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擅长：儿童难治性肾病，先天性肾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
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老人双脚都肿了是怎么回事
老人双脚都肿可能由心源性水肿（心脏疾病致体循环淤血等）、肾源性水肿（肾脏疾病致水钠潴留）、肝源性水肿（肝脏疾病致血浆胶体渗透压降低等）、营养不良性水肿（蛋白质摄入不足致血浆白蛋白降低）、下肢静脉回流障碍（下肢静脉瓣功能退化等）、药物性水肿（某些药物致水肿副作用）等多种原因引起，出现应及时就医全面检查明确病因并采取相应治疗措施，同时老人要注意避免长时间站立久坐、适当抬高下肢、保持合理饮食结构。 相关因素：有心脏病病史的老人更易出现这种情况，其生活方式可能影响心脏功能，比如长期高盐饮食会加重心脏负担，进而加重水肿。 肾源性水肿 原因：肾脏疾病如肾小球肾炎等会影响肾脏的滤过功能，导致体内水钠潴留，从而引发双脚水肿。肾脏不能正常排出多余的水分和钠离子，使得水分在体内积聚，首先表现为组织疏松部位的水肿，双脚也可能受累。 相关因素：有肾脏病史的老人需警惕，不良生活方式如过度劳累等可能诱发或加重肾源性水肿。 肝源性水肿 原因：肝脏疾病如肝硬化，会导致肝功能减退，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，引起双脚水肿。同时，门静脉高压也会导致液体漏出到腹腔及下肢等部位。 相关因素：有肝脏疾病病史的老人，长期饮酒等不良生活方式可能损伤肝脏，加重肝源性水肿。 营养不良性水肿 原因：老年人若长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆白蛋白降低，引起水肿。蛋白质是维持血浆胶体渗透压的重要物质，缺乏时胶体渗透压下降，水分就会渗出到组织间隙。 相关因素：饮食结构不合理、消化吸收功能差的老人易出现这种情况，比如一些患有胃肠道疾病的老人可能影响营养物质的吸收。 下肢静脉回流障碍 原因：老年人下肢静脉瓣功能退化，或者有下肢静脉血栓等情况，会影响下肢静脉血液回流，导致双脚水肿。静脉瓣功能不好会使血液反流，静脉血栓则会阻塞血管，阻碍血液回流。 相关因素：长期久坐久站、活动量少的老人，以及有下肢静脉疾病史的老人更易出现，生活方式中长时间保持同一姿势会影响静脉回流。 药物性水肿 原因：某些药物可能引起水肿副作用，如钙离子拮抗剂（如硝苯地平），可能导致下肢水肿。药物引起水肿的机制是影响了体内的液体平衡或血管通透性等。 相关因素：正在服用可能导致水肿药物的老人需要关注，不同药物的副作用表现可能不同，老人应遵医嘱用药并注意观察自身症状。 老人双脚都肿了可能由多种原因引起，若出现这种情况，应及时就医，进行全面检查，如心脏功能检查、肾功能检查、肝功能检查、下肢静脉超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，老人应注意避免长时间站立或久坐，适当抬高下肢，促进血液回流，保持合理的饮食结构，保证营养均衡。
2025-11-25 12:59:08 -
女生肾不好的症状
女生肾不好会有水肿、尿液异常、高血压、身体疲劳乏力等症状，还可能出现消化系统、骨骼系统等其他系统症状，出现相关症状需及时就医检查，日常生活中要保持健康生活方式，儿童女性肾不好更要重视，及时诊断治疗。 一、水肿相关症状 女生肾不好时可能出现水肿症状，常见于眼睑、颜面及下肢等部位。肾脏功能异常会影响体内水钠代谢，导致水分潴留。例如肾小球滤过率下降，使得水不能正常排出体外，就会在组织疏松部位首先出现水肿，晨起时眼睑水肿可能较为明显，随着病情进展，水肿可蔓延至全身。 二、尿液异常表现 1.尿量改变： 尿量可能增多或减少。当肾脏的浓缩功能受损时，可能出现夜尿增多的情况，正常成人夜间排尿一般不超过1次，若夜尿次数增多，可能提示肾脏浓缩功能出现问题。而肾小球滤过率降低时，尿量可减少，甚至出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml）的情况。 2.尿液颜色异常： 可出现血尿，尿液颜色呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。这是因为肾脏病变导致肾小球基底膜通透性增加，红细胞漏出进入尿液。另外，也可能出现蛋白尿，使尿液中泡沫增多且不易消散，这是由于肾脏滤过功能障碍，蛋白质从尿液中丢失所致。 三、高血压表现 部分女生肾不好可引起肾性高血压。肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使血管收缩，外周阻力增加，从而引起血压升高。患者可能出现头晕、头痛等症状，长期高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。 