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擅长:小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。
向 Ta 提问
毕业于北京协和医学院,现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师,具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验,现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫:癫痫发作、综合征和治疗》,参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。
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老年性痴呆发病初期的症状
老年性痴呆发病初期有记忆力减退(近事记忆障碍且影响日常功能,与正常衰老不同)、学习和掌握新事物困难(影响原有生活方式)、语言障碍(找词困难、语言流畅性受影响,有基础病史者风险增加)、时间和空间定向障碍(比正常衰老严重,影响日常生活)、判断力下降(病理性,与正常衰老不同且影响生活决策和安全)等表现。 年龄因素影响:老年人随着年龄增长本身可能会有一定程度的记忆力下降,但老年性痴呆患者的记忆力减退更为显著且不符合正常衰老的进程,正常衰老引起的记忆力下降一般不会严重影响日常生活和工作学习能力,而老年性痴呆发病初期的记忆力减退已经开始对患者的日常功能产生影响,比如影响其独立进行购物、做饭等活动。 学习和掌握新事物困难 具体表现:患者很难学习新的知识和技能,比如以前可能会下棋的老年人,发病初期可能会发现自己很难学会新的棋类规则或者新的游戏玩法。他们在面对新的信息输入时,理解和吸收新内容的速度明显减慢,学习效率大幅降低。 生活方式影响:对于有一定学习习惯的老年人来说,这种学习新事物困难会对其原有的生活方式产生冲击,比如原本喜欢通过阅读学习新知识的老年人,会发现自己越来越难跟上书籍中复杂内容的理解,进而可能影响其阅读兴趣和参与社交活动中学习新话题的能力。 语言障碍 具体表现:可能出现找词困难,在表达时会突然忘记一些常用词汇,用其他不太准确的词语来替代。例如,想要表达“杯子”这个词时,可能会说成“用来喝水的那个东西”。另外,患者的语言流畅性也可能受到影响,说话可能会变得啰嗦、不简洁,或者出现语法错误等情况。 病史因素影响:如果老年人本身有一些基础的脑部血管疾病等病史,可能会增加老年性痴呆发病初期语言障碍出现的风险,并且这些基础病史可能会与老年性痴呆的语言障碍相互影响,加重语言方面的异常表现。 时间和空间定向障碍 具体表现:在熟悉的环境中也会出现定向障碍,比如忘记今天是几号、星期几,或者在自己居住的小区里会迷路,找不到回家的路。例如,原本能轻松找到从家到附近超市的路线的老年人,发病初期可能会在去超市的路上迷失方向,不知道该在哪个路口转弯等。 年龄和生活方式因素影响:老年人本身随着年龄增长空间感知能力可能会有所下降,但老年性痴呆患者的空间定向障碍更为严重且不符合正常的衰老变化。生活方式中如果长期习惯依赖熟悉的路线和环境的老年人,一旦出现空间定向障碍会对其日常生活造成较大困扰,比如不敢独自外出等。 判断力下降 具体表现:在一些简单事务的判断上出现问题,比如在购物时可能会做出不合理的消费判断,购买一些价格过高或者不必要的物品。或者在面对一些危险情况时,不能正确判断危险程度并采取恰当的应对措施,比如冬天室内使用炭火取暖时,不能正确判断一氧化碳中毒的风险等。 年龄因素影响:老年人整体判断力可能会随年龄有一定波动,但老年性痴呆发病初期的判断力下降是病理性的,与正常衰老导致的判断力变化不同。正常衰老引起的判断力变化一般较为轻微,而老年性痴呆患者的判断力下降会明显影响其生活决策和安全保障,比如可能会做出一些危及自身健康和安全的错误判断。
2025-04-01 12:50:05 -
癫痫疾病能不能彻底治好
