彭炳蔚

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业于北京协和医学院,现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师,具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验,现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫:癫痫发作、综合征和治疗》,参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。

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个人擅长
小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。展开
  • 女性头痛应注意哪些问题

    女性头痛应注意了解头痛类型、记录头痛特征、寻找触发因素、管理生活方式、避免诱因、就医诊断、药物治疗、非药物治疗、关注心理健康、告知医生其他健康问题、孕期注意事项和定期复查等方面。 1.了解头痛类型:女性头痛的类型可能与男性有所不同,了解常见的头痛类型,如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等,有助于更好地管理头痛。 2.记录头痛特征:记录头痛的发作频率、持续时间、疼痛程度、加重或缓解因素等特征,这有助于医生进行准确的诊断和治疗。 3.寻找触发因素:许多女性的头痛可能与特定的触发因素有关,如压力、疲劳、睡眠不足、饮食、激素变化、气候变化等。注意观察并避免这些触发因素。 4.管理生活方式:保持健康的生活方式对于预防和管理头痛非常重要,包括均衡饮食、适量运动、良好的睡眠、减少咖啡因和糖分的摄入、避免过度饮酒等。 5.注意月经周期:头痛可能与月经周期有关,尤其是偏头痛。了解自己的月经周期,并在经期前后采取适当的预防措施,如调整饮食、增加休息等。 6.避免诱因:避免长时间使用电子设备、长时间低头、紧身衣物、强光刺激等可能诱发头痛的因素。 7.就医诊断:如果头痛频繁、严重或伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力问题等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,并根据具体情况制定治疗方案。 8.药物治疗:如果头痛严重影响生活质量,医生可能会开具药物治疗,如止痛药、抗偏头痛药物等。按照医生的建议使用药物,并注意药物的副作用。 9.非药物治疗:除了药物治疗,还可以尝试非药物治疗方法,如物理治疗、放松技巧、针灸、按摩等。 10.关注心理健康:头痛可能与心理因素有关,如焦虑、抑郁等。关注自己的心理健康,寻求心理支持或咨询。 11.告知医生其他健康问题:如果有其他健康问题,如高血压、糖尿病、甲状腺问题等,应告知医生,因为这些疾病可能会导致头痛或影响头痛的治疗。 12.孕期注意事项:如果正在备孕或已经怀孕,头痛问题需要特别关注。告知医生,并遵循医生的建议进行治疗和管理。 13.定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以评估治疗效果和调整治疗方案。 总之,女性头痛需要综合管理,包括了解头痛类型、记录特征、寻找触发因素、管理生活方式、避免诱因、就医诊断、药物治疗、非药物治疗、关注心理健康等方面。及时就医并遵循医生的建议是管理头痛的关键。同时,关注自己的健康状况,保持良好的生活习惯,对于预防和控制头痛非常重要。

    2025-12-26 10:53:14
  • 神经痛的治疗方法有哪些

    神经痛的治疗包括药物治疗(抗癫痫药、抗抑郁药、阿片类药)、非药物治疗(神经阻滞、物理治疗如针灸、理疗)和手术治疗,特殊人群如老年人、儿童、孕妇治疗时需分别谨慎对待,老年人选对肝肾功能影响小的药并监测不良反应,儿童优先非药物干预,孕妇严格评估后选对胎儿影响小的方法。 抗癫痫药物:如加巴喷丁、普瑞巴林等,这类药物通过调节神经元的兴奋性来发挥作用。有研究表明,加巴喷丁可用于治疗带状疱疹后神经痛等多种神经痛,普瑞巴林对糖尿病性神经痛等也有一定疗效。 抗抑郁药物:三环类抗抑郁药如阿米替林等,可通过影响神经递质的reuptake来缓解神经痛。其机制可能与调节5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质有关,对于神经病理性疼痛有较好的效果,如用于治疗糖尿病周围神经痛等。 阿片类药物:如吗啡、羟考酮等,但这类药物有一定的成瘾性风险,一般在其他药物治疗无效或疼痛较为严重时谨慎使用,例如用于癌症相关神经痛等情况。 非药物治疗 神经阻滞治疗:通过将药物注射到神经周围,阻断神经传导来缓解疼痛。例如星状神经节阻滞可用于治疗颈源性头痛等神经痛相关疾病,其原理是阻断神经的异常传导通路。 物理治疗 针灸:通过刺激特定的穴位来调节身体的气血流通和神经功能,有研究显示针灸对一些神经性疼痛有一定的缓解作用,如对于坐骨神经痛等可能有改善效果,但具体机制还需进一步深入研究。 理疗:包括热敷、冷敷、经皮电刺激神经疗法(TENS)等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,对于一些因肌肉紧张导致的神经痛可能有帮助;冷敷则适用于急性损伤引起的神经痛,可减轻炎症和疼痛;TENS通过电极片发出的电流刺激神经,干扰疼痛信号的传导。 手术治疗:对于一些由神经受压等结构性因素导致的神经痛,如腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛,在保守治疗无效时可考虑手术治疗,通过解除神经的压迫来缓解疼痛,但手术存在一定风险,需要严格评估患者的病情和身体状况。 对于特殊人群,如老年人,在治疗神经痛时需更加谨慎,因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况,药物代谢能力下降,应选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测药物不良反应;对于儿童神经痛,应优先考虑非药物干预,如物理治疗等,尽量避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物,如非必要不使用阿片类药物等;对于孕妇神经痛,药物选择需特别谨慎,应在医生的严格评估下进行,优先选择对胎儿影响较小的治疗方法。

