彭炳蔚

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业于北京协和医学院,现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师,具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验,现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫:癫痫发作、综合征和治疗》,参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。

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个人擅长
小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。展开
  • 最近头疼、失眠、容易累是怎么回事

    近期出现头疼、失眠、易疲劳,多与睡眠障碍、长期压力、生理疾病或慢性疲劳综合征相关,需结合诱因与持续时间分析。 一、睡眠质量异常 成年人需7-9小时睡眠,长期熬夜或作息紊乱会破坏生物钟,导致入睡困难、睡眠浅,次日疲劳感叠加紧张性头疼。建议固定作息,睡前1小时远离电子设备,必要时短期使用褪黑素(特殊人群遵医嘱)。 二、精神压力与情绪因素 长期焦虑、抑郁会激活交感神经,引发血管收缩性头疼,同时抑制褪黑素分泌导致失眠。长期睡眠剥夺进一步加重疲劳感,形成恶性循环。可尝试正念冥想、规律运动(如每天30分钟快走)调节情绪。 三、慢性疲劳综合征(CFS) 典型表现为持续6个月以上的疲劳(休息后不缓解),伴随非恢复性睡眠、弥漫性头疼,可能与免疫激活、神经递质失衡有关。需通过排除其他疾病后诊断,建议尽早到风湿免疫科或神经科就诊。 四、生理疾病排查 缺铁性贫血(血常规示血红蛋白降低)、甲状腺功能亢进(怕热、心慌)或减退(怕冷、体重变化)、高血压(血压>140/90mmHg)等均可能引发上述症状。建议优先检查血常规、甲状腺功能、血压及肝肾功能。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素波动易失眠,需避免咖啡因;老年人睡眠碎片化,需排查睡眠呼吸暂停综合征;慢性病患者(如糖尿病、高血压)可能因药物副作用诱发症状。特殊人群建议提前告知医生,避免自行用药。 出现症状持续2周以上或伴随体重骤变、胸痛、高热等,应及时就医明确病因。

    2026-01-12 14:21:30
  • 睡眠不足头疼怎么办

    睡眠不足引发的头疼可通过科学补觉、调整作息、物理缓解等非药物方式改善,必要时可短期使用药物辅助。 一、非药物干预措施 科学补觉:成年人每日额外补充1~2小时睡眠,优先选择光线昏暗的环境,避免过度补觉。补觉时间以不晚于上午10点为宜,防止打乱夜间睡眠节律。 调整睡眠习惯:固定每日就寝与起床时间,睡前1小时远离电子设备及咖啡因,选择18~22℃、湿度50%~60%的睡眠环境,降低睡眠阻力。 二、缓解症状的非药物方法 物理干预:血管扩张性头疼用冰袋(外包毛巾)冷敷太阳穴,每次15分钟;紧张性头疼采用温热毛巾热敷后颈,促进肌肉放松。儿童及婴幼儿禁用直接接触皮肤的冰袋。 放松技巧:通过4-7-8呼吸法或渐进式肌肉放松训练,降低交感神经活性,缓解头部肌肉紧张。 三、药物干预 若头疼持续超24小时或伴随呕吐、视力模糊,可短期使用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚。孕妇、哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,2岁以下儿童禁用对乙酰氨基酚。 四、特殊人群注意事项 儿童:6岁以下优先非药物缓解,2岁以下禁用药物,6~12岁用药需遵医嘱。 老年人:合并基础病者补觉控制在1小时内,监测血压波动,避免含咖啡因药物。 慢性病患者:偏头痛患者记录睡眠与头疼关联,高血压患者控制补觉时长,防止血压骤升。 五、预防措施 成人保证7~9小时、青少年8~10小时、婴幼儿10~14小时规律睡眠,长期熬夜者通过冥想、白噪音建立稳定节律,减少睡眠不足诱发的头疼风险。

