高霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。

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儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。展开
  • 尿酸高、肌酐高怎么回事

    尿酸高主要因生成过多或排泄减少,肌酐高常是肾小球滤过功能受损所致,不同指标有其意义,不同人群在年龄、性别、生活方式及特殊人群方面有不同特点及应对,如老年人、儿童、不同性别人群有差异,生活方式不健康及患特定疾病人群需调整或控制相关情况。 尿酸高、肌酐高的相关指标及意义 尿酸指标:正常血尿酸水平,男性一般在150~416μmol/L,女性在89~357μmol/L,当血尿酸超过正常范围时,提示尿酸高,尿酸高可增加痛风性关节炎、尿酸性肾结石等疾病的发生风险。 肌酐指标:血清肌酐男性约53~106μmol/L,女性约44~97μmol/L,肌酐升高提示肾小球滤过功能减退,根据肌酐水平可大致评估肾功能受损程度,如肌酐轻度升高可能处于肾功能不全代偿期,明显升高则可能进展到失代偿期等。 不同人群尿酸高、肌酐高的特点及应对 年龄方面:老年人由于肾脏功能生理性减退,更容易出现肌酐高的情况,同时随着年龄增长,嘌呤代谢功能也可能下降,尿酸高的风险增加。老年人若发现尿酸高、肌酐高,要更加注重定期监测肾功能和血尿酸,避免使用可能损伤肾脏的药物。儿童相对较少出现原发性的尿酸高、肌酐高,但如果有先天性肾脏疾病等,也可能出现相关异常,儿童出现此类情况需及时就医,明确病因,因为儿童处于生长发育阶段,肾脏等器官功能尚未完全成熟,对疾病的耐受和反应与成人不同。 性别方面:一般来说,成年男性尿酸高的发生率相对略高于女性,这与男性的生活方式、激素水平等因素可能有关。而肌酐水平在性别上的差异主要与肌肉量等因素相关,男性肌肉量通常多于女性,所以男性肌酐正常范围上限相对略高。女性在绝经后,由于雌激素水平变化等因素,尿酸高的风险可能会增加,在关注尿酸、肌酐指标时需考虑这些性别相关因素。 生活方式方面:长期高热量、高嘌呤饮食的人群,尿酸高的可能性大;长期久坐、缺乏运动的人群,肾脏血液循环可能受影响,也不利于肌酐的正常排泄,容易导致肌酐相对升高。对于这类人群,应调整生活方式,均衡饮食,减少高嘌呤食物摄入,增加运动量,促进身体代谢。有吸烟、酗酒习惯的人,烟草中的有害物质和酒精都会对肾脏等器官产生损害,容易引发尿酸高、肌酐高,这类人群需要戒烟限酒,以保护肾脏功能和嘌呤代谢。 特殊人群风险及建议:患有高血压、糖尿病的人群,这两类疾病容易并发肾脏病变,从而增加肌酐高的风险,同时高血糖、高血压也会影响尿酸的代谢,导致尿酸高的几率升高。这类特殊人群要严格控制血压、血糖,定期检查尿酸和肌酐水平,遵循医生的治疗方案,积极控制基础疾病来预防和延缓尿酸高、肌酐高相关并发症的发展。孕妇也可能出现尿酸、肌酐的变化,孕期由于身体代谢负担加重,肾脏负担也增加,若出现尿酸高、肌酐高需谨慎处理,因为一些药物的使用可能会影响胎儿,要在医生指导下权衡利弊进行监测和管理。

