高霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。

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儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。展开
  • 尿潜血3+严重吗

    尿潜血3+严重程度需综合多方面因素判断,可能由泌尿系统感染、结石、肾小球肾炎、肿瘤等多种原因引起,需通过影像学、肾功能、尿红细胞形态学等检查进一步评估,出现时应及时就医,遵医嘱治疗并定期复查,其严重程度要结合具体病因、相关检查及患者整体情况综合评估来采取相应处理措施。 一、可能的相关疾病及病情分析 尿潜血3+提示尿液中存在较多红细胞,可能由多种原因引起。 泌尿系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎等,除了尿潜血阳性外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一般来说,及时有效的抗感染治疗后,病情多可好转,但若不及时治疗,可能导致感染扩散等情况。对于儿童,泌尿系统感染可能因卫生习惯等因素引发,需注意保持外阴清洁等;对于成年人,不良生活习惯如久坐、饮水少等可能增加感染风险。 泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石等可导致尿潜血阳性,同时可能伴有肾绞痛、腰痛等症状。结石的大小、位置不同,严重程度也不同。较小的结石有可能通过自行排石等方式解决,但较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术治疗等。不同年龄段人群结石成因有差异,比如儿童结石可能与先天性尿路畸形等有关,成年人则可能与代谢因素、饮食等有关。 肾小球肾炎:如IgA肾病等,除尿潜血外,还可能有蛋白尿、水肿、高血压等表现。病情轻重不一,有些患者病情相对稳定,但也有部分患者病情会逐渐进展,甚至发展为肾衰竭。不同年龄的肾小球肾炎患者预后可能不同,儿童患肾小球肾炎后恢复情况可能与成人有所差异,需密切关注病情变化。 泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,也可出现尿潜血3+,多为无痛性肉眼血尿或镜下血尿。肿瘤的良恶性、分期等对严重程度影响很大,早期发现的肿瘤通过手术等治疗可能预后较好,而晚期肿瘤预后则相对较差。不同年龄段肿瘤的发病情况不同,老年人患泌尿系统肿瘤的几率相对较高等。 二、进一步检查与评估 影像学检查:如超声、CT等,有助于明确是否存在结石、肿瘤、泌尿系统畸形等情况。对于儿童进行影像学检查时需考虑辐射剂量等问题,要选择合适的检查方式和时机。 肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮等指标,评估肾功能情况,判断病情对肾脏功能的影响程度。不同年龄阶段肾功能的正常范围有所差异,比如儿童的肾功能还在发育中,与成人不同,需要依据儿童的正常参考值范围来评估。 尿红细胞形态学检查:有助于鉴别血尿是肾小球源性还是非肾小球源性。肾小球源性血尿的红细胞形态多有变形,非肾小球源性血尿的红细胞形态多正常或大致正常。 三、应对建议 及时就医:出现尿潜血3+时,应尽快到肾内科或泌尿外科等相关科室就诊,进行全面检查以明确病因。不同年龄段患者就医时的表现可能不同,儿童可能不会准确表述症状,需家长密切观察其身体状况。 遵循医嘱:根据具体病因接受相应治疗。如果是感染引起,要按医嘱规范使用抗感染药物;如果是结石等情况,需根据病情采取合适的治疗方案。在治疗过程中,要定期复查,监测病情变化。 总之,尿潜血3+本身不能简单判定严重程度,需要结合具体病因、相关检查及患者的整体情况来综合评估,然后采取相应的处理措施。

