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擅长：小儿癫痫，抽动症，神经内系统疾病诊治。
向 Ta 提问
毕业于北京协和医学院，现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师，具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验，现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫：癫痫发作、综合征和治疗》，参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。
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突然手麻脚麻是什么原因
手麻脚麻可能由多种原因引起，神经系统疾病方面，脑供血不足中老年人常见且与动脉粥样硬化等有关，颈椎病与长期不良姿势及年龄相关会压迫神经根，脑梗死有基础病史的中老年人高发因脑血管堵塞致神经受损；代谢性疾病里糖尿病周围神经病变与糖尿病血糖控制不佳有关；其他原因包括末梢神经炎与接触毒物、营养不良等有关，过度通气综合征与情绪激动等致呼吸性碱中毒相关。 一、神经系统疾病相关原因 （一）脑供血不足 1.年龄与生活方式影响：中老年人较为常见，往往与动脉粥样硬化相关，随着年龄增长，血管弹性下降、脂质沉积等易导致脑血管狭窄，影响脑部血液供应。长期高血压、高血脂、糖尿病等不良生活方式会加速动脉粥样硬化进程，增加脑供血不足风险。例如，有高血压病史的人群，血压控制不佳时，脑血管调节功能受影响，更易出现脑供血不足致手麻脚麻。 2.具体机制：脑部某一区域供血不足时，会影响神经功能，导致相应支配区域出现感觉异常，表现为手麻脚麻，还可能伴有头晕、头痛等症状。 （二）颈椎病 1.年龄与生活方式影响：多见于长期伏案工作者、中老年人等。长期低头看手机、电脑，颈部姿势不良，会使颈椎间盘退变、骨质增生等，压迫颈部神经根。年龄增长也会导致颈椎椎间盘水分减少、弹性下降等退变情况，增加颈椎病发生几率。 2.具体机制：颈椎病变压迫神经根，会影响神经传导，致使神经支配的手部和脚部出现麻木感，同时可能伴有颈部疼痛、活动受限等表现。 （三）脑梗死 1.病史与年龄影响：有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的中老年人高发。这些基础疾病会损伤血管内皮，促进血栓形成，导致脑血管堵塞，引发脑梗死。年龄越大，血管老化等因素使脑梗死发病风险增加。 2.具体机制：脑血管堵塞后，相应脑组织缺血缺氧坏死，影响神经功能，出现手麻脚麻症状，还可能伴有言语不清、肢体无力、口角歪斜等症状。 二、代谢性疾病相关原因 （一）糖尿病周围神经病变 1.病史影响：糖尿病患者若血糖控制不佳，病程较长时易出现。高血糖会损伤周围神经，导致神经纤维变性等病变。 2.具体机制：周围神经受损后，神经传导功能异常，可出现手麻脚麻，通常呈对称性，从远端开始逐渐向近端发展，还可能伴有肢体感觉减退、蚁走感等。 三、其他原因 （一）末梢神经炎 1.生活方式影响：长期接触有毒物质（如工业毒物、农药等）、营养不良（如B族维生素缺乏）等可引发。长期酗酒者易出现B族维生素缺乏，从而导致末梢神经炎。 2.具体机制：末梢神经受损，影响感觉传导，出现手麻脚麻，可伴有肢体远端无力、感觉异常等。 （二）过度通气综合征 1.情绪与生活方式影响：多见于情绪激动、焦虑的人群，如在生气、紧张时过度呼吸，导致体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，出现手麻脚麻，还可能伴有口唇麻木、胸闷、心悸等症状。
