高霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。展开
  • 哪种肾病最严重

    肾病的严重程度因病因而异,无法一概而论,但肾衰竭是肾病的终末期阶段,最为严重,需要透析或肾移植治疗。 肾病是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致肾功能衰竭和其他严重的健康问题。不同类型的肾病严重程度可能不同,以下是一些常见的肾病类型及其严重程度: 1.肾小球肾炎 肾小球肾炎是一种炎症性肾病,可导致肾小球受损。根据病因和病情的不同,肾小球肾炎可分为急性和慢性两种类型。 急性肾小球肾炎:通常由感染引起,如链球菌感染后肾小球肾炎。症状包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压。大多数急性肾小球肾炎可以自愈,但在某些情况下可能会发展为慢性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎:是一种逐渐进展的疾病,通常无法完全治愈。症状包括蛋白尿、血尿、高血压和肾功能逐渐下降。如果不进行有效治疗,慢性肾小球肾炎可能最终导致肾功能衰竭。 2.糖尿病肾病 糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一。长期高血糖水平可损害肾脏的毛细血管和肾小球,导致蛋白尿和肾功能损害。糖尿病肾病的严重程度取决于蛋白尿的程度和肾功能的受损情况。早期糖尿病肾病可以通过控制血糖和血压来延缓病情进展,但如果病情严重,可能需要进行透析或肾移植治疗。 3.高血压肾病 高血压肾病是由于长期高血压导致的肾脏损害。高血压会增加肾脏的负担,导致肾小球硬化和肾小管萎缩。高血压肾病的严重程度与血压控制情况和肾功能受损程度有关。早期高血压肾病可以通过控制血压来预防病情进展,但如果病情严重,可能会导致肾功能衰竭。 4.多囊肾病 多囊肾病是一种遗传性疾病,可导致肾脏内形成多个囊肿。囊肿的逐渐增大可能会压迫肾脏组织,导致肾功能损害。多囊肾病的严重程度因人而异,一些患者可能在年轻时就出现严重的肾功能衰竭,而另一些患者可能病情进展较为缓慢。 5.肾衰竭 肾衰竭是肾病的终末期阶段,肾脏功能严重受损,无法维持身体的正常代谢和排泄功能。肾衰竭需要进行透析或肾移植治疗来维持生命。 需要注意的是,肾病的严重程度还与个体的健康状况、并发症的存在以及治疗的及时性和有效性有关。因此,对于任何肾病患者,都应该及时就医,接受专业的诊断和治疗。 此外,无论肾病的严重程度如何,以下措施对于保护肾脏健康都非常重要: 控制血压和血糖:对于高血压和糖尿病患者,应积极控制血压和血糖水平,以减少肾脏的损害。 饮食调整:保持健康的饮食,限制盐分和蛋白质的摄入,避免过度饮酒和摄入过多的咖啡因。 保持水分摄入:适量饮水有助于维持肾脏的正常功能。 避免肾毒性药物:避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。 定期体检:定期进行肾脏功能检查,以及时发现和处理肾病的早期病变。 对于患有肾病的人群,特别是老年人、患有其他慢性疾病的人群以及免疫力较弱的人群,更应该加强对肾脏的保护和管理。同时,每个人的肾脏健康状况都不同,因此在治疗和管理肾病时,应根据个人情况制定个性化的方案,并遵循医生的建议进行治疗。如果对肾病的严重程度或治疗有任何疑问,应及时咨询医生。