    2025-10-16 13:42:35
  • 肾小球肾炎可以抽烟吗

    肾小球肾炎患者绝对不可以抽烟,吸烟会因导致血管收缩影响肾脏血液灌注、加重炎症反应而不利于病情控制,青少年患者会影响其生长发育等,老年患者会使本已减退的肾功能更快恶化并加重心血管疾病风险,有病史患者吸烟易致病情复发或加重,最终可能发展为不可逆肾功能衰竭,患者应坚决戒烟并避免接触二手烟,积极配合治疗管理。 吸烟会对肾小球肾炎患者的病情产生诸多不利影响。首先,烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩,影响肾脏的血液灌注。肾脏需要充足的血液供应来维持正常的滤过等功能,而血管收缩会使肾脏的血流减少,可能进一步加重肾脏的缺血缺氧状态,不利于肾小球肾炎病情的控制。例如,有研究表明,长期吸烟的肾小球肾炎患者,其肾功能恶化的速度可能比不吸烟的患者更快。其次,吸烟还会引起炎症反应的加重。烟草中的有害物质会刺激机体的免疫系统,导致炎症因子释放增加,而肾小球肾炎本身就是一种免疫介导的炎症性疾病,炎症反应的加重会使肾小球的损伤进一步加剧,使得蛋白尿等症状可能难以得到有效控制,甚至会逐渐进展为更严重的肾脏疾病,如肾功能衰竭等。 不同年龄段肾小球肾炎患者吸烟的特殊危害 青少年肾小球肾炎患者:青少年正处于生长发育阶段,肾脏等器官的功能还在不断完善中。吸烟对青少年肾小球肾炎患者的危害更为严重,除了上述对肾脏血流和炎症的影响外,还可能影响青少年的整体健康发育。吸烟会干扰青少年体内激素的平衡等,进而可能对其生长、生殖等系统产生不良影响,同时也会增加未来发生其他慢性疾病的风险,因为肾小球肾炎如果控制不佳,后续可能引发多种并发症,而吸烟会进一步削弱青少年的身体抵抗力,使得病情的控制更加困难。 老年肾小球肾炎患者:老年肾小球肾炎患者本身各器官功能已经有所减退,吸烟对他们的危害也不容小觑。老年人的肾脏功能相对较弱,吸烟导致的肾脏血流减少和炎症加重,会使原本已经减退的肾功能更快地恶化。此外,老年人常伴有其他基础疾病,如心血管疾病等,吸烟会加重心血管疾病的发生风险,而心血管疾病又会反过来影响肾脏的血液供应,形成恶性循环,严重威胁老年患者的生命健康和生活质量。 有肾小球肾炎病史患者吸烟的风险 对于有肾小球肾炎病史的患者,即使曾经病情得到过一定程度的控制,吸烟仍然是极大的风险因素。再次吸烟可能会引发病情的复发或加重。因为之前的肾脏损伤可能使肾脏处于相对脆弱的状态,吸烟带来的血管收缩、炎症加重等因素很容易打破原本已经稳定的病情平衡,导致蛋白尿再次出现、肾功能再次下降等情况。而且,多次反复的病情波动会使肾脏的损伤累积,最终可能发展为不可逆的肾功能衰竭,给患者带来极大的痛苦和医疗负担。 总之,肾小球肾炎患者绝对不可以抽烟,为了自身肾脏功能的保护和整体健康,患者应坚决戒烟,并在日常生活中注意避免接触二手烟等,积极配合医生进行治疗和病情管理。

