高霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。

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儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。展开
  • 尿毒症吃什么水果好

    适合尿毒症患者吃的水果有苹果、草莓、蓝莓、葡萄等,不同水果钾含量等营养成分有差异,食用时要监测血钾、选择新鲜水果并注意个体差异,如合并糖尿病的患者选水果需考虑糖分。 苹果富含维生素C等营养成分。其钾含量相对适中,每100克苹果含钾约119毫克,对于肾功能正常的人来说是较好的水果,但对于尿毒症患者,若血钾偏高则需谨慎食用,因为过多摄入可能加重高钾血症风险。一般建议血钾正常的尿毒症患者可适量食用,每次可吃1-2个中等大小的苹果,分多次食用。 从年龄角度看,成年尿毒症患者根据自身血钾情况合理选择,儿童尿毒症患者则需在医生指导下严格把控摄入量,因为儿童肾功能更不完善,对钾等电解质的调节能力更弱。 草莓 草莓钾含量较低,每100克约含钾131毫克,同时富含维生素、膳食纤维等。尿毒症患者可以适当多吃一些,每次可吃50-100克左右。对于不同年龄的尿毒症患者,成年患者可根据自身情况正常食用,儿童患者同样需在医生评估后,按照合适的量摄入,因为儿童处于生长发育阶段,虽然草莓营养好,但也需关注整体电解质平衡。 蓝莓 蓝莓钾含量较低,还含有丰富的抗氧化剂等营养成分。每100克蓝莓含钾约119毫克,尿毒症患者可适量食用,每次食用量控制在50克左右。成年尿毒症患者可正常食用,儿童患者食用时也需要在医生指导下,考虑其个体差异,比如儿童的肾功能状况、整体营养需求等因素来确定合适的食用量。 葡萄 葡萄的钾含量因品种略有不同,一般每100克含钾约104毫克左右,尿毒症患者血钾正常时可少量食用,每次吃10-20颗左右。成年患者根据自身血钾情况决定,儿童患者则更要谨慎,由于儿童肾脏功能尚未完全成熟,对钾的耐受程度更低,所以儿童尿毒症患者食用葡萄需严格遵医嘱。 尿毒症患者食用水果的注意事项 血钾监测:尿毒症患者由于肾脏排钾功能障碍,容易出现高钾血症,所以在食用水果前最好监测血钾水平。如果血钾已经偏高,像香蕉这种高钾水果(每100克香蕉含钾约256毫克)就绝对不能吃,而对于钾含量相对适中的苹果、草莓等也要严格控制摄入量。 食用方式:尽量选择新鲜的水果,避免食用变质的水果。而且最好将水果洗净后去皮食用,这样可以减少一些表面可能存在的细菌等污染,同时对于一些皮上可能残留农药等情况也能有所规避,尤其是儿童尿毒症患者,更要注意水果的清洁卫生。 个体差异:不同的尿毒症患者病情严重程度不同,比如有的患者同时合并有糖尿病,那么在选择水果时还要考虑水果的糖分含量,像西瓜虽然钾含量相对不是特别高,但糖分较高,合并糖尿病的尿毒症患者就需要谨慎选择,要在血糖控制相对稳定的情况下,经医生评估后少量食用,并且食用后要密切监测血糖变化。