癫痫能否彻底治好受癫痫类型、治疗开始时间、患者个体差异等因素影响部分良性癫痫及由明确可逆病因引起且早期规范治疗对药物反应好的患者有彻底治愈可能治疗方法有药物手术神经调控等经过规范治疗约一半患者可通过药物控制发作部分可临床治愈药物难治性癫痫虽彻底治愈困难但综合治疗可控制发作提高生活质量患者需及时就医规范诊治遵循医嘱定期复诊注意生活方式调整以提高彻底治愈概率。 癫痫是一种常见的神经系统疾病,能否彻底治好不能一概而论,与多种因素有关。 一、影响癫痫能否彻底治愈的因素 1.癫痫的类型 部分良性癫痫,如儿童良性中央颞区癫痫,有一定的自愈倾向,多数患儿到青春期后可停止发作,预后较好,有彻底治愈的可能。而一些难治性癫痫综合征,如婴儿痉挛症等,治疗相对困难,彻底治愈的难度较大。 病因方面,如果是由明确可逆病因引起的癫痫,如脑部肿瘤、低血糖、低血钙等导致的癫痫,在去除病因后,部分患者癫痫可能不再发作,有彻底治愈的机会。但对于病因不明或由遗传因素等导致的癫痫,彻底治愈相对较难。 2.治疗开始的时间 早期诊断并开始规范治疗的癫痫患者,病情更容易得到控制。研究表明,发病后尽早开始正规抗癫痫治疗的患者,癫痫发作控制的概率相对较高,相比起发病后拖延治疗的患者,更有希望实现彻底治愈。例如,儿童癫痫如果能在确诊后及时规范用药等治疗,部分可以得到良好控制甚至彻底治愈。 3.患者的个体差异 不同患者对药物的反应不同。有些患者对一线抗癫痫药物敏感,用药后癫痫发作能得到良好控制,进而有彻底治愈的可能;而部分患者属于药物难治性癫痫,对多种抗癫痫药物治疗反应不佳,彻底治愈的难度极大。此外,患者的年龄也是一个重要因素,儿童和青少年的脑组织可塑性较强,相对成人可能更有机会通过规范治疗实现癫痫的彻底控制,但这也不是绝对的,成人癫痫也有部分可以彻底治愈。 二、癫痫的治疗与预后 1.治疗方法 药物治疗:是癫痫治疗的首选方法。医生会根据癫痫的类型选用合适的抗癫痫药物,如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作可选用丙戊酸钠等。规范的药物治疗可以控制约70%-80%患者的发作。 手术治疗:对于药物难治性癫痫,若有明确的癫痫病灶,可考虑手术治疗。手术成功切除癫痫病灶后,部分患者可不再发作,实现彻底治愈,但手术有一定的适应证和风险,需要严格评估。 神经调控治疗:如迷走神经刺激术等,适用于药物难治性癫痫,可减少癫痫发作频率,但一般也难以保证彻底治愈。 2.预后情况 经过规范治疗,约一半的癫痫患者可以通过药物控制发作,其中部分患者可以逐渐减药甚至停药,达到临床治愈的效果。而对于那些药物难治性癫痫患者,虽然彻底治愈困难,但通过综合治疗也可以在一定程度上控制发作,提高生活质量。 总之,癫痫有彻底治好的可能,但受到多种因素的影响,需要患者及时就医,进行规范的诊断和治疗,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以最大程度提高彻底治愈的概率。同时,患者在治疗过程中要遵循医嘱,定期复诊,注意生活方式的调整,如保证充足睡眠、避免情绪激动等,以促进病情的控制。
2025-04-01 12:49:43 -
右手食指麻是什么原因
手指麻木可能由多种原因引起,包括神经受压相关的颈椎病、肘管综合征,周围神经病变相关的糖尿病性周围神经病变、中毒性周围神经病变,以及胸廓出口综合征、脑部病变等其他原因,不同原因有其相应发病机制、对不同人群的影响及相关注意事项,如颈椎病与颈椎病变、不良姿势等有关,糖尿病性周围神经病变与糖尿病血糖控制不佳有关等,需针对不同情况进行关注和处理。 一、神经受压相关原因 (一)颈椎病 1.发病机制:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,可能会压迫支配右手食指的神经。随着年龄增长,颈椎间盘退变、椎间隙变窄等情况较为常见,长期不良的姿势,像长时间低头看手机、伏案工作等,会增加颈椎病变压迫神经的风险。对于不同年龄段人群,年轻人可能因长期不良姿势导致,中老年人则多与颈椎自然退变相关。 2.性别差异:一般无明显性别特异性差异,但长期从事特定工作的人群,比如女性从事文秘工作长期伏案,也容易引发颈椎病导致手指麻。 (二)肘管综合征 1.发病机制:肘部的尺神经受到卡压,可能引起右手食指等部位的麻木。常见于经常屈伸手臂、肘部受伤或长期重复性肘部动作的人群。例如,经常打网球、高尔夫球的人,肘部反复运动易导致肘管综合征。 2.年龄与生活方式影响:任何年龄段都可能发生,长期从事需要频繁屈伸肘部工作的人风险更高,如手工劳动者等。 二、周围神经病变相关原因 (一)糖尿病性周围神经病变 1.发病机制:糖尿病患者长期血糖控制不佳时,高血糖会损伤周围神经,可出现手指麻木等症状。