    2025-12-26 10:51:43
  • 眩晕发作时的自救技巧

    眩晕发作时要保持冷静,找安全地方坐下或躺下,避免强光和噪音刺激,尝试深呼吸,等待缓解,若持续不缓解伴严重症状及时就医,老年人和有基础疾病者更需密切关注。 一、保持冷静 当发生眩晕发作时,首先要保持冷静,因为过度紧张可能会加重眩晕症状。无论是年轻人还是老年人,在眩晕发作时都应尽量让自己情绪平稳,避免因为恐慌而导致身体晃动加剧眩晕感。例如,老年人本身平衡功能可能相对较弱,更需要先稳住心神,防止因慌乱而摔倒受伤。 二、寻找安全的地方坐下或躺下 选择安全位置:尽快寻找一个相对安全、平坦且周围没有障碍物的地方坐下或者躺下。如果是在室内,可前往座椅旁或者床边等;如果是在室外,要尽量找远离道路、台阶等危险区域的地方。对于儿童来说,家长应迅速带其到安全的室内平地坐下或躺下,避免儿童在室外眩晕发作时因周围环境复杂而发生意外。 躺下时的姿势:如果躺下,头部可以稍微抬高一点,这样有助于减轻头晕不适。但要注意,不要随意大幅度转动头部,尤其是本身有颈椎疾病等情况的人群,不当的头部转动可能会加重病情。 三、避免强光和噪音刺激 避开强光:眩晕发作时,应避免强光直射眼睛,可以拉上窗帘或者找一个光线较暗的地方待着。强光刺激可能会进一步刺激神经系统,加重眩晕症状。比如年轻人在户外眩晕发作时,应尽快走到树荫下等光线相对柔和的地方。 远离噪音:同时也要远离噪音较大的环境,如嘈杂的马路边、热闹的集市等。噪音会干扰神经系统,使眩晕感加重。对于有听力障碍或者本身对噪音敏感的人群,这一点尤为重要,应尽快找到安静的空间。 四、尝试深呼吸 通过缓慢而深沉的呼吸来调节身体状态。慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,重复几次。深呼吸可以帮助放松身体,缓解因眩晕带来的紧张情绪,从而在一定程度上减轻眩晕感。例如,各个年龄段的人群都可以尝试这种方法,儿童在眩晕发作时,家长可以引导其进行深呼吸,帮助孩子缓解不适。 五、等待眩晕缓解 在采取上述措施后,要耐心等待眩晕逐渐缓解。一般来说,短暂的眩晕通过这些自救措施大多可以得到一定程度的改善。但如果眩晕持续不缓解或者伴有其他严重症状,如剧烈头痛、呕吐、视物模糊、肢体无力等,应及时就医,因为这可能是一些严重疾病引起的眩晕,如脑血管疾病等,需要专业医生进行诊断和治疗。对于老年人和有基础疾病的人群,更要密切关注眩晕缓解情况,一旦有异常应及时寻求医疗帮助。

