说机体代偿能力稍强。不过如果是本身有基础疾病的成年人,如患有心脑血管疾病等,感冒时嗜睡可能需要更关注。因为感冒引起的身体能量消耗、炎症反应等可能会对原本就有基础疾病的身体产生额外影响,需要注意休息的同时,观察自身基础疾病的相关症状有无加重,如出现胸闷、头晕等不适,应及时就诊。 老年人:老年人感冒想睡觉需格外重视。老年人各器官功能衰退,感冒时想睡觉可能是身体机能下降、免疫反应相对较弱以及可能存在潜在健康问题的体现。老年人感冒嗜睡时,要注意防止发生意外,如跌倒等。同时,老年人感冒后嗜睡可能掩盖病情,比如可能是肺部感染等严重情况的表现,所以一旦老年人感冒嗜睡,应及时就医进行全面检查,明确病情,给予相应处理。 缓解感冒想睡觉的非药物方法 保证充足休息:无论是儿童、成年人还是老年人,感冒想睡觉的时候都需要保证良好的睡眠环境,保证充足的睡眠时间。例如,儿童可以营造安静、舒适的睡眠空间;成年人要避免熬夜,保证每天有足够的休息时间;老年人则要注意作息规律,保证休息质量。 调整饮食:感冒时可以适当增加一些富含维生素等营养物质的食物摄入,如新鲜的蔬菜水果等,为身体补充能量和营养,有助于身体恢复,缓解困倦感。但要注意饮食清淡易消化,避免食用过于油腻、辛辣刺激性食物,以免加重胃肠负担,影响身体恢复。
2025-10-14 16:04:13 -
肺不张怎么诊断
肺不张的诊断需依次通过病史采集了解基础疾病和诱因、观察症状、体格检查查胸部体征、影像学检查(X线和CT)及支气管镜检查,病史采集要问基础疾病和诱因,症状有呼吸困难、咳嗽咳痰等,体格检查患侧胸廓活动度减弱、呼吸音异常,X线见肺不张区域密度增高、体积缩小,CT更清晰显示细节,支气管镜可直接观察支气管内情况明确阻塞原因并可治疗。 一、病史采集 详细询问患者的病史是肺不张诊断的重要起始步骤。需要了解患者的基础疾病情况,比如是否有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等病史。还要询问发病的诱因,例如是否有胸部外伤、手术史,近期是否有上呼吸道感染等情况。不同年龄、性别的患者可能有不同的易患因素,儿童肺不张可能与先天性支气管狭窄、异物吸入等有关;女性患者若患有乳腺癌进行过放疗,可能增加放射性肺炎后肺不张的风险;长期吸烟的男性可能因慢性支气管炎、肺癌等导致肺不张。 二、症状观察 观察患者的症状表现对于肺不张的初步判断很关键。肺不张患者可能出现呼吸困难,这是因为肺组织不能正常通气,导致机体缺氧。部分患者会有咳嗽、咳痰的症状,若合并感染,咳痰可能会加重且痰液性质改变。不同年龄段患者的症状表现可能有差异,儿童肺不张时可能呼吸急促更为明显,而老年患者可能症状相对不典型,容易被忽视。 三、体格检查 (一)胸部体征 胸部体格检查时,患侧胸廓可能出现活动度减弱的情况。听诊时,患侧呼吸音减弱或消失,有时可闻及支气管呼吸音等异常呼吸音。对于不同年龄的患者,体格检查的侧重点略有不同,儿童由于胸廓发育尚未完全,检查时更要仔细对比双侧胸廓的活动及呼吸音情况。 四、影像学检查 (一)X线检查 胸部X线是诊断肺不张常用的初步检查方法。在X线胸片上,肺不张区域表现为密度增高的阴影,肺纹理聚集,相应部位的肺组织体积缩小。不同类型的肺不张在X线表现上有一定特征,如右肺上叶肺不张可呈尖端指向肺门的三角形阴影;左肺舌叶肺不张表现为左心缘模糊的片状阴影等。对于婴幼儿患者,X线检查要注意辐射剂量的控制,但在必要时仍需进行以明确肺不张情况。 (二)CT检查 胸部CT检查对于肺不张的诊断价值更高,尤其是能更清晰地显示肺不张的细节,包括不张肺组织的范围、与周围组织的关系等。它可以发现X线容易遗漏的小范围肺不张以及明确是否存在支气管内的异物、肿瘤等导致肺不张的原因。例如,对于怀疑支气管肺癌引起的肺不张,CT能更好地显示肿瘤的位置、大小及与周围结构的侵犯情况。 五、支气管镜检查 支气管镜检查是诊断肺不张的重要有创检查手段。通过支气管镜可以直接观察支气管内的情况,明确是否存在异物、肿瘤、炎症等导致支气管阻塞的原因。对于儿童患者,进行支气管镜检查时要特别注意操作的轻柔,避免对气道造成进一步损伤,同时要充分评估患儿的耐受情况和风险。如果在支气管镜下发现有异物,可同时进行异物取出等治疗操作;若发现有新生物,可进行活检以明确病理性质。
2025-10-14 16:02:40 -
感冒口渴是什么原因