    2025-11-25 13:37:33
  • 请问尿隐血(BLD)+-是什么意思

    尿隐血(BLD)+-指尿隐血检测弱阳性,尿液可能有少量红细胞,有生理性和病理性因素,生理性因素如剧烈运动、女性生理期,病理性因素如泌尿系统感染、结石、肾小球肾炎等,需进一步检查,不同人群有相应应对建议,要重视并通过进一步检查明确原因采取措施。 可能导致尿隐血弱阳性的因素 生理性因素 剧烈运动:对于一些平时运动量较少的人,突然进行剧烈运动,如长跑、打篮球等,可能会导致肾脏受到一定的冲击,引起肾小球轻微损伤,从而出现少量红细胞进入尿液,导致尿隐血弱阳性。这种情况在青少年群体中相对较为常见,因为青少年可能更易参与剧烈运动。例如,有研究发现,长时间剧烈运动后,部分人群会出现尿红细胞暂时增多的现象。 女性生理期:女性在生理期时,经血可能会污染尿液,从而导致尿隐血检测出现弱阳性结果。这种情况在女性群体中需要特别注意区分,一般在避开生理期后再次进行检测,结果通常会转为阴性。 病理性因素 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病,炎症会刺激泌尿系统的黏膜,导致黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,从而使红细胞漏出进入尿液,引起尿隐血弱阳性。各年龄段都可能发生泌尿系统感染,其中女性由于生理结构特点,相对更易患泌尿系统感染。例如,膀胱炎在女性中的发病率明显高于男性,炎症刺激可导致尿中出现少量红细胞。 泌尿系统结石:像肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石,结石在移动过程中可能会损伤泌尿系统的黏膜,导致黏膜出血,进而引起尿隐血弱阳性。不同年龄段都可能患泌尿系统结石,随着年龄增长,患结石的风险可能会增加。例如,一些中老年人群由于代谢等因素,容易形成泌尿系统结石,结石刺激黏膜可出现尿隐血情况。 肾小球肾炎:肾小球肾炎患者的肾小球滤过功能出现异常,红细胞可能会通过受损的肾小球滤过膜进入尿液,从而导致尿隐血弱阳性。肾小球肾炎可发生于各个年龄段,儿童和青少年相对较为常见。例如,一些儿童感染链球菌等病原体后,可能会引发肾小球肾炎,出现尿隐血等表现。 进一步检查与应对建议 当出现尿隐血(BLD)+-时,需要进一步进行相关检查来明确原因。例如,可以进行泌尿系统超声检查,以排查是否存在泌尿系统结石、肿瘤等情况;还可以进行肾功能检查、尿红细胞形态分析等,来判断是否存在肾小球肾炎等肾脏疾病。 对于不同人群的应对建议: 儿童:如果是儿童出现尿隐血弱阳性,家长要密切观察孩子是否有其他伴随症状,如尿频、尿急、水肿、发热等。要带孩子及时就医,进行详细检查,因为儿童泌尿系统疾病可能会影响其生长发育,需要尽早明确病因并进行相应处理。 女性:女性出现尿隐血弱阳性时,要注意是否处于生理期,若不是生理期,要考虑泌尿系统感染、结石等情况,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免泌尿系统感染的发生。 中老年人群:中老年人群出现尿隐血弱阳性时,要警惕泌尿系统肿瘤等疾病的可能,因为随着年龄增长,肿瘤的发生率相对增加,所以需要进行全面的检查来排除相关疾病。 总之,尿隐血(BLD)+-需要引起重视,通过进一步检查明确原因后采取相应的处理措施。

