彭炳蔚

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业于北京协和医学院,现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师,具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验,现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫:癫痫发作、综合征和治疗》,参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。

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个人擅长
小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。展开
  • 睡眠质量差吃什么改善

    富含色氨酸的食物如牛奶、坚果可助眠但坚果热量高需控量,富含镁的食物像绿叶蔬菜、香蕉能放松肌肉神经助眠但糖尿病老人吃香蕉要适量,富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉可调节神经系统助眠不同人群食用需注意,其他助眠食物如蜂蜜糖尿病患者不宜儿童一般不早食温小米粥是传统助眠食物但胃部疾病老人要注意温度和量。 一、富含色氨酸的食物 色氨酸是一种有助于合成褪黑素的氨基酸,褪黑素能调节睡眠-觉醒周期。 牛奶:牛奶是富含色氨酸的食物之一,一杯200毫升左右的牛奶中含有一定量的色氨酸,睡前饮用一杯温牛奶,有助于放松身心,促进睡眠。对于不同年龄的人群,牛奶都是相对安全且营养丰富的选择,儿童适量饮用牛奶可以补充钙等多种营养物质同时助眠;成年人饮用牛奶同样能发挥其助眠作用。 坚果:比如杏仁,每100克杏仁中含有一定量的色氨酸,适量食用坚果可以在一定程度上改善睡眠质量。但需要注意的是,坚果热量较高,对于有肥胖风险或患有糖尿病等疾病的人群,应控制摄入量,避免因热量摄入过多而影响健康进而间接影响睡眠。 二、富含镁的食物 镁元素可以放松肌肉和神经,有助于改善睡眠。 绿叶蔬菜:像菠菜,每100克菠菜中含有较多的镁元素,多吃绿叶蔬菜对于改善睡眠有帮助。对于不同年龄段的人群,儿童可以通过食用菠菜补充维生素等营养,促进生长发育同时助眠;成年人适量食用绿叶蔬菜能维持身体正常的生理功能来改善睡眠状况。例如,女性在生理期等特殊时期,适量摄入绿叶蔬菜中的镁元素等营养物质有助于缓解身体不适并改善睡眠。 香蕉:香蕉也是富含镁的水果,香蕉中除了镁元素外,还含有丰富的钾元素等。对于老年人来说,香蕉是比较友好的助眠水果,但如果老年人患有糖尿病,需要根据血糖情况适量食用香蕉,因为香蕉含糖量相对较高。 三、富含B族维生素的食物 B族维生素参与神经系统的代谢等多种生理过程,对睡眠有一定的调节作用。 全谷物:例如燕麦,燕麦中富含B族维生素等多种营养成分。儿童食用全谷物可以促进身体的正常发育,同时其中的营养物质有助于改善睡眠;对于上班族等生活方式较紧张的人群,食用全谷物制作的食物作为主食的一部分,可以补充B族维生素从而改善睡眠质量。 瘦肉:瘦肉中含有一定量的B族维生素,像猪肉、牛肉等瘦肉。不同性别在食用瘦肉时需要注意适量,男性如果运动量较大可以适量多摄入一些优质蛋白,但也要注意整体的营养均衡;女性在孕期等特殊时期,食用瘦肉可以补充营养,但要注意烹饪方式,避免过于油腻。 四、其他有助于改善睡眠质量的食物及注意事项 蜂蜜:睡前喝一勺蜂蜜,蜂蜜中的糖分可以调节神经系统,起到一定的助眠作用。但对于糖尿病患者来说,蜂蜜含糖量高,不建议食用。儿童一般不建议过早食用蜂蜜,因为婴儿肠道菌群尚未完全建立,食用蜂蜜可能会引起肉毒杆菌中毒等风险。 温小米粥:小米粥是传统的助眠食物,小米中含有色氨酸等成分,煮成温小米粥后更容易消化吸收,对于大多数人来说都是比较好的选择。对于老年人,食用温小米粥可以帮助消化同时助眠,但如果老年人患有胃部疾病,如胃溃疡等,要注意小米粥的温度和食用量,避免刺激胃部。

