
-
擅长:儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
-
肾病综合征是不治之症
肾病综合征治疗依病理类型,微小病变型儿童成人经激素等治疗多有效,局灶节段性等病理类型通过联合免疫抑制剂等综合治疗可控病情,生活中需合理休息活动、饮食保证优质蛋白并控盐控水,儿童要监测生长发育,成人需关注血压血脂,经科学规范治疗、合理生活管理及个性化护理多数患者可控病情改善预后,并非不治之症。 一、肾病综合征的治疗现状 肾病综合征的治疗取决于病理类型等因素。例如微小病变型肾病综合征,儿童患者对糖皮质激素治疗反应良好,经规范使用糖皮质激素等治疗后,多数可达到临床缓解,且复发后再次规范治疗仍能有效控制病情;成人微小病变型肾病综合征患者也有部分通过激素等治疗取得较好疗效。而局灶节段性肾小球硬化等病理类型的肾病综合征,虽治疗相对复杂,但通过联合免疫抑制剂等综合治疗手段,也可控制病情进展,改善肾功能。 二、生活方式对肾病综合征的影响及管理 休息与活动:患者需注意休息,避免过度劳累,合理安排作息时间。儿童患者应保证充足睡眠以利于生长发育,成人患者也需避免长时间从事重体力劳动或熬夜等可能加重肾脏负担的行为。 饮食管理:需保证优质蛋白摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等,但要控制盐分和水分摄入,避免食用过咸食物及大量饮水,以防加重水肿,这对不同年龄(儿童、成人)的患者均适用,儿童患者要注重营养均衡以满足生长需求,成人患者则需兼顾血压、血脂等指标控制。 三、不同人群的特殊注意事项 儿童患者:除遵循上述一般治疗和生活方式管理外,要定期监测生长发育情况,因为肾病综合征及相关治疗可能影响儿童的生长,需确保营养摄入满足其生长需求,同时定期复诊监测尿蛋白、肾功能等指标,及时调整治疗方案。 成人患者:需密切关注血压、血脂等指标,高血压、高血脂会加重肾脏损害,要通过生活方式调整或必要时的药物干预来控制血压和血脂水平,并且定期复诊监测病情变化,以便及时调整治疗措施防止病情复发或进展。 四、肾病综合征并非不治之症的依据 通过科学规范的治疗,包括根据病理类型选择合适的治疗方案(如激素、免疫抑制剂等的应用)、合理的生活方式管理以及针对不同人群的个性化护理,多数肾病综合征患者能够控制病情进展,改善预后,因此肾病综合征不是不治之症。患者应树立治疗信心,积极配合治疗和管理。
2025-12-29 11:41:43 -
什么是肾盂肾炎
肾盂肾炎是由细菌感染引起的泌尿系统疾病,主要症状包括发热、腰痛、尿频尿急尿痛等,可通过尿液检查和影像学检查确诊,治疗方法为使用抗生素,预防措施包括保持良好的个人卫生习惯、多饮水、及时治疗泌尿系统感染等。 1.病因 肾盂肾炎的主要病因是细菌感染,最常见的细菌是大肠杆菌。感染通常通过上行性感染(即细菌从尿道上行至肾盂)引起,但也可能通过血源性感染或淋巴感染发生。其他因素如尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫系统功能低下等也可能增加肾盂肾炎的发生风险。 2.症状 肾盂肾炎的症状包括: 发热:体温可升高至38℃以上。 腰痛:一侧或双侧腰部疼痛,可能伴有叩击痛。 尿频、尿急、尿痛:排尿次数增多,尿急,尿痛,可能伴有尿液混浊或血尿。 恶心、呕吐:部分患者可能出现胃肠道症状。 需要注意的是,肾盂肾炎的症状在老年人、免疫功能低下者或孕妇中可能不典型,甚至没有明显症状。 3.诊断 肾盂肾炎的诊断主要基于临床症状、尿液检查和影像学检查。尿液检查通常包括尿液分析、尿培养和药敏试验,以确定感染的病原体和药敏情况。影像学检查如超声、CT等可帮助排除其他潜在的泌尿系统疾病。 4.治疗 肾盂肾炎的治疗主要包括以下方面: 抗生素治疗:根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗,通常需要使用抗生素10-14天。 休息:患者应卧床休息,多饮水,以增加尿量,促进细菌排出。 对症治疗:如发热时给予退烧药,疼痛时给予镇痛药等。 5.