糖尿病的发病与遗传、生活方式等有关,肥胖、缺乏运动、高热量饮食等是常见的危险因素。不同年龄段糖尿病患者都可能出现,女性在妊娠糖尿病后若未良好控制血糖,也易引发周围神经病变。 2.特殊人群提示:糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测神经功能,保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动等,以减少周围神经病变的发生风险。 (二)中毒性周围神经病变 1.发病机制:接触某些有毒物质,如重金属(铅、汞等)、某些化学制剂等,可能导致周围神经受损出现手指麻木。长期在有化学物质环境工作的人群易接触到有毒物质,如化工厂工人等。 2.生活方式与防护:从事相关工作的人群要做好职业防护,避免长时间暴露在有毒环境中,定期进行职业健康检查,及时发现和处理可能出现的神经病变。 三、其他原因 (一)胸廓出口综合征 1.发病机制:胸廓出口处的神经血管受到压迫,可能影响到上肢神经,导致手指麻木。不良姿势、肩部外伤等可能诱发该综合征。 2.不同人群表现:各年龄段均可发生,长期含胸驼背等不良姿势的人群更易出现,女性在穿着紧身衣物等情况下可能因肩部姿势问题增加发病风险。 (二)脑部病变 1.发病机制:脑部的某些病变,如脑梗死、脑出血等,若影响到感觉传导通路,也可能出现手指麻木症状。脑部病变与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,以及年龄增长、不良生活方式等有关。 2.特殊人群关注:中老年人群本身是脑部病变的高发群体,有基础疾病的人群需积极控制基础病,保持健康生活方式,一旦出现手指麻木等症状需及时就医排查脑部病变。
2025-04-01 12:49:24 -
三叉神经痛自我缓解方法
局部按摩可轻柔按摩疼痛侧面部促进血液循环缓解三叉神经痛儿童需家长协助老年要调整力度冷热敷交替冷敷用冰袋或冷毛巾收缩血管减轻水肿注意避免冻伤热敷用温毛巾或热水袋促进血液循环放松肌肉儿童防烫伤老年查皮肤状态保持良好姿势保持正确坐姿和合适睡姿减少对神经压迫儿童选适合枕头老年有疾病咨询医生放松身心通过深呼吸冥想放松身心避免精神过度紧张减少压力源保持心情舒畅儿童需轻松环境老年需家人陪伴疏导。 一、局部按摩缓解 1.按摩部位及方法:用手指轻柔按摩疼痛侧的面部,比如在疼痛区域周围,以打圈的方式进行按摩,力度适中,每次按摩10-15分钟,每天可进行3-4次。按摩可以促进面部血液循环,一定程度上可能缓解三叉神经痛带来的不适。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,按摩时要格外轻柔,由家长协助进行,避免用力过大造成损伤;老年患者如果有骨质疏松等情况,按摩力度也需适当调整,防止因骨质脆弱而引发其他问题。 二、冷热敷交替 1.冷敷:可以使用冰袋或冷毛巾,将其敷在疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行2-3次。冷敷能够收缩局部血管,减轻神经的水肿,从而缓解疼痛。但要注意,冷敷时间不宜过长,避免冻伤皮肤。儿童皮肤更敏感,冷敷时要密切观察皮肤状态,若出现发红等异常应立即停止;老年患者皮肤感觉相对迟钝,也需注意避免冻伤。 2.热敷:用温毛巾或热水袋进行热敷,温度以患者感觉舒适为宜,一般温度在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环,放松肌肉,对缓解疼痛有一定帮助。同样,儿童热敷时家长要把控好温度,防止烫伤;老年患者皮肤感觉不敏锐,要定期检查热敷部位皮肤情况。 三、保持良好姿势 1.坐姿与睡姿:保持正确的坐姿,背部挺直,头部端正,避免长时间低头或歪头,减少对颈部和面部神经的压迫。睡眠时选择合适的枕头,枕头高度以舒适为宜,一般在10-15厘米左右,保持颈椎处于正常生理曲度,这样可以减轻对三叉神经的不良影响。对于儿童,要注意选择适合其年龄段的枕头,培养正确的睡眠姿势;老年患者如果有颈椎疾病等情况,更要注意枕头高度和睡眠姿势对三叉神经痛的影响,必要时可咨询医生选择特殊的辅助睡眠用品。 四、放松身心 1.深呼吸与冥想:进行深呼吸练习,找一个安静舒适的环境,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再缓缓呼气,每次深呼吸持续5-10分钟,每天可进行2-3次。