    2025-04-01 21:46:14
  • 老年人轻微摇头是什么原因

    老年人出现轻微摇头可能由多种原因引起,包括神经系统疾病(如帕金森病、特发性震颤)、耳部疾病(如良性阵发性位置性眩晕即耳石症)、药物副作用、心理因素(如焦虑状态)以及甲状腺功能异常等,需及时就医进行全面检查,明确原因后采取相应针对性措施,自身及家属要密切关注症状变化提供准确信息。 特发性震颤:是一种常见的运动障碍性疾病,约60%有家族史。主要表现为姿势性或动作性震颤,也可出现头部震颤,表现为轻微摇头,多由上肢开始,逐渐影响头部。情绪紧张、疲劳等可使症状加重,饮酒后症状可暂时减轻,但次日加重。特发性震颤在老年人中较为常见,其发病机制尚不完全明确,可能与遗传因素和环境因素有关,女性相对男性可能发病表现有所不同,但总体以震颤为主要特征。 耳部疾病相关原因 良性阵发性位置性眩晕(耳石症):耳石症是由于耳石脱落,刺激内耳半规管引起的。当头部位置改变时,会诱发短暂的眩晕,同时可能伴有不自主的头部运动,如轻微摇头等。老年人由于内耳结构退变等原因,更容易发生耳石症。患者在变换体位,如从卧位坐起、躺下、低头、抬头等时发作,眩晕症状一般持续不超过1分钟。 药物副作用相关原因 某些药物可能导致老年人出现轻微摇头等不良反应。例如,一些抗精神病药物,如多巴胺受体拮抗剂类药物,长期服用可能引起锥体外系反应,其中就包括不自主的运动症状,如摇头、肌张力障碍等。老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更容易受到药物副作用的影响。不同药物引起摇头的机制不同,一般是通过干扰神经系统的神经递质平衡来导致运动异常。 心理因素相关原因 焦虑状态:老年人如果长期处于焦虑状态,可能会出现一些躯体化症状,其中包括不自主的头部运动,如轻微摇头。焦虑可导致自主神经功能紊乱,进而影响神经系统的调节。老年人可能因为退休后生活方式改变、健康问题等产生焦虑情绪,从而表现出身体上的一些异常运动,如摇头。女性老年人在面临更多家庭和社会角色转变时,可能相对更容易出现因焦虑导致的躯体症状,但这并非绝对,男性老年人也可能因其他因素出现焦虑相关的躯体表现。 其他可能原因 甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退都可能影响神经系统的功能。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加速机体代谢,影响神经兴奋性,可能导致老年人出现摇头等神经系统症状;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,也可能出现精神神经系统方面的异常,如表情淡漠、行动迟缓,偶尔也可能伴有头部不自主运动。通过检测甲状腺功能指标,如甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等可明确诊断。 对于出现轻微摇头的老年人,应及时就医,进行全面的检查,包括神经系统查体、头颅影像学检查(如头颅CT、MRI)、耳部相关检查(如前庭功能检查等)、甲状腺功能检查等,以明确具体原因,并采取相应的针对性措施。如果是疾病因素导致,需根据具体疾病进行治疗;如果是药物副作用引起,可在医生评估下调整药物;如果是心理因素导致,可能需要进行心理疏导等干预。同时,老年人自身及家属应密切关注症状变化,为医生诊断提供准确信息。

