高霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。

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儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。展开
  • 尿液中有泡沫是哪些原因引起的

    尿液出现泡沫可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括排尿过急、尿液浓缩、性兴奋;病理性原因有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染及其他疾病(如高血压肾病、痛风肾)等,若发现泡沫尿持续不消散或伴其他异常症状需及时就医查因并治疗,不同人群都应重视排查。 尿液浓缩:在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下,人体因水分丢失较多,尿液中溶质浓度升高,也会使尿液表面张力增高,从而产生泡沫。例如夏季高温环境下,长时间户外工作的人,若没有及时补充水分,就容易出现尿液浓缩,进而有泡沫尿现象。 性兴奋:性生活后可能出现暂时性的泡沫尿,这是因为精液进入尿液中,改变了尿液的成分,导致泡沫产生,属于正常生理现象,一般很快会自行消失。 病理性原因 肾脏疾病 肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,蛋白质滤过增多,超出肾小管重吸收能力,尿液中蛋白质含量增加,使尿液表面张力增大,产生泡沫。这种泡沫尿的特点是泡沫细腻且长时间不消散。例如一些患有肾小球肾炎的患者,除了泡沫尿外,可能还伴有水肿(多从眼睑、颜面开始)、高血压等表现,不同年龄段都可能发病,年轻人也不例外,有过链球菌感染史的人群相对更容易患肾小球肾炎。 肾病综合征:大量蛋白尿是其主要特征之一,尿中蛋白质含量极高,会出现大量泡沫尿,且泡沫持续时间较长。患者还常伴有高度水肿、低蛋白血症、高脂血症等表现,各年龄段均可发病,不同生活方式的人群都有可能患病,比如长期饮食不均衡、作息不规律的人患病风险可能相对较高。 糖尿病:血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖及酮体含量升高,尿液的理化性质改变,容易产生泡沫。糖尿病患者除了泡沫尿外,还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,不同年龄段均有发病可能,肥胖、有家族糖尿病史、缺乏运动等生活方式的人群患病风险较高。 泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌等病原体侵袭时,会产生脓性分泌物,使尿液成分改变,出现泡沫尿,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段都可能发生,不注意个人卫生、性生活不注意清洁等生活方式的人更容易患病,比如女性由于尿道短而直,相对男性更易发生泌尿系统感染。 其他疾病:如高血压肾病,患者有高血压病史,长期高血压会损害肾脏功能,导致蛋白尿等情况出现泡沫尿;痛风肾患者由于尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在肾脏,也可能影响肾脏功能,出现泡沫尿等表现。 如果发现尿液中有泡沫且持续不消散,或伴有上述其他异常症状,应及时就医,进行尿常规、肾功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群在面对泡沫尿时,都应重视并及时就医排查,以便早期发现疾病并进行干预。

