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擅长：小儿癫痫，抽动症，神经内系统疾病诊治。
向 Ta 提问
毕业于北京协和医学院，现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师，具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验，现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫：癫痫发作、综合征和治疗》，参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。
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癫痫能彻底治愈吗
大部分癫痫可通过规范治疗实现临床控制与部分临床治愈，约七成至八成患者经合理应用抗癫痫药物能有效控制发作，约五成至六成经2至5年规范药物治疗可逐步停药达临床治愈且癫痫类型影响预后，少部分为药物难治性癫痫即经两种或以上合适抗癫痫药规范治疗2年以上仍无法控制发作，可评估是否适合手术但手术非绝对能彻底治愈有风险，不同年龄患者治疗有差异，儿童需更谨慎选药兼顾生长发育，成人需综合考虑生活方式等调整方案。 一、大部分癫痫可通过规范治疗实现临床控制与部分临床治愈 约70%-80%的癫痫患者经合理应用抗癫痫药物（遵循个体化用药、单药起始等原则），能有效控制发作。其中，约50%-60%的患者经2-5年规范的药物治疗后，可逐步停药且不再发作，达到临床治愈状态。例如儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，多数患儿在青春期前后可自愈。癫痫类型是影响预后的重要因素之一，如儿童失神癫痫，规范治疗后预后相对较好。 二、少部分为药物难治性癫痫需其他干预手段 约20%-30%的患者属于药物难治性癫痫，即经过两种或两种以上合适的抗癫痫药物规范治疗2年以上仍无法控制发作。对于此类患者，可评估是否适合手术治疗（如癫痫病灶切除术等），但手术并非绝对能彻底治愈，且存在一定风险，需严格评估患者病情后决定。不同年龄患者治疗有差异，儿童癫痫治疗时需更谨慎选择药物，兼顾儿童生长发育特点；成人癫痫则需综合考虑其生活方式、基础病史等调整方案，如长期熬夜、酗酒等不良生活方式可能影响癫痫控制，需引导患者纠正。
2025-04-01 11:37:12 -
石菖蒲治疗耳鸣吗
石菖蒲对耳鸣可能有一定作用但现代循证医学证据不足，初步药理学研究发现其某些成分可能与耳部血液循环有关联但研究初步，儿童、孕妇哺乳期女性等特殊人群用石菖蒲治耳鸣研究极少需谨慎，耳鸣应及时到正规医疗机构由专业医生规范诊断治疗，不能盲目用石菖蒲治耳鸣。 相关研究现状 有一些初步的药理学研究发现石菖蒲中的某些成分可能具有一定的改善耳部血液循环等潜在作用，而耳部血液循环异常等因素可能与耳鸣的发生有关联。但目前的研究大多还处于比较初步的阶段，需要更多大规模、设计严谨的临床研究来进一步明确石菖蒲对耳鸣的确切疗效。例如一些实验室研究观察到石菖蒲提取物在体外对某些与耳部相关的细胞或组织可能产生一定影响，但这并不能直接等同于在人体耳鸣患者身上的明确治疗效果。 特殊人群情况 对于儿童群体，由于儿童的身体机能与成人不同，目前关于石菖蒲用于儿童耳鸣治疗的安全性和有效性研究极少，不建议轻易将石菖蒲用于儿童耳鸣的治疗，以免出现未知的健康风险。对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群，石菖蒲对她们以及胎儿、婴儿的影响更是缺乏充分研究，应谨慎对待，在考虑使用石菖蒲相关方法治疗耳鸣时需格外慎重，最好在专业医生全面评估后再做决定，以保障特殊人群的健康和安全。 总之，目前石菖蒲对耳鸣的治疗作用还不能完全确定，不能单纯依赖石菖蒲来治疗耳鸣，若有耳鸣问题，应及时到正规医疗机构，由专业医生根据具体病情进行全面、科学的评估和规范化的诊断与治疗，而不是自行盲目使用石菖蒲等进行治疗。
2025-04-01 11:36:45 -
婴儿型黑矇性痴呆怎么检查