    2025-04-01 21:45:54
  • 大脑炎后遗症有哪些症状

    大脑炎后遗症会引发运动功能障碍、认知障碍、语言障碍、癫痫发作、精神行为异常、视力障碍、听力障碍、吞咽障碍、二便失禁等多种问题,儿童、成年、老年等特殊人群受影响各有特点,需针对不同情况进行相应康复等处理。 认知障碍 患者可能出现记忆力减退,尤其是近期记忆力下降明显,难以记住新接触的事物或刚发生的事情。还可能有注意力不集中的情况,在学习或工作时容易分散注意力。另外,思维能力也可能受到影响,表现为理解能力下降、计算能力减退等。例如儿童患者在学校学习时可能跟不上进度,成年患者在工作中处理复杂事务的能力变弱。 语言障碍 部分患者会有语言障碍,表现为说话不流利,可能出现构音障碍,导致发音不清;也可能有失语症,比如运动性失语,患者能理解他人话语,但自己无法顺畅表达;感觉性失语则是能发音但不能理解他人语言等。儿童患者可能影响语言的正常发展,成年患者会影响正常的沟通交流。 癫痫发作 大脑炎后遗症可能引发癫痫,是由于大脑神经元异常放电导致。癫痫发作形式多样,有全身性强直-阵挛发作,表现为突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等;也有部分性发作等。癫痫发作可能在任何时间、任何地点发生,对患者的身心健康和生活安全造成严重影响,尤其是儿童患者,频繁发作可能影响其脑部发育和心理健康。 精神行为异常 患者可能出现精神行为方面的改变,比如情绪不稳定,容易激动、烦躁或抑郁;还可能有异常的行为,如胡言乱语、无目的的躁动、攻击性行为等。儿童患者可能表现为情绪暴躁、难以安抚等;成年患者则可能影响其社会交往和家庭关系。 视力障碍 部分大脑炎后遗症患者会出现视力障碍,如视力下降、视野缺损等。这是因为大脑中与视觉相关的神经结构受到损伤,影响了视觉信号的传导和处理。对于儿童患者,可能影响其学习时对书本等视觉信息的获取;成年患者可能影响日常的工作和生活,如驾驶等需要良好视力的活动。 听力障碍 少数患者可能出现听力障碍,导致听力下降,影响其与外界的声音交流。儿童患者可能影响语言学习和社交沟通;成年患者可能影响工作中的沟通和日常生活中的信息获取。 吞咽障碍 部分患者会有吞咽障碍,表现为吞咽困难,进食时容易呛咳。这是由于控制吞咽的神经肌肉功能受损,吞咽反射异常。对于儿童患者,可能影响营养摄入和正常生长发育;成年患者可能导致营养不良、吸入性肺炎等并发症。 二便失禁 大脑炎后遗症可能引起二便失禁,这是因为大脑对排尿、排便的控制中枢功能受损,导致膀胱和直肠的自主控制能力丧失。儿童患者可能影响其生活自理能力和心理发育;成年患者则严重影响生活质量和社会交往。 特殊人群方面,儿童患者由于正处于生长发育阶段,大脑炎后遗症带来的上述症状对其身体和心理发育影响更大,需要特别关注其运动、认知、语言等方面的康复训练,并且要给予心理上的关怀和支持。成年患者则需要在康复过程中注重生活能力的重建和社会功能的恢复,同时要避免癫痫发作等带来的意外风险。老年患者可能本身身体机能就有所下降,大脑炎后遗症的症状可能会加重其身体的负担,在康复护理中要更加注重安全和舒适。

    2025-04-01 21:45:21
  • 喝酒老断片是什么原因

    喝酒老断片即记忆缺失性醉酒,与个体代谢差异(如酒精代谢酶活性、肝肾功能)、大脑神经机制(如神经递质影响、大脑区域受损)、饮酒相关因素(如饮酒速度、饮酒量)有关,经常出现需减少饮酒量甚至戒酒,特殊人群有相应饮酒禁忌。 喝酒老断片,医学上称为记忆缺失性醉酒,主要与以下因素有关: 个体代谢差异: 酒精代谢酶活性:人体内参与酒精代谢的主要是乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。如果个体体内乙醇脱氢酶活性较高,会使酒精迅速转化为乙醛,而乙醛脱氢酶活性相对不足时,乙醛代谢为乙酸的速度较慢,导致乙醛在体内蓄积。乙醛具有麻醉作用,可能影响大脑的记忆功能,从而容易出现断片现象。例如,有研究发现,某些人群体内乙醛脱氢酶基因存在突变,导致酶活性降低,饮酒后更易发生记忆缺失。 肝肾功能:肝脏是代谢酒精的主要器官,肾脏也参与酒精及其代谢产物的排泄。如果肝肾功能不全,会影响酒精的代谢和清除,使血液中酒精浓度升高持续时间延长,增加大脑受抑制的程度,进而引发断片。老年人由于肝肾功能逐渐衰退,相比年轻人更易在饮酒后出现断片情况。 大脑神经机制: 神经递质影响:酒精会影响大脑中多种神经递质的平衡。例如,酒精会增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用,GABA是一种抑制性神经递质,过度激活会抑制大脑的神经活动。同时,酒精还会干扰谷氨酸能系统,谷氨酸是兴奋性神经递质,酒精对其的干扰会影响大脑的记忆编码、存储和提取过程。当这些神经递质的平衡被严重打破时,就可能导致记忆缺失,出现断片现象。 大脑区域受损:大脑的颞叶等区域与记忆功能密切相关。饮酒过量时,酒精会对颞叶等脑区产生抑制作用,影响其正常的生理功能。长期频繁饮酒还可能导致颞叶等脑区的神经细胞受损,进一步影响记忆能力,使得喝酒时更容易出现断片。年轻人如果长期熬夜、作息不规律等,本身大脑神经调节就可能存在一定紊乱,饮酒后更易累及记忆相关脑区出现断片。 饮酒相关因素: 饮酒速度:如果饮酒速度过快,酒精进入体内的速度超过了肝脏的代谢速度,血液中酒精浓度会迅速升高。大脑来不及适应这种快速升高的酒精浓度,更容易受到抑制,从而导致断片。比如,在聚会中大口猛喝的人,相比慢慢饮酒的人更易出现断片情况。 饮酒量:一次性饮酒量过大是导致断片的重要因素。当摄入的酒精量超过了个体的耐受量时,大脑受到的抑制作用加剧,记忆功能严重受损,就会出现断片现象。一般来说,对于大多数人,一次性饮用相当于50度以上白酒100ml以上时,就较易发生断片,但个体耐受量差异较大,与前面提到的代谢等因素有关。女性通常对酒精的耐受量比男性低,因为女性体内脂肪含量相对较高,水分含量相对较少,酒精在女性体内更容易达到较高浓度,所以女性饮酒后更易断片。 如果经常出现喝酒断片的情况,建议减少饮酒量甚至戒酒,因为长期频繁的记忆缺失性醉酒可能会对大脑造成不可逆的损害,影响认知功能等多方面健康。特殊人群如孕妇绝对不能饮酒,因为酒精会通过胎盘影响胎儿大脑发育;老年人要严格控制饮酒量,因为其肝肾功能衰退,更易受酒精影响出现严重后果。