冥想也是一种有效的放松方式,闭上眼睛,专注于当下的感受,排除杂念,每次冥想15-20分钟。放松身心有助于减轻神经的紧张程度,从而缓解三叉神经痛。儿童可以在家长引导下进行简单的深呼吸放松;老年患者如果有认知障碍等情况,冥想方式可适当简化,重点在于帮助其放松精神状态。 2.避免精神过度紧张:尽量减少生活中的压力源,保持心情舒畅。可以通过听轻音乐、与家人朋友交流等方式缓解精神压力。精神过度紧张会加重三叉神经痛的症状,不同年龄段人群都需要注意调节情绪,儿童要营造轻松的成长环境,避免过度的学习压力等导致精神紧张;老年患者要关注其心理状态,家人要多给予陪伴和心理疏导。
2025-04-01 12:48:58 -
半个身子麻是怎么回事
半个身子麻可能由多种疾病引起,如缺血性脑血管病(脑梗死,与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病及年龄相关)、出血性脑血管病(脑出血,高血压是常见病因)、颈椎病(神经根型颈椎病,与长期伏案等生活方式及年龄相关)、脊髓病变(脊髓肿瘤、脊髓炎)、周围神经病变(糖尿病性周围神经病变、中毒性周围神经病变),出现半个身子麻应及时就医,有基础疾病人群应积极控制基础疾病并保持健康生活方式降低风险 一、脑血管疾病 1.缺血性脑血管病:脑梗死是常见原因,当供应大脑某一区域血液的血管发生狭窄或堵塞时,相应脑组织缺血缺氧,可导致半边身体麻木。例如,大脑中动脉供血区梗死,可能出现病灶对侧半个身子麻,常伴有肢体无力、言语不利等。研究显示,高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病是脑梗死的重要危险因素,这些因素会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成,增加脑血管堵塞风险。年龄方面,中老年人更易发生,随着年龄增长,血管弹性下降、血液成分改变等。 2.出血性脑血管病:脑出血也可能引起半个身子麻,颅内血管破裂出血,压迫周围脑组织,影响神经传导,导致感觉异常。高血压是脑出血最常见病因,血压波动过大易使脑血管破裂,有高血压病史且血压控制不佳者风险更高。 二、颈椎病 1.神经根型颈椎病:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根,可出现上肢及对应半边身体麻木。长期伏案工作、不良坐姿等生活方式易诱发颈椎病,年龄增长也会使颈椎间盘退变,增加发病几率。当颈椎神经根受压时,神经传导受阻,导致所支配区域出现麻木症状,常伴有颈肩痛、上肢无力等表现。 三、脊髓病变 1.脊髓肿瘤:脊髓部位生长肿瘤,可压迫脊髓,影响神经传导,导致病变平面以下半身麻木。肿瘤逐渐生长,对脊髓的压迫呈进行性加重,早期可能仅表现为局部麻木,随着病情发展,可出现肢体无力、大小便失禁等。 2.脊髓炎:各种原因引起的脊髓炎症,如感染性、自身免疫性等,炎症累及脊髓,影响神经功能,可出现病变节段以下半身麻木。感染等因素可诱发脊髓炎,发病前可能有感染病史,儿童及青壮年相对多见,起病可急可缓,常伴有病变部位疼痛、肢体无力等。 四、周围神经病变 1.糖尿病性周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳,可引起周围神经病变,出现肢体麻木,可表现为半个身子麻。高血糖会损伤神经纤维,影响神经的正常功能,病程较长的糖尿病患者更易发生,其麻木症状通常呈对称性,但也有部分患者表现为单侧半身麻木。 2.中毒性周围神经病变:长期接触某些有毒物质,如重金属(铅、汞等)、化学制剂等,可导致周围神经病变,出现麻木症状。长期在有毒环境工作且防护不当者易患,中毒物质会损害周围神经,影响神经传导,导致感觉异常。 当出现半个身子麻时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如头颅CT或MRI、颈椎CT或MRI、脊髓MRI、血糖等)明确病因,以便进行针对性治疗。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的人群,应积极控制基础疾病,保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低相关疾病发生风险。
2025-04-01 12:48:36