    2025-10-16 13:25:15
  • Ⅱ型肾小管酸中毒有哪些临床表现

    Ⅱ型肾小管酸中毒有多方面表现,儿童患者生长迟缓,存在酸碱平衡及电解质紊乱,如酸中毒致呼吸深快、血pH等改变,有低钾、低钙低磷等表现,肾脏方面有多尿烦渴、结构功能改变,还有消化系统和血液系统等其他系统表现,需关注儿童生长发育,定期监测相关指标,注意避免加重病情因素。 儿童Ⅱ型肾小管酸中毒常影响生长发育,表现为生长迟缓,身高低于同年龄、同性别正常儿童均值以下。这是因为酸中毒会干扰机体的代谢过程,影响营养物质的吸收和利用,进而阻碍骨骼的生长和身体的发育。例如,有研究发现,长期患有Ⅱ型肾小管酸中毒的儿童,其生长速度明显慢于健康儿童,可能与酸中毒导致的钙磷代谢紊乱有关,钙磷不能正常沉积在骨骼中,影响骨骼的正常生长。 Ⅱ.酸碱平衡及电解质紊乱相关表现 (一)酸中毒表现 患者可出现不同程度的酸中毒症状,如呼吸深快,这是机体的一种代偿性呼吸变化,通过加快呼吸频率来排出过多的二氧化碳,以纠正酸中毒。血液生化检查可见血pH降低,碳酸氢根离子浓度降低等。 (二)电解质紊乱表现 1.低钾血症:患者常出现低钾血症相关表现,如肌肉无力,轻者肢体无力,严重时可出现周期性瘫痪。心电图可出现T波低平、U波增高等改变。这是由于肾小管对钾的重吸收障碍,导致钾大量丢失。 2.低钙、低磷血症:可引起骨痛、骨质疏松,儿童患者还可能出现佝偻病的表现,如骨骼畸形等。低钙可导致神经肌肉兴奋性增高,出现手足抽搐等症状。低磷会影响骨骼的矿化过程,进而影响骨骼的正常发育和强度。 Ⅲ.肾脏相关表现 (一)多尿、烦渴 患者由于肾小管浓缩功能受损,会出现多尿症状,进而导致烦渴,大量饮水以补充丢失的水分。长期多尿还可能导致患者夜间排尿次数增多,影响睡眠质量。 (二)肾脏结构和功能改变 长期的Ⅱ型肾小管酸中毒可导致肾脏间质纤维化等结构改变,进一步影响肾脏的功能,随着病情进展,可能会出现肾功能不全等情况,表现为肌酐、尿素氮等指标升高。 Ⅳ.其他系统表现 (一)消化系统表现 患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状,这与酸中毒影响胃肠道的正常功能有关,酸中毒可抑制胃肠道的蠕动和消化酶的活性,从而导致消化功能紊乱。 (二)血液系统表现 部分患者可能出现贫血,这可能与酸中毒影响红细胞的代谢和寿命有关,或者与同时存在的营养不良等因素相关。贫血可表现为面色苍白、乏力等。 对于儿童患者,家长需密切关注其生长发育情况,一旦发现生长迟缓等异常应及时就医。对于所有患者,都应定期监测酸碱平衡、电解质及肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。在日常生活中,患者应注意避免劳累、感染等可能加重病情的因素,保持良好的生活习惯,以维持机体的正常代谢和健康状态。