2025-04-01 12:37:43 -
脑出血前兆
脑出血前兆有头痛、头晕、肢体麻木无力、言语不清、视力障碍不同人群中老年人易被基础病掩盖前兆需警惕原有症状加重中青年无基础病突现相关症状要考虑女性特殊时期因生理变化需注意出现前兆应立即停止可能加重病情活动尽快就医家属协助患者保持安静减少搬动并速拨急救电话。 一、常见脑出血前兆症状 1.头痛：多为突然发生的剧烈头痛，程度较以往头痛明显加重，性质改变，呈持续性胀痛或炸裂样痛，可能伴有恶心、呕吐，这是由于颅内压升高刺激脑膜或神经所致。研究显示，约半数以上脑出血患者发病前有头痛表现，且头痛往往是脑出血即将发生的重要信号。 2.头晕：表现为突然出现的头晕目眩，感觉自身或周围环境有旋转感，可伴有站立或行走不稳。这是因为脑出血影响了脑部的平衡调节中枢功能，血液对血管的刺激也可能引发头晕症状。 3.肢体麻木无力：单侧肢体（如单侧手臂、腿部）突然出现麻木感，伴有无力，持物时容易掉落，或行走时单侧下肢无力、拖曳。这是由于脑部出血影响了运动和感觉神经传导通路，导致相应肢体功能异常，相关临床研究表明约30%-50%的脑出血患者发病前有肢体麻木无力前兆。 4.言语不清：说话时含糊不清，表达困难，或理解他人言语出现障碍。这是因为脑出血累及语言中枢相关区域，影响了正常的语言功能，如大脑左半球的语言中枢受损时易出现此类表现。 5.视力障碍：突然出现视物模糊、重影，或视野缺损等情况。是由于脑出血影响了眼部的血液供应或视觉传导通路，导致视觉功能异常。 二、不同人群脑出血前兆的差异 1.老年人：因常合并高血压、动脉硬化等基础疾病，前兆症状可能被基础病（如高血压引起的一般性头晕、头痛）掩盖，需特别警惕在原有基础病症状基础上出现的突然加重或性质改变的头痛、肢体无力等表现。例如，本身有高血压的老年人，若出现原本控制良好的血压下仍频繁头痛伴肢体麻木，应高度怀疑脑出血前兆。 2.中青年：多与高血压、外伤、血管畸形等因素相关，若既往无明显基础疾病，突然出现剧烈头痛、突发肢体无力等情况，需考虑脑出血可能。比如长期熬夜、过度劳累且有高血压家族史的中青年，出现突发言语不清伴一侧肢体麻木时，要警惕脑出血前兆。 3.女性特殊时期：生理期时激素波动可能影响血压等情况，孕期女性由于身体负担加重，血压变化等因素，若出现头痛、头晕较平时明显加重，或肢体异常表现，需格外注意，因为此时脑出血风险可能因生理状态改变而增加。 三、出现前兆时的应对及重视要点 当出现上述脑出血前兆症状时，应立即停止当前正在进行的可能加重病情的活动，如剧烈运动等，尽快就医。因为脑出血发病急，病情进展快，早期识别前兆并及时干预对预后至关重要。家属应协助患者保持安静，避免情绪激动，尽量减少搬动患者，同时尽快拨打急救电话，为后续治疗争取宝贵时间。
2025-04-01 12:36:55 -
儿童羊癫疯是如何产生的
儿童癫痫相关因素包括约四成与遗传因素相关特定基因或综合征可增风险，脑部结构异常有胎儿期受不良因素致畸形、出生时颅脑损伤、后天脑病变，中枢神经系统感染因炎症损伤脑组织可诱发，代谢紊乱如低血糖低血钙等影响神经电生理活动遗传代谢病也增风险，不同年龄段常见病因有差异，有家族史家长要定期监测孕期妇女要注意避免风险儿童患病后要及时就医并避免诱发因素如保证睡眠、避免疲劳、减少强烈声光刺激等。 一、遗传因素 约40%的儿童癫痫与遗传因素相关，某些特定基因突变或遗传综合征可增加发病风险。例如婴儿痉挛症可能与特定基因缺陷有关，若家族中有癫痫病史，儿童的遗传易感性会升高，其体内携带与癫痫相关的致病基因概率增加，使得大脑神经元的电生理特性更易出现异常，从而引发癫痫发作。 