高霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。

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儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。展开
  • 肾炎不治疗会怎样

    肾炎若不治疗会带来诸多严重后果,包括肾功能进行性恶化、出现高血压、贫血、电解质紊乱等并发症,对儿童、老年人、女性、男性等不同人群有不同影响,还会严重降低患者生活质量,使患者出现水肿、乏力等不适症状,影响日常生活、工作,带来心理压力。 出现并发症 高血压:肾炎患者由于肾脏功能受损,会导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进而引起高血压。长期高血压又会进一步加重肾脏的损害,形成恶性循环。据统计,约80%的慢性肾炎患者会合并高血压,而高血压会加速肾功能的恶化。 贫血:肾脏可以分泌促红细胞生成素,肾炎患者肾功能受损时,促红细胞生成素分泌减少,会导致红细胞生成减少,同时,慢性炎症状态也会影响红细胞的寿命,从而引发肾性贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状,严重影响生活质量。 电解质紊乱:肾脏对电解质的调节功能失常,肾炎不治疗时,可能会出现高钾血症、低钠血症等电解质紊乱情况。高钾血症可导致心律失常,甚至心脏骤停;低钠血症会引起乏力、恶心、呕吐等症状,严重时可影响神经系统功能。 对不同人群的影响 儿童:儿童患肾炎若不治疗,可能会严重影响其生长发育。因为肾脏功能受损会影响营养物质的代谢以及激素的正常调节,导致儿童出现生长迟缓、发育不良等情况。例如,小儿急性肾炎若延误治疗,可能转为慢性肾炎,进而影响其长期的健康状况。 老年人:老年人本身各器官功能衰退,肾炎不治疗时,肾功能恶化速度可能相对更快,更容易进入肾衰竭阶段。而且老年人常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,肾炎与这些基础疾病相互影响,会使病情更加复杂,增加治疗难度。同时,老年人对并发症的耐受性较差,如贫血、电解质紊乱等可能会更快地危及生命。 女性:女性肾炎患者若不治疗,除了上述一般的影响外,在妊娠等特殊生理时期,病情可能会加重。妊娠会增加肾脏的负担,若肾炎未得到控制,可能导致肾功能急剧恶化,出现子痫前期等严重并发症,不仅威胁孕妇的生命安全,还可能影响胎儿的正常发育。 男性:男性肾炎患者不治疗,同样会面临肾功能进行性减退、并发症增多等问题,而且在一些职业或生活方式下,如从事重体力劳动或长期熬夜等,可能会加重肾脏的损伤,影响疾病的预后。 生活质量严重下降 肾炎不治疗会使患者出现多种不适症状,如水肿(可累及眼睑、下肢甚至全身)、乏力、腰酸、血尿等,这些症状会严重影响患者的日常生活和工作,降低生活质量。患者可能无法进行正常的体力活动,工作效率下降,同时心理上也会承受较大压力,出现焦虑、抑郁等情绪问题。

    2025-10-23 13:56:56
  • IgA肾病能吃葛根吗

    IgA肾病患者能否吃葛根不能一概而论,需综合病情严重程度、个体差异、生活方式及病史等多方面因素,最好在医生指导下决定是否食用及食用量等问题,现有研究表明葛根相关成分有一定特性但距临床应用远,病情轻且肾功正常者少量食用需观察,病情重或肾功受损者谨慎,有过敏史绝对禁吃,无过敏史食用也需关注过敏症状,不良生活方式者食用葛根不能抵消其对肾脏损害。 一、从现有研究看葛根对IgA肾病的潜在影响 目前有一些研究从不同角度探讨葛根相关成分对肾脏疾病可能产生的作用。从部分体外实验及动物实验来看,葛根中的某些成分具有一定的抗氧化、抗炎等特性。例如,葛根中的异黄酮类化合物可能对炎症反应有一定的调节作用,而IgA肾病的发病机制中炎症反应是重要环节之一。但需要注意的是,这些研究大多处于实验室阶段,距离直接应用于IgA肾病患者的临床治疗还有较大距离。 二、IgA肾病患者食用葛根的注意事项 1.个体差异方面 不同的IgA肾病患者病情严重程度不同,个体的肾脏功能状态也有差异。对于病情较轻、肾功能基本正常的患者,在少量食用葛根时需密切观察自身反应。而对于病情较重、肾功能已经明显受损的患者,由于其肾脏代谢药物等物质的能力下降,食用葛根可能会增加肾脏的代谢负担,因此这类患者应谨慎食用,最好在医生的指导下进行评估后再决定是否食用。 从性别角度看,一般没有明显的性别差异导致葛根食用的绝对禁忌,但女性患者如果处于特殊生理时期,如孕期、哺乳期,由于生理状态的变化,肾脏的负担和身体对物质的代谢情况与平时不同,食用葛根更需要谨慎咨询医生。 2.生活方式影响 对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的IgA肾病患者,食用葛根并不能抵消这些不良生活方式对肾脏的损害。而且饮酒可能会影响药物代谢(如果同时在进行其他治疗的话),吸烟产生的有害物质也会加重肾脏的氧化应激等损伤,所以在考虑食用葛根时,患者应首先尽量纠正不良生活方式,在这个基础上再考虑葛根的食用情况。 3.病史相关 如果患者有对葛根或其成分过敏的病史,那么绝对禁止食用葛根,否则会引发严重的过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等,这会对患者的健康造成极大危害。而对于没有过敏病史的患者,在食用葛根过程中也需要密切关注自身是否出现过敏相关症状,一旦出现应立即停止食用并就医。 总体而言,IgA肾病患者能否吃葛根不能一概而论,需要综合考虑患者自身的病情严重程度、个体差异、生活方式以及病史等多方面因素,最好在医生的专业评估和指导下决定是否食用葛根以及食用的量等相关问题。