    2025-10-16 13:24:58
  • 尿有油花就是肾病吗

    尿有油花不一定是肾病,可能由进食因素(短时间大量摄入高脂食物、幼儿过多喂食高脂肪辅食)、淋巴管因素(淋巴系统病变致乳糜尿)引起,也可能与肾病综合征、其他肾小球疾病(如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等)相关,发现尿有油花应及时就医做相关检查以明确原因并采取相应诊疗措施。 一、可能的非肾病原因 1.进食因素 当短时间内大量摄入高脂食物时,比如进食了较多油炸食品、肥肉等,部分脂肪可能会经过尿液排出,从而使尿液看起来有油花。这种情况在调整饮食结构后,尿液外观通常会恢复正常。例如,一个人突然吃了很多炸鸡等高脂食物,可能会出现尿有油花的现象,一般在控制高脂食物摄入后,尿液情况会改善。 对于儿童来说,如果是幼儿,家长给其过多喂食高脂肪的辅食,也可能导致尿中出现油花。儿童的消化系统对脂肪的代谢能力相对有限,过多摄入高脂肪食物后,肾脏可能来不及完全代谢,部分脂肪随尿液排出。 2.淋巴管因素 淋巴系统病变可能导致乳糜液进入尿液,使尿液看起来有油花,这种情况称为乳糜尿。不过乳糜尿大多是由于丝虫病等原因引起淋巴管阻塞所致,并非单纯因为饮食,与肾病的发病机制不同。例如丝虫感染人体后,会侵犯淋巴系统,导致淋巴管堵塞,淋巴液反流进入尿液,使尿液呈乳糜样,出现油花状外观。 二、肾病相关情况 1.肾病综合征 肾病综合征患者由于大量蛋白尿,尿液中会丢失大量蛋白质,同时可能伴随脂质代谢紊乱,导致尿中出现脂质成分,从而使尿液看起来有油花。肾病综合征的诊断需要结合多项指标,除了观察尿液外观,还需要检查24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、血脂等。例如,肾病综合征患者24小时尿蛋白定量往往会超过3.5g,血浆白蛋白降低,血脂升高。对于儿童肾病综合征患者,其发病可能与感染等因素有关,如上呼吸道感染后诱发肾病综合征,出现尿有油花的情况,需要及时就医进行规范治疗。 2.其他肾小球疾病 一些其他肾小球疾病也可能导致尿液中出现异常成分,从而表现为尿有油花。例如狼疮性肾炎,多见于育龄女性,除了尿有油花外,还可能伴有面部红斑、关节疼痛等多系统症状,需要通过自身抗体检测等明确诊断。对于不同年龄和性别的患者,肾小球疾病的表现可能有所差异。年轻女性患狼疮性肾炎的概率相对较高,而儿童可能以原发性肾小球疾病更为常见,如紫癜性肾炎,多有过敏性紫癜的病史,表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛等,同时伴有尿有油花等尿液异常情况。 如果发现尿有油花,建议及时就医,进行尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等相关检查,以明确原因。医生会根据具体情况进一步排查,例如对于怀疑肾病的患者,会综合各项检查结果来判断是否患有肾病以及具体的肾病类型,从而采取相应的诊疗措施。

    2025-10-16 13:24:40
  • 肾病综合征不能根治吗

    肾病综合征能否根治不能一概而论,原发性肾病综合征中微小病变型肾病部分患儿可临床治愈但有复发可能,系膜增生性、膜性、局灶节段性肾小球硬化等多数较难完全根治;继发性肾病综合征如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等因原发疾病难根治也难以完全根治,大多需长期管理,不同类型和个体预后差异大,需个性化治疗随访及监测病情。 原发性肾病综合征 微小病变型肾病:多见于儿童,约80%-90%的患儿经糖皮质激素治疗后可缓解,其中约90%的患儿在初次治疗后会复发,但多数复发后仍对糖皮质激素敏感,部分患儿有自发缓解倾向,部分患儿可能多次复发后转变为激素依赖型或耐药型,但总体来说部分患儿是可以临床治愈且不再复发的,不过儿童的生长发育等因素需特别关注,要合理使用激素并监测其对儿童生长的影响。 系膜增生性肾小球肾炎:部分病理较轻的患儿经治疗后病情可得到控制,但易复发,其预后与病理类型等密切相关,一些患儿可能逐渐进展为慢性肾功能不全,难以完全根治。 膜性肾病:多见于中老年,起病隐匿,进展缓慢,部分早期膜性肾病患儿经治疗后病情有一定缓解,但整体完全根治较为困难,病情容易反复,且有发展为慢性肾衰竭的风险,在治疗过程中要关注患者的肾功能变化以及血栓等并发症的发生,老年人患膜性肾病时要考虑其基础疾病等对治疗的影响。 局灶节段性肾小球硬化:病情相对较重,易出现肾功能不全,多数难以完全根治,预后较差,治疗上较困难,需要长期随访监测肾功能等指标。 继发性肾病综合征 糖尿病肾病:由糖尿病引起,根本上需要控制血糖,而糖尿病目前不能根治,所以糖尿病肾病也难以完全根治,只能通过控制血糖、血压、血脂等延缓肾病综合征的进展,保护肾功能,患者的血糖控制情况、年龄、是否有其他并发症等都会影响其预后,比如年轻的糖尿病患者如果血糖控制不佳,肾病综合征可能进展更快。 系统性红斑狼疮性肾炎:是由系统性红斑狼疮引起的,系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,也不能根治,需要长期治疗来控制狼疮活动以稳定肾炎病情,患者的性别(女性多见)、病情活动程度、器官受累情况等都会影响预后,女性患者在妊娠等特殊时期病情容易复发,需要特别注意。 过敏性紫癜性肾炎:由过敏性紫癜引起,其预后与紫癜的严重程度、肾受累的情况等有关,儿童患者相对预后较好一些,但也有部分患儿会复发,少数患儿可能发展为慢性肾功能不全,难以完全根治,在治疗过程中要关注患儿的过敏情况以及肾功能变化等。 总之,肾病综合征部分类型有一定的临床缓解可能,但很难说完全根治,大多需要长期管理,不同类型、不同个体的预后差异较大,需要根据具体病情制定个性化的治疗和随访方案,密切监测病情变化。