二、脑部结构异常 （一）胎儿期脑部发育异常 胎儿在宫内发育过程中，若受到药物、辐射等不良因素影响，可能出现脑部结构先天性畸形，如脑回畸形、灰质异位等，这些结构异常会干扰神经元的正常连接与功能，为癫痫发作埋下隐患。 （二）出生时颅脑损伤 出生时的缺氧缺血性脑病、颅内出血等情况，会导致新生儿脑组织受损，影响神经细胞的正常代谢与电信号传导，进而可能在儿童期引发癫痫。 （三）后天脑部病变 儿童时期若发生脑肿瘤、脑炎、脑外伤等，病变组织会刺激或损伤周围神经元，破坏大脑神经元网络的稳定性，致使神经元异常放电，诱发癫痫。 三、感染因素 儿童时期中枢神经系统感染较为常见，如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等。感染引发的炎症会损伤脑组织，干扰神经元的正常功能，导致神经元异常同步放电，从而诱发癫痫发作。例如某些病毒性脑炎患儿，在感染控制后仍可能出现癫痫反复发作的情况。 四、代谢紊乱 低血糖、低血钙、低血镁等代谢异常情况可影响神经细胞的电生理活动。以低血钙为例，血钙水平降低会干扰神经肌肉的兴奋性调节，导致神经元兴奋性改变，引发神经元异常放电，进而诱发癫痫。此外，遗传代谢病如苯丙酮尿症等，因代谢途径异常，也会使体内代谢产物蓄积或缺乏必要物质，影响大脑正常功能，增加癫痫发病风险。 五、年龄相关因素 不同年龄段儿童癫痫的常见病因有所差异。新生儿及婴儿期癫痫多与围生期损伤（如缺氧缺血、产伤等）、遗传代谢病等有关；年长儿则可能因脑部肿瘤、颅内感染等后天因素引发癫痫。例如，学龄期儿童若患颅内肿瘤，肿瘤压迫或浸润脑组织可导致癫痫发作。 六、温馨提示 对于有癫痫家族史的儿童，家长应定期带其进行神经发育监测，以便早期发现异常并干预；孕期妇女需注意避免感染、合理产检，降低胎儿脑部发育异常风险；儿童患病后要及时就医，明确病因并规范管理，同时避免诱发因素，如保证儿童充足睡眠、避免过度疲劳、减少强烈声光刺激等，以减少癫痫发作次数，保障儿童健康成长。
2025-04-01 12:36:33 -
车祸脑出血后遗症都有哪些
车祸脑出血后遗症包括运动功能障碍（脑出血损伤控制运动的神经区域致不同程度肢体瘫痪）、认知障碍（影响认知功能区域致记忆力减退等）、语言障碍（影响语言中枢致运动性或感觉性失语）、精神情感障碍（影响边缘系统致情绪不稳定等）、吞咽障碍（吞咽中枢受损致吞咽困难等）。 车祸脑出血后遗症中运动功能障碍较为常见。脑出血会损伤大脑中控制运动的神经区域，导致患者出现不同程度的肢体瘫痪，如偏瘫，表现为一侧肢体肌力下降、活动受限，严重者可能完全无法自主活动。例如，部分患者可能出现上肢不能抬举、下肢不能行走的情况。这是因为脑出血破坏了大脑皮层运动区及其传导通路，影响了神经对肌肉的支配。在儿童群体中，由于神经系统发育尚未完全成熟，车祸脑出血导致的运动功能障碍可能会对其生长发育产生更严重的长期影响，如影响正常的肢体运动技能发展，导致行动能力落后于同龄人。 认知障碍 患者可能出现认知方面的问题，包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。脑出血影响了大脑的认知功能区域，如海马体等与记忆相关的脑区以及额叶等与思维、注意力相关的区域。例如，患者可能记不住刚刚发生的事情，或者在处理复杂问题时反应变慢。对于有基础疾病如高血压的患者，长期的高血压状态可能已经对脑血管有一定损伤，再加上车祸导致的脑出血，更容易引发严重的认知障碍。老年人由于自身脑功能逐渐衰退，车祸脑出血后认知障碍的发生风险相对更高，且恢复可能更为困难。 语言障碍 如果脑出血影响了语言中枢，患者会出现语言障碍，常见的有运动性失语、感觉性失语等。运动性失语表现为患者能理解他人话语，但自己无法流利表达；感觉性失语则是患者能发音，但话语没有意义，不能理解他人言语的含义。这是因为语言中枢受损，导致语言的表达和理解功能出现异常。