高霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。

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儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。展开
  • 小孩肾炎能彻底治好吗

    小孩肾炎分情况能否彻底治好,急性肾小球肾炎多数可彻底治好,慢性肾小球肾炎较难彻底根治但规范治疗可控病情。影响预后的因素有年龄、病理类型、生活方式、病史等,早期诊断、规范治疗及管理生活可改善预后,家长需密切配合关注病情。 而慢性肾小球肾炎则较难彻底根治,它是一组由多种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变的慢性疾病。病情会迁延不愈,缓慢进展,最终可能发展为慢性肾衰竭。不过通过规范治疗可以控制病情进展,减少并发症的发生,提高患儿生活质量,延缓向肾衰竭发展的进程。 影响小孩肾炎预后的因素 年龄因素:一般来说,儿童急性肾小球肾炎相对预后较好,年龄较小的儿童如果是急性肾小球肾炎,恢复能力相对较强;而慢性肾小球肾炎的发生发展与年龄关系不似急性那么简单,但整体儿童期发病的慢性肾小球肾炎治疗难度相对成人有其自身特点,总体预后较成人慢性肾炎相对好一些,但也需要长期关注。 病理类型:不同的病理类型对预后影响很大。例如微小病变型肾病在儿童中相对多见,对糖皮质激素治疗敏感,预后较好;而一些病理类型较严重的如局灶节段性肾小球硬化等,治疗相对困难,预后较差。 生活方式:患病儿童的生活方式对病情影响较大。合理的休息很重要,过度劳累可能会加重病情。饮食方面,需要注意低盐饮食,过多摄入盐分可能会加重水肿和血压升高,不利于病情控制;保证优质蛋白的摄入,但又要避免过度摄入加重肾脏负担。此外,预防感染也非常关键,因为感染容易诱发肾炎复发或加重病情,所以要让孩子适当锻炼以增强体质,但在感染高发季节避免去人员密集场所等。 病史因素:如果小孩肾炎发病时就存在较严重的肾脏病理改变,或者发病后没有及时规范治疗,病史较长,那么预后相对较差。例如发病后没有按照医嘱进行正规的随访和治疗,病情容易反复,进而影响肾脏功能的长期预后。 总之,小孩肾炎部分可以彻底治好,部分难以彻底根治,但通过早期诊断、规范治疗以及注意生活各方面的管理等,可以改善预后,提高患儿的生活质量。家长需要密切配合医生,关注孩子病情变化,定期带孩子进行复查等。

    2025-10-16 12:02:49
  • 慢性肾小球肾炎可以喝绿茶吗

    慢性肾小球肾炎患者能否喝绿茶需综合多方面情况分析,病情稳定期适量饮淡绿茶一般无明显不良影响,病情活动期需谨慎,儿童、老年等特殊人群饮用也有相应注意事项,最好饮用前咨询医生建议。 绿茶中含有茶多酚等成分,茶多酚具有一定的抗氧化等作用。但对于慢性肾小球肾炎患者,需要考虑其病情的不同阶段以及个体差异等因素。一般来说,适量饮用绿茶通常不会对病情造成明显的不良影响,但如果患者存在一些特殊情况则需要谨慎。 病情稳定期患者喝绿茶的情况 当慢性肾小球肾炎患者病情处于稳定期,肾功能等指标基本正常时,适量饮用淡绿茶是可以的。此时绿茶中的成分不太会对肾脏功能产生明显的不利干扰,而且绿茶中的一些成分可能在一定程度上对身体的抗氧化等有积极意义。但要注意不要饮用过浓的绿茶,因为过浓的茶中咖啡因等成分含量相对较高,可能会对神经系统等产生一定刺激,对于一些患者可能间接影响身体状态。 病情活动期患者喝绿茶的情况 如果患者处于慢性肾小球肾炎病情活动期,有明显的蛋白尿、血尿加重、肾功能有下降趋势等情况时,饮用绿茶需要更加谨慎。因为此时肾脏处于较为敏感的状态,过多饮用绿茶可能会带来一些不确定的影响,虽然目前没有明确证据表明绿茶会直接加重病情,但为了稳妥起见,可能建议暂时减少绿茶的摄入量或者咨询医生后再决定。 特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童慢性肾小球肾炎患者饮用绿茶更需谨慎。儿童的肾脏功能发育尚不完善,对一些外来物质的代谢等能力相对较弱。如果要饮用绿茶,应选择很淡的绿茶,并且要严格控制饮用量,避免因过量饮用可能带来的一些未知影响。 老年患者:老年慢性肾小球肾炎患者往往可能同时存在其他基础疾病,如心血管疾病等。饮用绿茶时也要注意适量,因为绿茶中的成分可能会对心血管系统等有一定影响,同时要关注饮用后自身的身体反应,如是否有心跳加快、睡眠改变等情况,如果有异常应及时调整。 总体而言,慢性肾小球肾炎患者可以喝绿茶,但要根据自身病情的不同阶段以及自身的个体情况来把握饮用量和浓度等,最好在饮用前咨询医生的建议,以确保自身健康不受影响。