感冒口渴主要有水分丢失增多、炎症刺激、机体代偿机制三方面原因。水分丢失增多包括体温升高致蒸发增加及出汗因素;炎症刺激有上呼吸道炎症影响及全身性炎症反应;机体代偿机制是神经调节因素促使产生口渴感,不同人群如儿童、老年人、有基础病史者等在感冒口渴情况上各有特点。 水分丢失增多 体温升高导致蒸发增加:感冒常常由病毒或细菌感染引起,人体免疫系统被激活后会产生炎症反应,进而可能引起发热症状。当体温升高时,身体的新陈代谢加快,皮肤和呼吸道的不显性失水增加。例如,发热时,机体通过皮肤蒸发的水分比正常情况增多,同时呼吸频率可能加快,通过呼吸丢失的水分也会增多,从而导致身体缺水,引发口渴。对于不同年龄的人群,儿童的体温调节功能相对不完善,在感冒发热时,水分丢失可能更为明显,更容易出现口渴;而老年人由于身体机能衰退,对失水的耐受能力较差,感冒时口渴的感受可能也会比较突出。 出汗因素:部分感冒患者可能会伴有出汗症状,无论是因发热服用退烧药后出汗,还是感冒本身导致的出汗,都会使体内的水分通过汗液排出体外。比如,服用含有解热成分的药物后,身体通过出汗来降低体温,大量汗液的排出会带走大量水分,进而引起口渴。在生活方式方面,如果感冒时仍进行剧烈运动或处于高温环境中,会进一步加重出汗,导致口渴加剧。 炎症刺激 上呼吸道炎症影响:感冒主要累及上呼吸道,如鼻腔、咽喉等部位发生炎症反应。炎症会刺激局部黏膜,使其分泌增加,同时引起局部的不适,导致患者频繁吞咽等动作,从而使水分消耗增多。例如,咽喉部炎症会让患者感觉咽喉干燥、不适,为了缓解这种不适,患者可能会不自觉地频繁吞咽,而吞咽动作会带走口腔内的水分,引发口渴。不同性别在感冒时,由于生理结构等差异,男性和女性在口渴感受上可能没有本质区别,但在患病期间的日常活动和饮水习惯可能会因性别不同而有一定差异,比如男性可能更倾向于通过大量饮水来缓解口渴,但要注意适量。 全身性炎症反应:严重的感冒可能引发全身性的炎症反应,影响机体的水盐代谢平衡。炎症因子会参与调节身体的水分分布和摄入,导致机体出现口渴的感觉,促使患者主动饮水来补充水分。对于有基础病史的人群,如患有糖尿病的患者在感冒时出现口渴,需要特别注意,因为糖尿病患者本身可能存在血糖调节异常和口渴多饮的情况,感冒时的口渴可能与基础病情相互影响,需要监测血糖等指标,同时合理控制饮水和血糖水平。 机体代偿机制 神经调节因素:感冒引起身体的一系列变化会通过神经调节机制促使机体产生口渴感。例如,体内水分减少、电解质平衡稍有改变等情况会刺激口渴中枢,引发口渴的感觉,这是身体的一种自我保护机制,提醒机体需要补充水分。在儿童群体中,由于其神经调节系统还在发育过程中,对口渴的感知和表达可能不如成年人准确,家长需要密切观察儿童感冒时的饮水情况,及时为儿童补充水分,但要注意避免一次性大量饮水,以免引起胃肠道不适。
2025-10-14 16:01:41 -
气管支气管炎能打23价肺炎疫苗么
急性气管支气管炎发作期不建议接种23价肺炎疫苗,慢性稳定期符合条件者可接种,接种后需观察,老年患者接种要特评估基础病及加强观察,儿童2岁以上缓解期慢性气管支气管炎患者谨慎接种且加强护理观察。 一、急性气管支气管炎发作期不建议接种23价肺炎疫苗 当患者处于急性气管支气管炎发作期,有明显的咳嗽、咳痰、发热等症状时,此时人体处于相对应激、免疫功能可能受到一定影响的状态。23价肺炎疫苗接种后可能会引发一些不良反应,如发热、局部红肿疼痛等,这时候难以区分是疫苗本身引起的还是疾病本身导致的症状加重,所以急性发作期不建议接种23价肺炎疫苗,应等病情稳定、症状明显缓解后再考虑接种。 二、慢性稳定期的气管支气管炎患者若符合接种条件可以接种 1.接种条件评估 对于慢性稳定期的气管支气管炎患者,首先要评估其一般健康状况。如果患者没有发热、严重感染等其他接种禁忌证,是可以接种23价肺炎疫苗的。23价肺炎疫苗主要用于预防肺炎球菌引起的肺炎等疾病,慢性气管支气管炎患者由于呼吸道局部防御功能下降,更容易受到肺炎球菌的侵袭,接种疫苗有助于降低肺炎的发生风险。 从年龄因素来看,一般来说成年患者(包括慢性气管支气管炎的成年患者)只要不存在禁忌证都可以考虑接种,但对于老年人等特殊人群,更要谨慎评估其身体状况,确保接种安全。 2.接种后的观察 即使是慢性稳定期接种疫苗,也需要在接种后密切观察患者的反应。要留意是否出现发热、局部不适等情况,因为个体差异,部分患者即使在慢性稳定期接种,也可能出现轻微的疫苗相关反应。