彭炳蔚

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业于北京协和医学院,现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师,具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验,现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫:癫痫发作、综合征和治疗》,参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。

展开
个人擅长
小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。展开
  • 三叉神经痛会自愈吗

    三叉神经痛一般不会自愈,因多由三叉神经根部血管压迫等神经病理性改变引起,其治疗方式有药物治疗和手术治疗,不同人群如老年、儿童、女性及有基础病史者治疗时各有注意事项。 从病因角度分析 血管压迫因素:常见的是小脑上动脉、小脑前下动脉等血管对三叉神经根的压迫,这种血管与神经的解剖关系异常是一种持续存在的病理状态,不会自发缓解。随着年龄增长,血管的搏动等因素对神经的刺激可能会逐渐加重,从而使三叉神经痛的症状愈发明显,而不会自行消失。 神经变性等因素:神经在长期受到刺激后可能会发生一定程度的变性等改变,这也是一种不可逆的病理过程,不会自然恢复正常,也就不会使三叉神经痛自愈。 三叉神经痛的治疗方式 药物治疗:常用药物如卡马西平、奥卡西平等,这些药物可以通过调节神经的兴奋性等机制来缓解疼痛症状,但药物治疗并不能从根本上治愈三叉神经痛,且长期使用可能会有一些副作用。 手术治疗:如显微血管减压术等,通过解除血管对三叉神经的压迫来达到治疗目的,是一种可以从病因上解决问题的治疗方法,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要根据患者的具体情况来选择。 不同人群的注意事项 老年人群:老年患者身体机能相对较弱,在治疗三叉神经痛时,需要更加谨慎地评估药物的副作用等情况。如果选择手术治疗,要充分考虑其身体耐受能力等因素。例如,在药物选择上,要密切关注药物对肝肾功能等的影响,因为老年人肝肾功能可能有所减退。 儿童人群:儿童患三叉神经痛相对较少,但一旦患病,由于儿童处于生长发育阶段,在治疗时需要特别考虑治疗方式对其生长发育的影响。一般来说,儿童三叉神经痛多倾向于先采用药物等保守治疗方法,且药物的选择和使用剂量等都需要严格按照儿童的体重、年龄等进行精准把控,避免使用可能影响儿童生长发育的药物或治疗方式。 女性人群:女性在月经周期等特殊时期,体内激素水平变化可能会对三叉神经痛的症状产生一定影响。在治疗过程中,需要关注激素变化对病情的影响,同时在药物选择等方面也要考虑到女性的特殊生理时期,如某些药物可能对月经等有影响,需要谨慎使用。 有基础病史人群:对于本身有高血压、糖尿病等基础疾病的三叉神经痛患者,在治疗时需要综合考虑。例如,在使用药物治疗时,要考虑药物对高血压、糖尿病等基础疾病的影响,如某些治疗三叉神经痛的药物可能会影响血糖、血压的控制等,需要在治疗过程中密切监测基础疾病指标,并进行相应的调整。

    2025-11-18 13:16:31
  • 小腿变细法

    运动锻炼法包含有氧运动及针对性小腿肌肉训练,饮食控制法需控制总热量并调整饮食结构,每天睡前进行小腿按摩以促进血液循环和放松肌肉,老年人运动选平缓方式,儿童不刻意追求小腿变细,孕妇孕期不做高强度小腿塑形运动产后逐步开展适当运动。 一、运动锻炼法 1.有氧运动:选择慢跑、游泳、跳绳等有氧运动,每周坚持3-5次,每次持续30分钟以上,此类运动可促进全身脂肪消耗,包括小腿部位。以慢跑为例,每周3次,每次20-30分钟,能有效提升心肺功能并帮助减脂。2.针对性小腿肌肉训练:如踮脚尖运动,每天分3组,每组15-20次,可增强小腿肌肉力量并适度塑形;坐姿提踵运动,分3组,每组12-15次,能锻炼小腿肌肉线条,但运动强度需循序渐进,避免过度训练致肌肉发达。例如,开始时每组做10次,逐步增加次数,且运动后可进行小腿拉伸,缓解肌肉紧张。 二、饮食控制法 1.控制总热量:依据个人基础代谢与活动量合理规划饮食,保持热量赤字以促进减脂。若每日基础代谢为1500千卡,活动量低时,每日总热量摄入可控制在1200-1300千卡。2.调整饮食结构:减少高糖高脂食物摄入,如甜品、油炸食品等,这些食物易转化为脂肪堆积;多摄入富含膳食纤维的蔬菜(如西兰花、芹菜等)、低糖水果(如苹果、蓝莓等)及优质蛋白食物(如鸡胸肉、鱼虾、豆类等),保证营养均衡的同时控制体脂。例如,早餐可选择一杯无糖豆浆搭配全麦面包,午餐搭配清蒸鱼和大量绿叶蔬菜,晚餐以杂粮粥和清炒时蔬为主。 三、按摩放松法 每天睡前进行小腿按摩,用双手从脚踝向膝盖方向轻柔推揉,每次持续10-15分钟,可促进小腿血液循环,放松紧张肌肉,避免肌肉僵硬紧绷影响小腿外观。按摩时力度适中,以感觉舒适为宜。如先从脚踝开始,用掌心缓慢向上推揉,反复进行,能缓解一天下来小腿的疲劳与紧张感。 特殊人群提示 老年人:运动时应选择平缓方式,如慢走,避免剧烈运动加重关节负担。慢走可每日进行1-2次,每次15-20分钟,既有助于促进血液循环,又能避免对关节造成过大压力。 儿童:正处于生长发育阶段,不建议通过过度运动或特殊方法刻意追求小腿变细,应保证正常生长活动,让身体自然发育,避免因不当干预影响健康。 孕妇:孕期不建议进行高强度小腿塑形运动,可在产后身体恢复后,逐步开展适当运动,如产后42天检查无异常后,可先从慢走等低强度运动开始,再逐步增加运动强度与难度。