    2025-10-23 13:56:55
  • iga肾炎多久成为尿毒症

    iga肾炎患者发展为尿毒症时间个体差异大,约30%-40%发病10年内进展为尿毒症,病理类型、临床表现、治疗情况、生活方式影响进展,儿童、老年患者因自身特点预后等有别,规范治疗、注意生活方式等可延缓进展。 病理类型:若iga肾炎患者的病理类型较为严重,如伴有大量肾小球硬化、间质纤维化等情况,往往进展较快。例如,国际上常用的Lee氏分级中,Lee氏分级Ⅳ级、Ⅴ级的患者相对更容易较快地向尿毒症方向发展。 临床表现: 蛋白尿程度:大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)的iga肾炎患者,病情进展通常比蛋白尿程度较轻的患者要快。研究表明,大量蛋白尿持续存在会加重肾小球的损伤,加速肾功能的恶化。 血压水平:血压控制不佳的iga肾炎患者,高血压会加重肾脏的负担,促进肾功能的减退。长期高血压会导致肾小球内高压,进一步损伤肾小球结构和功能,从而加快向尿毒症进展的速度。一般来说,血压持续高于130/80mmHg的iga肾炎患者,相比血压控制较好的患者,进展为尿毒症的时间可能会缩短。 治疗情况:规范的治疗可以延缓iga肾炎向尿毒症的进展。例如,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,不仅可以降低血压,还能减少蛋白尿,保护肾功能。如果患者能够遵医嘱规范用药,定期复查,病情进展会相对缓慢。反之,若患者不遵医嘱,随意停药、减药,会导致病情反复,加速肾功能恶化。 生活方式: 饮食:高盐饮食会加重水钠潴留,升高血压,加重肾脏负担。长期高盐饮食的iga肾炎患者,肾功能恶化速度可能会加快。而合理的饮食,如低盐、优质低蛋白饮食,有助于减轻肾脏负担,延缓病情进展。 感染:反复的呼吸道感染、尿路感染等会诱发iga肾炎病情加重,导致肾功能短期内恶化。因此,iga肾炎患者要注意预防感染,一旦发生感染要及时治疗,以减少对肾功能的影响。 劳累:过度劳累会使身体免疫力下降,也会加重肾脏的负担,容易导致iga肾炎病情复发或加重,进而影响肾功能进展。所以,患者要注意休息,避免过度劳累。 对于儿童iga肾炎患者,由于儿童处于生长发育阶段,其iga肾炎的病情变化可能与成人有所不同。但总体来说,儿童iga肾炎患者如果能早期发现、早期规范治疗,多数预后较好,但也有部分儿童患者可能因为病理类型较重等因素,进展为尿毒症。对于老年iga肾炎患者,本身肾功能随着年龄增长有一定的生理性减退,所以老年iga肾炎患者进展为尿毒症的风险相对较高,需要更加密切地关注病情变化,积极治疗。