    2025-11-25 13:30:50
  • 尿毒症初期的症状有哪些

    尿毒症会引发消化系统、神经系统、心血管系统、皮肤症状以及水、电解质及酸碱平衡紊乱相关症状,不同年龄人群表现各有差异且影响不同,如消化系统有食欲减退、恶心呕吐、口有尿臭味等;神经系统有乏力头晕、注意力不集中等;心血管系统有血压升高、轻微心悸等;皮肤有瘙痒、干燥等;水、电解质及酸碱平衡紊乱有水肿、电解质紊乱潜在风险等。 一、消化系统症状 尿毒症初期消化系统往往首先出现异常,患者可能有食欲减退的情况,这是因为肾脏功能受损后,体内代谢废物堆积,影响了胃肠道的消化功能。部分患者还会出现恶心、呕吐症状,毒素在体内蓄积会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠功能紊乱。另外,口中可能有尿臭味,这是由于肾脏不能正常排出尿素等含氮废物,这些废物从呼吸道排出时产生异味。不同年龄人群表现可能有差异,儿童若出现此类症状可能影响进食和生长发育,需引起家长重视;老年患者本身消化功能可能就有所减退,尿毒症引发的消化系统症状可能会加重其营养状况的恶化。 二、神经系统症状 患者可能会有乏力、头晕的表现。这是因为肾脏功能下降,体内毒素潴留影响了神经功能和机体的代谢平衡。部分患者还可能出现注意力不集中的情况,毒素蓄积干扰了大脑的正常代谢和神经传导。对于儿童来说,神经系统症状可能影响其学习和行为表现;老年患者神经系统功能本就相对较弱,尿毒症导致的神经系统症状可能会对其日常生活自理能力产生较大影响,比如行走不稳等情况可能增加跌倒风险。 三、心血管系统症状 早期可能出现血压升高,这是因为肾脏受损后,体内水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡等因素导致血压升高。患者可能会有轻微的心悸症状,由于毒素蓄积影响心脏的正常代谢和电生理活动,心脏功能可能受到一定影响。不同性别患者在心血管系统症状上可能没有本质差异,但女性在更年期等特殊时期,本身内分泌等情况有变化,若合并尿毒症,血压控制等可能会面临更多挑战;老年患者心血管系统功能相对较弱,血压升高对心脏、血管的损害可能更为明显。 四、皮肤症状 皮肤可能会出现瘙痒,这是因为体内毒素不能正常排出,刺激皮肤神经末梢所致。部分患者皮肤可能会变得干燥,也是由于代谢废物蓄积以及肾脏功能异常影响了皮肤的正常代谢。儿童皮肤较为娇嫩,尿毒症引起的皮肤瘙痒可能会导致其搔抓,进而引起皮肤破损等问题;老年患者皮肤本身就相对干燥,尿毒症引发的皮肤瘙痒可能会加重皮肤的不适状况。 五、水、电解质及酸碱平衡紊乱相关症状 患者可能会出现水肿,早期多表现为眼睑、颜面等部位的水肿,这是因为肾脏排水功能下降,水钠潴留引起。也可能出现电解质紊乱相关表现,比如血钾异常时可能会有心律失常的潜在风险(虽然初期可能不明显,但存在这种可能性),血磷升高可能会影响钙的代谢等。不同年龄人群对水肿等表现的感知和应对能力不同,儿童水肿可能更易被家长发现,而老年患者可能对水肿的感知相对不敏感;对于电解质紊乱,儿童由于身体处于生长发育阶段,电解质平衡紊乱对其影响可能更为严重,需要密切监测。