在儿童语言发育关键期发生车祸脑出血导致语言障碍，会严重影响其语言交流能力的发展，可能导致日后社交沟通困难。 精神情感障碍 部分患者会出现精神情感方面的后遗症，如情绪不稳定，容易出现焦虑、抑郁等情绪。脑出血影响了大脑的边缘系统等与情绪调节相关的脑区。例如，患者可能突然情绪低落、对以往感兴趣的事情失去兴趣，或者情绪容易激动、暴躁。对于女性患者，由于其情绪调节机制与男性有所不同，可能在车祸脑出血后更容易出现情绪方面的严重障碍。有既往精神病史的患者，车祸脑出血可能会诱发或加重原有的精神情感问题，需要特别关注其心理状态。 吞咽障碍 脑出血可能导致吞咽中枢受损，引发吞咽障碍。患者会出现吞咽困难、饮水呛咳等情况，这不仅会影响患者的营养摄入，还可能导致吸入性肺炎等并发症。老年人由于本身吞咽功能相对较弱，车祸脑出血后吞咽障碍的发生概率较高，需要加强护理，如给予软食、半流食等易于吞咽的食物，并注意进食时的体位，防止呛咳。
2025-04-01 12:36:17 -
眩晕症有什么症状
眩晕症有多种常见症状，包括突然或逐渐发作的眩晕感，儿童和老年人表现有别；行走或站立时的平衡失调，长期缺乏运动者更显著；伴有恶心呕吐，儿童需防脱水电解质紊乱，老年人要警惕并发症；部分患者有耳鸣耳聋，老年人及有耳部病史者情况复杂；还会出现眼震、视物模糊等眼部症状，女性特殊生理时期可能影响眼部症状表现。 表现形式：患者会感觉自身或周围环境在旋转、晃动、浮沉等，这种眩晕感可能突然发作，也可能逐渐出现。例如，有的患者坐着不动时会感觉房间在旋转，行走时这种眩晕感可能会加重。不同病因引起的眩晕程度有所不同，比如梅尼埃病导致的眩晕通常较为剧烈，而某些全身性疾病引起的眩晕相对较轻微。 年龄因素：儿童和老年人可能对眩晕的耐受程度不同，儿童可能会因为眩晕而哭闹不安、躁动，老年人则可能因为眩晕而更容易摔倒，增加骨折等风险。 平衡失调 表现形式：患者在行走或站立时难以保持平衡，容易向一侧倾倒。例如，正常行走时会偏离原本的直线方向，需要频繁调整姿势来维持平衡。平衡失调的严重程度与眩晕的严重程度往往相关，眩晕越严重，平衡失调可能越明显。 生活方式影响：对于长期缺乏运动的人，本身平衡能力相对较弱，发生眩晕症时平衡失调可能会更显著；而经常进行体育锻炼、平衡能力较好的人，相对来说平衡失调的表现可能没那么严重。 恶心呕吐 表现形式：很多眩晕症患者会伴有恶心，进而出现呕吐症状。这是因为内耳与胃肠道有神经联系，眩晕刺激会通过神经传导引起胃肠道反应。呕吐可能是频繁的，严重时可能导致脱水等情况。 特殊人群：儿童发生眩晕伴恶心呕吐时，需要特别注意补充水分和电解质，防止出现脱水和电解质紊乱，因为儿童的体液调节能力相对较弱；老年人发生这种情况时，要警惕可能引发的其他并发症，如心脑血管意外等，因为老年人的身体机能相对衰退，耐受性较差。 耳鸣耳聋 表现形式：部分眩晕症患者会出现耳鸣，表现为耳内有持续或间歇性的响声，如嗡嗡声、鸣声等；同时可能伴有不同程度的耳聋，听力会下降。例如，梅尼埃病患者常同时出现耳鸣、耳聋和眩晕的典型三联征。 年龄与病史：老年人本身可能存在一定程度的听力下降，若患有眩晕症伴耳鸣耳聋，可能会进一步影响其日常生活交流，如听不清他人说话等；有耳部基础病史的人群，如曾经有过中耳炎等耳部疾病的人，发生眩晕伴耳鸣耳聋的概率相对较高，且病情可能更复杂。 眼部症状 表现形式：患者可能会出现眼震，即眼球不自主地来回摆动。同时，可能伴有视物模糊等眼部不适。眼震的方向和频率等特征有助于医生判断眩晕的病因。 性别差异：一般来说，性别对眼部症状在眩晕症中的表现影响不大，但女性在特殊生理时期，如孕期、经期等，身体的整体状态可能会影响眼震等眼部症状的表现，需要综合考虑进行诊断和治疗。
2025-04-01 12:35:30