    2025-11-25 12:54:59
  • 杀死肾脏真菌

    肾脏真菌感染治疗涵盖抗真菌药物应用如两性霉素B类、棘白菌素类,基础疾病管理中糖尿病患者积极控血糖,免疫抑制剂使用者评估调整用药,支持治疗包括营养支持保证营养摄入及维持水电解质平衡,特殊人群中儿童优先非药物干预选合适抗真菌方案,老年用抗真菌药密切监测肝肾功能等,女性考虑生理期男性考量自身健康综合制定治疗方案。 一、抗真菌药物应用 肾脏真菌感染主要依赖抗真菌药物杀灭真菌。例如两性霉素B类药物,其作用机制是与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,改变膜的通透性,从而发挥杀菌效果,多项临床研究证实其对部分肾脏真菌感染有明确疗效;棘白菌素类药物如卡泊芬净,通过抑制真菌细胞壁合成来达到杀菌目的,在临床针对肾脏真菌感染的治疗中有一定应用。 二、基础疾病管理 糖尿病患者:需积极控制血糖,高血糖环境利于真菌繁殖,良好的血糖控制可营造不利于真菌生长的环境,例如通过饮食控制、合理运动结合降糖药物等方式稳定血糖水平。 免疫抑制剂使用者:长期使用免疫抑制剂会导致免疫低下,需评估免疫抑制剂使用情况,必要时调整用药以改善免疫状态,增强机体自身对抗真菌的能力,如根据患者免疫抑制程度和真菌感染情况权衡是否减少免疫抑制剂用量或更换其他相对影响免疫较小的药物。 三、支持治疗 营养支持:保证患者充足营养摄入,肾脏真菌感染会消耗机体能量,合理的营养支持有助于维持患者体能,促进机体恢复,可根据患者营养状况制定个性化的营养方案,保证蛋白质、维生素等营养素的充足供给。 水电解质平衡维持:肾脏功能受影响时易出现水电解质紊乱,稳定的水电解质环境利于抗真菌治疗及肾脏功能维护,需密切监测患者电解质水平,及时通过口服或静脉补液等方式纠正水电解质紊乱情况。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:优先考虑非药物干预基础上的合适抗真菌方案,避免使用对儿童肝肾等器官可能有严重影响的药物,因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和耐受能力与成人不同,需谨慎选择抗真菌药物及评估用药风险。 老年患者:因肝肾功能减退,使用抗真菌药物时需密切监测肝肾功能指标,根据指标调整可能的用药方案,同时关注老年患者基础疾病情况,如合并心血管疾病等,综合评估治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性,例如使用抗真菌药物过程中定期检查肌酐、肝功能等指标,根据指标调整剂量或更换药物。 女性患者:治疗过程中需考虑生理期对药物代谢等可能的影响,如某些抗真菌药物在生理期的代谢可能会发生变化,需密切关注患者用药后的反应;男性患者需关注自身基础健康状况对治疗的影响,如是否合并其他生殖系统相关疾病等,在制定治疗方案时综合考量。

    2025-11-25 12:53:36
  • 肾功能检查前要空腹吗

    肾功能检查前一般建议空腹,因进食会干扰肾功能指标检测结果准确性,特殊人群如儿童、糖尿病患者、老年人等有相应注意事项,儿童尽量空腹可少量饮清水,糖尿病患者要控制血糖保证稳定,老年人要注意自身状况耐受空腹以准确获取肾功能结果。 一、空腹的原因及相关指标意义 1.饮食对肾功能指标的影响 进食会引起血液中一些物质浓度的变化,从而干扰肾功能检查结果的准确性。例如,进食后可能会使血糖、血脂等升高,虽然肾功能检查主要关注的是肌酐、尿素氮等指标,但饮食对整体代谢的影响可能间接影响对肾功能的评估。肌酐是肌肉代谢的产物,正常情况下主要通过肾小球滤过排出体外,而尿素氮主要是蛋白质代谢的产物,经肾小球滤过及肾小管重吸收。如果检查前进食,尤其是大量进食高蛋白食物等,可能会使尿素氮产生增多,从而影响尿素氮指标的检测结果,导致对肾功能判断出现偏差。 空腹状态下可以更准确地反映肾小球滤过率等肾功能相关的真实情况。比如,通过检测血清肌酐水平来评估肾小球滤过功能,在空腹状态下,体内的代谢相对稳定,血清肌酐能更客观地体现肾脏对肌酐的清除能力,进而准确判断肾功能是否正常。 二、特殊人群的注意事项 1.儿童 儿童进行肾功能检查时同样建议尽量空腹,但如果儿童因饥饿等原因无法耐受长时间空腹,可在检查前少量饮用清水。因为儿童的代谢特点与成人有差异,长时间饥饿可能会影响儿童的身体状态,但为了保证检查结果的准确性,在能耐受的情况下还是尽量空腹。例如,对于婴幼儿,如果需要进行肾功能检查,可在检查前2-4小时内避免大量进食,可少量多次饮用清水,以减少饮食对检查结果的干扰。 2.糖尿病患者 糖尿病患者进行肾功能检查前空腹需要特别注意血糖情况。如果糖尿病患者血糖控制不佳,空腹状态下血糖过高可能会对身体代谢产生一定影响,进而可能间接影响肾功能检查结果。所以糖尿病患者在检查前应按照平时的血糖控制方案,合理控制血糖水平,在保证血糖相对稳定的情况下进行肾功能检查。比如,平时服用降糖药物的糖尿病患者,应在检查当天按照医嘱正常服用药物,避免因空腹导致低血糖等情况,同时保证肾功能检查时的身体状态相对稳定。 3.老年人 老年人的肾功能本身可能会有一定程度的减退,进食对其肾功能指标的影响可能更为明显。老年人在检查前空腹时要注意自身的身体状况,如有慢性疾病,要确保在空腹状态下身体机能能够耐受。例如,一些老年人可能合并有心血管疾病等,空腹时间过长可能会导致身体不适,此时应在医生的指导下,适当调整空腹时间或采取一些措施来保证检查的顺利进行,同时准确获取肾功能检查结果来评估肾脏功能状态。