    2025-11-25 13:30:32
  • 急性肾盂肾炎治疗时间

    急性肾盂肾炎治疗时间需依患者具体情况定,初始静脉用药约2-5天,后续口服巩固10-14天;儿童患者治疗时间因生理特点可能不同,老年患者因基础疾病多可能延长,妊娠期患者需考虑胎儿安全,医生需个体化制定治疗方案以达最佳疗效、减少复发。 一、初始静脉用药阶段 一般来说,初始静脉使用抗生素进行治疗的时间大约为2-5天。这主要取决于患者的病情严重程度、病原体对药物的敏感性等因素。对于病情较轻的患者,可能2-3天的静脉用药后症状有所改善;而对于病情较重,如伴有高热、败血症表现等情况的患者,可能需要持续5天左右的静脉用药来有效控制感染。例如,一些研究表明,对于大多数普通的急性肾盂肾炎患者,经过2-3天的合理静脉抗生素治疗后,体温多可逐渐恢复正常,感染相关的全身症状也会明显减轻。 二、后续口服药物巩固阶段 在初始静脉用药症状改善后,通常需要口服抗生素进行巩固治疗,时间一般为10-14天。这是为了确保彻底清除体内的病原体,防止感染复发。口服药物的选择一般是根据初始静脉用药时的病原体培养及药敏结果来针对性选择的。比如,如果初始静脉用的是广谱抗生素,后续根据药敏结果换成更有针对性的窄谱口服抗生素继续治疗。 不同人群的治疗时间特点 一、儿童患者 儿童急性肾盂肾炎的治疗时间可能会有所不同。由于儿童的生理特点,在治疗时需要更加谨慎。一般来说,初始静脉用药时间可能相对较短,如2-4天,然后根据病情过渡到口服药物巩固治疗,巩固治疗时间通常也是10-14天,但需要密切监测儿童的病情变化,因为儿童的感染恢复情况可能受自身免疫力、基础健康状况等影响。例如,对于免疫力较低的儿童,可能需要适当延长静脉用药时间和巩固治疗时间,以确保感染完全控制,避免复发影响儿童的生长发育等。 二、老年患者 老年患者患急性肾盂肾炎时,治疗时间可能会延长。这是因为老年患者往往伴有多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,身体的抵抗力相对较弱,感染控制相对较困难。初始静脉用药时间可能需要3-5天甚至更长,以更好地控制感染,后续口服药物巩固治疗时间也可能延长至14-21天左右。同时,需要密切关注老年患者在治疗过程中的肝肾功能变化,因为老年患者的肝肾功能可能有所减退,某些抗生素的代谢可能会受到影响,需要根据肝肾功能调整治疗方案和时间。 三、妊娠期患者 妊娠期急性肾盂肾炎的治疗时间需要特别考虑胎儿的安全。初始静脉用药会选择对胎儿影响较小的抗生素,静脉用药时间一般为2-4天,然后过渡到口服药物巩固治疗,巩固治疗时间通常为10-14天。在整个治疗过程中,需要密切监测孕妇和胎儿的情况,确保在控制感染的同时,最大程度地保障胎儿的健康,因为任何不当的药物使用或过长时间的感染未控制都可能对胎儿产生不良影响。 总之,急性肾盂肾炎的治疗时间是一个综合考虑多种因素的过程,需要医生根据患者的具体病情、年龄、基础健康状况等多方面因素来个体化制定治疗方案,以达到最佳的治疗效果,减少复发等不良情况的发生。

    2025-11-25 13:29:58
  • 尿液泡沫多是什么原因导致的

    尿液泡沫多可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括排尿过急、尿液浓缩;病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染、高血压肾病、溶血性贫血等,若发现尿液泡沫多且持续不消散应及时就医检查并治疗。 一、生理性因素 (一)排尿过急 当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快会消散。例如,人在尿急时快速排尿,就可能出现这种情况,不同年龄、性别人群都可能发生,生活中常见于匆忙赶路、紧急找厕所等场景下的排尿。 (二)尿液浓缩 饮水过少、出汗过多等情况会导致尿液浓缩,尿液中蛋白质及其他成分浓度升高,从而容易产生泡沫。比如,高温环境下工作的人,大量出汗却饮水不足,尿液浓缩就可能出现泡沫多的现象,各个年龄段和性别的人都可能因此类情况出现尿液泡沫多,生活方式上长时间处于缺水环境的人群更易发生。 二、病理性因素 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,原本不能通过滤过膜的蛋白质等物质漏出到尿液中,使尿液表面张力改变,产生较多泡沫。不同年龄均可发病,男性和女性患病概率无绝对明显差异,有肾脏基础疾病的人群风险更高,比如本身患有糖尿病等可能累及肾脏的疾病的患者。患者除了尿液泡沫多,还可能伴有水肿(常见于眼睑、下肢等部位)、血尿等表现。 2.肾病综合征:大量蛋白尿是其典型特征之一,尿液中蛋白质含量极高,会出现大量持久的泡沫尿。各年龄段都可能患病,生活方式不健康、有家族遗传肾病综合征倾向等情况会增加发病风险,患者除泡沫尿外,还会有明显水肿、低蛋白血症等表现。 (二)糖尿病 糖尿病患者尿液中葡萄糖及酮体等含量升高,会改变尿液的理化性质,导致泡沫产生。糖尿病在各个年龄段均可发生,有糖尿病家族史、肥胖、不健康饮食及缺乏运动等生活方式的人群更易患病,患者除尿液泡沫多外,常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。 (三)泌尿系统感染 泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿道繁殖,可使尿液成分发生改变,产生泡沫。各年龄段都可能发生,女性由于生理结构特点(尿道短而直)相对更易患泌尿系统感染,不注意个人卫生、性生活后不注意清洁等生活方式会增加感染风险,患者除泡沫尿外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。 (四)其他 1.高血压肾病:长期高血压会损害肾脏血管,影响肾脏功能,导致尿液中出现异常成分产生泡沫。高血压多见于中老年人,有高血压家族史、高盐饮食、缺乏运动等生活方式的人群风险更高,患者除泡沫尿外,有长期高血压病史,可伴有头晕等高血压相关症状。 2.溶血性贫血:红细胞大量破坏,血红蛋白释放入血,经过肾脏滤过,可出现血红蛋白尿,尿液外观可能像酱油色,且有泡沫。各年龄段均可发病,某些遗传因素、感染等可能诱发,患者除泡沫尿外,有贫血相关表现,如面色苍白、乏力等。 如果发现尿液泡沫多且持续不消散,应及时就医,进行尿常规、肾功能等相关检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 13:29:22
  • 肾病的人吃什么水果