    2025-10-16 13:41:13
  • 肾盂肾炎怀孕了小孩能要吗

    肾盂肾炎怀孕后小孩能否要需综合病情严重程度、治疗过程对胎儿影响及孕妇自身状况判断。轻度肾盂肾炎经及时有效治疗且选对药物、监测好胎儿,小孩可考虑保留;重度肾盂肾炎可能影响胎儿,需综合多因素定;治疗中药物选择不当或未监测好胎儿发育等会有影响;孕妇年龄、既往病史等自身状况也有影响,最终由医生综合多方面因素全面评估后判断,孕妇发现后应及时就医配合诊治评估。 一、病情严重程度影响 1.轻度肾盂肾炎 如果肾盂肾炎病情较轻,经过及时有效的治疗,感染得到控制,一般对胎儿的影响相对较小,小孩可以考虑保留。轻度肾盂肾炎通常表现为轻度的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,体温升高等情况不明显,通过合理使用抗生素等治疗后感染能较快得到控制。在治疗过程中需选择对胎儿影响小的抗生素,如青霉素类等,且要密切监测母亲和胎儿的情况。 2.重度肾盂肾炎 若肾盂肾炎病情较重,出现高热、寒战、腰痛剧烈等严重症状,可能会对胎儿产生不良影响。严重的感染可能导致孕妇出现败血症等情况,影响胎盘的血液灌注,进而影响胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿发育异常、早产、胎儿窘迫等风险。这种情况下需要综合评估母亲的病情严重程度以及继续妊娠对母亲生命健康的威胁程度等多方面因素来决定小孩是否能要。 二、治疗过程对胎儿的影响 1.药物选择的影响 在治疗肾盂肾炎时所使用的药物如果选择不当可能会影响胎儿。如在孕期使用了一些对胎儿有潜在致畸等不良影响的药物,会增加胎儿出现畸形等问题的风险。所以在治疗过程中一定要严格遵循医生的指导,选择对胎儿影响最小的药物进行治疗,尽量降低药物对胎儿的不良影响。 2.治疗周期与胎儿监测 肾盂肾炎的治疗通常需要一定的周期,在治疗期间需要密切监测胎儿的生长发育情况,通过超声检查等手段监测胎儿的双顶径、股骨长等指标是否正常,监测胎心等情况。如果在治疗过程中胎儿出现了明显的发育异常等情况,可能需要根据具体情况来决定小孩是否能继续保留。 三、孕妇自身状况的影响 1.年龄因素 如果孕妇年龄较小,身体各方面状况相对较好,在积极治疗肾盂肾炎后,可能更有条件继续妊娠并尽量保障胎儿的健康。而如果孕妇年龄较大,本身存在一些基础健康问题,那么在肾盂肾炎的影响下,继续妊娠面临的风险可能会相对更高,需要更谨慎地评估小孩是否能要。 2.既往病史 如果孕妇既往有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,合并肾盂肾炎后会增加妊娠的复杂性。这些基础疾病本身就可能对胎儿产生不良影响,再加上肾盂肾炎的影响,需要综合评估这些因素对胎儿的综合影响来判断小孩是否能保留。 总之,肾盂肾炎怀孕后小孩能否要不能一概而论,需要由医生根据孕妇的具体病情、治疗情况、自身状况等多方面因素进行全面评估后才能做出合理的判断。孕妇在发现肾盂肾炎怀孕后应及时就医,积极配合医生进行诊治和评估。

    2025-10-16 13:40:59
  • 单侧肾萎缩的表现是什么

    单侧肾萎缩表现因个体及病情程度而异,肾功能方面轻度时可能暂时无明显异常,中重度会致代谢废物排泄障碍、出现全身症状及贫血;血压方面可引起肾性高血压,有相应症状;泌尿系统有尿量变化、尿液成分改变;还有腰部不适及原发病相关表现。 肾功能相关表现 轻度单侧肾萎缩:若单侧肾萎缩程度较轻,肾脏残余功能能够代偿,可能暂时没有明显的肾功能异常相关表现。但随着病情进展,可能会逐渐出现一些变化。对于儿童来说,可能会影响生长发育相关指标,如身高、体重增长可能相对缓慢,因为肾脏功能受损会影响体内一些激素的代谢以及营养物质的调节等;对于成年人,可能在早期仅表现为夜尿轻度增多,这是因为肾脏浓缩功能开始出现轻度减退,夜间肾脏对尿液的浓缩能力下降,导致夜尿次数增加。 中重度单侧肾萎缩:当单侧肾萎缩较为严重时,受损肾脏的功能严重下降,会导致体内代谢废物排泄障碍,如血肌酐、尿素氮等指标升高。在儿童中,可能会出现生长发育迟缓加剧,智力发育也可能受到一定影响,因为体内毒素积累会影响神经系统的正常发育;成年人则会出现乏力、食欲减退等全身症状,还可能出现贫血,这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响了红细胞的生成。 血压相关表现 高血压:单侧肾萎缩可引起肾性高血压,这是因为肾脏缺血,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活。儿童患有单侧肾萎缩出现高血压时,可能会出现头痛、头晕等症状,影响学习和生活,严重时可能会导致视力下降等;成年人患有单侧肾萎缩引起的高血压,除了头痛、头晕外,还可能会出现心悸、胸闷等心血管系统受累的表现,长期高血压还会增加心脑血管疾病的发生风险,如引发脑卒中、冠心病等。 泌尿系统相关表现 尿量变化:早期单侧肾萎缩可能尿量无明显变化,但随着病情发展,患侧肾脏功能进一步下降,尿量可能会逐渐减少。儿童尿量减少可能不易被察觉,家长可能会发现孩子排尿次数减少;成年人则能明显感觉到自己尿量较前减少,同时可能伴有水肿,初期多表现为眼睑、颜面水肿,早晨起床时明显,随着病情进展,可出现双下肢水肿等。 尿液成分改变:尿液中可能会出现异常成分,如出现蛋白尿,尿常规检查可发现尿蛋白阳性,这是因为肾脏滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中;还可能出现血尿,镜下可见红细胞增多,严重时可出现肉眼血尿,尿液颜色呈洗肉水样等。 其他表现 腰部不适:部分患者可能会出现患侧腰部隐痛或胀痛,儿童表述可能不清晰,可能会表现为哭闹、不愿意活动等;成年人则能明确感觉到腰部的不适,尤其是在劳累后症状可能会加重。 原发病相关表现:单侧肾萎缩往往有其原发病因,如由先天性肾发育不良引起的单侧肾萎缩,儿童可能从出生后就存在肾脏发育较小的情况;由慢性肾盂肾炎导致的单侧肾萎缩,患者可能有反复泌尿系统感染的病史,如发热、尿频、尿急、尿痛等症状反复发作过。