四、身体疲劳乏力 肾不好的女生常感到身体疲劳、乏力，这是因为肾脏功能受损，机体代谢废物不能及时排出，体内毒素积聚，影响能量代谢等多种生理过程，同时贫血等并发症也可能导致乏力症状，由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，可引起贫血，进一步加重疲劳感。 五、其他系统相关症状 1.消化系统症状： 可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。这是因为体内毒素蓄积刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的消化吸收功能。 2.骨骼系统症状： 慢性肾不好的女生可能出现骨骼疼痛、骨质疏松等症状。肾脏可以活化维生素D，当肾脏功能受损时，维生素D活化障碍，影响钙的吸收，导致钙磷代谢紊乱，进而引起骨骼病变。 对于女生肾不好出现上述症状时，应及时就医，进行尿常规、肾功能、肾脏超声等相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女生在日常生活中要注意保持健康的生活方式，如合理饮食，控制盐的摄入，避免过度劳累，预防感染等，以保护肾脏功能。如果是儿童女性出现肾不好相关症状，更要引起重视，因为儿童肾脏代偿能力相对较弱，病情变化可能较快，需要及时诊断和治疗，遵循儿科安全护理原则，以保障儿童肾脏健康发育。
2025-11-25 12:58:55 -
肾病患者抽筋是什么原因
肾病患者抽筋原因多样，包括电解质紊乱（血钙、血镁异常）、营养不良（蛋白质-能量营养不良）、透析相关因素（透析过程中及间期）、寒冷刺激、运动量变化、合并其他疾病等，需综合评估多方面因素，护理要监测电解质等，生活中注意保暖、适度运动等，儿童肾病患者抽筋要谨慎处理。 血镁异常：肾脏也是镁排泄的重要器官，肾病患者肾脏排镁功能障碍时，可能出现高镁血症；而长期饮食摄入不足、透析等情况又可能导致低镁血症。镁对神经肌肉传导有抑制作用，血镁异常时会影响神经肌肉的正常功能，引发抽筋。 营养不良 蛋白质-能量营养不良：肾病患者常存在食欲减退、蛋白质丢失增加等情况，容易发生蛋白质-能量营养不良。当体内缺乏某些营养物质时，如缺乏维生素B1等，会影响神经肌肉的正常代谢，导致肌肉功能异常，出现抽筋现象。有研究表明，肾病患者中蛋白质-能量营养不良的发生率较高，约30%-50%的慢性肾病患者存在不同程度的营养不良，这与抽筋的发生有一定关联。 透析相关因素 透析过程中：如果透析患者透析液中的钙浓度、钠浓度等设置不当，可能导致体内电解质失衡，引发抽筋。例如，透析液钙浓度过低时，容易引起血钙下降，进而导致抽筋。另外，透析速度过快也可能使患者体内电解质快速变化，诱发肌肉痉挛。 透析间期：透析间期体重增长过多，会增加心脏负担，同时可能导致体内电解质波动较大，也容易出现抽筋情况。比如体重增长超过干体重的3%-5%时，抽筋的发生风险可能增加。 其他因素 寒冷刺激：肾病患者抵抗力相对较低，若受到寒冷刺激，如冬季暴露在冷空气中、夜间脚部着凉等，容易引起肌肉强烈收缩和血管痉挛，导致抽筋。 运动量变化：突然增加运动量或运动量过大，肾病患者由于身体状况特殊，肌肉在短时间内产生大量乳酸等代谢产物，且身体代谢清除能力相对较弱，容易堆积，刺激肌肉引发抽筋。而长期不运动后突然运动，也可能出现这种情况。 合并其他疾病：肾病患者可能合并糖尿病等其他疾病，糖尿病周围神经病变等并发症会影响神经功能，导致感觉异常和肌肉功能紊乱，增加抽筋的发生几率。例如，糖尿病合并肾病的患者，约有30%-60%会出现神经病变相关的肌肉症状，包括抽筋。 对于肾病患者出现抽筋情况，需要综合评估患者的电解质、营养状况、透析情况等多方面因素。在护理方面，要注意监测患者电解质水平，根据情况调整透析液成分等；在生活中，要注意保暖，避免突然的温度变化，适度运动，保持合理的体重等。如果是儿童肾病患者出现抽筋，由于儿童的生理特点与成人不同，更要谨慎处理，首先要排除电解质紊乱等严重情况，同时要考虑儿童的营养需求等因素，必要时及时就医进行全面评估和相应处理。
2025-11-25 12:58:13 -
肾病早期症状有哪些
肾病早期会有多种表现，包括水肿（常见眼睑、颜面等部位，长期高盐饮食会加重）、尿液异常（蛋白尿表现为泡沫久不消失，血尿呈洗肉水样等）、血压异常（部分患者轻度或中度升高）以及全身疲劳等症状，不同年龄人群表现有差异，有基础病史或家族史等情况者需格外关注。 一、水肿 表现形式：肾病早期可能出现水肿，常见于眼睑、颜面等部位，晨起时较为明显，部分患者下肢也会有水肿情况。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能出现异常，导致水分在体内潴留。例如，肾小球滤过率下降，使得水钠排出减少，从而引起组织间隙水分增多导致水肿。不同年龄阶段的人群，水肿表现可能有差异，儿童可能更易出现眼睑明显水肿，而老年人可能因合并其他基础疾病，水肿表现可能不典型，但仍需关注。 与生活方式等因素关系：长期高盐饮食会加重水钠潴留，进而加重水肿情况。有肾脏基础病史的人群，水肿可能是肾病复发或加重的信号，需要密切关注自身水肿变化情况。 二、尿液异常 蛋白尿：尿液中可出现泡沫，且泡沫较长时间不消失。