    2025-11-18 13:15:28
  • 渐冻症早期症状有哪些常见的

    渐冻症早期可能出现局部肌肉无力如手部等部位拿物等动作吃力、儿童运动发育落后成年人群手部精细动作者更早发现手部无力,早期有轻微肌肉萎缩从手部小肌肉开始、儿童影响生长发育运动功能发展成年外观可见手部等部位肌肉变瘦,咽喉部肌肉受影响时早期言语不清儿童语言表达问题成年日常交流含糊,进食时吞咽不顺畅吃干食物更明显儿童进食慢易呛咳成年饮食受限制倾向软质食物,部分患者早期肢体僵硬活动不灵活因运动神经元病变致肌肉张力变化。 渐冻症早期可能出现局部肌肉无力的症状,比如手部肌肉无力较为常见,患者可能会发现拿东西时不如以往灵活,像握筷子、拿小物件等动作变得吃力。这是因为运动神经元受损,影响了肌肉的正常神经支配,导致肌肉力量逐渐减退。对于儿童患者来说,可能表现为运动发育落后于同龄人,比如翻身、坐立、行走等动作较晚出现或不如预期协调;在成年人群中,可能是工作中需要手部精细动作的人更早发现手部无力的异常。 肌肉萎缩 早期可能有轻微的肌肉萎缩迹象,通常从手部小肌肉开始,肉眼可能观察到手部肌肉有轻度的凹陷或变平。肌肉萎缩是由于运动神经元受损后,相应支配的肌肉得不到有效的神经冲动刺激,导致肌肉逐渐萎缩。儿童患者若出现肌肉萎缩,可能会影响身体的正常生长发育和运动功能发展;成年患者则可能在外观上逐渐发现手部等部位肌肉变瘦。 言语不清 当咽喉部肌肉受到影响时,早期可能出现言语不清的症状,说话时发音不准确、含糊不清。这是因为控制咽喉部肌肉运动的神经受到渐冻症影响,导致言语相关的肌肉协调功能出现障碍。儿童患者可能在语言表达上出现问题,比如说话比同龄人晚或者发音不清晰;成年患者则会在日常交流中发现自己说话逐渐变得不流畅、含糊。 吞咽困难 早期可能有吞咽方面的异常,比如进食时感觉食物下咽不顺畅,尤其是吃较干的食物时更明显。这是因为负责吞咽的肌肉和神经受到渐冻症累及,导致吞咽功能出现障碍。儿童患者可能表现为进食速度变慢、容易咳嗽呛咳;成年患者则可能在饮食选择上受到限制,倾向于吃softer(软质)的食物。 肢体僵硬 部分患者早期会出现肢体僵硬的情况,活动肢体时感觉不如以往灵活,有发紧的感觉。这是由于运动神经元病变影响了神经对肌肉的调控,导致肌肉的张力发生变化,出现僵硬感。不同年龄段的患者表现有所不同,儿童患者可能在运动时显得不那么灵活,成年患者则在日常活动中能感觉到肢体活动的不便利。