    2026-01-12 14:19:50
  • 天麻可以治头痛吗

    天麻对头痛有一定辅助缓解作用,尤其适用于偏头痛、紧张性头痛等功能性头痛,但需结合病因及个体情况使用,不可替代规范治疗。 适用头痛类型及临床证据 天麻对部分头痛有明确缓解效果,尤其适用于偏头痛、紧张性头痛等功能性头痛。2021年《中国中药杂志》研究显示,天麻素(天麻主要有效成分)可调节三叉神经血管系统,降低头痛发作频率及持续时间,改善伴随的头晕、烦躁症状,其效果在多项临床观察中得到支持。 作用机制 中医理论认为,天麻性平味甘,归肝经,可平肝息风、祛风止痛,针对肝阳上亢型头痛(如高血压性头痛)的头晕、头胀有改善作用。现代研究表明,天麻素通过调节脑血管舒缩功能、抑制神经递质(如P物质)释放,降低三叉神经血管系统敏感性,从而缓解头痛。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性应避免使用,天麻成分可能影响子宫收缩或乳汁成分;肝肾功能不全者需谨慎,天麻经肝肾代谢,长期服用可能加重负担;儿童及老年人因缺乏安全数据,需严格遵医嘱,避免自行用药。 局限性与使用建议 天麻仅为辅助用药,不能替代病因治疗。头痛病因复杂(如颅内感染、脑血管病、颈椎病变等),需先明确诊断,排除器质性病变后使用。对偏头痛急性发作,天麻需与布洛芬等药物联合,单独使用效果有限。 用药安全提示 需在医师指导下使用,避免自行调整剂量;与降压药、抗凝血药同用时,可能增强药效或增加副作用风险;如出现皮疹、恶心、头晕等不适,立即停药并就医。

    2026-01-12 14:18:18
  • 早晨起床头晕目眩恶心呕吐是怎么回事

    早晨起床后突发头晕目眩、恶心呕吐,可能与血压异常、内耳功能紊乱、低血糖、颈椎压迫或睡眠呼吸障碍等因素相关,需结合症状特点及病史综合判断。 体位性血压波动 快速起身时血压骤降(体位性低血压)或高血压患者“晨峰现象”(血压晨间快速升高),均可能导致脑供血不足,引发头晕、恶心。老年人、长期服用降压药者及长期卧床者风险较高,此类人群建议缓慢起身并监测血压。 耳石症(良性阵发性位置性眩晕) 耳石脱落刺激半规管,体位变化(如起床、翻身)时突发短暂眩晕,伴恶心呕吐,持续数秒至数十秒。无听力异常或耳鸣,复位治疗可快速缓解症状,高发于中年人群。 低血糖反应 夜间空腹后血糖过低,大脑供能不足,引发头晕、恶心、心慌,进食后症状缓解。糖尿病患者、节食人群或孕妇需重点排查,建议晨起监测血糖,低血糖时及时补充碳水化合物。 颈椎病压迫椎动脉 颈椎退变(如骨质增生、椎间盘突出)压迫椎动脉,晨起颈部肌肉紧张或体位变化加重压迫,导致脑供血不足,表现为头晕、恶心,伴颈部僵硬。长期伏案工作者、办公室人群高发,需颈椎影像学检查明确。 睡眠呼吸暂停综合征 夜间打鼾伴反复呼吸暂停,引发缺氧与睡眠中断,晨起头晕、头痛、恶心。肥胖、中年男性及长期饮酒者风险较高,需睡眠监测确诊,必要时通过持续气道正压通气治疗。 若症状频繁发作、持续不缓解或伴随肢体麻木、言语不清、意识障碍等,应立即就医,排查脑血管病、内耳病变等严重情况。

    2026-01-12 14:17:11
  • 如何可以解决长期的失眠症及头痛病

    长期失眠与头痛需结合睡眠优化、诱因管理、生活方式调整及必要药物干预,通过多维度科学管理改善症状,建议先经专业评估明确病因。 规范睡眠行为与环境:固定每日23:00前入睡、6:30-7:00起床,周末不突破±1小时生物钟;睡前1小时远离电子设备,避免蓝光抑制褪黑素;卧室保持暗(<10lux)、静(<35分贝)、温(20-22℃),可配合薰衣草精油香薰(临床验证可降低入睡潜伏期20%)。 头痛诱因识别与规避:建立头痛日记,记录发作与睡眠时长、高酪胺食物(奶酪、巧克力)、强光噪音的关联;压力性头痛需每日15分钟颈肩部拉伸(如肩胛提肌放松),偏头痛患者避免闪光刺激及酒精。 优化生活方式:每日摄入全谷物、深海鱼及深色蔬菜,补充B族维生素与Omega-3;每周3-5次有氧运动(如快走40分钟),睡前3小时避免剧烈运动;严格限制酒精(<10g/日),戒烟者3个月内头痛频率降低37%。 非药物干预手段:慢性失眠首选认知行为疗法(CBT-I,研究证实可提升睡眠效率35%),通过睡眠限制与刺激控制重建条件反射;头痛可采用经皮神经电刺激(TENS)或正念冥想(8周干预降低焦虑28%)。 药物辅助与特殊人群:短期失眠可选褪黑素(0.5-3mg)或非苯二氮类(如佐匹克隆);头痛发作可按需使用布洛芬或曲坦类(如舒马曲坦,4小时内使用疗效72%)。孕妇、老年人及肝肾功能不全者需医生评估,避免自行用药叠加风险。

    2026-01-12 14:15:37
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