    2025-10-16 13:40:41
  • 右肾囊肿会不会后背不舒服

    右肾囊肿时,较大囊肿压迫周围组织或合并感染、出血可能致后背不舒服,小囊肿及无并发症的单纯性肾囊肿一般不致后背不舒服,出现后背不舒服疑与右肾囊肿有关需及时就医检查以采取相应措施。 一、右肾囊肿可能导致后背不舒服的情况 1.囊肿较大时的压迫作用 当右肾囊肿体积较大时,会对周围组织产生压迫。肾脏位于腰部,囊肿的增大可能会刺激肾脏周围的神经、肌肉等组织。例如,有研究表明,直径超过5厘米的肾囊肿,对周围组织的压迫风险明显增加。这种压迫可能会引起腰部(包括后背相关区域)的牵涉痛或隐痛等不适感觉。不同年龄阶段的人群,肾囊肿增大的速度和对身体的影响可能有所不同,一般来说,随着年龄增长,肾脏结构和功能可能会有一定变化,肾囊肿增大的可能性相对增加。对于有基础肾脏疾病病史的人群,肾囊肿增大导致后背不舒服的风险也可能更高。 2.囊肿合并感染或出血时 右肾囊肿如果合并感染,炎症刺激会导致局部组织充血、水肿。感染的炎症因子可能会刺激周围的神经末梢,引起腰部及后背区域的疼痛等不适。当囊肿合并出血时,血肿会对周围组织产生压迫,并且血液的刺激也可能引发局部的疼痛不适,这种疼痛可能会放射到后背相应部位。不同性别在肾囊肿合并感染或出血时的表现可能无明显性别差异,但在处理时需要考虑到不同人群的生理特点。比如女性在孕期或哺乳期,身体处于特殊的生理状态,肾囊肿合并感染或出血时的治疗需要更加谨慎,要充分考虑对胎儿或婴儿的影响。 二、右肾囊肿一般不导致后背不舒服的情况 1.小囊肿情况 当右肾囊肿较小时,直径小于2-3厘米左右,通常对周围组织的影响较小,一般不会引起后背不舒服。因为小囊肿体积小,对肾脏周围的神经、血管等结构的压迫不明显,所以很少会导致后背区域出现不适症状。不同年龄阶段的小肾囊肿人群,如儿童时期发现的小肾囊肿,由于儿童肾脏还在发育阶段,但小囊肿对其影响相对较小,一般不会出现后背不舒服;对于中青年人群的小肾囊肿,同样对后背区域影响不大;老年人的小肾囊肿,如果没有其他并发症,也较少引起后背不舒服。 2.无并发症的单纯性肾囊肿 单纯性肾囊肿如果没有合并感染、出血、恶变等情况,一般不会导致后背不舒服。单纯性肾囊肿是一种常见的肾脏良性病变,其发展较为缓慢,在没有并发症时,对肾脏周围组织的影响轻微,所以通常不会引起后背区域的不适。不同生活方式的人群,如长期保持健康生活方式(合理饮食、适量运动等)的单纯性肾囊肿患者,相较于生活方式不健康(高盐饮食、缺乏运动等)的患者,发生后背不舒服的风险更低。因为健康的生活方式有助于维持肾脏的良好状态,减少肾囊肿相关并发症的发生。 如果出现后背不舒服且怀疑与右肾囊肿有关,应及时就医进行相关检查,如肾脏超声、CT等,以明确肾囊肿的情况以及后背不舒服的具体原因,从而采取相应的处理措施。

    2025-10-16 13:40:00
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