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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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如何治疗肺气肿啊
肺气肿的治疗以综合管理为核心，通过药物干预、氧疗、呼吸康复、生活方式调整及急性加重期处理，延缓疾病进展并改善生活质量。 一、药物治疗 以支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）为主，联合吸入糖皮质激素（布地奈德、氟替卡松）或磷酸二酯酶-4抑制剂（罗氟司特），必要时加用祛痰药（乙酰半胱氨酸）。药物需长期规律使用，不可自行停药。特殊人群（孕妇、儿童）需医生评估后用药。 二、长期家庭氧疗 对血氧饱和度＜88%或动脉血氧分压＜55mmHg的患者，每日吸氧≥15小时（1-2L/min）可延长生存期。老年患者需控制氧流量，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。 三、呼吸康复训练 通过腹式呼吸、缩唇呼吸锻炼呼吸肌，结合步行、太极拳等低强度运动提升耐力，配合有效咳嗽、体位引流排痰。合并心脏病者运动强度需个体化，由康复师制定方案。 四、生活方式调整 严格戒烟，避免二手烟及空气污染；均衡饮食（增加蛋白质、维生素摄入），每日饮水1500-2000ml；接种流感、肺炎疫苗预防感染。糖尿病患者需控制血糖，避免高碳水饮食。 五、急性加重期处理 诱因多为感染，需及时就医。治疗包括支气管扩张剂雾化、糖皮质激素静脉注射，必要时使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。监测血氧及血气，肾功能不全者需调整抗生素剂量。
2026-01-23 11:15:47 -
囊性纤维病
囊性纤维病（CF）是一种常染色体隐性遗传性多系统疾病，因CFTR基因突变致黏液分泌异常黏稠，累及肺、胰腺等多器官，需长期综合管理。 病因与遗传机制：CF由CFTR基因突变（最常见ΔF508）引起，导致氯离子通道功能缺陷，黏液黏滞度显著升高。父母多为无症状携带者，子女患病概率25%（隐性遗传）。 诊断与筛查策略：新生儿筛查通过干血斑检测汗液氯化物浓度（＞60mmol/L为异常）；婴幼儿需警惕胎粪性肠梗阻、反复肺部感染；青少年及成人结合肺功能下降、支气管扩张等表型，基因检测+临床表型可确诊。 核心临床表现：肺部反复感染、支气管扩张（痰液黏稠难咳）；消化系统（胰腺外分泌功能不全→脂肪泻、营养不良、生长迟缓）；男性多合并先天性双侧输精管缺如（不育）；女性生育力降低（宫颈黏液堵塞）。 治疗进展：药物针对CFTR功能：依伐卡托（Ivacaftor）、泰必卡韦（Tezacaftor）联合用药（适配G551D等突变）；感染控制用妥布霉素、阿奇霉素；黏液溶解剂N-乙酰半胱氨酸；终末期患者考虑肺移植。 特殊人群管理：儿童需监测生长发育，早期营养干预（高蛋白饮食+胰酶替代）；孕妇需多学科协作，避免感染加重病情；老年患者警惕骨质疏松、心血管风险，定期评估肺功能。
2026-01-23 11:14:29 -
双上肺浸润性肺结核的症状有哪些
