彭炳蔚

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业于北京协和医学院,现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师,具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验,现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫:癫痫发作、综合征和治疗》,参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。

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个人擅长
小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。展开
  • 偏头痛做什么检查

    偏头痛的诊断主要依靠临床症状评估,辅以头颅影像学、实验室检查及必要的电生理检测,特殊人群需调整检查方式。 临床症状评估 医生通过详细问诊明确头痛特征:单侧搏动性、中重度疼痛,伴随畏光、畏声、恶心呕吐等;结合发作频率(每月≥2次)、持续时间(4-72小时)及家族史,排除紧张性头痛、颈源性头痛等。国际头痛协会标准明确,无器质性证据时可临床诊断。 影像学检查(CT/MRI) 头颅CT/MRI是排除继发性头痛的核心手段,需排查脑出血、脑肿瘤、脑血管畸形等。首次发作或40岁后新发头痛者必须检查,MRI对微小病变(如垂体瘤、静脉窦血栓)更敏感,可辅助排查鼻窦、颅底结构异常。 实验室检查 基础项目包括血常规(排除感染)、电解质、血糖(排查代谢异常)、凝血功能(如D-二聚体,排除高凝状态);必要时查甲状腺功能、肝肾功能,排除内分泌或代谢性头痛。 电生理检查 脑电图(EEG)异常率低,仅用于伴先兆性头痛且怀疑癫痫发作时;视觉诱发电位(VEP)可评估先兆期视觉通路功能,辅助鉴别复杂偏头痛与癫痫。 特殊人群检查 儿童需结合发育史,避免过度镇静检查;妊娠期女性禁用CT,优先MRI(无钆剂时);老年患者加做颈动脉超声,排查血管狭窄或斑块;合并高血压者需动态监测血压。

    2026-01-12 13:52:36
  • 周公朱砂通眠贴治疗失眠有效果吗

    目前尚无足够严谨循证医学证实周公朱砂通眠贴对失眠确切普遍疗效,失眠科学管理需综合多方面因素,非药物干预对不同年龄人群有相应要点,特殊人群有注意要点,失眠规范处理应在专业医疗指导下依个体综合情况选经科学验证干预方式。 非药物干预的普适性影响:对于不同年龄人群,成年人维持规律作息至关重要,一般建议每晚睡眠时长保持在7-9小时,固定上床与起床时间有助于调节生物钟;儿童群体则需营造安静、舒适且符合其年龄特点的睡眠环境,遵循科学的儿童睡眠规律,优先通过建立良好睡眠习惯等非药物方式改善睡眠;性别方面并无绝对差异,但不同生活方式下的人群,如长期熬夜、作息紊乱者需着重调整生活节奏。 特殊人群的注意要点:儿童属于特殊敏感群体,低龄儿童不建议随意使用未经充分科学验证的产品来应对睡眠问题,若儿童存在睡眠困扰,应咨询专业儿科医生获取正规的诊疗建议,依据儿童具体情况采取合适的干预措施;对于有基础病史的人群,如患有心脑血管疾病等,需先积极控制基础疾病状况,再考虑睡眠相关问题的处理,且睡眠问题的干预不能脱离基础健康状况来单独进行。目前并无充分证据支持周公朱砂通眠贴可安全有效地应用于各类人群的失眠治疗,失眠的规范处理应在专业医疗指导下,依据个体综合情况选择经科学验证的干预方式。