对于老年慢性气管支气管炎患者,由于其机体功能相对较弱,更要加强观察,如有异常及时就医处理。 三、特殊人群需特别注意 1.老年患者 老年慢性气管支气管炎患者接种23价肺炎疫苗时,除了按照一般流程评估外,还要考虑其基础疾病对疫苗接种的影响。老年患者往往合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在接种前要确保这些基础疾病处于相对稳定的状态。接种后要更频繁地监测体温、呼吸道症状等情况,因为老年患者出现严重不良反应的风险可能相对较高。例如,若接种后出现发热,要注意与基础疾病引起的发热相鉴别,同时要关注患者的呼吸状况,因为气管支气管炎本身就可能影响呼吸功能,接种疫苗后需警惕是否因疫苗反应导致呼吸方面的不良变化。 2.儿童患者 儿童气管支气管炎相对较少见,且儿童接种疫苗有其特殊的免疫特点和禁忌。23价肺炎疫苗一般适用于2岁以上儿童,对于2-5岁患有慢性疾病(如气管支气管炎等)的儿童,接种前要由医生评估疾病状态。如果是处于急性发作期的儿童气管支气管炎患者,绝对不能接种;如果是缓解期,要严格按照儿童接种疫苗的相关要求,评估整体健康状况后谨慎接种。儿童接种后要加强护理,密切观察局部反应和全身反应,因为儿童对疫苗反应的耐受性与成人不同,一旦出现异常要及时就医,遵循儿科安全护理原则进行处理。
2025-10-14 15:59:42 -
做支气管镜危险吗
支气管镜检查总体风险程度较低但仍有一定风险,常见轻度风险有咽喉部不适、咳嗽,较为严重风险包括出血、气胸、心血管并发症等,可通过检查前评估、检查中规范操作、检查后观察来降低风险,该检查对呼吸系统疾病诊断治疗重要且风险可控。 一、总体风险程度 支气管镜检查是一种相对安全的检查方法,但任何医疗操作都存在一定风险。大量临床研究表明,其总体严重并发症的发生率较低,约在0.5%-1%左右。 二、常见的轻度风险及表现 1.咽喉部不适 检查过程中,支气管镜通过咽喉部时,可能会引起患者咽喉部的不适,如疼痛、异物感等,一般在检查后短时间内可自行缓解。这是因为支气管镜对咽喉部黏膜有一定的刺激,不同年龄、性别患者的表现可能略有差异,一般来说,成年人相对能较好耐受,但儿童可能因配合度问题感觉更明显,需在检查前做好安抚工作。 2.咳嗽 检查时支气管镜刺激气道会引起咳嗽,多数患者在检查后咳嗽症状会逐渐减轻。对于有吸烟史的患者,其气道敏感性可能相对较高,咳嗽症状可能会稍重一些;而女性患者在情绪相对紧张时,咳嗽可能会更明显。 三、较为严重的风险及发生情况 1.出血 少数情况下可能会出现气道黏膜出血,一般出血量较少,可通过局部止血等措施处理。但对于有凝血功能障碍的患者(如患有某些血液系统疾病的患者),发生出血的风险会增加。老年人由于血管弹性下降等因素,出血后止血相对困难一些。 2.气胸 当支气管镜检查操作不当,导致肺泡破裂时,可能会引起气胸。发生率较低,但对于有肺部基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,其肺组织弹性差,发生气胸的风险相对较高。气胸发生时患者会出现胸痛、呼吸困难等症状,需要及时进行相应的处理,如胸腔闭式引流等。 3.心血管并发症 对于有心血管病史的患者,如冠心病、心律失常患者,在检查过程中由于刺激、紧张等因素,可能会诱发心血管并发症,如心肌缺血、心律失常加重等。老年患者本身心血管系统功能相对较弱,发生心血管并发症的风险较年轻患者更高。 四、降低风险的措施 1.检查前评估 详细询问患者病史,包括心肺疾病史、凝血功能情况等。对于有心血管病史的患者,检查前需要进行心电图等相关检查评估心脏状况;对于凝血功能异常的患者,需要先纠正凝血功能后再考虑是否进行支气管镜检查。 2.检查中操作规范 经验丰富的医生进行操作,轻柔、准确地进行支气管镜的插入和操作,尽量减少对气道黏膜的损伤,从而降低出血、气胸等风险的发生。 3.检查后观察 检查后患者需要在医院观察一段时间,以便及时发现并处理可能出现的并发症。对于老年患者、有基础疾病的患者,观察时间可能需要适当延长。 总之,支气管镜检查虽然存在一定风险,但在充分的术前评估、规范的操作以及术后密切观察下,风险是可控的,其在呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用,对于适合进行支气管镜检查的患者来说,受益往往大于风险。
2025-10-14 15:58:15