    2025-10-23 13:56:39
  • 慢性肾衰竭早期症状是什么

    慢性肾衰竭早期有多种症状,消化系统表现为食欲减退、恶心呕吐;身体不适方面有乏力疲倦、水肿;血液系统会出现贫血;还可能有尿量改变等情况。 一、消化系统症状 食欲减退:慢性肾衰竭早期,肾脏功能下降,体内代谢废物如尿素等不能正常排出,会在体内蓄积,影响消化系统功能,导致患者出现食欲减退的症状,这是较为常见的早期表现之一。对于不同年龄、性别的人群,均可能出现此症状,比如儿童可能表现为对以往喜爱的食物兴趣降低,成年人可能出现吃饭量较前减少等情况。一些有基础疾病如高血压、糖尿病等导致慢性肾衰竭的患者,也会先出现食欲减退的表现。 恶心、呕吐:随着病情发展,体内毒素蓄积进一步加重,会刺激胃肠道,引起恶心、呕吐。例如,部分患者可能在进食后不久就出现恶心感,严重时会发生呕吐,呕吐物多为胃内容物。不同生活方式的人群,如长期高盐饮食者可能因肾脏负担加重更容易出现此类消化系统症状。 二、身体不适相关症状 乏力、疲倦:由于肾脏功能受损,身体代谢紊乱,机体不能有效利用营养物质和排出代谢废物,导致患者常感到乏力、疲倦,即使经过休息也难以缓解。各个年龄段的人群都可能出现,儿童可能表现为活动耐力下降,原本能快速奔跑玩耍的孩子变得容易疲劳,不愿意活动;成年人则可能在日常工作生活中更容易感到疲惫,影响工作效率。有长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式的人群,可能会加重乏力、疲倦的感觉。 水肿:早期慢性肾衰竭患者可能出现水肿,多先从眼睑、颜面等部位开始,因为这些部位组织较为疏松。比如早晨起床后发现眼睑浮肿,随着病情进展,水肿可能会蔓延至下肢等部位。不同性别中,女性可能因激素等因素影响,水肿表现可能有一定差异,但本质都是由于水钠潴留等原因导致。有高血压病史的患者,在慢性肾衰竭早期可能更容易出现水肿,因为高血压会影响肾脏的滤过功能等。 三、血液系统相关症状 贫血:肾脏分泌促红细胞生成素减少,会导致贫血。患者可出现面色苍白、头晕等症状。儿童贫血可能影响生长发育,表现为生长迟缓等;成年人则会在活动后更容易出现头晕、心慌等不适。有慢性失血性疾病等病史的患者,在慢性肾衰竭早期可能贫血症状更明显。 四、其他症状 尿量改变:部分患者早期可能出现尿量增多或减少的情况。尿量增多可能是因为肾脏的浓缩功能减退;尿量减少则可能是肾脏滤过功能开始下降导致。不同年龄人群表现不同,儿童尿量变化可能更难被早期察觉,需要家长密切关注;老年人可能本身肾脏功能有一定生理性减退,慢性肾衰竭早期尿量改变可能被误认为是衰老的表现而被忽视。

    2025-10-23 13:56:16
  • 急性肾孟肾炎治疗方法

    急性肾盂肾炎治疗包括一般治疗(休息、多饮水)、抗生素治疗(依药敏选药、定疗程),还有特殊人群(儿童、老年、妊娠期)注意事项,儿童需谨慎选药并加强护理,老年要兼顾基础病、注意肝肾情况,妊娠期选对胎儿影响小的药保母婴安全。 一、一般治疗 休息:急性肾盂肾炎患者需要充分休息,避免过度劳累,让身体有足够的能量来对抗感染,这对于各年龄段患者都很重要,尤其是儿童和老年人,他们的身体恢复能力相对较弱,充足休息有助于病情恢复。 多饮水:增加水分摄入可以多排尿,通过尿液的冲刷作用,有助于清除尿道中的细菌,降低细菌在尿路中的定植,一般每天饮水量应保持在2000-3000ml左右,不同年龄、性别患者可根据自身情况适当调整,但要避免一次性大量饮水给心脏等器官带来负担。比如儿童患者可少量多次饮水,保证每日尿量在1500ml以上。 二、抗生素治疗 药物选择原则:根据尿培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素是关键。一般初始治疗可根据经验选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素,如喹诺酮类(但需注意18岁以下青少年一般不首选,因其可能影响软骨发育)、半合成青霉素类、头孢菌素类等。例如对于成年女性急性肾盂肾炎患者,若未获得药敏结果前,可选用左氧氟沙星等喹诺酮类药物,但要告知患者可能存在的不良反应及注意事项。 用药疗程:急性肾盂肾炎的抗生素疗程一般为10-14天,对于复杂性肾盂肾炎(如合并尿路结构或功能异常等情况)疗程可能需要延长至2-4周。在用药过程中要密切观察患者症状的改善情况,如发热、尿频、尿急、尿痛等症状是否缓解。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童急性肾盂肾炎需要格外重视,由于儿童免疫系统发育尚不完善,病情变化可能较快。在抗生素选择上更要谨慎,避免使用对儿童生长发育有影响的药物,如喹诺酮类应严格掌握适应证。同时要加强护理,关注儿童的体温、精神状态等变化,一旦发现异常及时就医调整治疗方案。 老年患者:老年患者常合并有基础疾病,如糖尿病、高血压等。在治疗急性肾盂肾炎时,要兼顾基础疾病的控制。选用抗生素时要考虑老年人肝肾功能减退的情况,避免使用经肝肾代谢且对肝肾功能影响较大的药物,密切监测肝肾功能指标。同时要注意老年患者可能存在的意识状态改变等情况,及时发现感染加重等异常情况。 妊娠期患者:妊娠期女性患急性肾盂肾炎需要谨慎用药,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应选择对胎儿影响较小的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,用药过程中要密切监测胎儿的情况,同时关注孕妇的感染控制情况,保证母婴安全。

    2025-10-23 13:56:15
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