    2026-01-12 13:50:46
  • 无缘无故的头晕是怎么回事

    无缘无故的头晕可能与生理状态、心理因素、基础疾病、药物影响或特殊生理阶段相关,需结合具体情况分析排查。 生理状态与生活习惯 长期睡眠不足、过度疲劳或饮食不规律(如低血糖)易引发头晕。体位性低血压常见于老年人或长期卧床者,起身时血压骤降导致脑供血不足。女性经期或妊娠期激素波动也可能诱发头晕。 心理与情绪因素 长期焦虑、压力过大或情绪波动可激活自主神经紊乱,表现为头晕、心慌、胸闷。部分人因过度关注身体感受产生“躯体化症状”,需结合心理评估。 基础疾病与感官异常 贫血(血红蛋白低致携氧不足)、内耳疾病(耳石症、梅尼埃病)、心血管疾病(心律失常、低血压)等是常见病因。耳石症常伴位置性眩晕,梅尼埃病多有耳鸣、听力下降。 药物与环境影响 某些降压药、降糖药、抗抑郁药可能引发头晕。高温、密闭环境或长时间低头工作(颈椎压迫血管)也可能诱发。 特殊人群警示 孕妇需警惕妊娠期高血压、缺铁性贫血;老年人应排查脑血管供血(如颈动脉狭窄);儿童头晕多与视力问题(如近视)、过敏或感染早期相关。持续头晕(超过2周)或伴呕吐、肢体麻木需及时就医。 (注:以上内容基于临床研究及循证医学证据,具体诊断需由医生结合检查结果确定,药物使用需遵医嘱。)

    2026-01-12 13:48:39
  • 头昏无力想吐怎么回事

    头昏、无力、想吐是常见的非特异性症状组合,可能由生理或病理因素引发,需结合具体诱因与伴随症状综合判断。 生理因素 睡眠不足致大脑疲劳、神经递质失衡,引发头晕;低血糖时能量不足,交感神经兴奋致乏力、恶心;脱水引发电解质紊乱,加重头晕。此类多无器质性病变,及时休息、补糖补水可缓解。 感染或炎症性疾病 感冒等病毒感染释放致痛物质与细胞因子,引发头晕、乏力,伴鼻塞、咽痛;急性胃肠炎或食物中毒刺激胃肠道,呕吐腹泻致脱水,加重头晕。需对症治疗,必要时抗感染。 心脑血管与内耳问题 高血压致脑供血异常,耳石症体位性眩晕伴恶心,偏头痛发作期单侧头痛、畏光,伴恶心呕吐。需监测血压、排查耳石位置,偏头痛患者避免强光、噪音诱因。 神经系统与代谢异常 颈椎病或脑动脉硬化致脑供血不足,头晕伴肢体无力;糖尿病高/低血糖均可致乏力、恶心,酮症酸中毒时呼吸深快。需排查血管病变或调整血糖。 特殊人群注意事项 孕妇妊娠反应或贫血加重头晕;老年人基础病多,症状不典型,需警惕脑梗死等心脑血管事件;慢性病患者(如肾功能不全)电解质紊乱或药物副作用可诱发症状。特殊人群需优先排查高危因素,勿自行用药。 (注:涉及药物如布洛芬、晕车药等仅作举例,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-12 13:46:48
  • 偏头痛良方有哪些

    偏头痛的科学防治需结合药物与非药物手段,临床验证有效的方案包括急性发作期药物干预、预防性治疗、生活方式调整、非药物疗法及特殊人群个体化管理。 急性发作期药物干预 常用药物包括非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生)及曲坦类(舒马曲坦、佐米曲坦),需按需短期服用,避免长期依赖。注意胃肠道刺激、药物过量风险,哮喘患者慎用非甾体抗炎药。 预防性治疗 针对每月发作≥4次者,可选用β受体阻滞剂(普萘洛尔)、钙通道阻滞剂(氟桂利嗪)或抗癫痫药(托吡酯),需长期规律服用,不可自行停药。普萘洛尔禁用于哮喘、心动过缓患者,氟桂利嗪慎用于抑郁史者。 非药物干预 临床研究证实,针灸、放松疗法(冥想、深呼吸)、经皮电神经刺激(TENS)可缓解症状,同时避免强光、噪音等诱发因素,减少发作频率。 生活方式调整 避免诱发食物(巧克力、奶酪、酒精),规律三餐;固定作息,避免熬夜;每周3-5次有氧运动(如快走、游泳),增强血管稳定性,减少发作诱因。 特殊人群管理 儿童需在儿科医生指导下用药,避免阿司匹林(Reye综合征风险);孕妇首选对乙酰氨基酚,妊娠早期慎用曲坦类;老年人优先非药物干预,警惕药物相互作用,建议从小剂量开始尝试。

    2026-01-12 13:45:19
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