    2025-11-25 12:53:05
  • 尿素氮偏高是什么原因造成的

    尿素氮偏高可因肾前性因素如脱水、失血、心功能不全,肾性因素如肾脏疾病,肾后性因素如尿路梗阻,及其他因素如高蛋白饮食、剧烈运动导致,老年人、儿童、孕妇等特殊人群也易受影响需关注相关情况。 一、肾前性因素 1.脱水:机体大量失水,如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等情况,会使血容量减少,肾灌注不足,肾小球滤过率降低,导致尿素氮重吸收相对增加,从而引起尿素氮偏高。例如,剧烈呕吐导致体液丢失,肾脏血流减少,尿素氮代谢出现异常。 2.失血:大量失血时,循环血容量下降,肾脏供血不足,肾小球滤过率减低,使得尿素氮在体内潴留,造成尿素氮水平升高。比如外伤大出血后,肾脏血流灌注不足,尿素氮代谢受影响。 3.心功能不全:心功能不全时,心脏泵血功能减弱,心输出量减少,肾血流灌注降低,肾小球滤过率下降,尿素氮排泄减少,进而导致尿素氮偏高。如患有心力衰竭的患者,肾脏血液供应不足,尿素氮代谢出现异常。 二、肾性因素 1.肾脏疾病:各类原发性肾脏疾病,像肾小球肾炎,炎症损伤肾小球滤过膜,影响肾小球滤过功能,使尿素氮不能正常排出体外;继发性肾脏疾病,如糖尿病肾病,高血糖等因素损伤肾脏结构和功能,导致肾小球滤过率降低,尿素氮水平升高。例如慢性肾小球肾炎患者,肾小球滤过功能逐渐受损,尿素氮排泄减少。 三、肾后性因素 1.尿路梗阻:尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄等疾病可引起尿路梗阻,使肾盂内压力增高,压迫肾实质,影响肾脏的正常功能,导致尿素氮排泄受阻,从而出现尿素氮偏高。比如尿路结石堵塞输尿管,尿液排出不畅,肾脏功能受影响,尿素氮潴留。 四、其他因素 1.高蛋白饮食:短期内摄入大量高蛋白食物,蛋白质经代谢产生较多尿素氮,超过肾脏的排泄能力,可导致尿素氮暂时升高。例如短时间内大量进食肉类等高蛋白食物后,尿素氮水平可能会有所上升。 2.剧烈运动:剧烈运动时,身体代谢增强,肌肉分解产生较多含氮物质,经代谢转化为尿素氮,短时间内肾脏来不及完全排泄,可使尿素氮偏高。比如高强度运动后,尿素氮可能出现一过性升高。 五、特殊人群情况 1.老年人:老年人肾功能逐渐减退,对尿素氮的代谢和排泄能力下降,更易受肾前性因素影响,如轻微脱水就可能导致尿素氮相对偏高,应注意及时补充水分,维持正常血容量。 2.儿童:儿童若存在先天性尿路畸形等肾后性因素,相对更容易出现尿素氮偏高情况,家长需关注儿童泌尿系统健康,定期体检排查尿路问题。 3.孕妇:孕期生理变化可能影响肾功能,如肾脏负担加重等,若有相关因素存在,也可能出现尿素氮偏高,需密切监测肾功能变化,注意合理饮食和休息。