双上肺浸润性肺结核典型症状包括呼吸道症状（咳嗽、咯血）、全身中毒症状（低热盗汗）及胸部不适，特殊人群表现常不典型，需结合影像学综合判断。 呼吸道症状 最常见为慢性咳嗽（持续2周以上），初为干咳或少量黏液痰，病变进展后痰量增多；咯血发生率约30%，多为痰中带血或少量咯血，大咯血罕见；合并支气管结核时可伴喘息或呼吸困难。 全身中毒症状 午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗（睡眠中大量出汗）、乏力、食欲减退、体重减轻；部分患者呈不规则发热，儿童可伴高热，易误诊为普通感染。 胸部症状 病变累及胸膜时出现胸痛，随呼吸或咳嗽加重；肺组织破坏致通气/换气功能下降，活动后气短、胸闷，严重时静息状态也感呼吸困难。 特殊人群表现 儿童多为低热、咳嗽伴生长发育迟缓；老年人症状隐匿，以消瘦、乏力为主，易漏诊；糖尿病、肾病患者感染风险高，需同步管理基础病；HIV感染者症状更重，易进展为重症。 就医提示 若持续咳嗽、咯血、不明原因发热盗汗（尤其伴体重下降），或影像学提示双上肺渗出/增殖性病变，需尽早行结核菌素试验、痰涂片及胸部CT检查，排查结核感染。 （注：具体诊断需结合实验室检查及影像学结果，治疗需遵医嘱规范用药，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。）
2026-01-23 11:11:40 -
头晕恶心想吐是肺炎吗
头晕恶心想吐可能是肺炎的伴随症状之一，但并非肺炎特有的典型表现，需结合其他症状及检查综合判断。 肺炎典型症状以呼吸道表现为主，如发热（可伴寒战）、咳嗽（初期干咳，后可能咳痰，含脓痰或血痰）、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、呼吸困难（呼吸急促、胸闷）。头晕恶心多为全身炎症反应或缺氧的伴随表现，并非肺炎核心诊断依据。 头晕恶心的常见原因包括普通感冒、急性胃肠炎（伴呕吐腹泻）、内耳疾病（如耳石症、梅尼埃病，常伴眩晕、耳鸣）、高血压/低血糖发作、中暑等，需通过典型症状（如呕吐腹泻、耳鸣、血压异常）初步鉴别。 重症肺炎或合并并发症时，可能出现头晕恶心：如脓毒症早期（高热、血压下降）、感染性休克（四肢湿冷、意识模糊）、胸腔积液（呼吸困难加重），此类情况多伴随呼吸急促、精神萎靡等危重表现，需紧急就医。 鉴别肺炎需结合关键线索：若同时存在发热、咳嗽、脓痰，或胸片/CT显示肺部炎症影，或血常规提示白细胞/CRP显著升高，可确诊肺炎。头晕恶心持续不缓解或伴上述症状时，建议尽早完善胸部影像学检查。 特殊人群（老年人、儿童、孕妇、慢性病患者）肺炎症状常不典型，可能仅表现为头晕、恶心、食欲差、精神萎靡，易被忽视。此类人群出现症状24小时内未缓解，需优先排查肺炎，避免延误治疗。
2026-01-23 11:11:18 -
咳嗽头昏是怎么回事
咳嗽头昏是临床常见症状组合，常提示呼吸道感染、过敏反应、血压异常或鼻窦炎症等健康问题，需结合伴随症状及病史综合判断。 呼吸道感染（如普通感冒、流感）是最常见原因。病毒刺激气道黏膜引发炎症，表现为咳嗽、鼻塞流涕，流感常伴高热（38℃以上）、肌肉酸痛。头昏多因发热或病毒血症导致全身不适。特殊人群（孕妇、老年人）免疫力较弱，症状易加重，需避免自行镇咳，建议及时就医。 过敏反应（如过敏性鼻炎、哮喘）也可引发此类症状。接触花粉、尘螨等过敏原后，气道痉挛导致咳嗽，过敏介质释放可能引起头晕。典型症状有打喷嚏、流涕、喘息，过敏体质者需远离过敏原并遵医嘱用药。 鼻窦炎可能导致咳嗽与头昏。鼻窦炎症分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽，鼻窦压力升高或缺氧可致头昏。伴随鼻塞、脓涕、面部压痛，糖尿病患者需警惕感染加重，建议耳鼻喉科就诊。 血压异常是潜在诱因。高血压患者血压波动（如骤升）可伴头昏，长期剧烈咳嗽也可能诱发血压升高。ACEI类降压药（如卡托普利）常见干咳副作用，需咨询医生调整用药。 其他原因包括药物副作用（如ACEI类干咳）、心功能不全（咳嗽伴气短、下肢水肿）或焦虑状态（长期失眠致头昏、咳嗽）。正在服药者需排查药物影响，特殊人群（孕妇、慢性病患者）建议及时就医明确病因。
2026-01-23 11:10:46
