Q水肿腿是怎么回事

A水肿腿分生理性与病理性，生理性有长时间站立或久坐致下肢静脉回流受阻及妊娠时子宫压迫静脉与激素变化引发，病理性涉心血管病致回流受阻、肾脏疾病致水钠潴留、肝脏病致蛋白减少及渗透压降低、内分泌病致代谢率低，不同人群如老年人易因器官功能下降致水肿需关注，孕妇要鉴别生理与病理水肿，儿童出现水肿需警惕先天疾病要及时就医。 一、生理性水肿腿的常见情况 1.长时间站立或久坐：人体长时间保持同一姿势时，下肢静脉回流受阻，血液淤积在下肢，可引起水肿腿，通常在活动后适当休息可缓解。例如，教师、售货员等长期站立工作的人群较易出现此类情况，其水肿程度一般较轻，经休息、抬高下肢等措施可改善。 2.妊娠：女性妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，同时孕期体内激素变化可能导致水钠潴留，从而引发水肿腿，多表现为下肢轻度凹陷性水肿，一般分娩后可逐渐消退。 二、病理性水肿腿的相关疾病及机制 1.心血管疾病 心力衰竭：心脏泵血功能减退，静脉回流受阻，血液淤积于下肢静脉，导致水肿腿，常伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。例如，左心衰竭时肺循环淤血，右心衰竭时体循环淤血，均可能引发下肢水肿。 下肢静脉血栓：下肢静脉内形成血栓，阻碍血液正常回流，可引起患侧下肢水肿，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等症状。 2.肾脏疾病 肾炎：肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留，进而引起水肿，早期多表现为眼睑及颜面水肿，随病情进展可出现下肢水肿，还可能伴有蛋白尿、血尿等表现。 肾病综合征：大量蛋白尿导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，引发水肿，水肿多从下肢开始，呈凹陷性，可伴有低蛋白血症等表现。 3.肝脏疾病 肝硬化：肝脏功能减退，合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，液体漏入腹腔，部分可渗出至下肢引起水肿，常伴有腹水、黄疸、脾大等表现。 4.内分泌疾病 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，水钠排泄减少，可引起黏液性水肿，下肢水肿多为非凹陷性，还可能伴有怕冷、乏力、反应迟钝等表现。 三、不同人群水肿腿的特点及注意事项 1.老年人：老年人身体机能衰退，心血管、肾脏等器官功能可能下降，更易因心血管疾病（如心力衰竭、下肢静脉血栓）、肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征）等出现水肿腿，需密切关注自身身体状况，若水肿持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医。 2.孕妇：妊娠期间出现水肿腿属常见生理现象，但需注意与病理性水肿鉴别，若水肿突然加重、伴有高血压、蛋白尿等，可能提示妊娠期高血压疾病等病理情况，应及时产检。 3.儿童：儿童水肿腿相对较少见，若出现需警惕先天性心脏疾病、肾脏先天性畸形等，家长应注意观察儿童水肿情况及伴随症状，如有无呼吸异常、尿液改变等，及时带儿童就医检查。