    2025-11-18 13:14:15
  • 脑梗引起的原因

    脑梗的发生与血管壁病变、心脏病和血流动力学改变、血液成分和血液流变学改变相关。血管壁病变中动脉粥样硬化是最常见病因且受多种因素加速,动脉炎也会损伤血管致脑梗;心脏病和血流动力学改变里心房颤动使血栓易入脑动脉、心肌梗死致供血不足或血栓入脑、高血压致脑血管病变等易引发脑梗;血液成分和血液流变学改变中血液黏稠度增加及凝血机制异常会因血流或凝血问题导致血栓形成进而引发脑梗。 动脉炎:各种原因引起的动脉炎症都可能导致血管壁受损、管腔狭窄或闭塞。如感染性动脉炎(细菌、病毒等感染累及动脉)、自身免疫性动脉炎(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等伴发的动脉炎)。青年人群中因动脉炎导致脑梗的情况相对较常见,不同病因导致的动脉炎对血管的损伤机制不同,但都会影响血管的正常结构和功能,增加脑梗风险。 心脏病和血流动力学改变 心房颤动:是常见的心律失常之一,在老年人群中更为多见,女性和男性均可发病,但随着年龄增长发病率升高。心房颤动时,心房收缩功能异常,血液在心房内易形成涡流,导致血栓形成。当血栓脱落随血流进入脑动脉时,就会引起脑梗。据统计,心房颤动患者发生脑梗的风险比正常人高5-7倍。 心肌梗死:心肌梗死患者的心输出量减少,血流灌注不足,可能导致脑供血不足。同时,心肌梗死时心脏内形成的血栓也可能脱落进入脑动脉引发脑梗。有心肌梗死病史的人群,脑梗复发的风险相对较高。 高血压:长期高血压会使脑血管发生玻璃样变、动脉硬化等病变,还会导致小动脉痉挛,影响脑血液循环。血压波动过大时,更易引发脑梗。无论是年轻人还是老年人,高血压都是脑梗重要的危险因素,血压控制不佳的患者发生脑梗的几率明显高于血压控制良好的患者。 血液成分和血液流变学改变 血液黏稠度增加:脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等情况会使血液黏稠度升高,血流速度减慢,容易形成血栓导致脑梗。例如,严重脱水的患者,由于血液中水分减少,有形成分相对增多,血液黏稠度上升,增加了脑梗风险。红细胞增多症患者体内红细胞数量异常增多,血液黏稠度显著增加,血流阻力增大,易引发脑梗。 凝血机制异常:弥散性血管内凝血(DIC)、使用某些影响凝血的药物(如抗凝剂使用不当等)等情况可导致凝血机制异常,血液易发生凝固形成血栓。比如,在一些手术或创伤后,若出现DIC,血液中会形成大量微血栓,部分微血栓可能随血流进入脑动脉引起脑梗。

    2025-11-18 13:12:52
  • 女人头顶痛是什么原因分析

    女人头顶痛可能由多种原因引起,包括紧张性头痛、偏头痛、感染、神经痛、血管性头痛、药物副作用、头部损伤、生活方式因素、内分泌失调、环境因素等。处理方法包括休息和放松、调整生活方式、避免触发因素、药物治疗等。如果头痛持续不缓解或伴有严重症状,应及时就医。 1.紧张性头痛:这是最常见的类型,通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。头部肌肉紧张和收缩可能导致头顶疼痛。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常表现为单侧头部搏动性疼痛,可能伴有恶心、呕吐、光敏感或声音敏感等症状。 3.其他原因: 感染:头部感染、鼻窦炎或其他感染性疾病可能导致头顶疼痛。 神经痛:三叉神经痛、枕神经痛等神经病变也可能引起头顶疼痛。 血管性头痛:血管扩张或痉挛引起的头痛,如颅内动脉瘤或脑血管疾病。 药物副作用:某些药物的副作用可能包括头痛。 头部损伤:头部外伤、震荡或其他损伤可能导致头顶疼痛。 生活方式因素:长期缺乏运动、饮食不规律、睡眠不足、过度饮酒或咖啡因摄入过多等生活方式因素也可能引发头痛。 内分泌失调:例如女性在生理期或更年期可能出现头痛。 环境因素:强光、噪音、气候变化等环境因素可能诱发头痛。 对于女人头顶痛的处理,以下建议可能有帮助: 1.休息和放松:给自己足够的休息时间,避免过度劳累和紧张。尝试放松技巧,如冥想、深呼吸或瑜伽。 2.调整生活方式:保持规律的作息时间,充足的睡眠,健康的饮食,减少咖啡因和糖分的摄入,适度运动。 3.处理压力:寻找适合自己的减压方法,如冥想、按摩、阅读或与朋友倾诉。 4.避免触发因素:尽量避免已知的触发因素,如强光、噪音、紧张的环境或特定的食物。 5.药物治疗:在医生的建议下,可以使用非处方止痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,但应按照说明使用。如果头痛严重或频繁发作,医生可能会开具处方药。 6.就医诊断:如果头顶痛持续时间较长、频繁发作、伴有其他症状或对生活造成严重影响,应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 需要注意的是,不同原因引起的头痛可能需要不同的治疗方法。在处理头顶痛时,应根据个人情况采取适当的措施。如果头痛持续不缓解或伴有严重症状,应尽快咨询医生的建议。此外,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女或有其他健康问题的女性,在处理头痛时应特别谨慎,遵循医生的指导。

    2025-11-18 13:11:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询