    2025-11-25 12:52:29
  • 肾炎患者有哪些忌口

    肾炎患者需忌口高盐、高蛋白、高钾、辛辣刺激性、高嘌呤食物,儿童肾炎患者要保证营养均衡且严格遵循饮食原则,老年肾炎患者要综合其他基础疾病考虑饮食,保证营养摄取又不加重肾脏负担。 一、高盐食物 肾炎患者通常存在不同程度的水肿和高血压情况,高盐饮食会使体内钠水潴留,加重水肿,升高血压,不利于病情控制。一般建议每日盐摄入量应控制在3-5克以内,像咸菜、腌肉、酱菜等含盐量高的食物都要避免。例如,长期大量摄入高盐食物,会使肾炎患者的水肿症状加剧,血压难以稳定在正常范围。 二、高蛋白食物 在肾炎早期,肾功能受损不严重时,可适当摄入优质蛋白,但当肾功能明显减退时,过多摄入高蛋白食物会加重肾脏负担。优质蛋白常见于瘦肉、鸡蛋、牛奶等,当肾小球滤过率下降时,应根据肾功能情况限制蛋白质摄入量,一般每千克体重0.6-0.8克左右。比如,肾功能不全的肾炎患者若大量食用高蛋白食物,会导致血中尿素氮、肌酐等升高,加重肾脏代谢废物排泄的压力。 三、高钾食物 当肾炎患者出现肾功能不全,排钾能力下降时,需避免高钾食物。常见高钾食物有香蕉、橘子、红枣、菠菜等。因为血钾过高可能会引起心律失常等严重并发症。例如,肾功能不全的肾炎患者食用过多香蕉,可能导致血钾水平急剧升高,影响心脏正常节律。 四、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,可能会刺激肾脏,加重肾脏的炎症反应,不利于病情恢复。这类食物会使肾脏血管扩张,增加肾脏的血流动力学改变,对已经受损的肾脏产生不良影响。 五、高嘌呤食物 对于伴有高尿酸血症的肾炎患者,高嘌呤食物需忌口。高嘌呤食物包括动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜(如贝类、沙丁鱼等)、浓肉汤等。因为高尿酸会加重肾脏的损伤,嘌呤代谢产物尿酸需要通过肾脏排泄,过多的尿酸会在肾脏沉积,影响肾脏功能。 特殊人群注意事项 儿童肾炎患者:儿童肾炎患者在饮食忌口方面需格外注意,由于儿童处于生长发育阶段,在限制高蛋白等食物摄入时,要保证营养均衡,可在医生指导下选择合适的替代食品来满足生长需求,同时要严格遵循低盐等饮食原则,家长要监督儿童避免食用高盐、高嘌呤等禁忌食物,因为儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,饮食不当对其影响更为显著。 老年肾炎患者:老年肾炎患者往往伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在忌口时要综合考虑。例如,老年肾炎合并糖尿病患者,既要遵循肾炎的饮食忌口,又要控制糖分摄入,在选择蛋白质等食物时,要选择合适的优质蛋白来源,同时要注意饮食的易消化性,因为老年人消化功能相对较弱,要保证营养物质的合理摄取,又不加重肾脏负担。

    2025-11-25 12:52:11
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