婴儿型黑矇性痴呆的诊断可通过临床症状观察、实验室检查（血液生化检查、基因检测）、神经影像学检查（头颅磁共振成像），临床需观察患儿视力、肌张力等异常表现，血液生化查相关酶活性，基因检测找致病基因，头颅MRI看脑部结构变化来辅助诊断。 实验室检查 血液生化检查：通过检测血液中的一些生化指标，如某些酶的活性等，可能发现与婴儿型黑矇性痴呆相关的异常。例如，部分患儿可能存在某些代谢相关酶的异常改变，这有助于从生化角度辅助诊断疾病，不同年龄的婴儿血液生化指标有其正常范围，超出正常范围结合临床症状则需进一步考虑该病可能性。 基因检测：这是重要的确诊手段。婴儿型黑矇性痴呆多为遗传性疾病，通过对相关致病基因进行检测，如检测特定的基因突变等。由于遗传因素的影响，不同家族遗传背景下的患儿基因检测结果可能不同，通过基因检测可以明确是否存在致病基因，从而确诊是否患有婴儿型黑矇性痴呆，对于有家族病史的患儿，基因检测的意义更为重大，能更早地从基因层面进行排查。 神经影像学检查 头颅磁共振成像（MRI）：可以观察脑部结构的变化。婴儿型黑矇性痴呆患儿的脑部可能出现特定的影像学改变，如脑萎缩等情况。不同年龄阶段的婴儿脑部结构本身在发育中，MRI检查能清晰显示脑部的细微结构变化，通过与正常脑部影像学表现对比，有助于判断是否存在病变，从而辅助诊断疾病，对于较小的婴儿进行MRI检查时需注意固定患儿，确保检查顺利进行。
2025-04-01 11:35:26 -
出现眩晕要到哪些科室去诊治
眩晕可能由不同科室疾病引起，若伴耳部症状如梅尼埃病等到耳鼻喉科；伴头痛等神经系统症状如脑血管病等到神经内科；由颈椎病等致椎动脉供血不足等到骨科；突发严重眩晕伴意识障碍等紧急情况到急诊科。 神经内科 相关情况：当眩晕伴有头痛、肢体麻木无力、言语不利等神经系统症状时，例如后循环缺血、脑梗死、脑出血等脑血管疾病，或者癫痫、多发性硬化等神经系统疾病，需要到神经内科就诊。老年人若突发眩晕且怀疑脑血管病变，神经内科的相关检查如头颅CT、MRI等有助于明确是否存在脑部的病变。对于有高血压、糖尿病等基础病史的人群出现眩晕，更需警惕脑血管疾病，及时到神经内科排查。 骨科 相关情况：如果眩晕是由于颈椎病导致，比如颈椎骨质增生、椎间盘突出等压迫椎动脉，引起椎动脉供血不足而出现眩晕，这种情况需要到骨科就诊。颈椎病好发于长期伏案工作者、中老年人等，通过颈椎X线、CT或MRI等检查可以明确颈椎的病变情况。儿童若因颈椎外伤等导致眩晕，也需骨科参与诊治，要注意儿童颈椎外伤可能与意外摔倒等有关，需谨慎进行影像学检查评估。 急诊科 相关情况：如果眩晕症状严重，如突发剧烈眩晕、伴有意识障碍、呼吸困难等紧急情况时，应立即前往急诊科就诊。例如急性脑卒中、严重的前庭神经元炎发作等情况，需要急诊科快速评估病情并进行紧急处理。对于老年人突发严重眩晕，家属应尽快拨打急救电话送医至急诊科，以争取宝贵的救治时间。
2025-04-01 11:35:01 -
如何定义血管性头痛
血管性头痛因头部血管舒缩功能障碍等引发分原发性和继发性，原发性常见偏头痛、丛集性头痛，继发性由其他疾病致血管变化引起，儿童血管性头痛需考虑生长发育特点，女性发病有别于男性，有基础病人群发作与基础病控制相关，长期压力大、睡眠不足等易诱发需调整生活方式。 血管性头痛是因头部血管舒缩功能出现障碍以及大脑皮层功能失调，或某些体液物质发生暂时性改变而引发的头痛。其主要分为原发性和继发性两类：一、原发性血管性头痛，常见的如偏头痛，发作时往往伴随血管搏动性跳痛，具有反复发作的特点，可能与遗传、神经递质失衡等因素相关；丛集性头痛属于原发性血管性头痛的一种特殊类型，表现为一侧眼眶周围严重的疼痛，呈密集发作。二、继发性血管性头痛，多由其他疾病导致血管发生变化所引起，例如高血压患者血压波动时可引发头痛，是因为血压变化影响血管舒缩；脑血管畸形患者由于血管结构异常，也可能出现头痛症状，这是由于畸形血管影响了正常的血流动力学及血管舒缩功能。在不同人群中，儿童血管性头痛需考虑其生长发育特点，女性因体内激素水平变化等因素，在偏头痛等血管性头痛中发病情况可能有别于男性；有高血压病史等基础疾病的人群，血管性头痛发作与基础病的控制情况密切相关，需重点关注基础病对血管状态的影响；生活方式方面，长期压力过大、睡眠严重不足等情况容易诱发血管性头痛，需引导调整生活方式来降低发作风险。
2025-04-01 11:34:30