    2025-11-25 13:37:09
  • 肾小球肾炎症状明显吗

    肾小球肾炎有多种症状表现,包括血尿(分肉眼和镜下,各年龄段性别可出现,剧烈运动可能加重)、蛋白尿(尿液泡沫多且久不消散,各年龄段性别可发生,高蛋白饮食影响检测结果)、水肿(常见眼睑、面部、下肢等,晨起眼睑明显,病情进展可全身,长期站立加重)、高血压(部分有头痛头晕等,部分无症状,老年患者需鉴别,高盐饮食加重)、肾功能损害相关表现(早期无明显,进展有乏力腰酸等,严重少尿无尿,儿童隐匿、老年进展快,女性特殊阶段不同,过度劳累加重),症状个体差异大,有多种或不典型症状时应及时就医检查。 表现形式:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或血色等;镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。 年龄性别因素:不同年龄性别患者均可能出现,儿童与成人在血尿表现上无本质差异,但儿童可能因表达能力有限,家长需更留意孩子尿液颜色等变化。生活方式一般不直接影响血尿出现,但患有肾小球肾炎的患者若剧烈运动可能加重血尿情况。 蛋白尿 表现形式:患者尿液中可出现泡沫增多,且泡沫较长时间不易消散。 年龄性别因素:各年龄段及性别均可发生,儿童蛋白尿可能被忽视,因为儿童可能不太关注尿液泡沫情况,而成年患者可能因工作等原因发现较晚。生活方式方面,高蛋白饮食可能在一定程度上影响蛋白尿检测结果,但本质是肾脏滤过功能异常导致蛋白质漏出。 水肿 表现形式:常见于眼睑、面部、下肢等部位,晨起时眼睑水肿相对较明显,随着病情进展可出现全身性水肿。 年龄性别因素:儿童水肿可能因家长发现孩子晨起眼睑肿胀等情况而察觉,女性患者水肿可能受月经周期等因素影响,但肾小球肾炎导致的水肿本质是水钠潴留及低蛋白血症等原因。生活方式中,长期站立等可能加重下肢水肿情况。 高血压 表现形式:部分患者会出现血压升高,可表现为头痛、头晕等症状,但也有患者无明显自觉症状,仅在体检时发现血压异常。 年龄性别因素:各年龄段和性别均有发生,老年患者本身有高血压患病基础的可能更多,需注意肾小球肾炎继发的高血压与原发性高血压的鉴别。女性在妊娠期等特殊时期若发生肾小球肾炎,高血压情况需更谨慎处理,生活方式中高盐饮食等会加重高血压病情,而肾小球肾炎患者本身钠水潴留也会促进血压升高。 肾功能损害相关表现 表现形式:早期可能无明显肾功能损害相关表现,随着病情进展,可能出现乏力、腰酸、食欲减退等症状,严重时可出现少尿(24小时尿量少于400ml)、无尿(24小时尿量少于100ml)等情况。 年龄性别因素:儿童肾功能储备相对较好,出现肾功能损害表现可能较隐匿;老年患者肾功能本身随年龄减退,发生肾小球肾炎时肾功能损害可能进展更快。女性在围绝经期等特殊阶段,肾功能相关表现可能与平时有所不同,生活方式中过度劳累等会加重肾功能损害进展。 肾小球肾炎的症状表现因个体差异有所不同,部分患者可能多种症状同时出现,也有患者仅表现为其中一种或几种不典型症状,一旦出现疑似肾小球肾炎相关症状,应及时就医进行相关检查,如尿常规、肾功能等检查以明确诊断。

    2025-11-25 13:34:53
  • 肾衰竭早期能治好吗

    肾衰竭早期包括急性和慢性两种类型,急性肾衰竭早期部分患者去除病因后肾功能可恢复正常;慢性肾衰竭早期虽难完全治愈,但积极治疗基础疾病等可延缓病情进展,其预后受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。 一、肾衰竭早期的定义及常见类型 肾衰竭早期是指肾功能出现一定程度损伤,但尚未达到终末期肾衰竭的阶段。常见类型包括急性肾衰竭早期和慢性肾衰竭早期。急性肾衰竭早期多由肾前性因素(如血容量不足、休克等)、肾性因素(如急性肾小管坏死等)或肾后性因素(如尿路梗阻等)引起;慢性肾衰竭早期则往往是由慢性肾脏疾病逐渐进展而来,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等基础疾病导致肾功能缓慢减退。 二、肾衰竭早期的治疗及预后情况 1.急性肾衰竭早期 针对病因治疗:如果是肾前性因素导致的急性肾衰竭早期,通过补充血容量等措施,改善肾脏的灌注,肾功能有可能恢复。例如,因严重呕吐、腹泻导致血容量不足引起的急性肾衰竭早期,及时补充生理盐水等液体,恢复有效循环血量后,肾功能可逐渐改善。对于肾性因素中的急性肾小管坏死,去除肾毒性物质等治疗后,部分患者肾功能可恢复。而肾后性因素导致的急性肾衰竭早期,解除尿路梗阻后,肾功能也常能得到不同程度的恢复。一般来说,急性肾衰竭早期若能及时去除病因,多数患者肾功能可恢复正常,达到临床治愈。 影响因素:年龄方面,年轻患者身体状况较好,对治疗的耐受性相对较强,急性肾衰竭早期恢复的可能性相对较大;而老年患者可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,会影响肾功能的恢复。生活方式上,保持健康的生活方式有助于急性肾衰竭早期的恢复,如合理饮食、避免劳累等。病史方面,如果患者本身基础疾病较少,急性肾衰竭早期的预后通常较好。 2.慢性肾衰竭早期 针对基础疾病治疗:对于由慢性肾小球肾炎引起的慢性肾衰竭早期,可使用一些保护肾脏、减少尿蛋白的药物等进行治疗,延缓肾功能的进展。例如,血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,不仅可以降低血压,还能减少尿蛋白,保护肾功能。对于糖尿病肾病引起的慢性肾衰竭早期,控制血糖是关键,通过合理的降糖治疗,如使用胰岛素或口服降糖药物等,可延缓肾功能的进一步恶化。虽然慢性肾衰竭早期难以完全治愈,但通过积极治疗基础疾病、控制并发症等措施,可以延缓肾功能进展至终末期肾衰竭的时间。 影响因素:年龄较大的慢性肾衰竭早期患者,身体各器官功能逐渐衰退,肾功能恢复的难度相对较大。性别方面,一般没有明显的性别差异影响慢性肾衰竭早期的预后,但女性在妊娠等特殊生理时期需要特别注意对肾脏的保护。生活方式上,良好的生活方式对于慢性肾衰竭早期患者至关重要,如低盐、优质低蛋白饮食,适量运动等。病史方面,如果患者基础疾病控制不佳,如糖尿病患者血糖长期控制不理想,会加速慢性肾衰竭的进展,影响预后。 总之,肾衰竭早期能否“治好”需要根据具体类型、病因、患者自身情况等多方面因素综合判断。急性肾衰竭早期部分患者可恢复,慢性肾衰竭早期虽难以完全治愈,但通过积极治疗可延缓病情进展。