    2025-10-16 12:02:21
  • 透析能活多久

    透析患者的生存时间受到多种因素的影响,包括原发病的类型和严重程度、患者的整体健康状况、透析治疗的质量和依从性等,一般来说,透析患者的1年生存率在80%以上,5年生存率在50%左右,且逐年延长。 一般来说,透析患者的生存时间在逐年延长。根据国内外的研究数据,透析患者的1年生存率在80%以上,5年生存率在50%左右。然而,需要注意的是,这只是一个平均水平,每个患者的情况都可能不同。 以下是一些影响透析患者生存时间的因素: 原发病的类型:不同的肾脏疾病导致的肾功能衰竭,其预后和生存时间也不同。例如,糖尿病肾病导致的肾功能衰竭,其预后通常比其他原因导致的肾功能衰竭差。 患者的整体健康状况:除了肾脏功能外,患者的其他健康状况也会影响生存时间。例如,患有心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病的患者,其生存时间可能会缩短。 透析治疗的质量和依从性:透析治疗的质量和依从性对患者的生存时间也有很大影响。高质量的透析治疗可以更好地清除体内的代谢废物和多余水分,维持患者的内环境稳定,从而提高生存时间。同时,患者的依从性也非常重要,包括按时进行透析治疗、遵守饮食限制、控制血压和血糖等。 其他因素:患者的年龄、性别、生活方式、心理状态等因素也可能影响生存时间。例如,年轻的患者和女性患者的生存时间可能会更长。 为了延长透析患者的生存时间,患者和家属可以采取以下措施: 积极治疗原发病:尽可能控制和治疗导致肾功能衰竭的原发病,如糖尿病、高血压等。 改善生活方式:保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 注意透析治疗的质量和依从性:按时进行透析治疗,遵守饮食限制,控制血压和血糖等。 定期复查和随访:定期进行复查和随访,及时发现和处理可能出现的问题。 保持良好的心理状态:积极面对疾病,保持良好的心理状态,有助于提高生存质量。 总之,透析患者的生存时间是一个复杂的问题,受到多种因素的影响。患者和家属应该积极采取措施,改善生活方式,注意透析治疗的质量和依从性,保持良好的心理状态,以延长生存时间,提高生存质量。