    2025-10-16 13:24:19
  • 醋泡黑豆能吃出尿毒症吗

    醋泡黑豆本身成分一般不会直接致尿毒症,不过本身有肾脏基础疾病或处于特殊生理阶段人群需注意合理食用,若有肾脏相关担忧可咨询专业人士获个性化饮食指导。 一、醋泡黑豆本身的成分与一般影响 醋泡黑豆主要由黑豆和醋组成,黑豆富含蛋白质、膳食纤维、维生素(如维生素B族等)、矿物质(如铁、镁等);醋含有醋酸等成分。正常适量食用醋泡黑豆一般不会直接导致尿毒症。从日常饮食角度看,合理摄入这类食物是平衡膳食的一部分,只要没有基础肾脏疾病相关的高危因素,单纯吃醋泡黑豆不会引发尿毒症。 二、与尿毒症相关的因素及醋泡黑豆的关联分析 (一)基础肾脏疾病患者的情况 1.慢性肾脏病患者:对于本身已经患有慢性肾脏病的人群,肾脏功能处于逐渐减退的状态。如果过量食用醋泡黑豆,其中的蛋白质等成分需要经过肾脏代谢,可能会加重肾脏的负担。但这也不是说吃醋泡黑豆就一定会吃出尿毒症,而是在原有肾脏疾病基础上,不合理的饮食摄入可能会加速肾脏功能的恶化进程。例如,一些慢性肾炎患者,若不注意蛋白质等的合理摄入,长期下来可能会使肾功能进一步受损,但这是在原有疾病基础上的叠加影响,而非吃醋泡黑豆直接导致尿毒症。 2.有肾脏基础病史人群:既往有过肾脏相关病史,如曾经有过急性肾衰竭恢复后有一定肾脏功能储备下降的人群,醋泡黑豆的过量食用同样可能增加肾脏的代谢压力。不过,这仍然是基于原有肾脏功能已经存在一定问题的情况下,并非吃醋泡黑豆就会直接引发尿毒症。 三、特殊人群需注意的情况 (一)儿童群体 儿童处于生长发育阶段,肾脏功能还在不断完善中。如果给儿童过量食用醋泡黑豆,其中的蛋白质等成分代谢会加重儿童尚未完全成熟的肾脏负担。所以对于儿童来说,应适量食用醋泡黑豆,避免因不合理的饮食摄入影响肾脏的正常发育和功能。 (二)老年人群体 老年人肾脏功能逐渐衰退,对于蛋白质等营养物质的代谢能力下降。老年人食用醋泡黑豆时要注意适量,防止因过量食用增加肾脏负担,从而影响肾脏功能的稳定。例如,老年人群中本身有轻微肾脏功能减退的,更要谨慎控制醋泡黑豆的摄入量。 (三)已有肾脏问题的女性群体 女性如果本身已经存在肾脏相关问题,如患有多囊肾等肾脏疾病,食用醋泡黑豆时更要格外注意适量。因为这类女性的肾脏已经处于相对脆弱的状态,不合理的饮食可能会进一步损害肾脏功能,所以需要在医生或营养师的指导下合理安排醋泡黑豆的食用量。 总之,单纯吃醋泡黑豆一般不会直接吃出尿毒症,但对于本身有肾脏基础疾病或处于特殊生理阶段的人群,需要注意合理食用醋泡黑豆,避免因不合理的饮食摄入对肾脏功能产生不良影响。如果有肾脏相关担忧,建议咨询专业的医生或营养师进行个性化的饮食指导。

    2025-10-16 13:23:57
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