    2025-11-25 13:33:33
  • 腿总是浮肿是怎么回事

    腿总是浮肿的原因可分为生理性因素和病理性因素及其他因素。生理性因素有长时间站立或久坐、妊娠;病理性因素包括心血管系统疾病(如慢性心力衰竭、下肢静脉血栓)、肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、肝脏疾病(如肝硬化)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退);其他因素有药物副作用、营养不良。发现腿浮肿应及时就医全面检查以明确病因并采取相应治疗措施,不同人群需针对性处理。 一、生理性因素 1.长时间站立或久坐:当人长时间站立或久坐时,下肢静脉回流会受到影响,导致血液淤积在腿部,引起浮肿。例如,一些职业需要长时间站立的人群,如教师、售货员等,更容易出现腿部浮肿。这是因为重力作用使得静脉血回流阻力增加,静脉内压力升高,液体渗出到组织间隙,从而引发浮肿。对于这种情况,建议定时活动下肢,比如每隔一段时间做一些踮脚、屈伸小腿等动作,促进静脉回流。 2.妊娠:女性在妊娠中晚期,子宫逐渐增大,会压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流,导致腿部浮肿。同时,孕期体内激素变化也会使水钠潴留,进一步加重浮肿。一般在休息后浮肿会有所减轻。孕妇要注意休息,休息时可适当抬高下肢,促进血液回流。 二、病理性因素 1.心血管系统疾病 慢性心力衰竭:心脏的泵血功能减退,使得静脉血液回流受阻,血液淤积在体循环中,可导致腿部浮肿。同时还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。例如,一些有长期心脏病史的患者,病情控制不佳时容易出现腿部浮肿。对于这类患者,需要积极治疗基础心脏病,改善心脏功能。 下肢静脉血栓:下肢静脉内形成血栓,阻碍血液回流,引起腿部浮肿,常伴有疼痛、皮肤温度升高等表现。这种情况在长期卧床、手术后等人群中较为常见。 2.肾脏疾病 肾小球肾炎:肾脏的滤过功能受损,导致蛋白质从尿液中大量丢失,血浆胶体渗透压降低,液体渗出到组织间隙,引起腿部浮肿。同时可能伴有蛋白尿、血尿等表现。 肾病综合征:大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症是其主要特征,水肿往往从下肢开始,逐渐蔓延至全身。 3.肝脏疾病 肝硬化:肝脏功能减退,白蛋白合成减少,导致低蛋白血症,进而引起腿部浮肿,还可能伴有腹水、黄疸等表现。 4.内分泌疾病 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,出现水钠潴留,可导致腿部浮肿,同时伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等症状。 三、其他因素 1.药物副作用:某些药物可能会引起腿部浮肿的副作用,如钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等。如果正在服用可能导致浮肿的药物,需要咨询医生是否可以调整药物。 2.营养不良:长期营养不良导致低蛋白血症,也会引起腿部浮肿。比如一些饮食不均衡、患有慢性消耗性疾病的人群。 当发现腿总是浮肿时,应及时就医,进行全面的检查,如血常规、肝肾功能、心脏超声、下肢静脉超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在面对腿浮肿时,需要根据自身具体情况进行针对性的处理,例如老年人要特别关注心血管和肾脏方面的检查,女性妊娠期间出现浮肿要遵循孕期的相关保健原则等。

    2025-11-25 13:33:18
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