彭炳蔚

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业于北京协和医学院,现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师,具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验,现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫:癫痫发作、综合征和治疗》,参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。

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个人擅长
小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。展开
  • 男朋友在里面抽搐是什么感受

    性行为中或高潮时的肌肉抽搐,通常是正常生理现象,表现为肌肉不自主收缩,伴随短暂的身体紧张与放松感,一般无明显痛苦。 生理机制:交感神经与肌肉协同反应 性高潮时,交感神经兴奋引发盆底肌群(如耻骨尾骨肌)、腹肌等节律性收缩,持续3-15秒,频率约每秒1-2次。这是身体性唤起的自然释放,与催产素分泌、神经递质(如多巴胺)水平上升直接相关,属于正常生理反射。 常见感受:以“自然收缩”为核心体验 肌肉抽搐时,伴侣可能感到身体轻微抖动、肌肉紧绷(尤其盆腔区域),伴随短暂的“失控感”,但多伴随愉悦感;抽搐结束后,肌肉逐渐放松,可能有轻微疲劳或温暖感,无疼痛或不适。 异常情况需警惕的信号 若抽搐伴随以下症状,可能提示病理异常:① 抽搐剧烈且持续超1分钟;② 伴随剧烈疼痛(如排尿疼痛、腹部绞痛);③ 事后出现排尿困难、血尿或意识模糊。此类情况需立即停止行为并就医排查癫痫、盆底肌痉挛或神经系统疾病。 日常应对:放松与沟通是关键 性前避免过度紧张,通过深呼吸、轻柔按摩缓解焦虑; 抽搐发生时不强行控制,配合伴侣自然感受; 事后及时清洁,可通过温水坐浴、轻柔按摩放松肌肉; 若频繁出现非生理性抽搐(如每周超3次),建议咨询泌尿科或神经科医生。 特殊人群注意事项 有盆底肌疾病(如前列腺炎、膀胱炎)或神经系统疾病(如癫痫史)者,需提前沟通身体状态,避免因肌肉反应异常引发不适; 孕期女性若抽搐伴随腹部紧绷或胎动异常,应暂停行为并咨询产科医生; 老年人群或长期久坐者,因盆底肌力量弱,可能出现抽搐频率降低,可通过凯格尔运动改善肌肉控制能力。 注:本文仅为科普参考,具体情况请以临床诊断为准。

    2026-01-21 14:12:20
  • 容易脚麻是什么原因

    容易脚麻的常见原因(500字) 脚麻主要因神经/血管受压、血液循环障碍、代谢紊乱或疾病影响,表现为局部麻木感,长期或频繁发作需警惕。以下是五大核心原因及应对方向: 神经受压或损伤 久坐、久站或腰椎病变(如腰椎间盘突出)压迫坐骨神经,或糖尿病神经病变、神经炎等直接损伤神经纤维,导致感觉传导异常。长期压迫还可能引发局部血供不足,加重麻木。特殊人群:孕妇、腰椎病患者、糖尿病患者需重点排查。 下肢血液循环障碍 动脉硬化、静脉曲张、深静脉血栓等血管疾病,或长时间保持同一姿势(如久坐),导致下肢血流缓慢,组织缺氧、代谢废物堆积。伴随症状可能有腿部肿胀、发凉,特殊人群:老年人、肥胖者及长期卧床者风险更高,需警惕下肢疼痛或皮肤颜色改变。 代谢性疾病影响 糖尿病是最常见诱因,持续高血糖损伤神经髓鞘;维生素B12缺乏(如素食者或胃肠吸收障碍)会导致周围神经脱髓鞘;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)也可能影响神经传导。需结合血糖、维生素水平及甲功检查明确。 神经系统疾病 脑卒中后遗症、多发性硬化、格林-巴利综合征等神经病变,或感染引发的神经炎,会直接破坏神经传导通路。此类麻木常伴随运动障碍(如走路不稳)、肌肉萎缩,需优先排查基础病史。 生理性姿势因素 久坐、交叉腿、久蹲等不良姿势压迫局部神经/血管,活动后数分钟内缓解,属良性现象。长期固定姿势可能发展为慢性压迫,建议每30分钟起身活动,避免盘腿或交叉腿坐姿。 提示:若麻木持续超过1周、伴疼痛/无力/肿胀,或特殊人群(如糖尿病、中风史)出现新发麻木,需及时就医排查病因,避免延误治疗。日常注意避免久坐久站,适度运动促进循环,控制基础病(如血糖、血脂)。