    肾病患者适合食用苹果、草莓、梨等水果,不同病情的肾病患者食用水果有不同注意事项,肾功能不全患者要限制含钾、磷高的水果,糖尿病肾病患者要选GI低且血糖稳定时食用,儿童肾病患者要根据年龄病情等调整,确保营养均衡不加重肾脏负担。 一、适合肾病患者食用的水果 (一)苹果 苹果富含果胶、膳食纤维等营养成分。其含有的果胶有助于降低胆固醇水平,对于合并高脂血症的肾病患者有一定益处。同时,苹果的钾含量相对适中,一般肾功能正常或轻度肾功能不全且血钾正常的肾病患者可适量食用。例如,有研究表明,每天食用1-2个苹果,有助于维持机体的营养平衡和代谢稳定。 (二)草莓 草莓富含维生素C等抗氧化物质。维生素C具有抗氧化作用,能够帮助机体抵御自由基的损伤。对于肾病患者来说,适当摄入草莓可以补充身体所需的部分维生素。而且草莓的钾含量相对较低,适合大多数肾病患者,尤其是肾功能不全伴有高钾血症风险的患者,每天可食用适量草莓来增加维生素摄入。 (三)梨 梨具有清热降火、润肺止咳等功效。对于合并呼吸道感染等情况的肾病患者,梨可辅助缓解相关症状。在钾含量方面,梨的钾含量相对不高,一般肾功能正常或轻度肾功能不全患者可适量食用。例如,将梨炖煮后食用,更易于消化吸收,不会给肾脏带来过重的代谢负担。 (四)西瓜 西瓜含水量高,具有一定的利尿作用。但对于肾病患者,尤其是肾功能不全伴有水肿明显或少尿的患者,需要谨慎食用。因为西瓜中水分含量高可能会加重水肿,而其钾含量也需要根据患者具体的血钾情况来判断。如果患者血钾正常且水肿不严重,可以少量食用西瓜来补充水分,但要注意控制摄入量。 二、肾病患者食用水果的注意事项 (一)肾功能不全患者 当肾病患者发展到肾功能不全阶段时,肾脏对钾、磷等元素的排泄能力下降。此时对于含钾高的水果如香蕉等应严格限制摄入,因为高钾血症可能会引起心律失常等严重并发症。同时,对于含磷高的水果如桂圆等也需要控制食用量,以免加重磷代谢紊乱。例如,肾功能不全患者血钾>5.5mmol/L时,应避免食用香蕉,因为每100克香蕉含钾约256mg,容易导致血钾进一步升高。 (二)糖尿病肾病患者 糖尿病肾病患者在食用水果时需要考虑血糖情况。应选择血糖生成指数(GI)较低的水果,如苹果、梨等,并且要在血糖控制相对稳定的情况下食用,同时要减少主食的摄入量来平衡总热量。例如,血糖控制在空腹血糖<7.8mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L时,可少量食用水果,并在食用后监测血糖变化。 (三)儿童肾病患者 儿童肾病患者在食用水果时,要根据儿童的年龄、病情严重程度等因素来调整。儿童处于生长发育阶段,需要保证营养均衡,但对于含钾高、水分过多等不适合的水果要严格控制。例如,对于年龄较小的儿童肾病患者,在食用水果时需要切成小块,避免choking风险,同时要根据儿童的肾功能情况和血钾水平来选择合适的水果种类和摄入量,确保在满足营养需求的同时不加重肾脏负担。

    2025-11-25 13:29:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询