    2025-12-26 10:50:57
  • 植物神经功能紊乱的症状与表现有哪些

    自主神经功能紊乱的症状涉及全身多个系统,表现为心血管、呼吸、消化、代谢、精神心理等多方面异常,症状多样性与个体差异明显,好发于长期压力负荷、生活方式紊乱人群,尤其在青少年、中青年及中老年群体中均可能出现。 一、心血管系统症状:1. 心悸与心率异常:表现为自觉心跳加快、心慌,静息时心率>100次/分钟或<60次/分钟,动态心电图多无器质性心律失常证据;2. 胸闷与胸痛:心前区闷痛或隐痛,类似心绞痛但与活动、体位关系不明显,硝酸甘油类药物无法缓解,部分患者伴胸骨后烧灼感;3. 血压波动:收缩压升高(常>140mmHg),舒张压正常或降低,直立位时血压骤降(收缩压下降>20mmHg),伴随头晕、眼前发黑,平卧后症状缓解。 二、呼吸系统症状:1. 呼吸节律异常:呼吸频率加快(静息时>20次/分钟),自觉气短、“气不够用”,需频繁深呼吸(过度换气)缓解,部分患者因反复深呼吸出现手脚发麻、口周刺痛(过度换气综合征表现);2. 气道敏感症状:遇冷空气、刺激性气味时咳嗽、支气管痉挛,肺部听诊无哮鸣音,胸部CT无异常。 三、消化系统症状:1. 胃肠动力障碍:餐后饱胀、嗳气、反酸,空腹时剑突下隐痛,排便习惯改变(便秘或腹泻交替),肠镜、胃镜检查无器质性病变;2. 内脏感觉异常:腹部隐痛(部位不固定)、烧灼感,情绪紧张时症状加重,与饮食、排便关系不明确,无器质性损伤证据。 四、代谢与皮肤黏膜症状:1. 出汗异常:局部多汗(手掌、腋下、颈部)或半身多汗,无明显诱因下突发大量出汗,伴随心慌、焦虑;2. 皮肤感觉异常:四肢末端麻木、蚁走感(皮肤下“虫子爬”),部分患者面部、颈部皮肤潮红,冷热刺激后症状加重;3. 体温调节障碍:自觉发热(低热感)但实测体温正常(36.5~37.2℃),或异常怕冷(尤其四肢),夏季畏热、冬季手足冰凉。 五、精神心理与神经功能症状:1. 情绪与睡眠障碍:入睡困难、早醒、多梦,白天困倦,伴随烦躁、焦虑、情绪低落,部分患者有抑郁倾向但无明确抑郁诊断;2. 神经感觉异常:头晕、头胀、紧张性头痛(双侧太阳穴或后枕部),记忆力减退、注意力分散,症状在精神紧张时加重;3. 特殊人群表现差异:儿童常以反复腹痛、头痛为首发症状,伴学习困难、情绪暴躁;更年期女性因雌激素波动,潮热、盗汗症状突出;老年患者多叠加高血压、糖尿病等基础病,症状更复杂。

    2025-12-26 10:50:12
  • 一到中午就总是犯困是怎么回事呢

    一到中午就犯困可能是由多种原因引起的,包括生理因素(如睡眠不足、饮食因素、环境因素等)、病理因素(如睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病、贫血、甲状腺功能减退等)、药物因素和其他因素(如缺乏运动、压力过大等)。如果这种情况持续时间较长或影响日常生活和工作,建议及时就医,进行全面的身体检查,以排除潜在的健康问题。同时,可以采取一些措施来改善犯困的情况,如保持良好的睡眠、合理饮食、适当运动、改善环境、调整作息时间、避免刺激性物质等。 一到中午就总是犯困可能是由以下原因引起的: 1.生理因素: 睡眠不足:前一天晚上睡眠不足,或者睡眠质量差,导致白天犯困。 饮食因素:午餐摄入过多的碳水化合物或糖分,可能会使血糖升高,进而引起犯困。 环境因素:室内温度过高、空气不流通、过于安静等环境因素,可能会使人感到困倦。 2.病理因素: 睡眠呼吸暂停综合征:这是一种常见的睡眠障碍,会导致睡眠中断和呼吸不畅,使人白天犯困。 糖尿病:糖尿病患者可能会出现血糖波动,尤其是在午餐后,导致犯困。 贫血:贫血会导致氧气供应不足,使人容易疲劳和犯困。 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退会影响新陈代谢,使人感到疲劳和困倦。 3.药物因素: 某些药物,如抗组胺药、镇静药、降压药等,可能会导致犯困。 4.其他因素: 缺乏运动:长期缺乏运动,身体机能下降,容易犯困。 压力过大:工作压力、生活压力等过大的压力,会使人感到疲劳和困倦。 如果一到中午就总是犯困,并且这种情况持续时间较长或影响到日常生活和工作,建议及时就医,进行全面的身体检查,以排除潜在的健康问题。同时,可以采取以下措施来改善犯困的情况: 1.保持良好的睡眠:确保每天有足够的睡眠时间,并且睡眠质量良好。 2.合理饮食:午餐应适量摄入蛋白质、蔬菜和水果,避免过多摄入碳水化合物和糖分。 3.适当运动:每天进行适量的运动,有助于提高身体的代谢率和精力。 4.改善环境:保持室内空气流通,温度适宜,避免过于安静或嘈杂。 5.调整作息时间:尽量保持规律的作息时间,避免熬夜和午睡时间过长。 6.避免刺激性物质:减少咖啡因和烟草的摄入,避免在晚上使用电子设备。 需要注意的是,对于某些人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等,犯困可能是其他健康问题的信号,应特别关注。如果犯困的情况严重或伴有其他不适症状,应及时就医咨询医生的建议。

    2025-12-26 10:49:15
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