    2026-01-21 14:10:31
  • 早上头晕严重

    早上头晕严重可能与睡眠质量异常、体位性血压波动、低血糖、颈椎病变或耳石症等因素相关。长期忽视可能提示潜在健康问题,需结合个体情况排查诱因。 1. 睡眠质量异常:睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征(OSA)会导致脑氧供不足。OSA多见于肥胖、中年男性,表现为夜间打鼾伴呼吸暂停,晨起常感头晕、乏力。枕头高度以一拳为宜,避免过高或过低影响颈椎血液循环;长期打鼾者需排查OSA,夜间血氧饱和度<90%时需及时干预。 2. 体位性低血压:从卧位转为立位时血压骤降,老年人、长期服用降压药者、脱水人群易发生。自主神经调节功能下降或血容量不足时,脑部灌注压不足,出现头晕。起床前可卧床活动四肢1~2分钟,监测血压变化,服药者需避免空腹用药。 3. 低血糖反应:夜间空腹导致肝糖原消耗,糖尿病患者、节食者或早餐延迟人群易出现血糖<3.9mmol/L。脑依赖葡萄糖供能,低血糖时头晕伴冷汗、心慌,需及时进食碳水化合物。糖尿病患者应规律早餐,避免空腹服用降糖药。 4. 颈椎生理曲度异常:长期伏案或枕头不当使颈椎肌肉紧张,压迫椎动脉。40岁以上长期伏案工作者多见,尤其有颈椎病病史者,晨起活动颈部时头晕加重,可通过颈椎操缓解(如缓慢左右转头各10次)。 5. 耳石症:耳石脱落刺激半规管,体位变化诱发短暂眩晕。女性发病率较高,40~60岁人群常见,头晕持续数秒至数十秒,无耳鸣或听力下降,需通过复位治疗改善。 特殊人群提示:老年人需重点监测血压、血糖及心脑血管风险,起床前缓慢起身;孕妇需筛查贫血及妊娠期高血压;儿童频繁头晕需排除腺样体肥大、视力问题,避免自行用药;长期熬夜者应保证每天7~8小时睡眠,睡前1小时减少电子设备使用。

    2026-01-21 14:09:06
  • 头顶胀痛头晕怎么回事

    头顶胀痛头晕:可能由5类原因引发,需结合诱因排查 头顶胀痛伴头晕多由生理应激、颈椎劳损、血压波动,或偏头痛、耳科/颅内潜在疾病引发,需结合诱因与伴随症状初步判断。 生理应激与生活习惯 长期熬夜、睡眠不足致脑血管痉挛,脑供血短暂不足;工作压力大、焦虑时颈肩部肌肉紧张,牵涉头顶疼痛。此类情况多伴疲劳感,休息后缓解,放松训练(如深呼吸)可改善。 颈椎劳损压迫 长期低头看手机、伏案工作致颈椎曲度变直,压迫椎动脉或颈神经,引发脑供血不足,头顶胀痛伴后枕部僵硬。建议每小时活动颈椎,避免“手机脖”,必要时做颈椎操。 血压异常波动 高血压(收缩压>140mmHg)者脑血管压力骤增,头顶胀痛伴面部潮红;低血压(收缩压<90mmHg)因脑灌注不足,头晕、眼前发黑。需每日监测血压,高血压者低盐饮食,低血压者起身缓慢。 原发性头痛 紧张性头痛多为双侧紧箍感,可累及头顶,晨起或久坐后加重;偏头痛以单侧搏动痛为主,15%病例双侧或头顶痛,伴恶心、畏光。若每周发作>2次,需神经内科评估。 潜在疾病警示 颅内问题:脑供血不足伴耳鸣、肢体麻木; 耳源性:耳石症体位变动时突发眩晕(<1分钟),梅尼埃病伴听力下降; 感染:鼻窦炎鼻塞致头顶闷痛,伴脓涕、发热。 若症状超3天或伴呕吐、意识模糊,需CT排查颅内病变。 特殊人群注意 孕妇:激素波动致血压变化,禁用布洛芬等非甾体抗炎药; 老年人:警惕脑卒中,突发头痛伴言语不清、肢体无力需立即就医; 高血压者:勿自行停药,避免血压骤降/骤升。 (注:药物仅作举例,如偏头痛可用布洛芬,需遵医嘱)

    2026-01-21 14:05:35
  • SMA病有哪些表现

    脊髓性肌萎缩症分为婴儿型多在出生后6个月内起病呈对称性四肢肌无力等表现多数2岁内因并发症死亡;少年型发病年龄多在6-18个月有坐立能力延迟等表现呼吸功能受累较婴儿型轻但可因肺部感染恶化;青少年型发病年龄晚于18个月有进行性肢体无力等表现后期出现呼吸肌无力影响生活,各型均有不同程度肌萎缩等查体特征且可合并骨骼肌肉系统并发症等。 一、婴儿型脊髓性肌萎缩症(SMAⅠ型) 多在出生后6个月内起病,主要表现为对称性四肢肌无力,近端重于远端,肌张力低下,腱反射消失,患儿仰卧时呈蛙腿姿势;存在吸吮、吞咽及呼吸肌无力,可出现呼吸困难、喂养困难,多数患儿2岁内因呼吸衰竭等并发症死亡。 二、少年型脊髓性肌萎缩症(SMAⅡ型) 发病年龄多在6-18个月,患儿坐立能力延迟,能独坐但无法独站行走,肢体肌无力与肌萎缩进行性加重,可伴脊柱侧凸、关节挛缩等,呼吸功能受累较婴儿型轻,但仍可因肺部感染致呼吸功能恶化。 三、青少年型脊髓性肌萎缩症(SMAⅢ型) 发病年龄晚于18个月,主要表现为进行性肢体无力,常从下肢开始,逐渐累及上肢,可独立行走但行走能力渐失,后期出现呼吸肌无力,影响肺活量,日常生活活动逐渐受限。 四、其他相关表现 1.肌肉萎缩与查体特征:各型SMA均有不同程度肌萎缩,查体可见肌肉松弛、腱反射减弱或消失。婴儿型患儿还可出现面部表情少、哭声低弱等表现。 2.骨骼肌肉系统并发症:病情进展中可合并脊柱侧弯、关节畸形等,长期卧床者易发生肺部感染、营养不良等并发症。 3.不同年龄人群差异:婴儿型起病早、进展快,青少年型相对进展缓慢,但均严重影响运动功能与生活质量,需早期识别相关表现以尽早干预。

    2026-01-21 14:03:56
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