这是由于肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿液中漏出。通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。不同性别在肾病早期蛋白尿表现可能无明显性别差异，但对于有高血压等基础疾病的人群，蛋白尿可能提示肾脏损害与高血压肾损害等相关联，需要进一步检查明确。 血尿：尿液可呈洗肉水样、浓茶色等。分为肉眼血尿和镜下血尿，镜下血尿需通过尿常规检测发现红细胞增多。血尿的出现是因为肾小球基底膜断裂等原因，红细胞进入尿液。年龄较小的儿童血尿可能不易被察觉，需要家长密切观察孩子尿液颜色等情况，而老年人血尿可能与泌尿系统其他疾病混淆，需仔细鉴别是否为肾病引起。 三、血压异常 表现情况：部分肾病早期患者会出现血压升高，血压可表现为轻度或中度升高。肾脏患病时，会分泌一些物质影响血压调节，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡等，导致血压升高。在不同年龄阶段，血压升高对身体的影响不同，儿童血压升高可能影响生长发育，老年人血压升高则可能加重心脑血管负担，增加心脑血管疾病风险。有家族高血压病史的人群，患肾病后更易出现血压异常情况，需要定期监测血压。 四、身体疲劳等全身症状 疲劳感：患者常感到乏力、疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肾脏功能受损，身体代谢废物不能及时排出，体内毒素蓄积，影响机体正常代谢和功能，从而导致全身疲劳。不同生活方式的人群，如长期劳累、熬夜的人，本身就易疲劳，若出现肾病早期疲劳症状，更需警惕是否与肾脏疾病相关。儿童若出现不明原因的疲劳，家长应引起重视，排查是否有肾脏方面问题；老年人本身体力下降，若疲劳感较前加重且持续不缓解，也需考虑肾病可能。
2025-11-25 12:57:27 -
小腿内侧浮肿是什么原因
小腿内侧浮肿有生理性和病理性因素，生理性因素包括长时间站立或行走及妊娠，病理性因素涵盖心血管系统疾病（如心力衰竭、下肢静脉病变包括静脉曲张和深静脉血栓形成）、肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征等）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、营养不良、淋巴系统疾病（如淋巴回流受阻）等。 一、生理性因素 （一）长时间站立或行走 年龄方面：各个年龄段都可能因长时间站立或行走出现小腿内侧浮肿，年轻人若长期从事需要久站的工作，如服务员等，中老年人长时间行走后也可能发生。 生活方式：日常活动中长时间保持站立或行走姿势，会使下肢静脉回流受阻，血液淤积在小腿内侧，导致浮肿。例如一位从事教师职业的中年人，每天站立授课时间较长，就容易出现小腿内侧浮肿。 （二）妊娠 年龄与性别：主要发生在育龄女性妊娠期间。随着妊娠进展，子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，从而引起小腿内侧浮肿。一般在妊娠中晚期较为明显，这是正常的生理现象，但也需关注浮肿程度等情况。 二、病理性因素 （一）心血管系统疾病 心力衰竭：各种原因导致的心力衰竭，会使心脏泵血功能减弱，体循环淤血，血液回流不畅，可出现小腿内侧浮肿，同时可能伴有呼吸困难、乏力等症状。例如老年患者有长期高血压病史，未良好控制血压，发展为心力衰竭后，就可能出现小腿内侧浮肿。 下肢静脉病变 下肢静脉曲张：多发生于长期站立工作者等人群，静脉瓣功能障碍，静脉血液回流困难，血液淤积在下肢静脉，导致小腿内侧静脉迂曲扩张，出现浮肿，还可能伴有小腿酸胀等不适。 下肢深静脉血栓形成：各种原因导致血液在下肢深静脉内凝固形成血栓，阻碍静脉回流，引起小腿内侧浮肿，常伴有小腿疼痛、皮肤温度升高等表现，多见于术后长期卧床患者、创伤患者等。 （二）肾脏疾病 肾炎、肾病综合征等：肾脏疾病导致肾功能受损，体内水钠潴留，同时蛋白质从尿液中大量丢失，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，可出现小腿内侧浮肿，还可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。比如儿童患急性肾炎后，可能出现小腿内侧浮肿。 （三）内分泌疾病 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，水钠潴留，可引起小腿内侧浮肿，还常伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现。各年龄段均可发病，以中年女性相对多见。 （四）营养不良 长期营养不良导致低蛋白血症，血浆蛋白含量降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，引起小腿内侧浮肿，常见于长期节食减肥者、慢性消耗性疾病患者等。 （五）淋巴系统疾病 淋巴回流受阻：如淋巴管炎、淋巴水肿等疾病，可导致淋巴液回流不畅，积聚在下肢，引起小腿内侧浮肿，可能伴有皮肤增厚等表现。
2025-11-25 12:56:56