    2025-04-01 21:45:02
  • 头部后面右边疼是什么原因

    头部后面右侧疼痛可能由肌肉紧张或劳损、颈椎病、神经性头痛、外伤因素、颅内病变等引起,肌肉紧张或劳损因长期不良姿势等致隐痛胀痛伴僵硬感;颈椎病因颈椎病变压迫神经有上肢麻木等伴随症状;神经性头痛因神经受刺激等呈刺痛跳痛等;外伤有明确外伤史伴肿胀淤血等;颅内病变疼痛剧烈常伴其他神经系统症状,出现该症状需休息观察,持续不缓解或伴异常症状应及时就医,特殊人群如儿童、孕妇更要谨慎及时就医检查处理。 一、肌肉紧张或劳损 1.原因分析:长期保持不良的姿势,例如长时间低头看手机、电脑,会使颈部和头部后面右侧的肌肉处于持续紧张状态,容易引发肌肉劳损,进而导致疼痛。年龄方面,各个年龄段都可能发生,尤其是长期从事伏案工作的人群,随着年龄增长,肌肉弹性等可能会有一定变化,更易出现这种情况;性别上无明显特异性差异;生活方式中长时间保持单一姿势的人群风险较高。 2.表现特点:疼痛多为隐痛或胀痛,可伴有局部肌肉的僵硬感,在活动颈部时可能会感觉疼痛有所加重。 二、颈椎病 1.原因分析:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,当压迫到周围的神经时,可能会引起头部后面右边的疼痛。年龄上,中老年人相对更常见,因为随着年龄增长,颈椎间盘退变等情况增多;长期低头等不良姿势的人群患病风险增加;性别差异不显著。 2.表现特点:除了头部后面右边疼痛外,还可能伴有上肢麻木、无力,颈部活动受限等症状,疼痛可能会放射到肩部等部位。 三、神经性头痛 1.原因分析:神经受到刺激或压迫等因素可能导致神经性头痛,比如枕大神经痛,就可能引起头部后面右侧的疼痛。其发生与多种因素有关,生活中压力过大、睡眠不足等可能诱发,年龄上无特定偏向,性别差异不明显。 2.表现特点:疼痛性质多为刺痛、跳痛等,疼痛程度可能轻重不一,可因外界刺激等因素而发作或加重。 四、外伤因素 1.原因分析:头部后面右侧受到外力撞击等外伤,如磕碰、摔倒等,可能导致局部组织损伤而引起疼痛。各个年龄都可能因外伤导致,生活中意外受伤的情况都可能引发,性别无差异。 2.表现特点:有明确的外伤史,局部可能伴有肿胀、淤血等表现,疼痛程度与外伤的严重程度相关。 五、颅内病变 1.原因分析:虽然相对较少见,但一些颅内病变如颅内肿瘤、脑出血等也可能引起头部后面右边的疼痛。年龄上不同年龄段都有可能,有基础疾病如高血压等的人群风险相对较高;性别差异不显著。 2.表现特点:疼痛可能较为剧烈,常伴有其他神经系统症状,如恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等,这种情况需要高度重视,及时就医。 如果出现头部后面右边疼痛的情况,首先要注意休息,观察疼痛的变化情况。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如颈部影像学检查、头颅影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童出现头部后面右边疼痛,更要谨慎对待,及时就医排查可能的严重病因;孕妇出现该症状也需要及时就医,因为需要考虑对胎儿的影响等多方面因素,遵循医生的专业建议进行检查和处理。

    2025-04-01 21:44:39
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