预防 肾盂肾炎的预防非常重要,以下措施有助于预防肾盂肾炎的发生: 保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、清洁会阴部。 多饮水,保持尿量充足。 及时治疗泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎等。 避免憋尿,及时排尿。 注意经期卫生,避免逆行感染。 6.特殊人群 孕妇:孕妇发生肾盂肾炎的风险较高,应及时就医治疗。抗生素的选择应避免对胎儿有影响的药物。 老年人:老年人免疫力下降,容易发生感染,应注意个人卫生,及时治疗泌尿系统感染。 糖尿病患者:糖尿病患者容易并发泌尿系统感染,应积极控制血糖,注意会阴部清洁。 总之,肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病,及时诊断和治疗非常重要。预防肾盂肾炎的发生需要注意个人卫生,保持良好的生活习惯。如有疑问,建议及时就医咨询。
2025-12-29 11:41:15 -
女性肌酐低有什么影响
女性肌酐低分生理性和病理性情况,青少年女性因肌肉量少致肌酐低属正常,育龄期女性怀孕时肌酐低多为生理现象;病理性肌酐低中,营养不良会致身体机能下降,肾脏疾病可能致肾功能严重受损,内分泌疾病如甲状腺功能减退会影响多系统功能,均会对女性健康产生不同程度不良影响。 一、生理性女性肌酐低的影响及相关情况 (一)青少年女性肌酐低 对于正处于生长发育阶段的青少年女性,肌酐低可能与肌肉量相对较少有关。因为肌酐是肌肉代谢产生的产物,青少年女性如果肌肉发育程度相对不足,肌酐生成量就会较少,一般属于正常的生理现象,通常不会对身体造成明显的不良影响,随着年龄增长、身体发育成熟,肌肉量逐渐增加,肌酐水平会逐渐趋向正常范围。 (二)育龄期女性肌酐低 怀孕时,女性身体代谢会发生变化,血容量增加等因素可能导致肌酐相对偏低。这大多也是生理性的,一般对孕妇和胎儿本身不会产生严重危害,但需要密切监测肌酐变化以及孕妇和胎儿的健康状况,因为如果肌酐过低同时合并其他异常情况,可能需要进一步排查是否存在潜在的营养等方面问题影响母婴健康。 二、病理性女性肌酐低的影响 (一)营养不良导致的肌酐低 长期营养不良会使身体蛋白质摄入不足,肌肉合成减少,肌酐生成也就减少。这种情况下,除了肌酐低,还可能出现体重下降、免疫力低下等表现,容易引发感染性疾病等,影响身体健康,导致身体各项机能下降,影响正常的生活和工作,比如会经常感到疲劳、乏力,活动耐力下降等。 (二)肾脏疾病相关的肌酐低 某些肾脏疾病早期可能出现肌酐低的情况,比如肾小球滤过率轻度增高但还未达到肌酐升高的程度时。但如果肾脏疾病进一步发展,可能会出现肾功能进行性减退等情况,后期会导致肌酐升高,出现肾功能不全甚至肾衰竭等严重后果,影响身体的代谢废物排泄、水电解质平衡调节等多种功能,出现水肿、贫血、高血压等一系列并发症,严重威胁身体健康。 (三)内分泌疾病相关的肌酐低 甲状腺功能减退等内分泌疾病可能影响身体的代谢率,导致肌肉代谢减慢,肌酐生成减少。患者会出现怕冷、乏力、反应迟钝、月经紊乱等表现,如果不及时治疗,长期甲状腺功能减退会影响心血管系统、消化系统等多系统功能,导致心动过缓、消化不良等问题,严重影响生活质量和身体健康。
2025-12-29 11:41:02 -
肾功能不全怎么办啊
肾功能不全需结合病因治疗、生活方式调整、并发症防控及特殊人群护理综合管理,通过定期监测肾功能指标,早期干预可延缓疾病进展,部分患者可维持正常生活质量。 一、治疗与动态监测 1. 病因治疗:针对糖尿病、高血压、狼疮性肾炎等原发病规范治疗,如糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压控制目标<130/80mmHg。 2. 肾功能评估:定期检测血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR),eGFR下降至30ml/min/1.73m2时需转诊肾内科。 3. 替代治疗:终末期肾病患者需根据病情选择血液透析、腹膜透析或肾移植,需经肾内科专业评估。 二、生活方式科学管理 1. 