    2025-10-16 12:01:24
  • 肾炎又犯紫癜

    紫癜性肾炎复发可出现血尿、蛋白尿、水肿、血压升高及皮肤紫癜复发等表现,诊断需行尿常规、肾功能、尿蛋白定量检查,必要时肾活检,治疗要避免诱因并据病情用药物,儿童需注重用药安全与生长监测,成人有基础病需控基础病并规律作息饮食等。 一、紫癜性肾炎复发的临床表现 紫癜性肾炎复发时可出现血尿,表现为尿液颜色异常,如洗肉水样或镜下可见红细胞;蛋白尿,尿液中泡沫增多且长时间不易消散;水肿,儿童易出现眼睑、下肢等部位水肿,成人也可有不同程度水肿,部分患者还可能伴随血压升高,且可能出现皮肤紫癜复发情况,不同年龄患者因身体机能差异,症状表现轻重有别,儿童对水肿等症状感知相对更敏感。 二、复发后的诊断评估 1.尿常规检查:观察尿中红细胞、蛋白质含量,红细胞计数增多、尿蛋白阳性提示肾脏受累;2.肾功能检查:检测血肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏滤过功能,指标异常提示肾功能可能受损;3.尿蛋白定量:精确测量24小时尿蛋白量,明确蛋白尿程度;4.肾活检:必要时进行肾活检,通过病理检查明确肾脏病变程度和类型,为制定治疗方案提供依据,儿童进行肾活检需谨慎权衡利弊,综合评估操作风险与适应情况。 三、治疗原则 1.避免诱因:积极找寻并去除可能致紫癜性肾炎复发的诱因,如感染、食物或药物过敏等,不同年龄人群诱因有差异,儿童需排查呼吸道感染等常见诱因,成人要留意接触的药物、食物等情况;2.药物治疗:常用糖皮质激素等药物,依据病情严重程度调整用药方案,用药过程密切监测药物不良反应,儿童使用糖皮质激素需关注对生长发育的影响,成人需注意药物对基础疾病的影响。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:注重用药安全性,避免使用具肾毒性的药物,密切观察生长发育状况,因糖皮质激素等药物可能影响儿童生长,家长需严格遵医嘱,按时带儿童复诊,监测尿常规、肾功能等指标;2.成年患者:若有基础疾病如高血压、糖尿病等,需同时控制基础疾病,保持血压、血糖稳定以减少对肾脏的进一步损伤,治疗过程中定期复查关注病情变化,生活中要规律作息、合理饮食、避免劳累。

    2025-10-16 12:00:45
  • 3期肾衰竭能维持多久

    3期肾衰竭患者生存时间个体差异大,受治疗情况(如肾脏替代治疗时机方式、基础疾病控制)、自身情况(年龄、基础健康、生活方式)影响,积极治疗与良好自身管理可延长生存时间、提高生活质量。 影响3期肾衰竭患者生存时间的因素 治疗情况: 肾脏替代治疗的时机和方式选择:如果患者能够及时且合理地选择肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等,生存时间会得到明显延长。例如,规律进行血液透析的患者,通过合理的透析方案,部分可以存活10-20年甚至更久;肾移植成功的患者,若移植肾长期存活,生存时间接近正常人水平,但需要长期服用免疫抑制剂等药物来维持移植肾的功能。 基础疾病的控制:如果3期肾衰竭是由原发性肾小球肾炎引起,患者能够严格控制蛋白尿等情况,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等药物降低尿蛋白,保护残余肾功能,也有助于延长生存时间。如果是由糖尿病肾病导致的3期肾衰竭,患者能很好地控制血糖,使血糖长期稳定在目标范围内,也能延缓肾功能进展,从而延长生存时间。 患者自身情况: 年龄:年轻患者相对年老患者可能具有更好的身体状况和代偿能力,对治疗的耐受性也较好,生存时间可能相对较长。例如,年轻的3期肾衰竭患者在接受肾脏替代治疗后,身体恢复和适应能力可能更强。 基础健康状况:本身没有其他严重合并症的患者,如没有严重的心脑血管疾病等,生存时间往往更长。而合并有严重冠心病、脑血管疾病等的患者,在治疗过程中可能会因为心脑血管事件等而影响生存时间。 生活方式:健康的生活方式对3期肾衰竭患者至关重要。例如,合理的饮食,遵循低盐、优质低蛋白饮食原则,摄入适量的蛋白质(一般0.6-0.8g/(kg·d)),控制磷、钾等的摄入,有助于减轻肾脏负担,延缓肾功能进展。规律的作息,避免过度劳累,保持良好的心态等,都对患者的生存时间有影响。 总之,3期肾衰竭患者的生存时间不能一概而论,通过积极有效的治疗、良好的自身管理等多方面因素的综合作用,可以在很大程度上延长生存时间,提高生活质量。

    2025-10-16 12:00:24
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