Q引起颈性眩晕的原因有哪些

A颈性眩晕与颈椎结构退变、颈椎失稳、颈部肌肉病变、椎动脉受压相关。颈椎结构退变中椎间盘退变致椎间隙变窄等，椎体骨质增生压迫血管神经；颈椎失稳由外伤或慢性劳损引起；颈部肌肉病变包括痉挛和劳损影响颈椎及血管神经；椎动脉受压有解剖变异及病变直接压迫致脑部供血不足。 椎体骨质增生：椎体边缘由于长期的应力刺激等因素，会出现骨质增生，也就是骨刺。当骨刺生长在颈椎椎体前缘、侧方等部位时，可能会对周围的血管（如椎动脉）、神经等造成压迫或刺激。比如，颈椎钩椎关节的骨质增生可能会压迫椎动脉，影响脑部的血液供应，从而导致眩晕症状的出现。这种情况在中老年人中较为常见，而长期从事颈部过度活动的人群，如某些运动员等，发生椎体骨质增生的风险也会增加。 颈椎失稳 外伤因素：颈部受到急性外伤，如车祸、高处坠落等，可能会导致颈椎的椎体、关节突等结构发生移位，破坏颈椎原有的稳定结构。例如，颈部外伤后可能引起寰枢关节半脱位等情况，进而影响椎动脉的正常走行，造成脑部供血不足，引发颈性眩晕。对于有颈部外伤史的人群，需要高度警惕颈性眩晕的发生。 慢性劳损：长期不良的姿势，像长时间低头工作、长时间低头看电子设备等，会使颈部肌肉长期处于紧张状态，肌肉力量失衡，进而影响颈椎的稳定性。例如，长时间低头时，颈椎前方的肌肉被拉长，后方的肌肉被过度牵拉，久而久之肌肉力量减弱，颈椎的稳定性下降，容易出现颈椎失稳，导致椎动脉受到刺激或压迫，引发颈性眩晕。这种情况在办公室工作人员、学生等人群中较为普遍。 颈部肌肉病变 肌肉痉挛：颈部肌肉由于寒冷刺激、长时间保持不良姿势等原因，容易发生痉挛。肌肉痉挛会影响颈椎的正常活动，并且可能会对周围的血管、神经产生压迫。比如，颈部肌肉痉挛时，可能会压迫椎动脉，导致脑部供血减少，从而引起眩晕。尤其是在寒冷环境中，颈部保暖不当，更容易诱发颈部肌肉痉挛。 肌肉劳损：长期的颈部过度活动或不良姿势，会造成颈部肌肉的劳损。肌肉劳损后会出现局部的炎症反应，炎症物质的刺激可能会影响颈部的力学平衡，进而影响颈椎的稳定性，同时也可能刺激周围的神经、血管等结构，引发颈性眩晕。例如，长期从事需要频繁转头的工作的人群，颈部肌肉更容易发生劳损。 椎动脉受压 椎动脉解剖变异：部分人群存在椎动脉解剖变异，如椎动脉起始段走行异常等情况。这种解剖上的异常使得椎动脉更容易受到颈椎病变的影响。例如，正常情况下椎动脉在颈椎横突孔内走行，若椎动脉起始段位置异常，当颈椎发生退变、失稳等情况时，就更容易受到压迫，导致脑部供血不足，引发颈性眩晕。 颈椎病变对椎动脉的直接压迫：除了上述颈椎结构退变、失稳等因素外，颈椎的椎体增生、椎间盘突出等病变直接压迫椎动脉，会使椎动脉的管腔变窄，血流减少，从而导致脑部供血不足，引起颈性眩晕。例如，颈椎间盘向侧后方突出时，可能会直接压迫椎动脉，影响其血液供应。