营养干预:采用低盐(<5g/日)、低磷(<800mg/日)、优质低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg/日),避免高钾食物(如香蕉、海带);合并水肿者严格控制液体摄入。 2. 药物安全:避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、某些氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物,用药前咨询医生,定期检查尿常规。 三、并发症综合防控 1. 高血压与贫血:血压控制目标<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物;贫血患者监测血红蛋白(Hb),Hb<100g/L时需在医生指导下补充铁剂和促红细胞生成素。 2. 电解质紊乱:高钾血症时监测血钾(<5.5mmol/L),必要时使用降钾树脂;高磷血症需补充碳酸钙,低钙血症时补充活性维生素D。 3. 心血管保护:每周3次、每次30分钟有氧运动(如散步),避免剧烈运动;监测血脂(LDL-C<2.6mmol/L),必要时使用他汀类药物。 四、特殊人群分级护理 1. 儿童:低龄儿童(<12岁)避免使用肾毒性药物,婴儿期以母乳或低蛋白配方奶为主,幼儿每日蛋白摄入量≤1.5g/kg,避免高盐饮食。 2. 老年患者:避免同时使用5种以上药物,优先选择长效降压药,每3个月复查肾功能。 3. 妊娠女性:妊娠前需评估eGFR,妊娠早期禁用ACEI/ARB,出现蛋白尿需终止妊娠。 五、心理与社会支持 肾功能不全患者常出现焦虑、抑郁,家属应鼓励规律作息,参与肾友互助小组,必要时寻求心理咨询,避免自行停药或过度限食。
2025-12-29 11:40:30 -
女人手和脸肿咋回事
女人手和脸肿可能由多种原因引起,包括生理原因、过敏反应、肾脏问题、心脏问题及其他原因。如果手和脸肿持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 1.生理原因 月经周期:在月经前后,女性体内激素水平变化可能导致手和脸肿。这是正常的生理现象,通常不需要特殊治疗。建议保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、健康的饮食和适度的运动。 盐分摄入过多:饮食中摄入过多的盐分可能导致体内水分潴留,引起手和脸肿。建议减少盐分的摄入,多吃新鲜的水果和蔬菜。 久坐或久站:长时间保持同一姿势可能影响血液循环,导致手和脸肿。建议经常活动身体,促进血液循环。 2.过敏反应 食物过敏:某些食物可能引起过敏反应,导致手和脸肿。常见的过敏食物包括海鲜、坚果、鸡蛋等。建议避免食用可疑的过敏食物,并及时就医。 药物过敏:某些药物可能引起过敏反应,导致手和脸肿。如果正在服用某种药物,并出现肿胀症状,应及时告知医生。 环境过敏:花粉、尘螨等过敏原可能引起过敏反应,导致手和脸肿。建议避免接触过敏原,并在过敏季节佩戴口罩。 3.肾脏问题 肾炎:肾脏炎症可能导致蛋白尿、血尿和手和脸肿等症状。建议及时就医,进行相关检查和治疗。 肾病综合征:肾脏疾病可能导致大量蛋白尿、低蛋白血症和手和脸肿等症状。建议及时就医,进行相关检查和治疗。 4.心脏问题 心力衰竭:心脏功能不全可能导致体液潴留,引起手和脸肿。常见的症状包括呼吸困难、乏力等。建议及时就医,进行相关检查和治疗。 心包炎:心包炎症可能导致心包积液,影响心脏的正常功能,引起手和脸肿。建议及时就医,进行相关检查和治疗。 5.其他原因 甲状腺问题:甲状腺功能减退可能导致黏液性水肿,引起手和脸肿。常见的症状包括疲劳、体重增加等。建议及时就医,进行相关检查和治疗。 系统性红斑狼疮:自身免疫性疾病可能导致多系统损害,包括肾脏、心脏和皮肤等,引起手和脸肿。建议及时就医,进行相关检查和治疗。 如果手和脸肿持续不缓解或伴有其他症状,如疼痛、呼吸困难、心悸等,应及时就医,进行相关检查和治疗。医生会根据具体情况进行诊断,并制定相应的治疗方案。同时,建议保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、健康的饮食和适度的运动,有助于缓解症状。
2025-12-29 11:40:16

